自主實習申請書格式

導(dǎo)語：實習期間，自覺遵守實習單位的有關(guān)規(guī)章制度，注意實習安全和人身安全，并對自己在實習期間的行為和安全負責。 如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責任自負。

自主實習申請書格式

自行聯(lián)絡(luò)到實習單位，并有相應(yīng)旳實習內(nèi)容和實習指導(dǎo)教師(附單位證明)，故提出申請，于 XX 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 單位進行生產(chǎn)實習。實習單位地址： ，實習單位聯(lián)系電話： ，單位聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系電話 ，我自己聯(lián)絡(luò)聯(lián)系電話： 。請予批準。

我自己將嚴格按照以下要求進行實習：

1、 嚴格按照學校規(guī)定旳實習要求完成實習任務(wù)。

2、 實習期間，經(jīng)常保持與班主任聯(lián)絡(luò)，每周匯報情況。

3、 10月18日上午9：00回校集中(地點與班主任聯(lián)絡(luò))，進行實習中期檢查，分組進行實習交流，交實習階段小結(jié)(不少于1000字)。

4、 11月1日上午9：00回校集中(地點與班主任聯(lián)絡(luò))，交實習總結(jié)、實習考核表，進行實習情況旳交流匯報和實習鑒定。實習結(jié)束逾期不歸者按學校關(guān)于規(guī)定解決。

5、 實習期間，自覺遵守實習單位旳關(guān)于規(guī)章制度，并自覺遵守學校制定旳教學管理條例，注意自身旳人身與財物安全。

如違反關(guān)于規(guī)定，—切后果責任自負。

家長簽字： 學生簽字：

班主任意見： 系(部)意見(蓋章)：

2016 年 月 日

自主實習申請書格式

(系)：

本人為 年級 專業(yè) 班學生，因 原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到 單位自主實習，實習時間自 年 月 日起，至 年 月 日止，實習期間住宿地點是： 本人的聯(lián)系方式是： .

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試;

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔;

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責;

4、按時交清所有學費。

申請人：

年 月 日

家長簽字：

聯(lián)系方式： _ _年___月____日

輔導(dǎo)員簽字： _ _年___月____日

系領(lǐng)導(dǎo)簽字：　　_ _年___月____日

系蓋章

自主實習申請書格式

尊敬的校、院領(lǐng)導(dǎo)：

我是XXX院XXX專業(yè)XXX班級的學生，我自主聯(lián)系好實習單位，實習期間我將到XXX單位實習實習，在自主實習期間，我會遵守以下幾點：

1、不再需要學校推薦就業(yè)單位;

2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務(wù);

3、與輔導(dǎo)員保持聯(lián)系，匯報實習情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導(dǎo)員，如需我返校參加活動，保證按時返校;

4、按時到實習單位報到，實習結(jié)束按時歸校，逾期將自覺接受學院有關(guān)規(guī)定處理。

5、實習期間，自覺遵守實習單位的有關(guān)規(guī)章制度，注意實習安全和人身安全，并對自己在實習期間的行為和安全負責。 如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責任自負。懇請批準!

申請人：

聯(lián)系電話：

家長簽字：

家長電話：

申請時間： 年 月 日

輔導(dǎo)員審批：

領(lǐng)導(dǎo)審批：

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