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江西省新農(nóng)合報銷范圍
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平,穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標準,強化個人繳費責任和意識。那么,江西省新農(nóng)合報銷范圍是怎么樣的呢?以下就是小編整理的江西省新農(nóng)合報銷范圍,一起來看看吧!
一、2017年新農(nóng)合門診報銷比例
1. 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%
2. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%
3. 二級醫(yī)院搏小比例30%
4. 三級醫(yī)院報銷比例20%
5. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農(nóng)合住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元
2. 手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元
4. 各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、2017年新農(nóng)合大病報銷比例
1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線
3. 二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%
4. 三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
新農(nóng)合報銷范圍
1 門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2 住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
2.3 大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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