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河北省新農(nóng)合報銷范圍

時間:2022-07-01 17:17:00 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿
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河北省新農(nóng)合報銷范圍

  新農(nóng)合報銷是我們民生關(guān)注的重點,關(guān)于河北省新農(nóng)合報銷范圍大家了解過多少呢?下面就是小編分享的河北省新農(nóng)合報銷范圍介紹 ,一起來看一下吧。

  河北省新農(nóng)合報銷范圍

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險首先是以家庭為單位加入新農(nóng)合,合作醫(yī)療本的人口必須和戶口本一致;再就是新農(nóng)合只是針對大病救助,對于工傷、酗酒、交通事故、打架斗毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。

  一、結(jié)報范圍

  1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

  2、藥品費:執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

  3、檢查費:最高限額600元。

  4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

  5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標準計算。

  6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

  7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

  二、轉(zhuǎn)診規(guī)定

  1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費計算;

  2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費計算;

  3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的`,按60%納入可報醫(yī)藥費計算;

  4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。

  三、結(jié)報比例

  核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

  四、結(jié)報程序

  參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。

  五、相關(guān)事項

  1、2005年度的保險期限為2005年1月1日至12月31日,參保人員在此期間的住院醫(yī)藥費用可以結(jié)報,所有門診醫(yī)藥費一律不予報銷。

  2、當年度的醫(yī)藥費用必須在次年2月底前全部結(jié)清,逾期將不再給予報銷。

  3、無出院記錄、費用清單或醫(yī)囑單的住院費用不予報銷;費用清單或醫(yī)囑單中未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。

  4、所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報,不得累加計算。

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