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管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用探析論文
伴隨著改革開放的進(jìn)一步發(fā)展，我們國家在步入21世紀(jì)之后，綜合國力有了明顯的提升。經(jīng)濟(jì)與科技等方面的快速發(fā)展，為各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展注入了新動(dòng)力。就醫(yī)院來說，科技的快速發(fā)展使得其可以更好地服務(wù)大眾，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得其可以更好地進(jìn)行物質(zhì)建設(shè)。醫(yī)院本身就是特殊存在的社會(huì)個(gè)體，這就使得其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作與其他企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作具有明顯的差別。如何利用合理的方法促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，是現(xiàn)階段醫(yī)院面臨及急需解決的問題之一。
1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)
1. 1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)
醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)在于，其自身融合了管理會(huì)計(jì)的理論知識(shí)，也融合了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)。首先，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)十分注重醫(yī)院未來發(fā)展與經(jīng)營管理，這種管理方式是屬于經(jīng)營性的管理，其管理主張對(duì)現(xiàn)有情況的分析、對(duì)未來情況的預(yù)測。所以其更加地注重醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。而對(duì)于現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)與醫(yī)療信息評(píng)價(jià)都是醫(yī)院未來發(fā)展情況的一個(gè)參考。其次，因?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)是立足于醫(yī)院層面的管理方式。所以其受到的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)影響較小。在此其中將會(huì)更加地注重?cái)?shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用。
1. 2 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能
從醫(yī)院管理會(huì)計(jì)角度出發(fā)，我們可以將醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能總結(jié)為以下三個(gè)方面: 一是對(duì)于過去的分析;二是對(duì)于現(xiàn)在的控制;三是對(duì)于未來的籌劃。管理會(huì)計(jì)要求醫(yī)院，首先應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理信息內(nèi)容進(jìn)行加工與整理，然后總結(jié)出一個(gè)詳細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)表，作為醫(yī)院制訂發(fā)展計(jì)劃的參考。然后對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的控制。讓醫(yī)院當(dāng)下的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)嚴(yán)格地按照既定路線與目標(biāo)進(jìn)行發(fā)展與任務(wù)執(zhí)行，讓現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理工作更加地具有時(shí)效性。最后，在利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理信息的基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量分析，從而保障了財(cái)務(wù)預(yù)測和決策的科學(xué)性，為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂提供決策基礎(chǔ)。
2 管理會(huì)計(jì)目前在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及問題
2. 1 醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足
大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的基本要求就是具有較高的專業(yè)技術(shù)能力，并且需要深入掌握會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)。只要財(cái)務(wù)管理人員在管理當(dāng)中可以嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)就可以。就管理會(huì)計(jì)現(xiàn)階段的應(yīng)用情況來說，雖然其在一些大企業(yè)當(dāng)中已經(jīng)得到了很好的應(yīng)用。但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用還沒有引起廣泛的重視。這主要來自于醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足。
2. 2 內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)突出
管理會(huì)計(jì)當(dāng)中一個(gè)較為重要的組成部分就是內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制。隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的管理發(fā)展已經(jīng)趨于企業(yè)化。很多的內(nèi)容已經(jīng)需要依靠制度管理來實(shí)現(xiàn)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員仍然存在著業(yè)務(wù)責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)水平不高等問題，在財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中沒有將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融合其中。導(dǎo)致最終的成本核算沒有充分地考慮競爭性成本因素與獲利性成本因素。成本分配不均的問題時(shí)有發(fā)生。同時(shí)也沒有將價(jià)值分析與過程分析有機(jī)地與成本核算進(jìn)行結(jié)合，這在一定程度之上也導(dǎo)致了成本費(fèi)用的失控。
2. 3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新難
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理因?yàn)殚L時(shí)間應(yīng)用傳統(tǒng)的管理方法，并且其基本工作職能相對(duì)單一。因此，財(cái)務(wù)管理的形式往往是相對(duì)單一的。內(nèi)部管理人員對(duì)于工作的結(jié)果與經(jīng)驗(yàn)也缺乏必要的總結(jié)與分析。各個(gè)階段的財(cái)務(wù)信息也沒有得到很好的應(yīng)用。最終造成了會(huì)計(jì)資源浪費(fèi)問題十分嚴(yán)重。而這種事務(wù)型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作緩慢，管理人員不具有創(chuàng)新意識(shí)的主要原因所在。
3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的管理會(huì)計(jì)職能構(gòu)建
在新醫(yī)改背景之下，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用與重視程度，對(duì)于管理會(huì)計(jì)的發(fā)展有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。并且管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用將會(huì)促進(jìn)我們國家的醫(yī)院建設(shè)更上一層樓。所以一定要通過合理的手段，加大醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用力度。
3. 1 增強(qiáng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的指揮者，是醫(yī)院整體素質(zhì)與文化的重要載體。所以，為促進(jìn)管理會(huì)計(jì)可以更好地在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)用，首先應(yīng)該培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)用意識(shí)。然后通過領(lǐng)導(dǎo)自身的榜樣作用，影響基層財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用重視程度。并且在《會(huì)計(jì)法》中已經(jīng)明確地規(guī)定，單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)工作與會(huì)計(jì)資料負(fù)責(zé)任。而這在某種程度之上也就需要單位的負(fù)責(zé)人了解必要的會(huì)計(jì)法律法規(guī)，對(duì)會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的作用與應(yīng)盡職責(zé)有一個(gè)全面的了解。
3. 2 提高對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)的重視
無論是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還是醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，其最終的落腳點(diǎn)都是人，也就是財(cái)務(wù)管理工作的基本組成元素“會(huì)計(jì)”。所以當(dāng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)有了相關(guān)重視程度之后，為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行，還應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員的專業(yè)技能素質(zhì)有更加嚴(yán)格的要求。首先，對(duì)于該方面的人才選拔在注重專業(yè)技能水平的同時(shí)，還應(yīng)該注意其綜合素質(zhì)。其次，對(duì)于現(xiàn)有的財(cái)會(huì)人員可以通過組織培訓(xùn)與教育繼續(xù)完備其內(nèi)在素質(zhì)。這樣才可以將管理會(huì)計(jì)切實(shí)結(jié)合到生活當(dāng)中。
3. 3 建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架
在新醫(yī)改背景之下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展，就目前醫(yī)院面臨的形勢來說，應(yīng)該逐步地實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)報(bào)賬模式向經(jīng)濟(jì)管理模式的變遷。在企業(yè)的內(nèi)部建立一個(gè)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理并行的管理機(jī)制。并且利用管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理念，不斷地開拓財(cái)務(wù)管理新道路。例如在日常的醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本分析等工作。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作還應(yīng)該建立管理會(huì)計(jì)的組織框架，將傳統(tǒng)的管理體系納入其中，逐步深化，使管理會(huì)計(jì)可以有機(jī)地與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行融合。
4 結(jié)論
醫(yī)院是我們國家社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，其為社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)提供了必要的原動(dòng)力。因此，無論出于何種原因都不能忽視了對(duì)于醫(yī)院事業(yè)的建設(shè)。而內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。綜上所述，筆者認(rèn)為加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用，是醫(yī)院在新醫(yī)改與新經(jīng)濟(jì)體制之下的一種全新財(cái)務(wù)管理方式。雖然，現(xiàn)階段很多的醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用持保留意見，但是發(fā)展本就不是一蹴而就的，我們應(yīng)該堅(jiān)實(shí)地走好每一步。
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