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轉(zhuǎn)氨酶高的 癥狀原因及其相關(guān)治療方法
導(dǎo)語：轉(zhuǎn)氨酶升高 是個(gè)很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感，很多因素會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動(dòng)，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣
轉(zhuǎn)氨酶高的 癥狀原因及其相關(guān)治療方法
癥狀
有些人不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀，而有些人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀也易于與其他疾病的癥狀相混淆。
常見的轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢(mèng)、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。在門診中，最常見的是乙肝患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀，因此，乙肝患者應(yīng)熟悉這些癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院確診治療。
總的來說，轉(zhuǎn)氨酶輕度上升一般不會(huì)有明顯的癥狀，而轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉(zhuǎn)氨酶在短時(shí)間內(nèi)升高到500單位以上，要考慮是不是得了急性肝炎，及時(shí)進(jìn)行治療，急性乙肝是可以徹底治愈的
原因
1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病。
2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高，但停藥后可恢復(fù)正常。
3、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶偏高。
5、肝硬化與肝重癥肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高。
6、孕婦懷孕期間，胎兒的長大會(huì)對(duì)孕婦肝臟造成很大負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高。
7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結(jié)核等病癥，也會(huì)轉(zhuǎn)氨酶偏高的病因。
8、非病理性原因：比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等，都可能引起輕度轉(zhuǎn)氨酶高。
因谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏高的原因有很多，因此對(duì)于出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，應(yīng)進(jìn)一步檢查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
危害
1、病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害：慢性乙肝轉(zhuǎn)氨酶高常提示肝臟有炎癥活動(dòng)，并伴有肝損傷，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。
當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，說明患者肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進(jìn)而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出，導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速損傷。如轉(zhuǎn)氨酶過高沒有得到及時(shí)治療，肝細(xì)胞在不斷受到炎癥的損害，繼而可能導(dǎo)致形成肝硬化等;若乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)長時(shí)間高的情況下，肝功能將受到嚴(yán)重?fù)p害，繼而肝臟的生理機(jī)構(gòu)遭到破壞，會(huì)導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水、肝癌的危害。
2、肝硬化和肝癌引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害：若檢查肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的'轉(zhuǎn)氨酶水平過高，常提示病情惡化或處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)極易引發(fā)肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并發(fā)癥，若不及時(shí)治療可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，不可掉以輕心，要及時(shí)治療，可大大減少疾病的危害。
3、酒精肝引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害：大量飲酒的酒精肝患者，極易引起轉(zhuǎn)氨酶的一過性升高，對(duì)本已受損的肝臟來說，其導(dǎo)致的損傷十分嚴(yán)重，就有可能因肝臟的不斷受損最終導(dǎo)致肝硬化，并且據(jù)調(diào)查顯示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的進(jìn)展，可以加速肝癌的發(fā)生，因此酒精肝是一步一步向前發(fā)展的，若不注意戒酒也會(huì)演變成為肝硬化，繼而也會(huì)出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的生命健康。
如何治療
如何治療這些因素的高水平，以確定需要根據(jù)不同的原因，其治療的原因也不同。高水平的肝病患者一般意味著病人的病情惡化，在此期間，必須及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標(biāo)外，還要進(jìn)行B超檢查、乙肝兩對(duì)半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查，這樣才能真正確診病情，然后才能科學(xué)治療。
各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對(duì)這個(gè)原因治療，才能獲得較好的效果。
溫馨提示
1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物
治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。
有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物
2.療程一定要保證
當(dāng)酶還原為正常時(shí)，酶的用量要逐漸減少，不要突然停藥。使用減酶藥物治療應(yīng)在1年以上，即使在最低水平維持肝功能恢復(fù)鞏固治療。
3.治本
在保肝降酶的同時(shí)，必須針對(duì)病因采取“治本”的措施�？傊虢鉀Q好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對(duì)癥下藥，方能見效。
標(biāo)準(zhǔn)
血清轉(zhuǎn)氨酶分為兩種，一種是存在于肝細(xì)胞漿中谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，另一種是存在于肝細(xì)胞線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。一般來說，兩種轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍都是0-40IU/L。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT活性升高標(biāo)志臨床發(fā)病，常急速上升，緩慢下降。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT一般高達(dá)正常高限值的十余倍至數(shù)十倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT值表示炎癥活動(dòng)的程度，與組織破壞的管理方式不明顯相關(guān)。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST反映肝細(xì)胞線粒體的損傷，可以解釋肝組織損傷的程度。當(dāng)AST值高于谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、警惕嚴(yán)重或慢性肝炎。
拓展閱讀
我們通常把轉(zhuǎn)氨酶升高大致分為三檔
1、小于120IU/L的稱為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、120-400IU/L之間的稱為中度轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、大于400IU/L的稱為重度轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶如果超出正常范圍，醫(yī)生會(huì)建議再復(fù)查一次，但即使高了，也不能簡單地以轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情，還要結(jié)合其它反映肝功能的指標(biāo)(如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結(jié)果綜合判定肝臟損害程度。
因?yàn)閷?duì)于重型肝炎，可能由于存活的肝細(xì)胞比較少，釋放到血液中的.轉(zhuǎn)氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低，而血清膽紅素持續(xù)升高，出現(xiàn)酶-膽分離現(xiàn)象。某些肝硬化患者，肝功能檢查可能是正常的。
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