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醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的五大措施論文
作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的中心部分,財(cái)務(wù)管理也是醫(yī)院管理的關(guān)鍵構(gòu)成部分,發(fā)揮著監(jiān)管、效益管控以及提供參考等功能,與醫(yī)院的存在于發(fā)展具有直接性關(guān)聯(lián)。在這里,筆者圍繞怎樣強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、提升經(jīng)濟(jì)效益,提出了一些見(jiàn)解和建議。
一、強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí),提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)
醫(yī)院的管理層理應(yīng)具備較高的財(cái)務(wù)管理意識(shí),從深層次注重財(cái)務(wù)管理,鼓勵(lì)財(cái)務(wù)工作,建立和發(fā)展知識(shí)化的理財(cái)理念,健全從業(yè)資格管理制度,大力培育、選拔與多方面吸引專業(yè)素養(yǎng)高的財(cái)務(wù)管理人士;注重所有財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,創(chuàng)造和鼓勵(lì)他們抓住學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),強(qiáng)化會(huì)計(jì)的繼續(xù)教育;構(gòu)建年度考核機(jī)制,健全醫(yī)院的約束與激勵(lì)制度;帶領(lǐng)財(cái)管人員設(shè)置健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制,深入健全財(cái)務(wù)管理制度。增強(qiáng)醫(yī)院的管理職能,嚴(yán)格規(guī)范和要求財(cái)經(jīng)決策行為,積極化解醫(yī)院管理工作未落實(shí)、管理力度不足的問(wèn)題。首先,應(yīng)健全集體財(cái)務(wù)管理機(jī)制。貫徹落實(shí)醫(yī)院集體審議所作出的各項(xiàng)決議,凡牽涉到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展以及員工切實(shí)利益的事情,應(yīng)積極收集各科室的看法,實(shí)施民主決策。其次,對(duì)集體議財(cái)記錄進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。在院委會(huì)記錄本上詳盡記錄集體研究的資金運(yùn)營(yíng)等狀況。最后,提升勤儉節(jié)約的意識(shí)觀念。禁止浪費(fèi),厲行節(jié)儉,從而形成“開(kāi)支看規(guī)定、管理看成效”的優(yōu)良氛圍。財(cái)務(wù)管理人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要承擔(dān)者,所以他們理應(yīng)注重學(xué)習(xí),不斷提升專業(yè)素養(yǎng),熟悉財(cái)務(wù)專業(yè)理論,掌握和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的法律、金融等知識(shí),保持和發(fā)展創(chuàng)新理財(cái)理念。另外,財(cái)管人員應(yīng)懷有足夠的責(zé)任感和使命感,積極擔(dān)負(fù)起理財(cái)?shù)闹鲗?dǎo)功能。
二、實(shí)行全面預(yù)算管理,提高資金使用效率
醫(yī)院全面預(yù)算,不僅是決策具體化的表現(xiàn),還是掌控醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的根據(jù)。導(dǎo)入全面預(yù)算管理方式,理應(yīng)把醫(yī)院所有收支置于預(yù)算管理中,堅(jiān)持“收支統(tǒng)一管理,統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的準(zhǔn)則,提升計(jì)劃安排的效率。醫(yī)院還應(yīng)設(shè)置預(yù)算管理機(jī)構(gòu),構(gòu)建、健全預(yù)算管理機(jī)制,按照規(guī)定制定各年度的收支、效益以及分配預(yù)算等。在制定收支預(yù)算時(shí),理應(yīng)以上一年的實(shí)際收支情況為依據(jù),并充分參考本年度工作計(jì)劃和安排,按照醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、物品價(jià)格變化等要素,確定年度預(yù)算的制定根據(jù),從而增強(qiáng)預(yù)算的可行性和可控制性。同時(shí),醫(yī)院理應(yīng)構(gòu)建一個(gè)合理的定期財(cái)務(wù)分析機(jī)制,實(shí)時(shí)剖析預(yù)算與發(fā)生額之間為何會(huì)產(chǎn)生差別,并針對(duì)此進(jìn)行有效的管控和調(diào)整。年度預(yù)算一經(jīng)審議通過(guò),則各個(gè)科室皆應(yīng)該貫徹落實(shí)。在落實(shí)預(yù)算時(shí),醫(yī)院必須以預(yù)算落實(shí)狀況為依據(jù)建立考核制度,嚴(yán)格控制支出,根據(jù)實(shí)際需要提高資金的使用率。
三、強(qiáng)化成本核算管理,持續(xù)提升經(jīng)濟(jì)效益
保證成本核算的精準(zhǔn)性,是財(cái)務(wù)管理工作不容忽略的重點(diǎn),也是提升效率、加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的關(guān)鍵渠道。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算方式進(jìn)行改革,根據(jù)時(shí)代變化改變成本核算觀念。在財(cái)務(wù)管理中,完全成本核算理應(yīng)慢慢取代不完全成本核算,同時(shí)實(shí)施科室全成本核算。而醫(yī)院后勤部以及行政部所產(chǎn)生的管理費(fèi)理應(yīng)以科室人員數(shù)目比例等方式為依據(jù),進(jìn)行合理分?jǐn),而科室所擁有的各種固定資產(chǎn),無(wú)論新舊,皆應(yīng)該計(jì)提折舊,然后計(jì)算進(jìn)科室成本。實(shí)施成本控制,將各成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)掌控在合理的范圍內(nèi)。醫(yī)院利用明確定額成本從而實(shí)現(xiàn)對(duì)科室水電、材料等消耗的事前控制,實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)品質(zhì)等要素的量化考核,最后達(dá)成全程監(jiān)控的目的。
四、加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段的新突破
在財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新方面,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化是關(guān)鍵措施之一。醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建4大管理信息系統(tǒng),共同享用醫(yī)療資源:第一,收費(fèi)管理系統(tǒng)。具體包括門診、住院收費(fèi)系,理應(yīng)把該系統(tǒng)聯(lián)結(jié)到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中,讓醫(yī)院管理者可以實(shí)時(shí)了解醫(yī)院的收入等狀況信息。第二,病區(qū)網(wǎng)絡(luò)連接系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要提供醫(yī)囑處理、住院費(fèi)用情況等信息,能夠強(qiáng)化各科室的的溝通。第三,藥品管理系統(tǒng)。以藥品的廠家、數(shù)目以及價(jià)格等要素為依據(jù),實(shí)施準(zhǔn)確的計(jì)算和統(tǒng)計(jì),精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)體現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用以及庫(kù)存等狀況,讓管理層可以全方位了解藥品的信息。第四,財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的內(nèi)容包含:貨幣資金、工資、物資管理等,且它和上述三大系統(tǒng)構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)連接,四大系統(tǒng)共同構(gòu)成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)。
五、優(yōu)化財(cái)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu),完善人才使用機(jī)制
構(gòu)建一支素養(yǎng)高、專業(yè)精、擅長(zhǎng)管理、精于業(yè)務(wù)的理財(cái)團(tuán)隊(duì),并注重優(yōu)化編制體制、拓展人員渠道以及推動(dòng)人才培養(yǎng)等。在改善編制方面,理應(yīng)科學(xué)分配和處置財(cái)務(wù)人員。根據(jù)眼下財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)范疇持續(xù)加大,財(cái)務(wù)部人員過(guò)少的現(xiàn)實(shí)情況,針醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)提升財(cái)務(wù)人員編制人員數(shù)目,合理放松評(píng)職稱的編制限制,調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的工作熱情和積極性。在優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)方面,理應(yīng)適度拓展財(cái)務(wù)人員的渠道。面向社會(huì)制定人才招聘的具體方式,貫徹從市場(chǎng)挖掘、吸納人才的道路。在改善人才比例方面,理應(yīng)提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)、工作水準(zhǔn)。增強(qiáng)高層級(jí)人才的培育和選聘,借助函授、自考等途徑,增加財(cái)務(wù)人才的數(shù)目,拓展財(cái)務(wù)人員的知識(shí)覆蓋面,盡力提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)勝任力。總之,財(cái)務(wù)管理屬于一項(xiàng)系統(tǒng)、綜合的管理工程。醫(yī)院理應(yīng)落實(shí)、增強(qiáng)財(cái)管職能,在現(xiàn)實(shí)中努力摸索和創(chuàng)新,促使財(cái)務(wù)管理朝科學(xué)規(guī)范化方向發(fā)展,促使醫(yī)院走上高質(zhì)有效的可持續(xù)發(fā)展道路。
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