新農合工作總結【精】
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以使我們更有效率，不如立即行動起來寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編收集整理的新農合工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
新農合工作總結1
XXXX醫(yī)院自被列入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構至今，已三年多，在衛(wèi)生局農衛(wèi)處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度，認真開展各項工作，略顯成效，現(xiàn)將我院20xx年度的新農合工作總結如下：
1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領導的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農合相關政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長發(fā)放新農合患兒住院須知，寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫(yī)流程圖內容，避免轄區(qū)內、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關手續(xù)辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來年參合打下了良好的`基礎。
2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3）利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
2、為將新農合工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，完善新型農村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫(yī)務人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。
3、端正服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。及時傳達新政策，了解臨床醫(yī)務人員對新農合制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農合醫(yī)保病患兒XX例，住院醫(yī)療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。
5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進行整改，進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務，及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農合惠農政策的普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔，贏得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領導，進一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農合定點醫(yī)療機構以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續(xù)加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
3、加強院內日常監(jiān)管工作，每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進行新農合管理知識的培訓，并進行考試；定期考評新農合醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時處理。
今后，我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持，有上級主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。
新農合工作總結2
為了不斷規(guī)范新農合工作，擴大新農受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導下，我院于20xx年12月8日起啟動了新農合專項自查工作。現(xiàn)就新農合工作檢查情況總結如下:
�。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作
嚴格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確，每月按時上報信息報表。
�。ǘ﹪栏褡龊眯罗r合基金管理使用
1.嚴格掌握入院指標，禁止就診病人過度治療。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術標準，在診療過程中因病施治、合理治療，不隨意放寬入院指標，嚴禁不按病情需要，將門診病人、門診觀察病人變相收入住院，造成基金過度使用。
2.嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。
3.嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認真履行工作職責，嚴格執(zhí)行新農合有關規(guī)定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，工作人員不幫助未參合病人冒名就診，確保參合人員權力不受侵犯，確�；鹗褂冒踩�。
4.嚴格執(zhí)行收費標準，杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費，對新農合收費項目及價格進行公示，接受參合農民的.監(jiān)督。
5.嚴格執(zhí)行報銷規(guī)定，杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種；不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù)；不擅自提高或降低補償比例；不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍；不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時，切實杜絕醫(yī)務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴格執(zhí)行新農合財務管理制度，杜絕違反財務規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務管理制度，加強合作醫(yī)療基金管理，不以任何理由擠占、挪用、截留新農合基金。
�。ㄈ┱J真規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平
嚴格執(zhí)行有關“新農合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。
�。ㄋ模┳杂X接受群眾對新農合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度，增加新農合運作的透明度，在門診大廳、住院部設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等，每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，公布舉報電話，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，嚴肅處理各類違規(guī)行為，確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實施過程中，還存在一些問題：如極少數(shù)醫(yī)務人員未按時完成病歷，導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續(xù)，致使住院補償不及時。對以上存在的問題，我院將進一步完善新農合醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
新農合工作總結3
20xx年，我辦在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下，以省、市新農合工作要點指導，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實際工作，以提升服務質量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開展各項工作�，F(xiàn)20xx年工作總結如下：
一、基本情況
（一）20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數(shù)37.84萬人，參合人數(shù)38.03萬人，參合率99.48%（市考核指標95%）。
2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元，其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元（市考指標），已足額到位。
�。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次，共支出合療基金1.37億元，新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補償基金1.15億元；門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次，支出補償基金2215.95萬元。
�。ㄈ┩鈧{查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬于不予報銷范圍，住院金額高達315.34萬元，防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人，遷出112人。
�。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組，每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核，并對存在問題及時反饋各醫(yī)院，對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金，1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元，并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所，村衛(wèi)生室15所。
�。ㄎ澹﹩有畔⒒到y(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導下，我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用，市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網絡直報，縣內定點醫(yī)院已經完成培訓，正在試運行期，于20xx年12月20日起正式運行。
�。�20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下，各鎮(zhèn)（中心）,相關部門大力配合，新農合籌資工作已經基本結束，籌集參合群眾個人繳款3743萬元，參合率已達到96%，新農合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證，審證與籌資同步進行，審證工作也已基本結束，全縣目前已審合療證92928戶，且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
�。ㄒ唬⿵V泛宣傳，提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓，以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動，開展“百名參合住院患者大回訪活動，大大提高了群眾對新農合的認識度，增強群眾信賴度。同時在日常工作中，引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī)，盡可能做到少花錢，看好病。
(二)加強運行分析，提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次，并對運行分析結果認真研究，以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進行逐一審核，對住院患者進行回訪，每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的.醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心，加大監(jiān)督管理力度，堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核，幫助定點醫(yī)院解決存在問題；對教育不改，違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查，采取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查，每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質，嚴厲打擊新農合違規(guī)行為，有效的糾正定點醫(yī)療機構違規(guī)行為，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
�。ㄈ﹪栏窕鸸芾�。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度，做到專戶儲存、專帳管理、�？顚Ｓ茫欢菂⒑献≡恨r民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本（領款人戶）復印件上簽字留存，以防冒領，確保群眾利益不受損害；三是加強補償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示，積極主動接受社會各界監(jiān)督，切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。
（四）完善政策，細化管理。自去年年底以來，我們根據(jù)工作實際運行情況，先后制定完善了《定點醫(yī)療機構管理細則》、《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門診統(tǒng)籌總額預付制，兩年試運行后，在總結經驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為，促進了合療基金的安全運行。
�。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動，對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題，我辦積極請示上級部門，并向縣政府匯報，積極解決。目前已按程序對楊凌示范區(qū)進行評估驗收，確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院，于10月21日正式開展業(yè)務。
三、班子和隊伍建設
�。ㄒ唬╊I導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已，不搞特殊化，堅持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內部嚴肅財務制度，不經手現(xiàn)金，購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用，勤儉辦事，制度健全。
（二）嚴以律已，依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責，建立健全了崗位責任制，實行目標管理，量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，強化了工作責任和服務意識。在工作中，嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理，各司其職，按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定，不吃請，不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設
我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅持一手抓工作不放松，一手抓教育不動搖，正真做到“三個不忘”和“四個一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；匯報工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤，而且入戶調查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤，均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題，做到件件有處理結果，嚴格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳力度，提高農民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫(yī)觀念，避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍，提高基金使用效益，進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設，力爭20xx年開通村級新農合網絡直報，全面實現(xiàn)信息化網絡管理。
(四)不斷補充完善政策，20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作，進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療，過度檢查，過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查，加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經驗，盡力保持新農合服務體系健康運行。
新農合工作總結4
20xx年，新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下，在上級主管部門的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力，嚴格執(zhí)行國家、省、市新農合政策，按照20xx年新農合工作各項目標任務，積極探索大膽創(chuàng)新，高位求進，逐一落實，進一步推進支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管，確保全縣參合農民受益水平不斷提高，目前新農合工作總體運行平穩(wěn)，現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、基金運行情況
1、農民參合情況
20xx年我縣應參合人數(shù)241525人，實際參合人數(shù)xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元，其中：參合農村居民個人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次，補償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補償xx9人次，補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況，結合年初預算，我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。
二、主要工作
1、調整完善補償方案，提高參合農民受益度
20xx年，根據(jù)上級要求，以全市統(tǒng)一補償方案（長衛(wèi)字[20xx]232號）為標準，在此基礎上，結合我縣實際情況，為確保參合農村居民受益度，對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整，出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構補償比例比全市提高了5個百分點，將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進一步提高參合農民受益水平，使廣大農民“看病難，看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。
2、健全制度，規(guī)范審核補償程序
20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構簽定了直補協(xié)議，對醫(yī)療機構嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，簡化補償操作流程，結合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定，為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障，也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞�。為進一步擴大參合農民住院補償受益面，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進一步制定和完善有針對性的.管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善，真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構控制費用”向“醫(yī)療機構要控制費用”的轉變，充分發(fā)揮了新農合基金的社會效益和保障水平。
4、加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為
今年，我們繼續(xù)采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式，強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經網絡報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合派出機構，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況，屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎上，由責任領導帶隊，集中組織抽調人員對定點醫(yī)療機構進行督促檢查，共入戶調查核實2569戶參合農民就醫(yī)補償情況，了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況；外傷調查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫(yī)中心才能受理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，切實維護了參合患者的權益，為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現(xiàn)狀，保障新農合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農民的切身利益，我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫(yī)療機構工作效率，減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強理論學習，轉變工作作風
為提高廣大工作人員素質，防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險，我們按照上級要求，加強理論學習，認真學習黨的十八大精神，及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業(yè)務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉變30條要求，切實轉變了工作作風，實現(xiàn)了反腐倡廉建設與業(yè)務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協(xié)調發(fā)展，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。
7、堅持轉診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構住院的，需先到縣合醫(yī)中心辦理轉診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向，又進一步確認了參合患者身份，有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務知識的培訓，我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時，始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度，對新農合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識進行學習，每個工作人員對上周工作情況進行匯報，對下周工作進行安排，不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構新農合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高，確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。
8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務
為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督，進一步規(guī)范權力運行，促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領導組，并結合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務大廳值班主任制度，對前來辦理業(yè)務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務，受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農政策，有計劃地開展先進實用技術的培訓，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農合籌資工作全面啟動
11月19日，我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等，讓新農合政策家喻戶曉，切實增強農民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規(guī)范，加強督察落實，確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看，新農合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高，醫(yī)療機構服務條件明顯改善，服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作，在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構服務能力和服務水平相對滯后，與廣大農民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。
二是進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結合，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。
三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。
創(chuàng)新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節(jié)，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度。
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多，影響廣大農民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求，結合我縣新農合工作實際，努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。
新農合工作總結5
律回春暉漸，萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx，迎來了充滿希望的20xx。過去的一年，我們有付出也有收獲；我們有歡笑也有淚水。20xx年，按照農合辦領導部署和小組分工，我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農合監(jiān)管工作任務。一年來，我們以國家法律法規(guī)及新農合政策為準則，建立完善新農合管理監(jiān)督機制，規(guī)范診療服務行為，強化監(jiān)督管理，切實搞好服務，較好的完成了上級交辦的各項工作任務�，F(xiàn)總結如下：
一、工作開展情況
1、筑好思想防線，提高業(yè)務水平
一是加強思想建設。按照農合辦領導要求，自覺抵制不正之風，對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要"，端正工作態(tài)度，維護農合形象，牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍，力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害，也不讓每一個違規(guī)者套取農合資金的企圖得逞；二是加強業(yè)務學習。對新農合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內容加強學習，吃透精神，在工作中熟練運用、有章可依，不斷提高業(yè)務素質和管理水平，使新農合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管，保障新農合基金安全
新農合基金是新農合的生命線。加強基金監(jiān)管，保證基金健康運行，是新農合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié)，是農民群眾最為關心的問題
一是網絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經常從新農合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施進行處理；二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構，深入科室，通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式，檢查是否有違反新農合管理規(guī)定的情況，對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人，如果院方將此類病人信息上傳至農合網，責令其當場刪除，一年來，在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次，有效防止了新農合資金的'流失；三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料，監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定，認真審核，對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋，并督促其及時整改，問題嚴重的不予報補，不但防止了農合資金的不合理流失，也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為，提高了醫(yī)療質量。一年來，共審核出存在違規(guī)病歷五百余份，涉及補償金額六十二萬元；四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題，組織人員進行深入調查，按照有關規(guī)定進行認真處理，維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽；五在為外診病歷送款的同時，走村入戶進行了解，防止不符合報銷條件的病歷參與報補，也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。
在工作中，我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神，時常頂風冒雨，加班加點的趕任務，有時由于車輛緊張，就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查，有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合，對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。
二、下步工作建議：
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷，要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核，如有條件農合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管，確保農合基金安全。
新農合工作總結6
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照新農辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎。
2）本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3）利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來，全縣新農合補償比例明顯提高，我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境；服務態(tài)度和服務質量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫(yī)療機構，新農辦窗口服務水平的`高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結7
今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現(xiàn)象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
�。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調整補償方案，提高參合農民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關于調整完善新型農村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的'同時合理引導農民就醫(yī)；五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農合工作總結8
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農合辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照縣新農合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
�。�1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；制作了新農合宣傳單宣傳，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。
�。�2）參合群眾咨詢業(yè)務時，想群眾所想，急群眾所急，迅速準確地給予答復或受理，以利其及時做出正確判斷和選擇，執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
�。�3）利用公示欄公布當月的。補償兌付情況，并公示農民身
邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次，門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元，報銷金額19497045元，報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元，人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起，縣級醫(yī)療機構新農合補償比例調整為80%，我院醫(yī)務工作人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務技術在新農合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可，中醫(yī)服務技術治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境，服務態(tài)度和服務質量不斷提高，醫(yī)院管理不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農合定點醫(yī)療機構，新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極
性，我院全體醫(yī)務人員始終為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作中的重中之重，嚴格執(zhí)行“八要八不準”的.服務，作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農合工作總結9
為不斷規(guī)范新農合工作，擴大新農合受益面，根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際，在市合療辦的精心指導下，我區(qū)于2月1日起啟動了新農合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構正在積極的開展工作中，現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結如下：
一、為規(guī)范、按期的開展新農合門診統(tǒng)籌工作，我區(qū)組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農合工作，認真學習他們的工作經驗，在市合療辦的指導下，制定出了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構績效考核細則（試行）》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理細則（試行）》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件，確保新農合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行，如期開展。
二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展，及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構的通知和申請書，采取自愿的原則，由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，要求定點醫(yī)療機構成立組織機構，確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》，發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構銅牌，以規(guī)范新農合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療關于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份，發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處，同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構采取有效措施，積極開展宣傳工作，使農民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓會，對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構合療專干進行了詳細的培訓，培訓的主要內容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報，及時向院內醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習，并安排好轄區(qū)內的宣傳工作。
五、為及時了解新農合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構進行了檢查和指導，詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后，又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構進行了檢查。截至3月23日，全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元，人均補助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農合工作要求和《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法（試 行）》（灞合管辦發(fā)〔2010〕6號）有關規(guī)定，在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎上，經各街道衛(wèi)生院初審，區(qū)合療經辦中心評審驗收，區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構。3月23日，區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構進行了門診統(tǒng)籌相關政策的培訓，簽訂了目標責任書，下發(fā)了相關配套文件等。村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動，其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件，成熟一家開展一家。
開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農民小病及時就醫(yī)意識，擴大新農合受益面，減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零，減少住院受益面，提高門診基金使用效益，取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，總結近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作，現(xiàn)將有關情況綜述如下：
一、基本情況：
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，補償不設起付線，報銷比例25%，之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作，去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作，從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務站也開展了門診統(tǒng)籌工作，補償比例按村級執(zhí)行。
二、主要做法：
（一）認真調查研究，科學制定方案
試點之前，我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上，制定了《XX縣新農合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》，對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下，從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統(tǒng)籌補償，讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構實行總額控制，超出總額由各定點醫(yī)療機構負擔。
二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設立起付線，鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構分別為35%，年內每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。（低保戶120元）
三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時，定點醫(yī)療機構現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應補償費用，墊付的費用由定點醫(yī)療機構定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所結算。
�。ǘ┎扇∠拗拼胧�(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理，所以采取了一些限制措施，促使村級定點醫(yī)療機構服務行為逐步規(guī)范。
一是設置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎設施、服務態(tài)度等指標上有所規(guī)定，只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額，口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元，靜脈注射等不超過40元（不含在本院的醫(yī)技和手術費用）。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種（特殊情況除外）。中、西醫(yī)處方限2-4天（慢性病除外）。
三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少，每位門診病人都應查有實據(jù)。
四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金；嚴禁串換藥品；嚴禁分解大處方；嚴禁零售藥品充當門診治療；嚴禁補償舊賬。
五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神，堅持“以人為本，健康第一”的思想，根據(jù)法律的有關規(guī)定，市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責，開展了一系列有針對性的工作，為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻�，F(xiàn)將一年來的工作總結如下：
一、加強領導、明確職責，工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作，我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程，制定相應的措施和目標，在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室，落實了具體職責。將保護未成年人工作任務，逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位，強化責任意識，發(fā)揚協(xié)作精神，以對未成年人健康成長高度負責的精神，扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實踐，工作實效和社會影響力不斷增強
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質和行業(yè)特點，我局開展了卓有成效的未成年人保護工作：
一是以強化載體為手段，不斷完善未成年人保護工作體系。
衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢，工作網絡廣，社會影響力大，結合自身業(yè)務開展活動，既可以豐富活動載體，深化活動內涵，又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育，普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機，開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年，共組織大型義診宣傳活動5次，發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關部門，在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際，認真履行未成年人保護工作職責，切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領導負責衛(wèi)生保健工作，對傳染病防控工作非常重視，衛(wèi)生管理員能按時參加培訓，能嚴把兒童入園、入學體檢關，建立了各種衛(wèi)生保健制度，建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料，如兒童健康檔案、工作人員健康檔案，制定傳染病防治應急預案，積極開展愛國衛(wèi)生運動，落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度，規(guī)范疫情報告，規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行，現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達100%，定期體檢率達95%以上，認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作，并記錄完整；能堅持工作人員持證上崗，認真做好晨檢工作；嚴把晨間檢查關。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座，對未成年人進行心理輔導和心理健康指導，通過未成年人心理咨詢門診的方式，開展心理咨詢和健康教育，促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關注弱勢未成年人群體，結對資助貧困家庭學生10人，積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手，全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責，我局圍繞保障未成年人的健康權益，積極發(fā)揮職能作用，進一步加大維權力度，打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度，維護未成年消費者的合法權益，檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等，凈化了學校周邊環(huán)境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，組織了大型宣傳教育和咨詢活動，制作“預防艾滋病，你我共參與”和“珍愛生命，拒絕毒品”的展版，深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片，大張旗鼓進行宣傳，讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅，引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的'學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題，我局與相關職能部門配合，開展了專項整治活動，全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前，都在未成年人中強化免疫接種，甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制，未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治，采取積極措施，預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作，加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務指導。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測，并針對影響學生生長發(fā)育的問題，提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動，共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在著一些困難和不足，主要在于：流動人口的流動規(guī)律性弱，流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大；流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強，有的家長不知道兒童預防接種的作用，因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構進行預防接種。
為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛(wèi)生保健權益，我局下一步將采取以下措施：
（一）擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設，健全流動人口未成年人保健制度，主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點，落實流動人口未成年人保健措施。
�。ǘ┰鰪娏鲃尤丝诘谋＝∫庾R。充分利用各種媒體和宣傳手段，廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育，尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛(wèi)生健康咨詢活動，進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè)，也是一項極具開拓性的事業(yè)，我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感，在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領導下，增強信心，密切協(xié)作，共同努力，為切實維護未成年人合法權益，促進未成年人健康成長，做出新的貢獻。
新農合工作總結10
20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即：
①控制藥占比（手術病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；
②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的.基礎上州中心醫(yī)院主動下調3個百分點）
③控制人均費用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；
④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產到醫(yī)務部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農合定點醫(yī)院。
新農合工作總結11
20xx年我院新型農村合作醫(yī)療工作在區(qū)新農合辦及各級領導的關心、幫助下，我院的新農合工作取得了一定的成績，但也還存在一些不足，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下。
一、工作回顧
1、圍繞新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。 按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表。
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《撫順市新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。
5、協(xié)助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。
6、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止，新農合對參合農民門診統(tǒng)籌補償減免1615人次，累計補償基金85384.59元。累計住院6人次，累計補償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次，補償基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工協(xié)作大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、 規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務，明白看病報銷的`辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳，教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。
2、強化服務窗口管理為參合農民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經驗。
1、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標，所以是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情是促進工作落實的基礎。
2、隊伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。
2、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
3、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)�，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
總之，20xx年我鄉(xiāng)的新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。
xxx醫(yī)院
20xx年xx月xx日
新農合工作總結12
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下，以科學發(fā)展觀為指導，以管理信息系統(tǒng)建設為契機，積極履行管理職能，確�；鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了20xx年度工作目標任務，現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
(一)農民參合情況
20xx年，全縣參合農民x人，參合率為97%;截止到20xx年12月30日，20xx年度全縣農民x人有x人參合，比上年增加x人，參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元，各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次，補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次，補償514.84萬元，人均補償62.8元;住院補償x人次，補償x萬元，人均補償x元。當年資金使用率為96%，實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%�？傮w而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制"，按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作，當年資金使用率為96%，實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的'管理制度化，兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于20xx年全面實施�；鸸芾碇贫然⒁�(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神，認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行，標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復進行理論測算和現(xiàn)實論證，實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線，于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ，對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償，封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償，封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀念，自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間，開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動，印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網站開設"農村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提，干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容，進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結報及20xx年參合票據(jù)調運、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到12月30日，參合農民381626人，提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網速慢，跟不上工作的需要，移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經費沒有保障，難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作，進一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理，強化全縣新農合管理工作，實現(xiàn)網上審核，使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等，確�；鸢踩侠磉\行，保證20xx年度資金使用率達到85%以上，實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排，定期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。
(四)加大新農合工作的宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，力爭宣傳工作有新突破，確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調研，廣泛征求民意，對新農合工作進行滿意度測評，進一步鞏固和完善新農合制度，落實好大病統(tǒng)籌工作，確保新農合保障水平彰顯實惠。
新農合工作總結13
一是在增加受益上出實招。上半年，全縣新農合參合人數(shù)39萬，農業(yè)人口參合率100%，人均籌資390元，個人繳費70元，各級財政補助320元，籌資總額15451.293萬元；鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元；普通門診補償比例是45%，鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導，逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法，明確了衛(wèi)生院的管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大，工作人員短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的'勢頭沒有得到有效遏制；次均費用居高不下，給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫(yī)療的積極性，促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展；規(guī)范基金管理制度，從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用；優(yōu)化定點機構服務，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執(zhí)行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結14
鎮(zhèn)在20xx年新農合工作中，立足方便群眾、服務群眾的工作理念，圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作，鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農合參保任務，參保人數(shù)59704人，籌集參保資金285萬元，參保率達97%；完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農合工作先進單位�，F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路，迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作，我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量，如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等，深入群眾宣傳新農合政策，提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用，做到早動員、早部署；在新農合籌資工作啟動后，鎮(zhèn)村干部轉變工作作風，轉換工作思路，發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的'精神，錯開群眾農忙時間，充分利用早上、中午午休和晚上時間，進村入戶上門為群眾辦理參保繳費，鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口，專人負責保費收��；同時將任務進行細化量化分解，將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上，明確獎懲，設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵；鎮(zhèn)政府院內設立新農合完成進度擂臺榜，每周一評比，運用手機短信對各村進展情況每天一通報，鎮(zhèn)主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求，抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中，制定了實施方案，召開專項工作部署和培訓會議，建立責任追究制，鎮(zhèn)分管領導、農醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人，對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準確性負責；堅持“三核對”原則，既鎮(zhèn)農醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對，村委會與農戶數(shù)據(jù)核對，特別是在與農戶的核對工作中，駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對，做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”，準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元，對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善，并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪，更換了新的辦公電腦，群眾在服務中心辦事更加舒適方便；為鎮(zhèn)農醫(yī)所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員，實行每周七天輪班工作制；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農合報賬窗口，為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月，我鎮(zhèn)群眾新農合報賬共157萬元，其中縣外醫(yī)院報賬101萬元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬，切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農業(yè)人口總數(shù)6.14萬人，但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人，相差800多人，當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況，但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短，僅一個月的時間。很多在外務工人員，都是在年末返鄉(xiāng)交保費，為了完成任務，村干部只能自己出資墊交這一部分資金，建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。
新農合工作總結15
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、1―4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19%。
（二）新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調整方案，提高參合農民受益度
根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
�。ǘ⿰^力攻堅，全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。
�。ㄈ┘訌娦麄鳎孕罗r合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。
三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)新措施，進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
�。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管，確保新農合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式，1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
�。┻M一步完善信息系統(tǒng)建設
一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
（七）加大培訓力度，提高服務能力
今年1―4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
�。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
�。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
�。ㄈ﹤�別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。
二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。
�。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
�。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
（二）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費。
三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
�。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的'方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
�。ㄋ模┰俳釉賲�，全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
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