保險調研報告(精品15篇)
在經濟發(fā)展迅速的今天,我們都不可避免地要接觸到報告,報告具有雙向溝通性的特點。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編為大家收集的保險調研報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險調研報告1
主任各位副主任各位委員:
根據(jù)市人大常委會20xx年其他工作要點和分月安排,5月10日,人大常委會市副主任洪秀波帶領部分市人大常委會組成人員法制委員會成員對我市醫(yī);疬\行情況進行了調研,實地察看了市中醫(yī)院市醫(yī)保局,聽取了市人社局關于我市醫(yī);鹎闆r運行的匯報并進行了座談交流,現(xiàn)將有關情況報告如下:
一、基本情況
(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人,參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元,基金支出14463.78萬元,基金當期結余9500.19萬元,累計結余30800.82萬元,基金儲備金累計結余可保障月數(shù)為19個月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人,參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元,基金支出5489.63萬元,基金當期結余769.7萬元,累計結余14884.88萬元,基金累計結余可保障月數(shù)為xx個月。
(三)原新農合。全市參保70.78萬人,參保率100%。20xx年基金收入38xx0.44萬元,基金支出36234.32萬元,基金當期結余293.25萬元,累計結余11759.94萬元。
二、主要做法
自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來,市人社局對醫(yī)保嚴謹基金嚴格實行;收支兩條線;和專款專戶專屬的財務管理制度,采取收支分離管用分離錢賬分離和用撥分離的運行機制,規(guī)范和完善了財務規(guī)范模式,避免出現(xiàn)了基金安全平穩(wěn)運作。
(一)加強基金監(jiān)管,確保公募基金安全運行。一是實行私募基金一級結算,減少該基金收支環(huán)節(jié);加強報表預警機制分析,加強基金運行管控,有效防范和化解基金化解運行風險。二是修編完善醫(yī)保審核和結算管理制度等規(guī)章制度,梳理規(guī)范各項改革備案審批事項的申報
審查等流程。推行;縱向負責橫向監(jiān)督;的工作機制,同時建立了從家庭收入到支出管理體制從主管領導到工作人員的權責分明的.內部控制制度。
(二)深化醫(yī)保改革,解決基金運行難題。一是開創(chuàng)了;總額控制下的單病種定額結算;的基金管理模式,改;模糊化;管理為;精算化;管理,進一步完善了我市醫(yī)療保險結算管理。二是建立了標準化實時化安全化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)的實時傳輸。同時,與78家省內定點醫(yī)療機構簽訂了異地就醫(yī)即時結算服務協(xié)議,實行;五工作日辦結制,簡化了參;颊咿D院(診)急診的辦理流程,解決了異地就醫(yī);墊支多報銷繁;的難題。
(四)建立長效機制,打擊醫(yī)療保險欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診住院部定點藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng),實時藥物查看其藥品擺放和供貨情況。二是建立了防治長效機制,雷鼠發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構有違紀違規(guī)行為的,視情節(jié)嚴重程度進行處罰,所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點醫(yī)療機構和定點零售藥店設置了專門的舉報舉報電話和信箱,對群眾反映的案件線索,做到件件調查,實名舉報100%反饋。四是上線醫(yī)療服務行為網(wǎng)上監(jiān)控控制系統(tǒng),適度進一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為,實現(xiàn)對違規(guī)醫(yī)療行為提醒事前告誡事中告誡和事后審定的功能,確;鹜顿Y安全有效運行。20xx年,共查處13家定向醫(yī)療機構和52家定點零售藥店存在違紀違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元,大半違紀違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)保該基金。
(五)狠抓隊伍建設,提升管理服務水平。一是實行;學習講堂;和;學習考試;制度,采取市直領學各科室一齊學等多種形式,全面提升全體干部職工外交業(yè)務綜合素質。二是全面推行首問負責制限時辦結制責任追究制和;窗口之星;評比活動,進一步改進和不斷提高了工作作風客戶服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱,公布監(jiān)督電話,接受社會監(jiān)督,不斷地大幅提升服務水平,確保醫(yī)保組織工作科學化規(guī)范化秩序化。
三、存在的結構性問題與困難
(一)基金擴面征繳難度非常大。一是非公有制經濟組織大都屬小微跨國公司企業(yè),員工數(shù)量少用工期限短流動性大勞動關系建立不標準規(guī)范,擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經營不景虧損嚴重,出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保責任意識意識不強,知情權法人代表過分追求自身權益,為員工參保和繳費繳費的自主性不高。
(二)市域外醫(yī)療費用控制難再。我市市域內定點醫(yī)療機構住院費用默氏祭出;總額牽制下總額的單病種定額結算;管理模式,而省級定點收款醫(yī)療機構住院費用結算仍采取;據(jù)實結算;的管理模式,再加上對其缺乏有效的調控和手段,導致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高,基金運行系統(tǒng)風險逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活失業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費,城鄉(xiāng)居民每人每年但僅需繳納120元,兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍,導致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少,公募基金抗風險能力不斷減弱。
(四)工作經費嚴重不足。一是經費不足人員經費和日常會客經費不足。原醫(yī)保局和原新農合整合后工作人員將增至74人,20xx年職員經費和日常辦公經費嚴重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡改造合作醫(yī)療維護費用不足。按照省政府要求,我市需要進行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺建立覆蓋市鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的四級管理服務六級信息系統(tǒng),已納入預算經費與所需費用相距甚遠。
四、意見和建議
(二)進一步建立健全機制,加強基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際,健全工作制度,規(guī)范辦事程序,提高工作效率和服務質量;加強對定點醫(yī)院和定點的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,杜絕漏洞;加大依法查處和打擊行騙騙取基金投資犯罪行為的力度,確保基金安全高效運行。
(四)進一步完善醫(yī)保政策,提高公共衛(wèi)生水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實際情況,適時對醫(yī)保包干標準醫(yī)療報銷范圍及標準需要進行合理調整。醫(yī)療保險要探索達致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民社會保險大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策;無縫銜接,完善醫(yī)療保障經濟政策體系,提高公共衛(wèi)生水平。
(五)進一步加強整隊建設,提升行政管理服務水平。要加快醫(yī)保數(shù)據(jù)庫工程建設,全面提升社會福利信息化管理水平。要加快業(yè)務人員機構建設,將工作經費納入在工作中本級本級,配齊醫(yī)保經辦機構人員編制,同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平,提升行政管理服務水平。
保險調研報告2
歷經三天的《“走進新農村”社會實踐》調研活動終于結束了,這次社會實踐,讓我們在人生的成長中獲得了平時在課堂中不能獲得的知識、能力,不僅有思想上的收獲,也有能力上的收獲,更有綜合素質上的收獲。下面,就本次調研活動,我代表平江一中向長郡中學的領導、老師、同學們作一個匯報。
一、課題調研總結
在此次調研活動過程中,為了獲得更多信息,我們第五組在指定任務外還另外走訪了兩個村,完成了預期的調研報告表。我們調研的課題是關于農村社會養(yǎng)老保障的實施狀況。被調研者的年齡基本在45歲以上,而農村的青壯年大多都因為維持生計外出務工了。對于農村養(yǎng)老保險這個國家政策,在調研中我們發(fā)現(xiàn),大多數(shù)農民通過村委會宣傳、村民的相互信息傳遞、以及媒體等途徑,對新型農村社會養(yǎng)老保險制度有了一定的了解。他們絕大多參加了新農保,為自己的養(yǎng)老做準備,將自己未來的養(yǎng)老保障寄托在新農保上。對于這種養(yǎng)老方式,他們覺得非常放心,充分信任共產黨和人民政府。不過,雖然現(xiàn)在農村生活狀況有所提高,但消費水平也在日益增長,他們支付日常開支后剩余的錢已屈指可數(shù)。過調研發(fā)現(xiàn),我們所調研的區(qū)域——平江縣三市鎮(zhèn)所有農村人口,他們的養(yǎng)老保險金一般都是每年交一百元。
農民非常感謝政府對他們的關心,認為有國家政策作保障,對自己日后的養(yǎng)老非常放心。但調研中也發(fā)現(xiàn),隨著現(xiàn)有物質生活水平的提高,物價的飛速上漲,盡管由前幾年的每月55元的養(yǎng)老金提高到去年的65元的補貼,但也只能略微解決一點點養(yǎng)老問題,不能從根本上解決現(xiàn)有物價生活水平下的貧困狀況。農民認為政府不差錢,還是希望國家能加大補貼力度。
調研中也發(fā)現(xiàn),還有極少數(shù)的農民沒有參加養(yǎng)老保險,原因是他們對政策根本不了解或不甚了解,這說明基層政府對國家養(yǎng)老保險政策的宣傳力度還是不夠。但經過我們一番宣傳過后,他們還是表示非常愿意參加新農保。
幾經輾轉調研過后,我們發(fā)現(xiàn)新農保在農村已經基本普遍,人們對這種養(yǎng)老方式非常滿意,對國家政策十分感激,但還是希望國家能加大補貼力度,大大解決養(yǎng)老問題。
作為青少年的我們,非?春眠@種新農保的前景,同時也希望農民的養(yǎng)老問題能盡早得到解決!
二、感想
這幾天的體驗,真可謂是痛并快樂著。雖然很累,很辛苦,喂飽了很多蚊子,但卻很有收獲,很有成就感,體會了農民伯伯的艱辛。這幾天天氣確實很熱,但更熱的是鄉(xiāng)村人民那顆淳樸熱情的心。我們耽誤了他們休息的時間,他們卻毫不介意,反而笑意盈盈的給我們搬來椅子,泡好茶水,還有的農民伯伯更是端來洗好的水果請我們品嘗。這不禁讓我們感到一絲慚愧,因為我們平時的冷漠,因為我們平時對農村的歧視,因為我們的不懂事。除調研的成果外,其實更大的收獲是心靈上的收獲,這是課堂上所學不到的東西,但鄉(xiāng)村人民卻教給了我們。
我們的戶外體驗就這樣就結束了。雖然很苦,但我還是覺得很幸福,我覺得我們當代青少年正是缺少了這樣的鍛煉機會,我很感謝學校能為我們提供這個平臺。我認為今后不僅要注重學習,更要學會與人交流的方式與方法,在最短的時間內讓人信任你,對你說出真話。這也是我們日后步入社會所必須掌握的基本要求?傊,這次活動真的讓我受益匪淺!
這幾天,我們有辛酸,有感動,但不管怎么樣,都是幸福。我們把握不住明天,也改變不了昨天,但是今天,我們要狠狠的抓緊!
“紙上得來終覺淺,投身實踐覓真知”。我們可以肯定,經過社會實踐的磨練,同學們會變得更加成熟、更加自信,從而促進良好學習氛圍的形成。我們有理由相信,當代高中生有能力承擔起未來建設國家的重任。追求進步,刻苦求知,勤于實踐,全面成才,必將成為廣大高中同學的`共同心聲和行動!社會實踐活動將為進一步服務新農村建設、構建和諧社會奠定堅實的基礎!
三、花絮
我們付出,我們收獲
綠油油的田地,充滿了生機和希望。滿眼的綠色充盈著我們的視線,清新之感涌上心頭。這些都是農民伯伯們辛苦勞動的結晶,在炎炎烈日下辛勤勞作的成果,這片飽含汗水的土地卻被無私的奉獻給我們這群從沒下過田,沒干過農活的孩子來嘗試除草,不怕我們毀壞他們的禾苗,農民伯伯的這種樸實無私著實令我們感動。
不夠熟練的我們,手拉著手,互相攙扶,一深一淺地在泥濘中前進著拔草,每次失誤都會心生愧疚,自責不已。上岸后的我們,看著被我們勞作后的田地,和旁邊農民伯伯的成果形成了鮮明的對比,我們終于體會到農民種田是多么的不容易了。汗流浹背的我們雖然很累,但是很充實。我們雖然做的不夠完美,但是我們盡力了。
在這片希望的土地上,我們這群莘莘學子付出了我們的汗水,收獲了我們的果實。喜悅,汗水,哀怨,勞累,雜陳在一起,釀造了我們一生的美好。
發(fā)現(xiàn)美
其實仔細回想,最難忘的,最值得紀念的,往往是那些細節(jié)。
我們冒著蒙蒙的細雨,來到種田大戶徐大伯的家。他們聽說我們此行的目的之后,始終微笑著。我們很高興,馬上就收拾紙筆開始記錄。
徐大伯很耐心地回答了我們提出的問題,而且還給我們講了很多對我們的調研有用的信息。此時的我們已經調研了一天,又累又渴,眼冒金星。但我們還是盡量地保持著活力,努力的完成工作;蛟S是徐大伯看出了我們的疲憊,從房里拿出了許多梨子,洗完之后親手送到我們手里,霎時感動在我們心底蔓延很多人總抱怨這個世界的人性都已泯滅了,到處充滿“陰暗”。但其實不然,陰暗的背后隱藏著更多的曙光。生活中不是缺少美,而是缺少一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛。
禮讓上車
下鄉(xiāng)實踐調研活動結束了,但其中有許多小小的瞬間,令人感動。
長郡中學的老師和同學們來的第一天,一中的師生夾道歡迎,熱情的幫助他們拿行李,還幫他們打掃了寢室,帶他們參觀我們的校園。這充分體現(xiàn)了一中學生的熱情好客,樂于助人。
這兩天乘坐汽車往返于學校與三市鎮(zhèn)之間的,平江一中的學生先讓遠道而來的長郡學生先上車,這是一種禮讓,盡管都是學生,盡管通過了一天的社會實踐活動之后都有些勞累,但平江一中的學生始終站在車下,讓所有長郡中學的同學先上車,這種禮讓,是好樣的,盡管我們都知道那車子里很擁擠,因為一個19座的車,要坐上近40個人,顯然后上的沒有座位,但一中的學生還是做到了。
對此,我感觸良多。我們是一中的學子,應該努力地做好每一件小事。而這些看似微不足道的小事,恰恰能體現(xiàn)一中學生的良好素質。我們會繼續(xù)努力,關注生活中的點點滴滴,做一名優(yōu)秀的一中人!
四、感謝
時間過得真快,長郡中學與平江一中年《“走進新農村”社會實踐活動》現(xiàn)在就要結束了,幾天的時間下來,我們心中充滿感激。
一是感謝長郡中學和平江一中的領導、老師能給我們這個很好的社會實踐機會,讓我們有機會溶入到社會這個大家庭中去實踐、學習、鍛煉和成長,讓我們在這種社會實踐活動中增長了不少的見識,提升了我們的人生感悟。
二是感謝長郡中學的同學們,是他們給我們帶來了的風采。
三是感謝我們的團隊成員,在這幾天的合作中,能團結一致,團結互助,并團結合作,圓滿地完成了這次調研任務。
最后,我更要感謝給我們帶隊的張從軍老師,在這幾天中,他始終與我們堅守在一起。張老師是我們這次調研活動中年紀的一位老師,可他卻從不因為自己年齡大就不跟隨隊伍,也不因為年齡大就不與我們合作,倒是在活動過程中教給我們很多做人的道理,教給我們在社會實踐活動中如何與人交流,如何來獲得農民伯伯的信任從而獲得寶貴的調研資料。
感謝一切幫助過我們的農民朋友,是他們的熱心與淳樸的感情,才讓我們圓滿地完成了任務。
最后,祝長郡中學的領導、老師身體健康、工作順利,祝長郡中學的同學學習進步,愉快生活。
保險調研報告3
今年,省政府出臺了《關于開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點工作的指導意見》,試點工作將于今年在省內全面開展。新型農村社會養(yǎng)老保險制度以個人繳費、集體補助、政府補貼為主,具有保障水平適度、交費方式靈活、適合農民實際的特點。為促進該項工作的開展,筆者根據(jù)**實際對新型農村養(yǎng)老保險制度推行進行了調研。
一、基本情況
**地處漢江上游,川陜渝交界的大巴山北麓,南與重慶市毗鄰,北接漢陰漢濱、東連嵐皋、西與漢中鎮(zhèn)巴接壤。總面積2204平方公里,全縣轄25個鄉(xiāng)鎮(zhèn),212個村(居)委會,1367個村小組,總人口339281人,全縣農業(yè)人口288290人,占總人口數(shù)的84%,農村18周歲至60周歲之間的人數(shù)(不含在校生)154196人,占總人口數(shù)的45%,60歲以上(含60歲)38000人,占總人口數(shù)的11%。20xx年農民人均純收入2167元。全縣已參加農村養(yǎng)老保險人數(shù)3750人,占農村適齡人口的2%。
二、農村居民繳費及財政補貼資金測算情況
1、18歲至60歲之間的農村居民,以上年度農民人均純收入為繳費基數(shù),費率按10%、15%、20%、25%、30%分別為216.7元、325.1元、433.4元、541.8元、650.1元,根據(jù)我縣農民人均純收入和農民生活消費水平,18至45歲年齡段費率按8%、46至59歲年齡段費率按10%比較合適。
2、新型農保財政補貼:我縣農村60歲以上居民人口為38000人,按每人每月給予50元養(yǎng)老補貼,全年共需資金2280萬元;參保人員繳費補貼標準,按我縣20xx年農民人均純收入2167元為繳費基數(shù),年繳費額為216.7元,財政給予2%的繳費補貼,每人每年補43.34元,共需補貼668.28萬元,如財政給予2.5%、3%、3.5%、4%的繳費補貼,每人每年補貼分別為54.17元、65.01元、75.85元、86.68元,所需補貼分別為835.35萬元、1002.42萬元、1169.49萬元、1336.57萬元。
以上兩項按照最低標準測算,縣財政全年共需補貼2948.28萬元。
三、存在的問題
通過測算存在以下問題:
1、縣財政對參加新型農村社會養(yǎng)老保險的`農村居民實施養(yǎng)老保險繳費補貼,以2%的標準按20%的參保率計算,全年需資金133.65萬元,按照我縣財政收入情況,縣財政無力全額承擔。
2、我縣60歲以上的(含60歲)農村居民38000人,如按照政策規(guī)定本人不繳納養(yǎng)老保險費,由財政每月補貼50元,需資金2280萬元/年,占我縣20xx年財政收入的27%,縣財政更無力承擔。
3、目前我縣農村養(yǎng)老保險工作尚未移交,機構、編制、經費等諸多方面制約此項工作的開展。
四、建議
1、按照省政府辦公廳《關于開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點工作的指導意見》(陜政辦發(fā)[20xx]4號)文件要求,采取重點突破、以點帶面、逐步推進的方法,主要抓好村組干部、外出務工經商農民、失地農民、農村專業(yè)大戶、計劃生育獨生子女戶(雙女戶)等重點人群率先參保,逐步向有經濟條件且有參保愿望的農民擴展,不斷擴大農保覆蓋范圍。
2、落實農保人員編制,明確管理和經辦機構性質,統(tǒng)一農保機構名稱,落實工作經費。建議縣級勞動保障部門內設“農村社會保險股”,設置行政編制2-3名;設置參照公務員管理的全額事業(yè)單位“農村社會保險經辦中心”,編制5-10名。
3、把宣傳發(fā)動作為推進新型農保試點工作的重要抓手,采取的多形式、多層次、多渠道宣傳方式,使新型農保工作得到較快發(fā)展。一是通過“點對面”的宣傳方式,充分利用縣有線電視開辦專題欄目,采取立體式的宣傳;二是采取“面對面”的宣傳方式,組織流動宣傳車進行新型農保政策宣傳和咨詢服務活動;三是實施“點對點”的宣傳方式,聘請有宣講能力的參保者或到期領取戶作為新型農保政策義務宣講員。通過多角度全方位的宣傳,實現(xiàn)新舊體制的順利過渡,為加快建立新型農村社會養(yǎng)老保險制度奠定良好的群眾基礎。
4、建立健全基金監(jiān)管機制,確;鸢踩X斦块T要建立健全農;鸸芾磙k法,農保機構要建立基金內審稽核制度;社會保險基金監(jiān)督部門要將農;鸺{入日常監(jiān)管業(yè)務范圍,切實履行監(jiān)督職責,對基金的征繳、支付、管理等進行定期檢查。同時還要加強財政、監(jiān)察、審計監(jiān)督和社會監(jiān)督。
保險調研報告4
1、我國保險業(yè)存在著巨大的發(fā)展空間,市場“蛋糕”的做大,必然會為保險中介帶來大量的業(yè)務機會。
在保險發(fā)達市場,保險業(yè)與銀行業(yè)的資產規(guī)模對比一般為1:3左右。中國銀行業(yè)在20xx年的總資產規(guī)模約為三百萬億人民幣,如果按此關系,則中國保險業(yè)資產規(guī)模應該達到一百萬億,如此的金融結構才稱得上健康穩(wěn)健。而現(xiàn)實的情況是,我國保險業(yè)當年資產規(guī)模只有二十萬億,相當于還有五倍增長空間。
2、在發(fā)達保險市場,專業(yè)中介渠道(除專屬代理外)實現(xiàn)的保費收入占比均超過50%,而該項數(shù)據(jù)在20xx年的中國只有2.4%,從2.4%到50%,也有至少20倍的發(fā)展空間。
據(jù)我們的研究顯示:就凈資產收益率或者叫做投資效用而言,保險中介的投資回報率較高。以實際數(shù)據(jù)作為案例來看,20xx年全年,專業(yè)保險中介機構實現(xiàn)保費3368.6億元。按25.5%的手續(xù)費計算,收入為858.3億元,除以所有專業(yè)中介公司當年凈資產總額442億元,相當于每元資本投入帶來營收1.94元。
而同年,國內所有保險公司的凈資產總額約為1.88萬億元,保費收入是3.66萬億元,扣除大約20%的營銷成本,其收入約為2.93萬億元,再除以凈資產總額,結果相當于每元資本投入帶來營收1.55元。
再以大童保險銷售服務公司為例,20xx年,其凈資產是3.55億元,年營收入是18.23億元,凈利潤是2.1億元。經計算得出,其每元資本帶來的收入約為5.13元,凈資產回報率約為59%。比中國平安高出一倍有余。
從保險中介保費收入與保險公司總保費收入的變化趨勢來看,兩者均實現(xiàn)了收入的逐年上漲趨勢,呈現(xiàn)較強的正相關性。保險中介在保險行業(yè)的作用越來越突出。近幾年,保險業(yè)務的保費收入,靠中介渠道實現(xiàn)的占比達到85%上下(包含個人代理和專業(yè)中介機構)。
當下,社會對保險的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長態(tài)勢。保險中介的價值,在于站在客戶的立場,以專業(yè)中立的態(tài)度貨比三家,并為客戶獲得知情權、擁有選擇權和促進公平交易權,這是以客戶利益為主的保險中介的制勝法寶,也更貼合保險回歸風險保障的本源。
保險產銷分離的大潮即將到來,保險中介將成為未來新的投資風口。銀保監(jiān)會發(fā)布《關于深化保險中介市場改革的意見》,充分肯定保險中介在保險市場中發(fā)揮的重要作用,并提出建立多層次、多成分、多形式保險中介市場體系的目標,對保險中介市場改革做出了具體部署。特別是對專業(yè)保險中介的發(fā)展更是有積極地引導。這為保險中介市場的健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的氛圍。
(一)趨勢一:保險中介行業(yè)由粗放式逐步向精細化發(fā)展模式轉變。
整體上看,目前保險中介代理人隊伍仍以女性為主,占比為73%,而男性只占27%。其學歷則以大專為主,約占40%,而本科及以上學歷的代理人從20xx年的22.76%,提升到20xx年的26.97%。
當前,保險代理人的工作地域開始向省會城市集聚,達54.46%,比20xx年高出11個百分點。20xx年,省會城市和直轄市共吸納了72%的從業(yè)人員。從年齡上看,25-45歲的營銷員占據(jù)主體地位,近75%。
20xx年,我國代理人數(shù)量同比下降7.6%,減少87.2萬人。截至今年上半年,我國上市險企代理人數(shù)量減少130萬人,傳統(tǒng)的“人海戰(zhàn)術”已經明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下,龐大的營銷員隊伍將逐步精簡優(yōu)化,整個行業(yè)將通過優(yōu)勝劣汰、清虛提質來進一步提升績效產能。
保險中介機構亦需要擯棄人海戰(zhàn)術,注重打造精英團隊,轉向輕資產的高效發(fā)展模式。并借助線上化平臺的工具,優(yōu)化運營流程,實現(xiàn)輕資產、低成本、高效率的運營。
在工作業(yè)績方面,約40%的保險營銷員年完成保單數(shù)為12-24件,占比最大。
營銷員月收入的主體區(qū)間則集中于3000-6000元,約占31%。月收入2萬元以上的',占到12.22%。
大部分保險營銷員的年保單完成數(shù)相對較少,月收入水平仍然較低。
(二)趨勢二:科技和創(chuàng)新是未來保險中介發(fā)展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統(tǒng)專業(yè)中介人員,提升效能與客戶體驗,展業(yè)和服務呈現(xiàn)線上化趨勢。
2、新型專業(yè)中介創(chuàng)新業(yè)務模式,從單純的基礎引流向定制化場景轉變,以實現(xiàn)高轉換率和精準營銷。
3、借助智能化的展業(yè)工具平臺,實現(xiàn)展業(yè)與服務的線上化。
通過移動端、物聯(lián)網(wǎng)設備等多方終端數(shù)據(jù)采集,利用大數(shù)據(jù)與AI技術實現(xiàn)用戶需求深度分析,進而在一定程度上將改善這一問題。
因全域數(shù)字化構建尚處于早期階段,因此產品去同質化設計,目前也處落地早期,現(xiàn)階段雖無法形成“千人千面”的保險產品;但可將產品的標的、條款責任、規(guī)則等信息等進行功能封裝,結合用戶需求進行組合配置,進一步實現(xiàn)產品組裝與上線,可將上線周期由1個月縮短至2天,產品差異化配置時間可由1周縮短至數(shù)小時,并做到最大化滿足用戶需求。
。ㄈ┶厔萑罕kU中介需要打造核心能力以驅動長期發(fā)展。
1、標準化和碎片化的產品容易被客戶理解和接受,銷售環(huán)節(jié)所需的專業(yè)技能不高,容易導致去中介的狀態(tài),保險公司通過直接觸達客戶,減少中間環(huán)節(jié)和降低銷售成本。
當前,很多保險公司的網(wǎng)銷渠道和互聯(lián)網(wǎng)保險公司,都是在沿著這一路經在做減法。在這一規(guī)律下,中介機構必須具備核心價值,才能在價值鏈條中生存下來。
2、綜合解決方案能力將是保險中介的核心價值和發(fā)展驅動引擎。
“產品+服務”的模式組建,將成為保險行業(yè)競爭的差異化策略。保險中介機構在傳統(tǒng)產品銷售的基礎上,探索為保險公司提供產品改進和開發(fā)設計咨詢服務,并集合多家保險公司產品,為客戶提供綜合解決方案。
3、場景化營銷與服務,嵌入式滲透業(yè)務,構建保險生態(tài)圈。
保險調研報告5
民生問題,是關系到社會經濟發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題,但由于種種原因,我國農村的社會經濟發(fā)展緩慢,農民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民,這已經成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農”問題到推進新農村建設,再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題,這些無不表明中國的社會發(fā)展已經進入到一個新階段,民生正成為我們黨工作的重點,而在當代中國,積極構建完善的農村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農村社會保障的三個主要方面即農村最低生活保障、農民養(yǎng)老保險、農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā),探尋我國農村社會保障存在的一系列問題,進而提出相應的對策措施。我國是農業(yè)大國,農村人口占全國總人口的80%,完善農村社會保障,對加快我國社會保障制度建設,完善社會主義市場經濟體制,促進農村經濟與社會相互協(xié)調發(fā)展,保持社會穩(wěn)定,構建社會主義和諧社會,具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經濟的健康發(fā)展,如何完善我國的農村社會保障制度,成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平,進一步健全工作制度,規(guī)范各項管理,明確工作職責,加強協(xié)作溝通,形成工作合力,優(yōu)化辦事環(huán)境,加強業(yè)務培訓,提高服務技能,強化宗旨觀念,提升服務質量,有效做好各項社會保障工作,做到應保盡保,應收盡收,不斷擴大社會保障工作的影響力,著力提高廣大農村的社會保障工作水平。
一、農村社會保障的現(xiàn)狀
首先是傳統(tǒng)的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國,農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字,靠著孝道,我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,出現(xiàn)了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題,大量的農村勞動力遠離家鄉(xiāng),來到大城市里打工,造成農村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。
其次是農村社會保障任務加重。農村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年,我國60歲以上人口已達到1.14億,占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億,占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區(qū),農村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導致社會勞動人口減少、社會負擔加重等一系列問題,客觀上進一步加重了農村養(yǎng)老的壓力。疾病問題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農村合作醫(yī)療制度已經在農村實行起來,但那畢竟還只局限在某些經濟較為發(fā)達的地方,還不能全面的實行。在經濟落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計的農民處于醫(yī)療無保障的困難境。農民工社會保障權益亟需保障,與城市的人相比,受到種種歧視,不僅就業(yè)機會少,而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現(xiàn)有的農村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明,社會保障支出占GNP的比重,1991年全國是6.2%,城市是10.3%,農村是1.5%;至1994年,全國是6.0%,城市是10.8%,農村是1.3%。占我國總人口80%的農村人口,只享有社會保障支出的10%左右,占總人口20%的城市人口卻占有近90%的社會保障費用。從人均社會保障費用看,城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會保障的實際水平遠遠低于適度水平,這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現(xiàn)在農村社會保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統(tǒng)的社會救濟方式一般不規(guī)范,不統(tǒng)一,實施中具有很大的隨意性,救濟方式以臨時救濟為主,定期救濟以集體救濟為主,而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農村最低生活保障制度試點工作,改革了以往的農村社會救濟工作,保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末,全國農村實行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上,覆蓋農村人口近四個百分點。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看,由于經費短缺,需要救濟的人很多,因此,該制度只能按照最低標準提供待遇,在經濟不發(fā)達的地區(qū),農村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農民養(yǎng)老保險。隨著我國農村經濟體制改革的不斷深入,農村經濟的快速發(fā)展,農民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高,農村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來,農村家庭子女逐漸減少,老年人的比例逐漸增大,家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,農村人口平均壽命也在延長,老齡化問題也比較突出。隨著近年來農村富余勞動力轉移步伐的加快,青壯年遠走他鄉(xiāng),留住人口中老年人占絕大多數(shù),他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風險,農民基本上還是靠天吃飯,況且農民失去土地是近年來我國農村一個較為普遍的社會現(xiàn)象。近年來,在我調查的家鄉(xiāng)及其周圍,60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右,這個政策對農村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農村新型合作醫(yī)療。目前我國農村的醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式,其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農村合作醫(yī)療制度是由政府支持,農民群眾與農村經濟組共同籌資,在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質的農村健康保險制度,從20xx年起,中央和地方財政不斷增加財政投入,加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農村衛(wèi)生基礎設施建設,健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助救助體系。但是農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善,特別是農村新型合作醫(yī)療空白點仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下:經驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫(yī)療管理操作難。
三、農村社會保障存在的問題:
一是范圍小,保障性差。現(xiàn)有的農民養(yǎng)老保險和農村合作醫(yī)療制度,均采取農民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經濟扶持能力不同,以及地方公共財政缺乏對農民社會保障的現(xiàn)實支付能力,現(xiàn)有的農村社會保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異,總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經濟發(fā)展,片面強調GDP和吸引外資,不考慮農民利益,在對農村勞動者的社會保障上基本上是一片空白,這種情況,損害了勞動者的基本權益,也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經濟效益的'提高。
二是保障水平低下。由于我國農村經濟長期處于極低的發(fā)展水平,農民可自由支配的收入也極其有限,所以他們用于社會保障方面的消費,也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農村社會養(yǎng)老保險制度,盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力,但距離農民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。其次農村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境,農村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生,同時政府鼓勵社會化辦醫(yī),農村出現(xiàn)大量個體開業(yè)診所,這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用,但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經從合作關系變成了競爭關系,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降,設備利用率低,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流,而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市,有些地區(qū)農村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面,醫(yī)療價格大幅上升,有相當一部分農民醫(yī)療狀況惡化。有調查顯示,占人口80%的農村居民,僅享受社會保障的11%,可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會保障的資金主要由個人或集體負擔,而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜,導致農民收入水平低,多數(shù)農民沒有參保能力。有些經費緊張的地方,農村社會救濟工作處于停頓狀態(tài),這樣不僅造成了資金來源的不足,降低了保障標準,而且也影響了農村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性,加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式,尋找適合我國農村地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農村社會保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機構,也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機構上看,部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農村職工的社會保障統(tǒng)籌歸勞動部門管理,醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理,農村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟歸民政部門管理,一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關系不同,在社會保障的管理和決策上經常發(fā)生矛盾。由于多家分割,政事不分,缺乏監(jiān)督,使本來已經夠亂的管理體制更加混亂。另外,農村社會保障還存在發(fā)展不平衡,發(fā)展緩慢,對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農村社會保障體制尚未確立,社會保障尚未立法,更沒形成法律體系,使農村社會保障工作無法可依,無章可循,致使農村社會保障基金管理缺乏約束,資金使用存在風險大,無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業(yè)周轉使用,有的用來搞投資,炒股票,更有甚者利用職權貪污盜竊,致使基金大量流失,嚴重影響基金正常運轉。
總體看來,我國農村社會保障的現(xiàn)實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農村自身對社會保障的現(xiàn)實需要。構建適應市場經濟的社會保障,即使說農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步,但也必須清醒地認識到這在農村也已經是當務之急。農村社會保障的發(fā)展和推進關系到農村經濟社會的全面健康發(fā)展,關系到農村的社會穩(wěn)定,也關系到國家的社會穩(wěn)定。在當前我國農村經濟發(fā)展水平較低的條件下,要一下子就實現(xiàn)完善農村社會保障體系還不太可能,但我們國家和社會要正確認識農村的實際情況,在增強農業(yè)生產能力的基礎上,逐步建立和完善我國的農村社會保障體系。為更好地實現(xiàn)社會公平,維護社會穩(wěn)定,促進城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展,落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力!
保險調研報告6
前言:在人口老齡化日益加劇的今天,養(yǎng)老問題成為我們日益關注的問題之一,老年人口的急劇增加使維權護老成為新世紀的一個社會性問題。二在老年人群中,農村老人約占80%,在農村,留守老人的晚年生活出現(xiàn)了幾多不便,農村老人老有所養(yǎng)的問題比城鎮(zhèn)老人更為嚴重。在當今金融危機的背景先,積極推動養(yǎng)老保險尤其是農村養(yǎng)老保險對于改善中老人生活水平及移動內需等等方面具有重要意義。而當前推行的新型農村養(yǎng)老保險是繼農村低保制度和新型農村合作醫(yī)療之后的第三大農村社保制度,將使農民也能夠和城鎮(zhèn)居民一樣享受基本同等的社會保障權益。此次調查,我們通過對農村相關養(yǎng)老保險情況的調查分析,展現(xiàn)了當前農村養(yǎng)老保險的基本情況、實施成果以及存在的一些問題。
一、調查背景與目的
作為新時代的大學生,我們應該關注社會,了解社會,投身社會。老師要求我們在這個暑假期間做一些社會實踐調查報告,于是我對我們村子老年人的養(yǎng)老保險問題進行調查。探究現(xiàn)階段十點的新型養(yǎng)老保險政策實施現(xiàn)狀與存在的問題。
二、調查對象
我在我的村子周圍展開調查,我對部分老年人進行尋訪調查,了解他們對新型養(yǎng)老保險政策實施的認識以及自己的看法。
三、調查內容及方式
每天我都和鄉(xiāng)政府的叔叔阿姨在去走訪周邊的老人,鄉(xiāng)機關人要有兩方面的不同,過去的勞農保較以前員告訴了我一些關于農村養(yǎng)老保險問題的基本知識,他們告訴我自從我國政府出臺了新型農村養(yǎng)老保險政策后,全國已有25個省、305個縣開展新型農村養(yǎng)老保險制度試點。
新農保較以前主要有兩方面的不同:首先,籌資的結構不同。過去的勞農保主要都是農民自己繳費,實際上是一種自我存儲的方式。新農保一個最大的區(qū)別就是個人繳費、集體補助和政府補貼結合是三個籌資渠道。特別是中央財政對地方進行補助。第二,勞農保主要是建立農民的賬戶,新農保在支付機構上的設計是兩部分:一部分是基礎養(yǎng)老金,一部分是個人賬戶的養(yǎng)老金。而基礎養(yǎng)老金是由國家財政全部保證支付的。
此外,國家為每個新農保參保人建立終身幾率的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費,集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人的資助、地方政府對參保人繳費補貼全部計入個人賬戶。個人賬戶存儲額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。養(yǎng)老金的待遇條件是只要年滿十六歲的人就可以參加投保,一直投保到五十九歲為止,在此期間參保人員每年只需選擇xx0元、200元、300元、400元、500元這五個檔次中的一種繳費即可,參保人自主選擇檔次,多繳多得。國家依據(jù)農村居民人均收入增長等情況適時調整繳費檔次。當年齡達到六十周歲時即可開始領取保險資金。
在外面走訪的兩個多星期中,訪問了不少的村子。尋訪的人有老人也有中年人,參與養(yǎng)老保險的人中以40~50年齡段最多。調查發(fā)現(xiàn)有三分之一的人對養(yǎng)老保險知道比較清楚,而三分之二的人對其不太了解。農村養(yǎng)老保險的參與度與普及度有待提高。根據(jù)調查的結果得知目前不買養(yǎng)老保險的原因中,村民目前的經濟能力無法負擔這一項占很大的比例,而又少數(shù)的人是因為不太了解農保的`政策和制度不敢貿然參與,還有些人認為以后每月拿到的養(yǎng)老金比較少從而不遠參加投保。而已經買了養(yǎng)老保險的人中,不少人是為了減少子女的負擔才參與投保的,也有不少人是為了保證自己的老年生活,參保的人中大部分人都覺得現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度所要交納的保險金額比較合理,他們覺得政府實行的關于農村的養(yǎng)老保險的一系列措施對于農民的切身利益比較有利,也有人有其它的原因。
雖然現(xiàn)在現(xiàn)行的農村養(yǎng)老保險制度還存在著制度不完善、基金保值增值困難等問題,但也有人認為養(yǎng)老保險在農村有廣闊的發(fā)展空間人們對于養(yǎng)老保險的預期很高。
通過我和叔叔阿姨一起走訪的各個家庭得到了不少的收獲,其中有位爺爺很高興的對我們說:現(xiàn)在我們中國變的越來越好了,現(xiàn)在呀!我們不只不用交農業(yè)稅,而且還給我們補貼,還給我們這些有年紀的老人發(fā)放養(yǎng)老金,以前都是沒有的,可能補貼的資金不算很多。但至少可以減輕點家里的負擔。他還說了很多話,大多都是關于國家政策怎么怎么好的話。
盡管養(yǎng)老保險制度有很多的好處,但卻也存在某些不足之處。我
國現(xiàn)行的農村養(yǎng)老保險制度主要存在的主要問題是缺乏應有的社會性和福利性、制度的不穩(wěn)定。有些人認為基金的保值增值困難,并且覆蓋面積小,而且,從整體來看,大部分農村居民仍然延續(xù)了家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀,只有少數(shù)農村居民能夠享受到農村社會養(yǎng)老保險、優(yōu)撫安置和商業(yè)保險等某一種或多種養(yǎng)老保險待遇。所以說農村養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀并不理想,農村養(yǎng)老保險現(xiàn)狀急需改善。
雖然只是一個簡短的實習,但我卻更那些叔叔阿姨學到了不少。以前我只知道有農村養(yǎng)老保險這一項惠民的政策,從爸爸的口中偶爾聽到有關養(yǎng)老保險的信息,但都是些表面上的東西,沒有像這次一樣那樣深入的去了解有關養(yǎng)老保險知識,走訪了不少的地方,我除了更詳細的了解有關養(yǎng)老保險的信息,還了解了其他方面的事,因為走訪了不少的地方,所以認識很多的人也了解了更多的事,他們還教會了我如何為人處事,他們對客人的熱情感染了我,總的來說這次的實踐受益匪淺。
保險調研報告7
近年來,XX市財產保險公司不斷增多,僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè),截至20xx年上半年,已有財產保險公司11家。其中,保費規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險公司有7家,分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產保險市場主體的增多,進一步完善了保險市場主體結構,提高了市場效率,標志著XX市保險業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調研和檢查情況看,中小規(guī)模產險公司經營管理的理念尚不成熟,影響其發(fā)展的因素還比較多,迫切需要各方面積極采取措施,研究對策,促進其健康發(fā)展。
一、中小規(guī)模財產保險公司的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)市場份額較小。
20xx年上半年,XX市財產保險保費收入93685萬元,其中人保股份、太平洋產險、平安產險三家保費收入之和為73892萬元,占市場份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財產保險公司保費收入共16075萬元,僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718萬元,占4%。
(二)業(yè)務結構失衡。
中小規(guī)模財產保險公司均將見效快、技術含量低的機動車輛保險作為銷售主導險種,業(yè)務范圍局限于企財險、車險、貨運險“老三樣”,導致業(yè)務結構失衡。從20xx年上半年的情況來看,車險保費收入占全市財產險市場保費總收入的58%,車險、企財險和家財險保費收入占產險總保費收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產險公司的車險保費收入占79%,車險、企財險和家財險保費收入在產險中的占比為90%,遠遠高出全市產險公司的平均水平。
(三)盈利水平不高。
目前中小規(guī)模財產險公司雖已成為XX市保險業(yè)發(fā)展的新興力量,但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風險能力差等原因,普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營業(yè)收入)為例,上半年,人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%,華泰、天安等7家中小規(guī)模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此,中小保險公司必須在增加營業(yè)收入的同時,改善經營管理,降低成本費用開支,增加凈利潤。
(四)發(fā)展前景看好。
中小規(guī)模保險公司有著規(guī)模小、抗風險能力差、品牌效應不強、內控制度相對滯后等不足,同時又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭,以小額分散業(yè)務為主,積極拓展大額業(yè)務;以營銷滲透為手段,積極發(fā)展郊縣業(yè)務;以多渠道、廣代理為途徑,積極爭取優(yōu)質代理業(yè)務,確保有效切入市場,實現(xiàn)平穩(wěn)起步。
二、中小規(guī)模財險公司發(fā)展中存在的主要問題
(一)目標市場定位不明確,缺乏自身特色。
保險業(yè)是經營風險的行業(yè),由于大數(shù)定律的要求,保險公司存在最低經濟規(guī)模要求,新進入者的初始規(guī)模如果太小,就不能進入。而要達到最低經濟規(guī)模,新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規(guī)模增大、產品增加而帶來的產品降價風險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險公司的相繼成立,打破了XX市由人保股份、太平洋產險、平安產險3家大型保險公司長期壟斷產險市場的局面,但這些新生保險企業(yè)目前規(guī)模較小,創(chuàng)新性的優(yōu)勢業(yè)務較少,在進入市場前,缺乏對市場的足夠了解,目標市場定位尚不明確,形成了 “小而全”的經營格局,缺少特色,使今后發(fā)展具有一定的難度。
(二)專業(yè)化經營的基礎不牢。
目前,XX市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場、產品和客戶細分不足,專業(yè)技術和基礎數(shù)據(jù)積累不夠,核心技能水平低,簡單模仿多,獨立創(chuàng)新少,低水平重復建設現(xiàn)象嚴重,產生這些現(xiàn)象的一個重要原因是中小保險企業(yè)的專業(yè)化程度不高。
1.人才、技術缺乏。一些工作人員未經專業(yè)培訓或者培訓不足就匆匆上崗,保險基礎知識缺乏、業(yè)務不精,從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動頻繁的現(xiàn)象,各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲備、使用機制,頻繁的人員流動給其業(yè)務發(fā)展帶來了較大影響。
2.內控機制薄弱,基礎管理相對滯后。由于公司初建,人員少,部門機構不全,業(yè)務發(fā)展的壓力大,有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內部管理制度尚未真正建立健全,有的公司即使建立了一些管理制度,但由于內控制度不嚴格或執(zhí)行不力,也無法得到有效落實。從現(xiàn)實情況看,各公司已逐步認識到了管理上存在的問題,隨著內設機構的日益健全,內控管理有望得到加強。
(三)險種結構過于單一。
傳統(tǒng)的財產險產品市場基本上已經飽和,潛在的新興保險消費市場尚無能力問津。社會認知度不高,品牌優(yōu)勢不明顯,承保能力受限,在大項目上參與競爭的機會少,使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標的小、風險分散、技術含量低和易上規(guī)模的險種切入市場,,在個別險種上產生了“過度競爭”。過度競爭導致企業(yè)成本居高不下,生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題,經營行為日趨短期化,被動跟著市場走,以價格競爭為策略,減少了利潤空間,給原本規(guī)模較小、實力不足的中小保險公司帶來了較重的財務危機。
(四)與中介公司的合作程度低。
由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員,一半以上業(yè)務是從中介機構獲得的,但中介市場的不規(guī)范給中小保險公司的業(yè)務發(fā)展帶來一定的負面影響。一是合作層次淺,絕大部分的合作關系僅就代理險種、手續(xù)費支付標準等進行了簡單約定,然后視市場情況開展業(yè)務合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規(guī)模、搶占市場的心理,憑借自身掌握的保費資源,索要高額手續(xù)費,并且不提供中介發(fā)票。二是合作內容少,按有關規(guī)定,保險中介的業(yè)務經營范圍可覆蓋保險產品營銷、服務、理賠的全過程,但目前的合作僅限于代理收取保費,甚至簡單介紹業(yè)務,并未實現(xiàn)保險服務和理賠查勘方面的.全方位代理。因此應該推進保險產業(yè)價值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化,大力發(fā)展經紀公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務公司、公估公司等保險中介主體,用市場交易取代內部分工,使市場主體更加關注專業(yè)化經營,更加注重技能培養(yǎng),提高經營效率,增強行業(yè)競爭力。
三、對中小規(guī)模財產險公司發(fā)展的建議
(一)加快自身制度建設,提高經營管理水平
1.確立經營理念,明確經營目標。中小規(guī)模保險公司要牢固樹立起市場觀念,憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準、服務質量和良好信譽在市場競爭中求生存、求發(fā)展。同時,積極研究市場需求,充分利用自身“船小好掉頭”的特點,發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點,贏得特定市場利潤,避免與大保險公司在已成熟的領域相互競爭。
2.完善公司內部制度建設,提高經營管理水平。一要健全組織框架,建立完善的規(guī)章制度和有效的內控機制,確保公司內部責權分明、運作有序、規(guī)范經營。二要打造一支高素質的隊伍,用職業(yè)水準、職業(yè)紀律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會各界的廣泛認知和認可。
(二)找準市場切入點,打造核心競爭力。
保險企業(yè)核心競爭力是一個以信息技術為支撐、能夠為某個或數(shù)個特定保險市場提供核心專長的生產服務體系。中小規(guī)模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢,應進一步加強對市場的調查研究,細分險種、細分地域、細分業(yè)務渠道、細分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托,解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期,中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為,集中力量,從一兩個險種入手,實現(xiàn)突破,通過對核心業(yè)務的專業(yè)化經營,形成局部優(yōu)勢,做出名氣,創(chuàng)出品牌,憑借其專業(yè)化優(yōu)勢,搶占某些利潤較為豐厚的特定市場,迅速完成利潤、市場份額、經驗、技術、人才和無形資產的積累,實現(xiàn)高效快速的業(yè)務增長,然后再向其它險種或領域擴大戰(zhàn)果,最終建立全面優(yōu)勢。
針對市場現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢,建設專業(yè)化的核心競爭力是中小規(guī)模保險公司最為急迫的任務。做好、做專和做強是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則,也是中小保險公司在發(fā)展初期應堅持的發(fā)展戰(zhàn)略。
(三)積極學習借鑒外資公司的先進經營管理理念。
中國保險市場正處于全面對外開放環(huán)境下,新生中小財產保險公司應積極借鑒學習外資保險公司和較大規(guī)模保險公司的經營理念和管理經驗。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關系問題上,先規(guī)范,后發(fā)展;二是在短期經營策略和長期發(fā)展戰(zhàn)略上,堅持效益第一,強調利潤最大化為開拓市場的原則;三是采取“品牌經營、服務競爭”策略,使公司在品牌和服務的差異化競爭中長期受益;四是在組織結構、管理流程上,注重專業(yè)化分工,強調分權制衡、分級授權,從制度上保證風險管理、內部控制;五是在核算上強調營運細分,以信息技術作為業(yè)務、財務、行政管理的平臺,注重會計與業(yè)務統(tǒng)計的一致性,注重會計與精算互補利用。
(四)監(jiān)管部門應為新公司的發(fā)展創(chuàng)造良好的市場環(huán)境
1.積極引導市場主體向專業(yè)化發(fā)展。在市場現(xiàn)有競爭格局下,應培養(yǎng)各市場主體的專業(yè)化優(yōu)勢,注重在專業(yè)領域培育技術實力,增強核心競爭力。由監(jiān)管部門推動、地方政府牽頭,建立推動保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調機制。以產品創(chuàng)新為切入點,加強與財政、稅務、工商等部門的溝通,及時研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問題,為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
監(jiān)管部門要做好產品創(chuàng)新的引導工作,加強對金融創(chuàng)新的知識產權保護。延長保險產品的保護期,鼓勵和支持中小保險公司通過應用信息技術,開發(fā)具有基于風險因素、業(yè)務特征、市場、營銷渠道數(shù)據(jù)的費率浮動的產品。定期開展市場調研,了解市場新增的保險需求,調查新險種的市場接受程度,并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司,為中小保險公司開發(fā)新險種、改進老險種提供參考意見和指導。
2.積極進行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險公司的發(fā)展特點,采取分類監(jiān)管措施,規(guī)范市場行為,重點監(jiān)管經營的合法合規(guī)性。保險公司及中介機構必須嚴格遵守財務制度,堅持業(yè)務往來的票據(jù)真實完備,各項費用據(jù)實列支,對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩(wěn)定的誤導、欺詐和惡性競爭行為進行嚴肅查處,以維護公平的市場競爭環(huán)境,確保中小規(guī)模保險公司打好經營基礎,實現(xiàn)整個保險業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調健康發(fā)展。
保險調研報告8
隨著國家“三農”投入的不斷加大,農業(yè)生產科技和農業(yè)生產風險補貼機制也日益完善,自__年起,我縣陸續(xù)出臺了高效農業(yè)保險財政補貼政策。“國家補貼保險”成了新農村建設中頗具經濟魅力的字眼,農業(yè)保險補貼為農民撐起一把遮風擋雨的保護傘,高效設施農業(yè)保險補貼及高效農業(yè)種養(yǎng)殖業(yè)保險補貼成為各級政府引導農民增收致富的一種激勵手段。高效農業(yè)保險補貼政策運行近7年了,究竟給廣大農民帶去了多少實惠,農民如何看待“高效農業(yè)保險補貼”,“ 高效農業(yè)保險補貼”還存在哪些需要完善的方面,就這些問題,筆者進行了調研。
一、財政補貼實施基本情況
據(jù)筆者調查,__鎮(zhèn)是全縣經濟作物重鎮(zhèn)之一,從__年起實施高效農業(yè)保險制度。保險品種從當時的能繁母豬增加到育肥豬,__年參保品種呈多樣化,有油桃、梨、鋼架大棚、河蟹養(yǎng)殖等品種。參保率和保險品種逐年提高,財政對參保農戶的保費補貼標準在逐年提高,其中肉用仔鵝、育肥豬、肉雞、荷藕、內塘河蟹等品種高效農業(yè)保險的保費,各級財政補貼達70%;能繁母豬、奶牛品種高效保險各級政府補貼高達80%。到目前為止,全鎮(zhèn)參加高效農業(yè)保險的品種已有七種,廣大農戶受益匪淺。
二、存在的主要問題
目前,高效農業(yè)保險補貼工作在宣傳動員、承保核實、防災減損、查勘理賠、資金配套、財務運作等環(huán)節(jié)存在一定問題,值得關注。
1、宣傳動員待加強,參保意識待提高。由于農民受傳統(tǒng)小農意識影響,理解和接受保險的觀念較弱,對補貼政策缺乏了解,往往要等到“殃及池魚”,才會“怦然心動”。加之現(xiàn)有經營規(guī)模較小,預期收益較低,不愿再付出保險成本,如葡萄產銷專業(yè)合作社。由于賠付率有很大的不確定性,受當年度的臺風、暴雨、持續(xù)高溫等自然災害的影響較大,農戶自愿投保積極性有待提高。
2、服務機構不健全,行政推動難維持。從目前情況看,縣鎮(zhèn)村高效農業(yè)保險工作幾乎全部依靠基層組織行政來推動,類似于農業(yè)保險公司機構還未將保險產品的經營服務延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組戶,還沒有真正建立讓農民更積極、更踴躍、更放心的基層保險機構與隊伍,農業(yè)保險機構應有的紐帶和橋梁作用根本沒有發(fā)揮。
3、保險成本費用高,理賠定損難公正。高效農業(yè)保險費率偏高。一方面是易受自然災害影響的品種,農民是急于投保,其出險率和賠付率就高,保險公司就有虧損,如能繁母豬保險業(yè)務。另一種是旱澇保收的品種,農民則不愿參加保險,造成保險公司無利可獲,經營成本上升,因此費率也高,如旱生蔬菜保險業(yè)務。理賠定損難公正。一方面是農業(yè)保險從業(yè)人員大多數(shù)是鎮(zhèn)村干部兼職,未經專門的培訓,機械性多、靈活性少;保守型多、開拓型少。按照理賠條款的條條框框,許多損失不在范圍內,但因其考慮化解農村基層干群矛盾實際,特殊原因的,也適當賠償。另一方面是承保標的是動植物,流動性大,基本信息難把握,要制定出一個公平合理的`、讓農戶滿意的理賠標準就較困難。
4、資金配套難保障,財務核算待加強。作為惠民之舉,國家出臺了政策性農業(yè)保險財政補貼政策,由各級財政和農戶共同負擔保費。但從實際經營情況來看,農業(yè)保險的組織發(fā)動工作主要依靠縣鎮(zhèn)兩級政府,而農業(yè)大縣與重鎮(zhèn),往往都是財力弱縣鎮(zhèn),配套補貼資金負擔相對較重。
5、保費指標下達不合理,有虛增保費、虛支賠額的違紀現(xiàn)象。據(jù)調查,有些地方主管農業(yè)保險部門為片面追求保費指標,不顧當?shù)貙嵡,以糧食種植面積的40%下達高效農業(yè)保險面積和保費,造成基層虛增保源和保費,出現(xiàn)集體墊付保費、虛報定損理賠、騙取上級財政補貼行為。在實際工作中,也容易出現(xiàn)個別參保戶多次報災,以輕報重,以少報多等虛報現(xiàn)象。同時,鎮(zhèn)村兩級對農業(yè)保險代事代辦財務核算制度不統(tǒng)一。
三、幾點建議
高效農業(yè)保險保費財政補貼的實行在轉移農業(yè)風險、減輕政府負擔、引導農民積極參保投保等方面起到了“四兩撥千斤”的作用。為此,筆者建議從以下幾方面加以完善:
1、應當建立差別化的農業(yè)保險財政補貼政策。積極爭取中央和省級財政給予更多的補貼資金,加大對農業(yè)大縣重鎮(zhèn)或者欠發(fā)達縣鎮(zhèn)的財政補貼力度,提高當?shù)亻_辦農業(yè)保險的積極性。對相關重點保險品種進行適當補貼,提高財政對保費的補貼額度,以減輕農民個人保費負擔壓力。建議將是否參加高效設施農業(yè)保險作為高效農業(yè)發(fā)展扶持獎勵的前置條件。
2、強化宣傳動員,增強保險意識。將高效農業(yè)保險精神宣講到戶,講清政策,講透條款,使得種養(yǎng)大戶能充分認識到高效設施農業(yè)保險是為了降低他們農業(yè)經營風險,增強他們抵御自然災害的能力,從而引導他們自覺自愿參保。
3、完善考核機制,力求務實為民。高效農業(yè)保險補貼工作尚處于摸索和嘗試階段,很多工作需要進一步加強和完善。一是完善基層考核機制。高效農業(yè)保險補貼的推廣實施成功與否關鍵在基層干部。摒棄部分干部對高效農業(yè)保險工作視為“多此一舉、忙中添亂”“多一事不如少一事”的錯誤認識。二是糾正以糧食種植面積一定比例下達保費指標做法,切實為基層辦實事,為農戶辦好事。
4、加強隊伍建設,規(guī)范核算行為。應加強部門協(xié)調,明確各職能部門管理責任。財政、人保、農經、氣象、農技等部門加強溝通聯(lián)系,強化部門協(xié)調,形成合力,各守其職。建立農業(yè)核災定損工作組織和三農保險專兼職隊伍,定期對核保和定損人員進行業(yè)務培訓,并加強對基層財政、農經部門、行政村有關保險代理代辦業(yè)務培訓。
保險調研報告9
一、我國農業(yè)保險陷入發(fā)展困境的制度根源
。ㄒ唬┺r業(yè)保險法律制度的滯后影響了農業(yè)保險的規(guī)范化、制度化發(fā)展
1、農業(yè)保險身份不明。農業(yè)保險具有很強的政策性,其經營理念、經營模式、經營手段及管理規(guī)則與商業(yè)性保險有本質的區(qū)別。但由于農業(yè)保險立法的滯后,而現(xiàn)行《保險法》又忽略了農業(yè)保險,因此我國農業(yè)保險的政策性至今仍未以法律的形式加以明確。而在實踐中則由商業(yè)性保險公司對農業(yè)保險實行商業(yè)化經營,得不到政府應有的支持,導致目前“農民保不起,公司賠不起”,農業(yè)保險整體發(fā)展水平低的局面。
2、農業(yè)保險依法不當。由于對農業(yè)保險實行商業(yè)化經營,農業(yè)保險也被視為商業(yè)保險行為,在實踐中則運用《保險法》進行規(guī)范。但商業(yè)化經營模式并不能改變農業(yè)保險本身固有的政策性,用來規(guī)范商業(yè)保險行為的《保險法》,從根本上來說并不適用于農業(yè)保險。另外,《農業(yè)法》的有關規(guī)定不利于農業(yè)保險發(fā)展。因為農民收入低而農業(yè)成本高,削弱了自愿購買農業(yè)保險的經濟基礎,強制保險成為發(fā)展農業(yè)保險的一個重要手段,而《農業(yè)法》則規(guī)定“農戶在自愿基礎上參加保險,任何組織不得強制”,這又進一步加大了現(xiàn)階段我國發(fā)展農業(yè)保險的難度。
3、政府在農業(yè)保險中的主體作用不能充分發(fā)揮。農業(yè)保險具有政策性,客觀上要求政府參與并在農業(yè)保險中起主導作用。從國外農業(yè)保險發(fā)展實踐看,政府在開展農業(yè)保險中應有的職能和作用通常是以法律的形式加以明確。但我國由于農業(yè)保險法律的空白,政府應在農業(yè)保險發(fā)展中發(fā)揮什么樣的作用以及如何發(fā)揮作用等都沒有明確,這增加了政府支持農業(yè)保險的隨意性,影響了政府在農業(yè)保險發(fā)展中主體作用的發(fā)揮,更直接制約了農業(yè)保險的發(fā)展。
(二)農業(yè)風險分散機制缺位使保險人經營風險增大
農業(yè)風險由于其時間和空間的高度相關性,一旦發(fā)生可能會在短時間內使跨越幾個縣甚至幾個省的保險對象同時發(fā)生災害事故,遭受巨災損失。這使得保險公司不能通過集合大量標的來分散農業(yè)風險,保險公司承保的標的越多,風險越集中,保險人的經營風險越大。因此各國在開展農業(yè)保險時都建立有效的`農業(yè)風險分散機制,通過再保險或農業(yè)風險基金等形式來分散農業(yè)保險經營者的風險。但我國還未建立農業(yè)保險再保險制度,也沒有相應的再保險機構。一旦遇到巨額風險或巨災風險事故發(fā)生,保險人只能自己承擔全部承保責任,導致保險公司經營利潤減少甚至出現(xiàn)虧損,從而影響保險公司承保能力的擴大和經營穩(wěn)定性。
。ㄈ┺r業(yè)保護制度忽視了農業(yè)保險、抑制了農民投保的積極性
農業(yè)具有弱質性,面臨著很高的自然風險、市場風險,各國政府都采取農業(yè)保護政策來保護本國農業(yè)、增強其國際競爭力。我國自上世紀90年代以來對農業(yè)的保護程度不斷提高,但一直以來,實行的是以直接的農業(yè)補貼和價格補貼為主的保護制度,發(fā)生農業(yè)自然災害時由中央財政直接撥款救濟災民,忽視了農業(yè)保險。這種農業(yè)保護制度具有短期性和隨意性,影響了農業(yè)保護政策的穩(wěn)定性和有效性。更重要的是,我國現(xiàn)行農業(yè)保護政策的實施,一方面表明了政府對農業(yè)保險的重視程度不夠,支持力度;另一方面,長期以來實行的直接撥款救濟災民的政策導向影響了農民風險意識和保險意識的提高,直接抑制了農民參加保險的積極性。
。ㄋ模┴斦С址α,限制了農業(yè)保險的擴展
表現(xiàn)在:一是財政補貼少。目前,除個別試點地區(qū)對農業(yè)保險有少量補貼外,全國沒有出臺農業(yè)保險財政補貼政策。從國外來看,大多數(shù)國家對農業(yè)保險保費都給予財政補貼,一般來說為農作物保費的50%-80%。二是缺乏經營主體。全國各地試點經營模式雖多,但仍處于探索之中。三是再保險體系不健全。
二、發(fā)展我國農業(yè)保險的幾點建議
。ㄒ唬┪覈r業(yè)保險的發(fā)展必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農業(yè)上
從我國開展農業(yè)保險的發(fā)展歷程來看,我國農業(yè)保險市場的建立和發(fā)展遭受落后小農經濟生產方式的抵抗。我國有得天獨厚的自然條件,只要風調雨順就有好收成。許多的地區(qū),特別是農業(yè)欠發(fā)達地區(qū),農業(yè)保險的意識還相當?shù),沒有自覺運用社會化保障手段來分散農業(yè)經營中的風險認識。我國現(xiàn)代化大農業(yè)就是要進一步鞏固和加強農業(yè)的基礎地位,調整優(yōu)化農業(yè)和農村經濟結構,突出發(fā)展畜牧業(yè)、特種水產業(yè)、生態(tài)農業(yè),大力實施農業(yè)產業(yè)化經營,增加農民收入。
。ǘ┱谵r業(yè)保險市場上準確定位
農業(yè)保險必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農業(yè)上,政府與市場的關系應與市場經濟的要求相一致。長期在計劃經濟體制下形成的“有困難,找政府”的思維定式,使他們無須去尋求保險保障方式,在遭到自然災害損失后,政府不得不動用納稅人的錢去進行力不從心的無償救濟;即使是參加了保險的農戶,在出險后獲得保險公司的經濟補償時,仍然把這看成是政府的恩賜,或是民政部門的救災款,而沒有認識到這是他們投保受損后應有的權利。
政府過多干預市場運作,對市場經濟的完善起負面作用。不利于對小農經濟的改造,也不利于農業(yè)保險市場的建立和健全。在這方面,政府應下決心,在農業(yè)保險市場上準確定位,確立農業(yè)大市場經濟觀念,利用立法和市場競爭等方面的手段,清理各種法規(guī)和制度,搞好服務,搞好市場監(jiān)管,把市場的事情交給市場。
(三)應建立產品豐富、市場繁榮的現(xiàn)代農業(yè)保險市場
我國農業(yè)保險開展以來,我國農業(yè)保險市場并沒有真正建立起來。農業(yè)保險市場缺乏合格的市場主體,農民參加農業(yè)保險熱情不高,商業(yè)保險公司參與不多,保險產品奇缺。國家在設計農業(yè)保險市場時,必須兼顧市場中各方的利益,平衡收益與風險,鼓勵最多的商業(yè)保險公司進入。在現(xiàn)代農業(yè)保險市場中,運用利益驅動,使商業(yè)保險公司迸發(fā)出極高的熱情,根據(jù)我國農業(yè)的現(xiàn)代化進程,分階段推出符合我國國情的多種多層次農業(yè)保險產品,豐富市場,吸引廣大農戶進入農業(yè)保險市場,購買商品,投資保險。
。ㄋ模┙M建政策性農業(yè)保險公司,承擔大災損的經濟補償服務。在農業(yè)生產中,經常會遇到各中自然界災害,有些自然災害發(fā)生后,影響是大面積人,區(qū)域性的,災重面廣,損失巨大。對這種大軍巨損的賠付靠那些資金實力有限的商業(yè)保險公司和保險合作社是力所不及的,有必要由中央財政出資金組建苦干家政策性農業(yè)保險公司。它們不以盈利為目的,但也要區(qū)別于民政救濟機構,力爭做到保本微利,自負盈虧,獨立核算。
(五)鼓勵商業(yè)保險公司在農村設立基層網(wǎng)點機構。
商業(yè)保險公司對農村市場不作為或作為少,有歷史政策的原因。在今年中央明確提出:“解決農業(yè)、農村和農民問題,是我們全部工作的重中之重”。“年要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求,采取更直接、更有力的政策措施,加強農業(yè)、支持農業(yè)、保護農業(yè),努力增加農民收入”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展
,增加農民收入,逐步取消以二遠經濟政策,中央這一系列對農村的經濟傾斜政策,為商業(yè)保險公司進入農村市場打開了大門,盡管各地區(qū)農村經濟發(fā)展不平衡,造成農民保障需求多樣化、風險較高,同時農民收入低,保險意識差,目前為農民提供保險費時費力,造成保險成本可能比城市高。但農村市場大,發(fā)展?jié)摿Υ,如果能為農民量身定做其需要的保險產品,就定會取得良好的業(yè)績。
我們在鼓勵商業(yè)保險公司入鄉(xiāng)進戶開發(fā)開辦農業(yè)保險業(yè)務的同時,必須承認農業(yè)保險具有高風險和高成本的特征。因此,建議國家對各種所有制成份的保險企業(yè)開辦農業(yè)保險業(yè)務,應從財政政策、稅收政策和再保險政策上給予適度支持,以實現(xiàn)農業(yè)與農業(yè)保險的共同繁榮。
。┘訌娹r村保險監(jiān)管,防范保險風險
為了促進農村保險商場的健康發(fā)展,有效防范保險風險,必須加強對農村保險市場的監(jiān)管。加強對保險從業(yè)人員的思想政策教育和實行有效的激勵約束機制,有利于防范職業(yè)道德風險;加強對保險高管人員的任職資格審查和行為監(jiān)管,有利于防范決策風險;加強對保險企業(yè)的監(jiān)管,有利于促進市場秩序全面防范保險風險。
保險調研報告10
新的《醫(yī)療改革方案》已于4月6日正式出臺,醫(yī)改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,商業(yè)健康保險作為國家醫(yī)療保障體系的組成部,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同需要的健康保險產品,簡化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。繼續(xù)探索商業(yè)保險機構參與新型農村合作醫(yī)療等經辦管理的方式”等指導性意見。
《意見》明確了商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充,一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險,即對基本醫(yī)療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。按照國務院對基本醫(yī)療費用交費費率水平的規(guī)定,社會統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險最高限額一般在4萬元上下,且根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同,還需自付20%-3%不等的費用,這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外,對非基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。
另一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會醫(yī)療保險覆蓋范圍有限,其保障的對象僅包括城鎮(zhèn)職工,而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學生及長期在城鎮(zhèn)務工經商的流動人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動群體均未被納入進來。這也需要通過商業(yè)保險來解決對這部分群體的醫(yī)療保險。因此,我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展,與社會醫(yī)療保險相互配合,盡快建立與我國社會主義初級階段生產力發(fā)展水平相適應的多層次醫(yī)療保險體系,滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。
針對此次新《醫(yī)改方案》中關于未來醫(yī)療保障制度的描述,在認真分析新《醫(yī)改意見》的同時,裸漏出三大不足:第一,醫(yī)療保障體系的建設過分強調政府主導,市場作用被嚴重忽視;第二,政府對醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生的財政投入所需資金的相關信息嚴重缺失,無法對醫(yī)療保障體系構建中的成本和效率作出科學評估和預測;第三,方案大部分的內容還只是原則性的闡述,操作性的細節(jié)依然缺乏,特別是基本醫(yī)療保障和非基本醫(yī)療保障各自的責任范圍、保障程度、經營管理模式等沒有具體的界定,不利于未來醫(yī)療保險市場的多方參與和公平競爭。
在國外,商業(yè)醫(yī)療保險已有100多年的歷史,美國80%以上的人口享有商業(yè)醫(yī)療保險,德國有8500萬人享有此項保險,而在我國商業(yè)醫(yī)療保險則剛剛起步。相對于社會醫(yī)療保險而言,商業(yè)醫(yī)療保險在我國發(fā)展得很不充分。我國現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險還存在一些突出的問題,阻礙商業(yè)醫(yī)療保險的健康發(fā)展,主要表現(xiàn)為:一是商業(yè)健康保險公司險種開發(fā)乏力,醫(yī)療保險品種少,保障方式單一,不能滿足多層次社會需求,特別是在我國目前醫(yī)療市場因醫(yī)療服務質量差、醫(yī)療資源浪費以及醫(yī)德風險等人為因素影響下,造成醫(yī)療費用急劇上升,以致健康保險公司不敢大力開發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險險種;二是健康保險公司有待加強在風險管理、條款設計、費率厘訂、業(yè)務監(jiān)督等方面具有較高專業(yè)水平的人才;三是部分壽險公司由于技術滯后,在兼營健康保險時人為地限制了醫(yī)療保險的發(fā)展。目前很多壽險公司推出的醫(yī)療保險屬附加險,如要投保醫(yī)療險,必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個養(yǎng)老保險作為主險,這樣加大了投保人的經濟負擔。
社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢,其特性決定了它們應在保險市場中化解不同的風險,服務不同的需求對象,提供不同的保障水平,進而改善全社會的風險分配狀態(tài),最終達到資源配置的最優(yōu)。
在新醫(yī)改方案中,一項重要的總體方針是強調政府主導、加大政府投入。由于醫(yī)療保障具有極強的公益性和外部性,政府的積極作為是應給予充分肯定的。但是,我們必須看到,政府對醫(yī)療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式,全民醫(yī)保絕不是免費醫(yī)療,政府實行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力;二是真正想解決百姓的民生問題,想法和初衷是絕對正確的,但這么一個大國家,13億多人口,百姓能夠在短時間得到實惠嗎?誰也無法預料。各發(fā)達國家在醫(yī)療保障制度構建的歷程中取得了一些經驗,同時也有很多教訓值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導的、全覆蓋的醫(yī)療保障過程中,有兩大“癥結”我們必須給予足夠的重視和思考。
其一,醫(yī)療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續(xù)性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預期。福利的這種“剛性”特征,使得具有社會福利性質的醫(yī)療保障制度缺乏彈性,一般情況下規(guī)模只能擴大不能縮小,項目只能增加不能減少,水平只能升高不能降低。時至今日,全民健康保險早已入不敷出,主管部門不得不兩次上調保險費率。我國內地目前政府的預算內財政收入僅占gdp的15%左右,而凡是實行全面醫(yī)保制度的發(fā)達國家,政府收入達gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見,我國政府的財政要負擔覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長的醫(yī)保費用,是具有相當挑戰(zhàn)性的。
其二,醫(yī)療保障制度的.構成,實質是對醫(yī)療服務融資模式的選擇,而醫(yī)療服務從經濟學角度分析,由于其特有的不確定性、異質性、信息不對稱性和自然壟斷性,誘導需求和道德風險普遍存在,容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用。各國實踐證明,采取公營的社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療,作為醫(yī)療服務融資的主要模式,由于其潛在的“委托-代理”規(guī)則,經營效率一般不高,而且在政府資源分配過程中極易造成所謂的“尋租現(xiàn)象”,即醫(yī)療服務提供者采取不正當手段從政府獲取經營優(yōu)勢,從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下,政府如果掌握過多的醫(yī)療融資的分配權力,除上述兩大弊端外,還極易引發(fā)部門間利益、地區(qū)間利益、地方與中央間利益的博奕,造成市場發(fā)展的不平衡性和不公平性,最終損害廣大民眾的權益。
針對“大而全”的社會醫(yī)保模式可能出現(xiàn)的上述問題,在構建我國新的醫(yī)療保障制度時,應強調政府主導和市場引導并重,采取分級、分段的管理模式努力構建商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險相互補充、相互配合、共同發(fā)展的醫(yī)保模式。在日前出臺的醫(yī)改新方案中也應明確這種思路。
隨著醫(yī)療制度改革的實行,在逐步規(guī)范混亂的醫(yī)療市場的同時,商業(yè)健康保險應根據(jù)目前的醫(yī)療保險狀況,搞好市場調研,掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對醫(yī)療保險產品的市場需求情況,選擇容易控制經營風險的模式,加強醫(yī)療險種設計、開發(fā)和業(yè)務管理工作,將現(xiàn)有的綜合醫(yī)療保險逐步細化,不斷豐富醫(yī)療保險的險種,以滿足不同層次的醫(yī)療保險需求。
我國城鎮(zhèn)職工新的社會醫(yī)療保險制度的實行,同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險來補充。目前,我國商業(yè)醫(yī)療保險潛在市場很大,應適時加強健康保險產品的開發(fā)和推廣,這將對我國醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動作用。
保險調研報告11
豬糧安天下。生豬與糧食一樣,始終是一個關系農村經濟發(fā)展和社會安定的根本問題。從開始,中央、國務院根據(jù)發(fā)展生豬生產和穩(wěn)定市場供應、保障人民生活水平的需要執(zhí)行政策性生豬保險,隨著生豬保險政策在我市的推進,該項政策已逐漸成為深受農戶歡迎的“民心工程”。
一、基本情況
政策性生豬保險包括能繁母豬保險和育肥豬保險,其中能繁母豬保險是全面實施,而育肥豬保險在全國還是試點階段,該省是首批開展育肥豬保險的省份。我市政策性生豬保險分別由人保財險公司、中華財險公司承保,其中巴州區(qū)、南江縣由人保財險公司承保,通江縣、平昌縣由中華財險公司承保。全市畜牧系統(tǒng)主管機構(即市、縣、區(qū)畜牧食品局)不直接參與保險工作,保險公司在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))指定代辦人,具體負責保險工作的實施。各縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))畜牧站如受保險公司委托,則由其指定的代辦人組織協(xié)助實施。
根據(jù)國家、省上要求,我市共承保能繁母豬21.7萬頭,收取保費259.8萬元,補助金額1039.2萬元(其中中央補助649.5萬元、省上補助233.8萬元、市級補助39.0萬元、縣級補助116.9萬元);保險公司理賠1.1萬頭,賠付976.0萬元(包含投保賠付的部分能繁母豬)。育肥豬34.9萬頭,收取保費188.2萬元,補助金額439.2萬元(其中中央補助62.7萬元、省上補助213.3萬元、市級補助31.4萬元、縣級補助131.8萬元);保險公司理賠11.5萬頭,賠付406.2萬元(包含投保賠付的部分育肥豬)。
二、主要問題
(一)認識需進一步提高。政策性生豬保險的執(zhí)行,是中央、國務院為廣大養(yǎng)殖生產者提高抵御風險能力和確保養(yǎng)殖增收的一項惠民措施。其保險的措施辦法,是由國家保監(jiān)會、財政部 、農業(yè)部等根據(jù)實際情況和生產規(guī)律而確定的。而在部分地方,由于對政策性生豬保險認識不足,存在生豬保險操作不規(guī)范的現(xiàn)象。對于農戶,由于缺乏對保險的深刻理解,認為育肥豬保險是“挑肥撿瘦”、能繁母豬保險是“一發(fā)一收”。
(二)保險機制有待完善。育肥豬保險每年只能辦理一次,保險期限為4個月,而農戶養(yǎng)殖的生豬出欄時間一般都超過了4個月,剩下的8個月時間農戶不能辦理保險業(yè)務,因此,農戶對此反映比較強烈。雖然國家在制定該項政策的時候,是根據(jù)生豬的生理特點和出欄周期制定的,但保險機制仍有需要完善的地方。
(三)業(yè)務職能存在混淆。畜牧部門作為行業(yè)主管部門,具體承擔業(yè)務指導和技術支持工作。保險業(yè)務由保險公司指定的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦員負責組織實施,畜牧部門并不直接參與保險工作。但由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站職工作為保險公司代辦員,致使保險部門和畜牧部門業(yè)務存在混淆,往往給農戶形成誤導。
三、對策建議
針對我市政策性生豬保險實施過程中存在的問題,建議采取以下措施:
(一)加大政策宣傳力度。
一是要廣泛宣傳。要充分利用廣播、電視、墻報、標語,廣泛宣傳政策性生豬保險工作,真正做到家喻戶曉,人人皆知。
二是要示范引導。在政策性生豬保險實施過程中,要注重方法,用典型事例做榜樣,使農戶看到買保險的好處,然后逐步進行推廣。
三是要提高從業(yè)人員素質。要進一步加大基層畜牧、保險從業(yè)人員的培訓力度,挑選思想素質高、工作能力強的同志擔任代辦員,做好解釋、說服工作,主動化解矛盾,把問題解決在萌芽狀態(tài)。
(二)完善保險運作機制。
一是要充分發(fā)揮保險的`社會管理功能,積極主動參與建立面向農民的保險保障體系,結合實際,研究制定適合農村經濟發(fā)展的保險政策,深度參與的社會主義新農村建設。
二是要發(fā)揮保險行業(yè)風險管理的專業(yè)優(yōu)勢,把政策支持和市場機制有機結合,提高保險工作的運作效率。
三是要加強與政府及有關部門的合作,充分調動有關部門的積極性,形成扶持能繁母豬、育肥豬保險等農業(yè)保險發(fā)展的合力。
(三)規(guī)范行業(yè)指導行為。畜牧部門要積極配合政策性生豬保險,建立健全防疫體系,嚴格免疫制度,堅持“政府保質量,部門保密度”的原則,按照統(tǒng)一免疫程序,統(tǒng)一建立免疫檔案,統(tǒng)一免疫標記,統(tǒng)一疫苗供應,統(tǒng)一免疫管理,確保免疫密度達到100%。保險部門要進一步規(guī)范基層保險行為,健全基層保險機制。
(四)創(chuàng)新養(yǎng)殖信貸模式。政策性生豬保險在一定程度了化解了養(yǎng)殖風險、市場風險及疫病風險,但融資難問題依舊是制約畜牧業(yè)發(fā)展的問題。
一是要進一步鼓勵商業(yè)金融機構發(fā)放養(yǎng)殖業(yè)貸款。在利率浮動幅度、再貸款、貼息、補虧、稅收等方面,對支農信貸業(yè)務給予一定的政策傾斜,用經濟手段調動各類金融機構信貸支農的積極性。
二是積極推廣小額信貸。小額信貸的貸款額度要根據(jù)農戶的家庭經濟狀況和產業(yè)發(fā)展規(guī)模確定,貸款利息要按實際使用貸款數(shù)量和時間計算,以減輕農民貸款負擔。農民還款可以少量多次,分段還款,既促進農民的貸款使用和還款,又有利于小額信貸的貸款回收。
三是完善政策保障機制。完善政策措施,為山區(qū)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展保駕護航,解決制約山區(qū)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展的資金、土地、融資、風險等突出問題。
保險調研報告12
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是完善社會保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構建和諧社會的重要內容,也是惠及千家萬戶的`民心工程,為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當中,宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調研,有關情況如下:
基本情況
xx社區(qū)總人口2767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總人數(shù) 6 %。
保險調研報告13
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展,更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福,根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排,7月上旬,市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員,由徐月鳳副主席帶隊,對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區(qū)和澄城縣,通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式,對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解。現(xiàn)將調研情況報告如下:
通過調研,大家一致認為,我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效,目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大,籌資水平不斷提高,管理工作逐步規(guī)范,基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全,就醫(yī)環(huán)境逐漸改善,人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大,醫(yī)保體系逐步健全
近年來,市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓,市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作,及時解決工作中的困難和問題,并相繼出臺多項相關政策,將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍,城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全,醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大,目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人,20xx年底達到47.3萬人,參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人,20xx年底達到60萬人,其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構133家,定點零售藥店246家,基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī);疬\行整體良好,保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后,醫(yī);鹨(guī)模迅速擴大,醫(yī);鹬Ц侗壤(wěn)步提高,職工醫(yī)保政策范圍內平均支付比例提高到76%,居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~不斷提高,職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元(其中基本醫(yī)療封頂線10萬元,大病互助基金10萬元)。起付線逐步降低,其中職工起付線平均降低了30%,居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。基本醫(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次,由基金支付醫(yī)療費用40328萬元,居民16747人次,由基金支付4409萬元。目前,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計結余3.2億元(含個人賬戶1.5億元),居民醫(yī);鸾Y余1.2億元(含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元)。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范,服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定,使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經辦流程不斷完善,醫(yī)療保險管理和經辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理,建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī);鸸芾,不斷完善監(jiān)督機制和內部審計制度,沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡平臺,經辦機構、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設,規(guī)范了經辦人員服務行為,有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化,實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務,醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全,群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應,我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道,全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,已初步形成了以社區(qū)為平臺,以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎,以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,初步形成了“小病進社區(qū),大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式,為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時,積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革,縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理,基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標定位,群眾就醫(yī)更加方便,就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效,城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高,但是,與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比,與人民群眾的期望相比還有差距,還存在一些問題和困難,需要進一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋,但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī);鹗孤毠げ荒軈⒈,下崗職工無收入無力參保,靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保,致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間,由于居民對醫(yī)保政策了解較少,認識不足,致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現(xiàn)象,致使登記人數(shù)多,實際繳費人數(shù)少,這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,一些縣級醫(yī)保經辦機構責任管理意識淡化,審核把關不嚴,增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善,且縣際、區(qū)域之間參差不齊,個別縣住院報銷還停留在手工結算階段,對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成,與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享,給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業(yè)型工作人員不足,醫(yī)管專業(yè)人才缺乏,經辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高;鹗褂霉芾砣孕杓訌,基金支付比例仍有較大提升空間,患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢,以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變,過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重,一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的.使用率偏高,大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機構的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范,不僅增加了患者的經濟負擔,也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準,患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院,還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
保險調研報告14
在學習實踐科學發(fā)展觀活動中,我局認真組織、加強學習,深刻領會學習科學發(fā)展觀的重要性、必然性及目的和意義,結合醫(yī)療保險管理工作的實際,深入到參保單位,對退休人員和破產關停企業(yè)醫(yī)療保險參保情況進行調研,現(xiàn)將具體情況報告如下:
一、破產關停企業(yè)醫(yī)療保障存在的困難和問題
××縣現(xiàn)有參?h屬企業(yè)75戶,其中有政策性破產企業(yè)1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關停企業(yè)7戶,共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣XX年實行醫(yī)療保險制度以來,這些企業(yè)一直處于關停狀
全文共計13043字
態(tài),根本無力繳納職工的基本保險費,就連基本生活費都分文未領過,只有其中的190人退休人員,在XX年8月已按照××縣人民政府XX年第24次常委會議紀要要求辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù),從根本上解決了這些退休人員的醫(yī)療保險參保問題,然而,那些在職的548人,仍然因企業(yè)困難而沒有能力參加醫(yī)療保險。據(jù)查,這些困難群體只有極少數(shù)參加了新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,主要原因是困難,其次是保險意識不強。
二、退休人員醫(yī)療保障存在的困難和問題
××縣現(xiàn)有參保退休人員3458人,其中縣屬財政供養(yǎng)的行政事業(yè)單位1364人、上級駐縣單位403人、縣屬企業(yè)1691人,從XX年把破產關停企業(yè)中的190個退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,我縣真正實現(xiàn)了退休人員參保率100%,但其中還存在一些問題,主要是對繳費基數(shù)未統(tǒng)一,縣鄉(xiāng)財政供養(yǎng)單位實行“單基數(shù)”繳費,即單位只按在職人員總數(shù)及工資總額繳費,退休人員單位和個人都不繳費,支付確有困難是財政追加預算兜底辦法;其它單位實行“雙基數(shù)”繳費,即退休人員和在職人員一樣,單位都要繳費,只是退休人員個人不繳費。
三、對策與措施
(一)完成企業(yè)改制。政府一定要站在講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度,想盡辦法幫助他們實現(xiàn)真正意義上的改制,使他們的企業(yè)員工身份得到置換,并且通過置換得到的經濟補償以促進他們自謀職業(yè)或再就業(yè),這是上策。
(二)出資買保險。在改制確實不能操作的情況下,政府應通過民政的困難救助方式,出資將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,每人每年70元,548人共需資金38360元,可過渡性地保障他們的醫(yī)療問
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題,待他們所在企業(yè)完成改制后,再將其納入職工基本醫(yī)療保險或繼續(xù)納入居民基本醫(yī)療保險。
(三)“雙基數(shù)”統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費,F(xiàn)有的3458人參保退休人員中,縣鄉(xiāng)財政供養(yǎng)的1364人,除XX年財政預算了一年的保費后,再也沒有預算了;企業(yè)20xx人參保退休人員中,有1130人早在XX、XX年的企業(yè)改制中進行了“一次性清算”,不再繳費;只剩下964人延續(xù)著“雙基數(shù)”繳費,XX年人均繳費1680元、總額162萬元,如果實行單基數(shù),就意味著XX年應收的`2966萬元將減少162萬元。
(四)對企業(yè)繳費率降低1%,F(xiàn)行單位繳費比率為10%,全年應繳保費1272萬元,如果把繳費率降低1%,就意味著XX年基金將減少127.2萬元。
(五)XX年保費預算收入2966萬元,與XX年的2871.6萬元相比,將增收94萬元,XX年基金支出2671.4萬元,當期只結余了200.2萬元。如果實行單基數(shù)繳費和對企業(yè)繳費率降低1%辦法,XX年基金收入將減少289.2萬元,只可能收入2676.8萬元;如果XX年的基金支出水平能與XX年保持完全一致,XX年的收支結果將仍然能實現(xiàn)“收支平衡、略有結余”目標;如果XX年的醫(yī)療需求水平繼續(xù)同XX年一樣的增漲速度,XX年基金將會赤400-500萬元左右。
(六)財政預算應到位。財政在每年的醫(yī)療保險繳費預算時,應按照政策規(guī)定的“工資總額”足額預算,這是實行“單基數(shù)”和“降低費率”的充分必要條件。
保險調研報告15
調研目的:農業(yè)保險是農戶分散農業(yè)風險的一個重要工具,對保障農業(yè)生產、發(fā)展農業(yè)經濟、穩(wěn)定農民收入有著重要意義。但目前由于種種原因,我國農業(yè)保險發(fā)展滯后,地處西南邊遠地區(qū)的云南省的農業(yè)保險發(fā)展亦不盡如人意。本文通過對云南省相關地市的實地調查,分析了云南省農業(yè)保險發(fā)展困境以及進行可持續(xù)發(fā)展的局限性;诖,同時結合我國農業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點的總結,對我國農業(yè)保險發(fā)展滯后的深層根源進行了分析和論證。
(一)、我國農業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點
農業(yè)保險試點在社會各界的重視和相關部門的推動下,取得了較為矚目的成績。但大多數(shù)人所預期的農業(yè)保險“回春”仍然不容樂觀。我們必須看到,農業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下,遠遠不能滿足我國補償農業(yè)災害損失、穩(wěn)定農業(yè)生產和保障農民災后生活的需要,政府不得不背負沉重的救災負擔。因此,如何促進農業(yè)保險的可持續(xù)發(fā)展,在“十一五”時期建設社會主義新農村及今后的農村經濟發(fā)展、城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌協(xié)調過程中,顯得尤為重要。目前,我國農業(yè)保險發(fā)展的特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
其一,農業(yè)保險發(fā)展速度較快,20世紀90年代農業(yè)保險保費收入很不穩(wěn)定。
其二,農業(yè)保險已達到一定規(guī)模,農業(yè)保險在國內財產保險市場中已占有一定份額,但這個份額依然過小,有時甚至顯得無足輕重。盡管如此,這個衡量指標依然較低,農業(yè)保險在保險業(yè)的發(fā)展中顯得極其弱小,難以發(fā)揮其應有的功效。
其三,在促進農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和保障農民災后生活方面發(fā)揮了一定的積極作用。保險賠款使被保險人的農業(yè)災害損失獲得了部分補償,對于農民購買生產資料,維持農業(yè)生產的持續(xù)進行,對于保障農民的災后生活是發(fā)揮了一定作用的,對于某些地區(qū)、某些時期、某些農民來說,這種作用還相當大。此外,農業(yè)保險范圍、保險覆蓋面也在不斷擴大,農業(yè)保險險種不斷增加,已達到一定數(shù)量。農業(yè)保險從無到有,險種呈不斷增加之勢,養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)保險險種都已達到一定數(shù)量,保險標的擴展到糧食作物、經濟作物、林業(yè)產品、牲畜、家禽、淡水養(yǎng)殖產品等等。
但是,我們必須看到農業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下,發(fā)展很不穩(wěn)定,承保面還相當小,市場份額小,險種同市場需求不相適應,所起的作用還十分有限。農業(yè)保險發(fā)展滯后使其遠遠不能滿足我國補償農業(yè)災害損失、穩(wěn)定農業(yè)生產和保
障農民災后生活的需要,也使得政府不得不背著沉重的救災負擔,我國農業(yè)保險發(fā)展的層次還處于較低層次。
。ǘ┰颇鲜∞r業(yè)保險發(fā)展面臨的困境
1.農民及相關部門的風險意識淡薄,需求有限
經濟基礎決定上層建筑,上層建筑反作用于經濟基礎。作為屬于經濟范疇的農業(yè)保險,同樣受人們觀念意識的影響。農業(yè)保險作為一種特殊的經濟補償和經濟共濟制度,其屬性屬于準公共物品,農戶對它的了解和認識需要一個過程。我國市場經濟不發(fā)達,市場體制還不健全,農民自身意識的約束和收入水平的限制較大,許多地區(qū),包括云南省在內的一些欠發(fā)達的地區(qū),農業(yè)保險的意識還相當?shù)?限制了農業(yè)保險的需求。
一方面,他們沒有自覺運用社會化保障手段來分散農業(yè)生產經營中風險的認識,整體上對農業(yè)保險的投保意識不強。保險公司對農業(yè)保險既心有疑慮,又力不從心;
另一方面,由于農業(yè)保險風險大、農業(yè)保險項目通常具有較高保險費率,而高保費又令更多的農民買不起保險。這在一定程度上形成了一種惡性循環(huán)。由于宣傳力度不夠,農民對保險存在認識上的偏差:一是不相信保險的作用,許多農民由于受迷信思想和小農意識的影響,很難相信保險對生產和生活的保障作用;
二是依賴保險,許多農民買了保險后,高枕無憂,不積極參與防災防損,導致?lián)p失擴大。這都需要政府和保險人轉變服務理念,科學定位,加大誠信宣傳力度,激活農民保險意識,加大農業(yè)保險推廣力度,切實履行政府職責,提高公共服務水平。
2.農業(yè)保險虧損嚴重,供給不足
農業(yè)保險存在市場失靈的現(xiàn)象,其原因主要有以下三個方面:
。1)風險關聯(lián)性。自然災害是農業(yè)生產過程中面臨的主要風險。一般來說,自然災害的波及面廣,常常造成大范圍的損失。
。2)信息不對稱。農業(yè)保險中的逆選擇主要有三種情況:損失預期較高的農民更傾向于購買農業(yè)保險,臨時性損失預期較高的農戶更傾向于購買農業(yè)保險,潛在的投保農戶將更傾向于投保產量風險較高的土地。而這樣的信息不對稱給農業(yè)保險公司帶來了更高的管理成本及賠付,影響了商業(yè)保險公司承保農業(yè)保險業(yè)務的積極性。
。3)外部性問題。農業(yè)保險具有雙重的正外部性,農民購買農業(yè)保險獲得的個人邊際收益小于社會邊際收益,農業(yè)保險公司經營農業(yè)保險的邊際成本高于社會邊際成本,由私人部門市場供求決定的農業(yè)保險實際“消費量”將低于社會最佳規(guī)模,導致農業(yè)保險市場失靈。
由上述三個原因導致的農業(yè)保險的市場失靈使商業(yè)保險公司提供的農業(yè)保險經營出現(xiàn)了虧損。我國的專業(yè)性農業(yè)保險公司大多為區(qū)域性經營,不利于分散自然災害的關聯(lián)性風險。應對信息不對稱的辦法之一是建立強制或者準強制保險制度。而外部性問題應該通過各級財政補貼解決。在20xx年實施的準強制性保險——能繁母豬保險就得到政府的大力支持,保險覆蓋面達到80%以上,這與政府的大力推廣有關。但能繁母豬保險只是農業(yè)保險的很小一部分,其他的農業(yè)保險項目仍然面臨著上述三個問題,導致供給不足。
3.農業(yè)保險缺少地方性法規(guī)和財政資金補貼支持
國內外農業(yè)保險發(fā)展實踐證明,農業(yè)保險離不開國家有關政策和法規(guī)的約束和指導。從國外農業(yè)保險發(fā)展實踐看,各國舉辦農業(yè)保險的政策目標有兩類:一類主要是推進農村社會保障(社會福利)制度建設,兼顧農業(yè)發(fā)展;另一類主要是促進農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。從中國的實際來看,農業(yè)保險立法的重點是政策性農業(yè)保險,明確政策性農業(yè)保險的經營原則、補貼措施、風險保障范圍、巨災風險分散機制、經營組織形式等,促進農業(yè)和農村經濟發(fā)展,同時推進農村社會保障制度建設。缺少政策性農業(yè)保險相關法規(guī),會使農業(yè)保險的可持續(xù)性受到影響,也不利于建立長效的農業(yè)保險機制。
同時,我們從上面對農業(yè)保險市場失靈的分析可以看出,沒有政府補貼和稅收優(yōu)惠等的支持,農業(yè)保險舉步維艱。一方面,農業(yè)保險是準公共物品,具有非排他性和外部性,是國家經濟建設和發(fā)展的根本;另一方面,農業(yè)保險的風險商、成本高、費用高、賠付率高等特點,導致商業(yè)保險公司無力經營農業(yè)保險。農業(yè)保險的財政資金補貼就顯得非常重要了。
。ㄈ┰颇鲜∞r業(yè)保險可持續(xù)發(fā)展的局限性
1.農戶對農業(yè)保險的.有效需求較低
云南省農民對農業(yè)保險的有效需求較低主要是由可支配收入不足、舊經濟體制下的觀念、保險意識淡薄等方面原因造成的。首先,有較大一部分農民有參加農業(yè)保險的意識,可是因為在收入低,政府補貼力度又不足的情況下,對于農業(yè)保險這類“奢侈品”只能望而卻步;其次,由于受傳統(tǒng)觀念的影響,絕大多數(shù)農民會選擇自留風險,鮮有采取保險等手段轉移自身的風險。他們更多的是在受災以后向親友尋求經濟上的幫助,或者或是通過過去的積蓄來應對災害所造成的經濟上的損失。而且在這種觀念的影響下,農民開始增加種植和養(yǎng)殖的品種,種養(yǎng)品種的多樣化又在客觀上產生了一種內在風險調節(jié)和分擔機制,降低了農業(yè)災害造成損失所帶來的影響;最后,農業(yè)保險的有效需求不足還受到農戶保險意識淡薄的影響,這主要是由農民對農險了解程度低所引起的。可見,農業(yè)保險在(云南省)農村地區(qū)的宣傳工作還不到位,普及程度不夠高。
2.農險的高風險性與高成本制約了商業(yè)保險公司的積極性
農險的高風險性主要是由自然災害頻發(fā)、道德風險和逆向選擇嚴重、統(tǒng)計資料不全引起的。
第一,云南省地處復雜的地質地理背景和特殊的氣候環(huán)境,歷來就是一個多災重災的省份。氣象災害(干旱,洪澇、冰雹、霜凍、低溫等)、地震災害、地質災害(崩塌、滑坡、泥石流等)、農業(yè)生物災害(農作物病蟲害、獸害、惡性雜草害等)、環(huán)境災害(生態(tài)破壞、污染等)是云南省面臨的最主要的五大類災害。加之生產方式比較落后,經濟生活對自然因素的依賴較大,對自然災害的承受能力較弱。
第二,在農業(yè)保險經營中,道德風險和逆向選擇尤為嚴重。農民對保險標的風險的了解程度要遠高于保險公司,保險公司所掌握的信息不足就會造成依此設定的保費偏低的現(xiàn)象。此外,農民在投保后,防災防損工作的質量高低,以及在災后補救措施的及時與否,都會對賠付造成截然不同的影響。
第三,相關統(tǒng)計資料不全。保險公司的經營建立在集合大量同質風險,通過大數(shù)定理、精算技術厘定保險費率的基礎之上。然而,云南地區(qū)相關農業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)極不完整,這就抑制了保險公司精算技術的發(fā)揮,費率厘定無數(shù)據(jù)可依。這會對保險公司的正常經營帶來很大的負面影響,引致經營高風險。
云南省農業(yè)保險的高成本性主要表現(xiàn)為兩個方面:其一,云南農村地區(qū)的分布不均,且較為偏僻。這對保險公司的展業(yè)、風險區(qū)劃等工作極為不利,由此產生的成本極高。
其二,前面所提到的云南省的農業(yè)保險存在著高風險性,而這種高風險性必然造成保險公司的高賠付,高賠付額就會大大增加保險公司的經營成本。保險公司的經營目的最終是為了贏得較高的商業(yè)利潤,然而農險的高成本使得保險公司的最終目的大打折扣,嚴重挫傷了保險公司經營農業(yè)保險業(yè)務的積極性。
3.農業(yè)保險缺乏可持續(xù)發(fā)展的外部環(huán)境
首先,我國尚未推出專門的農業(yè)保險立法,云南省也沒有相應的地方性農業(yè)保險法規(guī)。在這種無法可依的情況下經營農業(yè)保險,不僅農民的利益得不到較高的保障,保險司的利益和積極性也會受挫;其次,政府對農業(yè)保險的補貼力度不夠。絕大部分農民可支配收入不足,在沒有政府補貼或者補貼不夠的情況下,他們更不可能去購買農業(yè)保險,也就無法得到相應的保險保障;最后,政府對農業(yè)保險的宣傳和支持工作不到位。在購買了保險的云南省農戶中,主動去保險公司購買的比重占了大多數(shù),而鄉(xiāng)村干部動員購買和統(tǒng)一購買的比重卻不高。在保險公司盡量縮減展業(yè)成本的背景下,鄉(xiāng)村政府的宣傳和支持工作的作用隨之凸顯出來。如果鄉(xiāng)村政府能夠積極做好農業(yè)保險的宣傳工作,提升農民對農業(yè)保險的認知程度,以及在統(tǒng)一購買農業(yè)保險這一環(huán)節(jié)上更加積極主動,加大支持力度,就能夠更好的普及農業(yè)保險,擴大農業(yè)保險的覆蓋范圍。
。ㄋ模⑽覈r業(yè)保險發(fā)展滯后的原因分析
1.農業(yè)保險的準公共物品屬性
在經濟學中物品按其有無競爭性和排他性被分為:私人物品、公共物品、自然壟斷物品和共有資源物品。其中公共物品是指有如下特征的物品:成本或利益的外部經濟;取得上的非競爭性,消費上的非排他性。從農業(yè)保險的性質分析,它具有供給和需求雙重的正外部性,但他在消費上有時會表現(xiàn)出非排他性,所以只能稱之為準公共物品[13]。⑴農業(yè)保險在“消費”上具有正外部性,表現(xiàn)為農民購買農業(yè)保險的邊際私人收益小于邊際社會受益,而邊際私人成本大于邊際社
會成本。農戶消費農業(yè)保險的過程中產生了利益外溢,在這種情況下產生農戶對農業(yè)保險的有效需求不足。加之我國農民收入近幾年來增長較為緩慢,面對高昂的農險費率,需求不旺的情況更加嚴重。⑵農業(yè)保險在“生產”上也有正外部性。它體現(xiàn)于農業(yè)保險人提供農業(yè)保險的私人邊際成本大于社會邊際成本,而私人邊際收益小于社會邊際收益。農業(yè)保險人“生產”農業(yè)保險是承擔了部分本應該由社會承擔的成本,邊際私人成本高于邊際社會成本,但邊際私人收益卻小于邊際社會受益,正外部性由此產生。⑶農業(yè)保險提供的保障具有非排他性。容易出現(xiàn)“搭便車”現(xiàn)象,保險公司在進行防災防損時使得一些沒有購買保險的農戶也得到了好處,使得農業(yè)保險出現(xiàn)非排他性。
2.農業(yè)保險系統(tǒng)性風險較為嚴重,風險難以有效分散
在保險中系統(tǒng)風險則指影響所有保險參與者,使被保險人間的表現(xiàn)產生相關性的因素。農業(yè)保險的系統(tǒng)性風險則是指各行為主體間的相互表現(xiàn)而產生的相關性因素,很容易導致主體間的一種惡性循環(huán)。⑴在農業(yè)中,系統(tǒng)性風險首先表現(xiàn)為區(qū)域性同類氣候、流行性疫病等。這種風險往往涉及面廣,如大面積干旱、颶風、洪水等,風險一旦發(fā)生則涉及千千萬萬農戶,上億公頃農地。在這種狀況下風險波及面很大,風險高度相關使得保險公司難以將風險在承保個體間有效分散,提高了保險公司承保這種非分散性風險的成本。⑵農業(yè)風險具有廣泛的伴生性,即一種風險事故的發(fā)生可能會引起另一種或多種風險事故的發(fā)生。由此農業(yè)保險的損失也容易擴大,而且由于這種損失是多種風險事故的綜合結果,很難區(qū)分各種風險事故各自的損失后果,這無疑增加了保險公司的風險。
3.信息不對稱使保險公司面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇
信息不對稱會導致兩種反應——逆向選擇和道德風險,它們都會對農業(yè)保險造成不同程度的市場失靈。⑴逆向選擇。逆向選擇問題在農業(yè)保險中非常普遍,比如表現(xiàn)為經營狀況較差的農民隱瞞某種危險和投保動機,有目的的投保農業(yè)保險的某個險種(如一切險),使危險集中,如果投保每年可以更新,則有臨時性損失預期的農民更傾向于投保。逆選擇行為使風險集中,不僅損害其他被保險人的利益,而且可能使保險人給付的保險金劇增,甚至收不抵支。⑵道德風險。比如農民投保后減少對農業(yè)設備、家畜和中間投入品(包括農藥和化肥的使用量)的投入,這同樣增加了保險人的風險?傊,逆選擇和道德風險使農業(yè)保險人面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇,加大了保險人的經營成本,破壞保險籌集資金的功能。如果因信息不對稱而產生的成本過高,保險人就會減少農業(yè)保險供給,或者根本不供給農業(yè)保險產品。
4.農業(yè)保險經營體制不合理,無法使各行為主體達到利益均衡
農業(yè)保險會帶來市場失靈的現(xiàn)象,在各國都是如此,政府成為解決市場失靈的突破口。從我國農險實踐看政府對農業(yè)保險的支持除部分稅收支持外,其余的資金支持很少,政策性農業(yè)保險則是完全按商業(yè)化的經營模式,這必然導致農業(yè)保險發(fā)展停滯不前。根據(jù)我國實際,對廣大的在農村分散經營的個體農戶,比較適宜在政府主導的框架下讓商業(yè)保險公司唱主角的模式。這種模式比較容易鋪開,只要政府的政策到位,扶持措施得當,讓商業(yè)保險公司既有利又承擔風險,在政策框架下充分發(fā)揮市場化操作的優(yōu)勢,成功的希望是很大的。剩下的就是解決好補貼問題。
、裴槍﹄U種進行補貼。農業(yè)保險是政策性保險,但不是所有的農業(yè)保險產品都必須實行政策性經營,只有那些關乎國計民生并對農業(yè)和農村經濟!社會發(fā)展有重要意義,而商業(yè)性保險公司又不可能或不愿意從事經營的農業(yè)保險項目,才有可能納入政策性保險加以補貼。某些險種可以視政策導向,有選擇地、有條件地納入政策性保險,但補貼幅度可以小一些,比如某些單風險農作物保險,雖然這些保險標的也同樣有重要的經濟意義,但這些保險標的遭受冰雹、洪水、火災等單一風險的概率較小,符合一般商業(yè)保險承保風險的條件。還有就是一些范圍較小、價值較高的設施農業(yè)、精細農業(yè)的單風險保險或某些綜合風險保險,也適合商業(yè)化經營,由保險公司和農戶來承擔費用,政府可以少補貼一些。
、普a貼的可操作性問題。如果農業(yè)保險公司是由各省、市、自治區(qū)自主決策開辦的,中央和省兩級補貼都可給該保險公司,似乎合情合理。首先,需要確定對農業(yè)保險業(yè)務的補貼范圍,制訂補貼規(guī)則;其次,需要確定保險公司做了多少符合政策規(guī)定的農業(yè)保險業(yè)務,然后才能進一步確定該為每一類符合政策要求的業(yè)務提供多少補貼以及這個補貼在中央和省、市、自治區(qū)之間如何分擔。
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