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干眼癥有哪些癥狀 干眼癥是什么原因造成的
干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異�；騽�(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱(chēng)。下面是pincai小編整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家閱讀!
病理病因
干眼癥是一種慢性疾病，產(chǎn)生原因有以下幾個(gè)方面：
1、由于高齡、睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質(zhì)量下降。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑對(duì)淚膜產(chǎn)生有影響，如服用撲爾敏對(duì)淚膜產(chǎn)生有害作用，服用心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產(chǎn)生。
3、環(huán)境，如所處房間干燥等，引起淚液的蒸發(fā)增加。
4、長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作，汽車(chē)駕駛，讀書(shū)及其他精細(xì)作業(yè)，瞬目次數(shù)減少。
5、由于隱形眼鏡、過(guò)敏性結(jié)膜炎、大氣污染、紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質(zhì)量下降。
6、長(zhǎng)期使用抗菌素，菌群失調(diào)。
7、婦女產(chǎn)后由于激素水平不穩(wěn)定，月子用眼不當(dāng)或情緒不穩(wěn)大哭造成干眼。
發(fā)病原因
正常情況有兩種淚液：基本的和反射的�；镜臏I液成分包括水分、油脂、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、抗體、黏液等等。它的功能有滋潤(rùn)眼睛，吸收大氣中的氧氣供給予眼角膜等，并且令眼球表面光滑以使光線更完善地進(jìn)入眼睛。當(dāng)基本淚液不足或成分不良，就會(huì)引起干眼癥了。
引起干眼癥的病因有很多，有些是先天性的、缺乏維他命的;而更常見(jiàn)的是因戴隱形眼鏡過(guò)多過(guò)長(zhǎng);還有因發(fā)炎或受傷令淚腺制造不足。身體的毛病也可導(dǎo)致干眼癥，包括甲狀腺病、免疫系統(tǒng)病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Sjogren's綜合征、紅斑狼瘡等。其它還有受藥物影響如一些血壓藥、精神科藥、避孕藥，甚至不當(dāng)?shù)厥褂媚承┭鬯幩加锌赡堋?/p>
一旦發(fā)現(xiàn)有干眼癥癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院診治，找出病因，對(duì)癥用藥。
臨床表現(xiàn)
角結(jié)膜干燥最常見(jiàn)癥狀是眼疲勞、異物感、干澀感、其它癥狀有燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。
干眼的體征包括球結(jié)膜血管擴(kuò)張、球結(jié)膜失去光澤，增厚水腫、皺褶，淚河變窄或中斷、有時(shí)在下穹隆見(jiàn)微黃色粘絲狀分泌物，瞼裂區(qū)角膜上皮不同程度點(diǎn)狀脫落，1%虎紅染色陽(yáng)性。角膜上皮缺損區(qū)熒光素著染。干眼病早期輕度影響視力，病情發(fā)展后，可出現(xiàn)絲狀角膜炎，癥狀演變?yōu)椴荒苋淌�，晚期出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄、穿孔、偶有繼發(fā)細(xì)菌感染。角膜瘢痕形成后，嚴(yán)重影響視力。
瞼板腺功能障礙患者除上述干眼癥狀外，可反復(fù)發(fā)生瞼板腺囊腫，瞼緣后唇出現(xiàn)自后向前的永久性血管擴(kuò)張。瞼板腺開(kāi)口常有白色角質(zhì)蛋白堵塞而凸起變形。病變進(jìn)展時(shí)瞼板腺會(huì)有黃色的粘液樣分泌物。瞼板腺反復(fù)炎癥發(fā)作后，腺體大部分萎縮，擠壓后也亦無(wú)分泌物溢出。瞼板腺萎縮可以通過(guò)紅外線攝影觀察。瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時(shí)間縮短，可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實(shí)驗(yàn)，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來(lái)，但多數(shù)常見(jiàn)于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴(yán)重的患者身上可戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點(diǎn)。
診斷檢查
1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為干眼。無(wú)眼部表面麻醉情況下，測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌)，觀察時(shí)間同為5min。
2、淚膜破裂時(shí)間<10s為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類(lèi)實(shí)驗(yàn)粘蛋白缺乏者，例如眼類(lèi)天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類(lèi)”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化。通過(guò)計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度，可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
5、熒光素染色陽(yáng)性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色敏感性高于熒光素染色，角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽(yáng)性細(xì)胞。
7、淚液溶菌酶含量<1200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm ，則提示干眼癥。
8、淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性，有較高的早期診斷價(jià)值。
9、乳鐵蛋白69歲以前如低于1.04mg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。
10、淚液清除率檢查目的在于了解淚液清除有無(wú)延遲。應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。
11、干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層，干眼尤其LTD患者，可見(jiàn)淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖像比照，可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。
12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱(chēng)指數(shù))比正常人增高，且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
13、血清學(xué)檢查了解自身抗體的，SS患者長(zhǎng)見(jiàn)ANA抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等陽(yáng)性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
危害介紹
為了保證眼睛的濕潤(rùn)，人的淚腺每天都在不停地分泌淚液。分泌出的淚液，有些被蒸發(fā)掉，有些留在眼睛里，還有一些從淚道流到鼻腔排泄出去。而淚液有淚膜，淚膜分三層，外面這層是脂質(zhì)的，中間這層是水樣的，最里面這層是含蛋白質(zhì)的。而干眼癥病人有兩類(lèi)，一類(lèi)是淚液質(zhì)量下降引起的，如油脂分泌不夠等;還有一類(lèi)是淚腺分泌淚液不夠引起的。
有些人患干眼癥出現(xiàn)干澀等癥狀后，會(huì)自行到苭店里買(mǎi)人工淚液滴，滴后沒(méi)效果，于是開(kāi)始緊張起來(lái)，懷疑自己會(huì)不會(huì)是眼底病變。其實(shí)這些人是人工淚液沒(méi)有選對(duì)。用人工淚液治療干眼癥有講究，不同的干眼癥所使用的人工淚液也不同，淚液質(zhì)量下降引起的干眼癥，只有使用調(diào)理淚液質(zhì)量的人工淚液才有效果。反之，如果是淚液分泌不夠引起的干眼癥，只有使用增加淚液的人工淚液，才有效果。
出現(xiàn)干眼癥要及時(shí)治療，如果不治療會(huì)變成頑固性干眼癥，而引起角膜炎、角膜潰瘍，致使視力下降，甚至失明。對(duì)于輕度的干眼癥一般通過(guò)滴人工淚液就可治愈，因?yàn)槟壳笆袌?chǎng)上大多數(shù)人工淚液含有防腐，不宜長(zhǎng)期使用，而不含防腐的人工淚液價(jià)格又比較高，而且很難保存。
淚道栓塞治療一般分短期、中期以及長(zhǎng)期。對(duì)于癥狀不太嚴(yán)重的病人一般栓塞一個(gè)星期后，癥狀就會(huì)緩解，可以停止人工淚液的使用;對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的病人，一般栓塞后癥狀緩解，同時(shí)可以明顯減少人工淚液的用量，而對(duì)于出現(xiàn)全身病變，如患有干燥綜合征的病人需要進(jìn)行永久性栓塞。據(jù)了解，材料栓塞進(jìn)去后，沒(méi)有任何不適的癥狀，也不要取出來(lái)，到了規(guī)定的時(shí)間會(huì)自動(dòng)降解成水和二氧化碳，對(duì)眼睛無(wú)害。
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