新農(nóng)合工作總結(jié)【熱】
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它能夠給人努力工作的動力,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編精心整理的新農(nóng)合工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償方案的.通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學(xué)習(xí)熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗收。
2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的`各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認(rèn)可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
今年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達人,參合率xx% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風(fēng)險基金xx萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位xx萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元,省級下?lián)躼x萬元,市新農(nóng)合補助基金下?lián)躼x萬元,基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達xx%;
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;
三是通過利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。
(六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-xx月,我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn),進一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的`保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;
二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;
三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;
三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;
三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;
二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達90%以上。
1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到35%以上。
2、實現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達到18.2%以上。
二、工作重點為實現(xiàn)上述目標(biāo),20xx年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進一步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見,確定機構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。
1、進一步完善合作醫(yī)療管理的.各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴(yán)格實行基金封閉運行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu),要進行通報、整改、取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各村、定點醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達到了100.5%,把黨和國家的'政策落到了實處,確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:
一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實實施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。
六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實施,由每人每年150元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助60元,農(nóng)民個人繳費30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省、本級財政補助547680元,中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次,醫(yī)療費用總金額:1162412.50元,補償金額:403261.27元。
其中:門診統(tǒng)籌355人,費用總金額352021.17,補償金額23136.20。
本院住院236人,費用總金額151235.63,補償金額115381.15。
域外住院92人,費用總金額659155.78,補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強,不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風(fēng)險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關(guān)鍵。 定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然⒁(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學(xué)習(xí)交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復(fù)進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的'按實際補償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細(xì)地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學(xué)、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導(dǎo)下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標(biāo),緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結(jié)合本地實際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,新農(nóng)合工作進展順利,截止x月x日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶x戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作,F(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識
自20xx年x月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標(biāo)責(zé)任層層落實到人。全區(qū)于x月x日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;
易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;
重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區(qū)在xx鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險共擔(dān),互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責(zé),發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關(guān)的規(guī)章制度,認(rèn)真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關(guān)材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學(xué)習(xí)相關(guān)合作醫(yī)療的'實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細(xì)致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
。ㄒ唬、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。20xx年,參合人數(shù)為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務(wù)。
。ǘ、農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費用為x元,領(lǐng)取補償款為x元。另外縣內(nèi)住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內(nèi),說明新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
。ㄒ唬、領(lǐng)導(dǎo)重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設(shè)施。實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責(zé)任制。
(二)、分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責(zé)任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負(fù)責(zé),做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設(shè)在醫(yī)院。
。ㄈ┘哟笮麄髁Χ,激發(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
。ㄒ唬┖献麽t(yī)療工作近兩年的運作,發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫(yī)院就診時,必須攜帶合作醫(yī)療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了合作醫(yī)療基金的安全,還可以讓農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。
。ǘ┪益(zhèn)是人口大鎮(zhèn),外出務(wù)工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務(wù),村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
。ㄒ唬┙ㄗh每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務(wù)工人員及時參合,還可以節(jié)省大量的人力,物力。
。ǘ┨岣叻⻊(wù)意識,盡力為參合農(nóng)民服務(wù)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,更好地服務(wù)群眾,把黨的惠民政策落到實處。
。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動工作,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標(biāo)語,利用召開培訓(xùn)會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中,立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念,圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農(nóng)合報帳及日常服務(wù)等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務(wù),參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農(nóng)合工作先進單位,F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開展情況匯報如下。
一、轉(zhuǎn)作風(fēng)轉(zhuǎn)思路,迅速開展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農(nóng)合政策,提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準(zhǔn)備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農(nóng)合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),轉(zhuǎn)換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的'精神,錯開群眾農(nóng)忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專門繳費窗口,專人負(fù)責(zé)保費收取;同時將任務(wù)進行細(xì)化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設(shè)三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)每周對新農(nóng)合籌資工作進行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務(wù)。
二、高標(biāo)準(zhǔn)高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓(xùn)會議,建立責(zé)任追究制,鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責(zé)任人,對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé);堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對,村委會與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對,特別是在與農(nóng)戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”,準(zhǔn)確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務(wù),創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務(wù)中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強、經(jīng)驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了新農(nóng)合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務(wù)。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關(guān)于新農(nóng)合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人,相差800多人,當(dāng)然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務(wù)完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務(wù)工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務(wù),村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務(wù)的規(guī)定時間適當(dāng)放寬。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細(xì)則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責(zé)和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書,落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來全縣共培訓(xùn)各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標(biāo)語x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費?h衛(wèi)生局與縣物價局
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標(biāo)準(zhǔn)的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗)報告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的`,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān),扣除費用近x萬元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴(yán)格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責(zé)成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴(yán)格限制,采取六項嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央十五屆五中全會精神,認(rèn)真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
。1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
。2)參合群眾咨詢業(yè)務(wù)時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準(zhǔn)確地給予答復(fù)或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當(dāng)月的'。補償兌付情況,并公示農(nóng)民身
邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合補償比例調(diào)整為80%,我院醫(yī)務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可,中醫(yī)服務(wù)技術(shù)治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極
性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴(yán)格執(zhí)行“八要八不準(zhǔn)”的服務(wù),作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下,我院于20xx年12月8日起啟動了新農(nóng)合專項自查工作,F(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確,每月按時上報信息報表。
(二)嚴(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用
1.嚴(yán)格掌握入院指標(biāo),禁止就診病人過度治療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標(biāo),嚴(yán)禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。
2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的.,實行知情告知制度。
3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。
4.嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕亂收費。嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。不擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、變相增加收費項目和分解收費,對新農(nóng)合收費項目及價格進行公示,接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。
5.嚴(yán)格執(zhí)行報銷規(guī)定,杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù);不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍;不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時,切實杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)管理制度,杜絕違反財務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務(wù)管理制度,加強合作醫(yī)療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。
。ㄈ┱J(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺接受群眾對新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度,增加新農(nóng)合運作的透明度,在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為,確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時完成病歷,導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時辦理住院直報手續(xù),致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
新農(nóng)合工作總結(jié)12
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設(shè)社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。現(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結(jié)如下:
一、基金運行基本情況
20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。
截止9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。
。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結(jié)報的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機制,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機構(gòu)的.監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機構(gòu)與管理機構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
。ㄈ┮葬t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,切實維護農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律。完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查指導(dǎo),增強工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療機構(gòu)每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構(gòu),對每一例病例進行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進村入戶進行調(diào)查取證。
(四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務(wù)價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關(guān)政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)行為進行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報,F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強,在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。
(二)加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
。ㄈ⿵娀(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。
。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)!焙突竟卜⻊(wù)均等化。
。ㄎ澹巹(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下:
一年來,在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力為群眾排憂解難,嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,努力踐行”敏而好學(xué),不恥下問“的做事風(fēng)格,將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的成績,對于領(lǐng)導(dǎo)和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細(xì)核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務(wù)8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元?h外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認(rèn)定22人次,認(rèn)定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。
通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的.“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去,要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識,提高業(yè)務(wù)能力與水平;同時也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學(xué)習(xí),勤工作,強素質(zhì),嚴(yán)要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學(xué)習(xí)進步的方法,提升學(xué)習(xí)進步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務(wù),接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
20xx年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本,切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。
今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄?梢哉f,新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。
自我到W Y鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的'基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。
能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓W(xué) Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學(xué)習(xí),不斷改進工作方法和態(tài)度。
今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。一是認(rèn)真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調(diào)查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。
足為人之根,民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話,知道W Y農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。
學(xué)無止境,三人行必有我?guī)。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)QQ群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學(xué)合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準(zhǔn)確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準(zhǔn)確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰA遣粩嗉訌娪嬎銠C知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項工作活動。
由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠,工作還需努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進管理機制,努力提高服務(wù)水平,切實保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即:
、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi));
②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)
、劭刂迫司M用,20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);
、芸刂破骄≡喝铡R陨纤目刂剖侵葜行尼t(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的.組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
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