產(chǎn)后抑郁癥有哪些癥狀--產(chǎn)后抑郁癥的治療

導語：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。下面就讓我們看看產(chǎn)后抑郁癥有什么癥狀吧！

一、產(chǎn)后憂郁癥的表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁障礙患者，受癥狀影響情緒低落，焦慮，精力體力下降，伴隨各方面能力下降，往往不能很好地照顧嬰兒，可能影響嬰兒心理和生理的生長發(fā)育。

下面，我們就來看看哪些人易患產(chǎn)后憂郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

每個新媽媽都應該為寶寶的到來感到由衷的高興，雖然會因為寶寶的哭鬧、生病等情況讓你心煩意亂、情緒沮喪。多數(shù)新媽媽能很快調整好自己的情緒，把精力投入到照顧寶寶中來，而有一部分新媽媽卻在這種不良情緒中越陷越深，由產(chǎn)后抑郁發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁的名詞解釋為：產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情感紊亂。表現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴重抑郁，對嬰兒及其丈夫的漠不關心、敵意，以及睡眠紊亂等。抑郁程度取決于這些感受的深淺和處于不愉快的日子是否比愉快的日子多。一半以上的.產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病會在產(chǎn)后6周出現(xiàn)，高峰期在第10周，持續(xù)幾年或更長時間都有可能。抑郁程度不同，表現(xiàn)出的癥狀也不相同，產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為以下幾方面，但不是所有的癥狀都會表現(xiàn)出來。

生理上的表現(xiàn)

1. 抑郁會導致食欲低下、從而體重減輕;

2. 容易失眠、早睡、疲倦和乏力;

3. 抑郁情緒會降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。

情緒上的表現(xiàn)

1. 容易焦慮，總是擔心寶寶和自己的身體狀況;

2. 容易被激怒，無緣無故對家人發(fā)脾氣，很小的事情都會引起自己不滿;

3. 害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。

認知上的表現(xiàn)

1. 注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘;

2. 很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心;

3. 對多數(shù)活動缺乏興趣或愉悅感;

4. 感覺活著無用或有罪惡感;

5. 有時候很難對寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會自責。

行為的上表現(xiàn)

1. 莫名地落淚;

2. 采取酗酒、吸毒等消極生活方式;

3. 缺乏鍛煉、不愿運動;

4. 不愿意參加社交活動;

5. 厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。

二、哪些人易患產(chǎn)后抑郁癥

完美主義的性格由于完美主義的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話，她們就會覺得有巨大的壓力。懷孕期間有過情緒波動的懷孕期間有過嚴重的.情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。

以上就是關于產(chǎn)后憂郁癥的表現(xiàn)有哪些，哪些人易患產(chǎn)后憂郁癥的介紹，心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用，產(chǎn)婦做好生活方式調適和心理調適。

三、產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀

產(chǎn)后抑郁癥易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的`能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。一起來看看產(chǎn)后抑郁癥的癥狀到底有哪些吧。

1.在產(chǎn)后2周內出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條，

①情緒抑郁;

②對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅;

③體重顯著下降或增加;

④失眠或睡眠過度;

⑤精神運動性興奮或阻滯;

⑥疲勞或乏力;

⑦遇事皆感毫無意義或自罪感;

⑧思維力減退或注意力潰散;

⑨反復出現(xiàn)死亡想法。

2.在產(chǎn)后4周內發(fā)病。

以上就是為大家介紹的產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀，相信大家有所了解了，希望對你們有所幫助。

四、產(chǎn)后抑郁癥病因

1.完美主義的性格

由于完美主義的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會覺得有巨大的壓力。

2.懷孕期間有嚴重的情緒波動

懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的.抑郁情緒會繼續(xù)加深。

3.內分泌變化的影響

在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。

4.遺傳因素

有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。

5.軀體疾病成為促發(fā)因素

有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關。

五、產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情�；颊呓�(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉�；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

2.認知改變

患者對日�；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心�；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴，心理上的'癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

4.軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

診斷

產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴重影響。癥狀包括：

1.情緒抑郁。

2.對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過度。

5.精神運動性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。

六、產(chǎn)后抑郁癥的治療

1.心理治療

(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護過程中，醫(yī)護人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。

(2)人際心理治療 這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結構能產(chǎn)生直接或間接影響。

(4)焦點轉移 如果產(chǎn)后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

(5)行為調整法 鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動，但一些適當放松的活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。

(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。

(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

(8)自我鼓勵法 自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

(9)自我實現(xiàn)法 生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

2.常規(guī)治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。

3.藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當今很多發(fā)達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭�；蜻x擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。

4.物理治療

物理療法相對于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的'特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經(jīng)細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。

5.電休克治療

抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺，對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

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