心理咨詢(xún)工作總結(jié)
自從被師生任命為知心大姐以來(lái)，我能安守本分，勤懇工作，以飽滿(mǎn)的熱情，履行著自己的職責(zé)，在喜愛(ài)的工作崗位上，鍛煉著成長(zhǎng)著快樂(lè)著。我感受到了莫大的幸福。不知不覺(jué)中半個(gè)學(xué)期就要結(jié)束了，但是還有許多的感人故事沒(méi)有終結(jié)。只有階段性的工作進(jìn)行回顧與總結(jié)。
一優(yōu)雅溫馨的工作室
溫馨舒適的育人環(huán)境，會(huì)給人們帶來(lái)心情的快感，我們工作室墻壁上掛滿(mǎn)了美麗的繪畫(huà)，有工作室各項(xiàng)規(guī)章制度，承諾書(shū)，老師的寄語(yǔ)，工作室寄語(yǔ)，全體老師的贈(zèng)言，還有高雅溫馨的窗簾，門(mén)簾，桌上有鮮花，電腦，電話(huà)錄音機(jī)，測(cè)慌儀，地上有沙發(fā)，茶幾，各種生活用品一應(yīng)俱全，所有來(lái)訪(fǎng)者都能品嘗一杯為暖的熱茶，讓來(lái)訪(fǎng)者體會(huì)到真正的溫暖，墻外還有一個(gè)美觀(guān)大方的知心信箱，，門(mén)上貼有學(xué)生畫(huà)剪的美麗卡通，歡迎朋友來(lái)做客的標(biāo)語(yǔ)，一看就有一種與眾不同的感覺(jué)。
二 檔案建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)
根據(jù)學(xué)生的不同需求，設(shè)立了相應(yīng)的心理咨詢(xún)檔案。首先我們對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行了心理健康調(diào)查，把學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)入檔案，對(duì)紅燈者進(jìn)行及時(shí)幫助，及時(shí)回訪(fǎng)，并且存入回訪(fǎng)檔案，效果比較理想。為了讓學(xué)生自愿來(lái)咨詢(xún)，我們向全體學(xué)生發(fā)起一封邀請(qǐng)函。在發(fā)出信的第二天，就來(lái)了一批學(xué)生來(lái)做客，我們聊得很投機(jī)，從那以后，來(lái)訪(fǎng)者滿(mǎn)意了，回到班里和同學(xué)們交流宣傳，一時(shí)間，我們工作室沸騰了，天天有人訪(fǎng)，時(shí)有感激聲。你來(lái)我往熱鬧非凡，不知不覺(jué)中，學(xué)生對(duì)心理咨詢(xún)產(chǎn)生了濃厚的興趣。這對(duì)興趣小組的培養(yǎng)帶來(lái)了生力軍，學(xué)生踴躍參加，一個(gè)由60人組成的團(tuán)隊(duì)就這樣誕生了，我們定時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，召開(kāi)組織座談會(huì)，開(kāi)展一些有意義的活動(dòng)，以此來(lái)鍛煉他們，服務(wù)別人，并對(duì)社會(huì)實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行記錄。于是我們又增添了興趣小組成員信息檔案，社會(huì)實(shí)踐檔案等，特別值得一提的是留守兒童檔案。我們給這些特殊學(xué)生，起了一個(gè)健康向上的名字“陽(yáng)光使者”。并給他們建立了“留守兒童陽(yáng)光檔案”。一雙雙可愛(ài)的小手拉住了家長(zhǎng)和老師的大手，教師心理咨詢(xún)檔案，家長(zhǎng)心理咨詢(xún)檔案一個(gè)接著一個(gè)，后來(lái)知心信箱也派上了用場(chǎng)，學(xué)生的每一封信我們都保存的完整無(wú)塤，就這樣一個(gè)個(gè)豐富多彩的檔案相約而至。
4 人文關(guān)懷隨處可見(jiàn)
桃李滿(mǎn)天下，朋友處處有。我們成了幸福的人。掌聲笑聲歡呼聲，把我們迎進(jìn)了久違的課堂。什么報(bào)告會(huì)，座談會(huì)，交流會(huì)，共同成長(zhǎng)會(huì)，共同分享會(huì)---。一個(gè)個(gè)真實(shí)又感人的故事，使我刻骨銘心，受益終生，身心健康得到鍛煉，幫助了所需要幫助的人，我們感到很自豪。我們的承諾是：“面對(duì)面的咨詢(xún)，心貼心的服務(wù)，笑換笑的交流，手握手的祝�！�。宗旨是：“來(lái)者不拒，有問(wèn)必答，廣交朋友，無(wú)私奉獻(xiàn)”。具體工作中我們采用個(gè)別交談，組織座談，書(shū)信交流，家訪(fǎng)與家長(zhǎng)面對(duì)面交流，走進(jìn)課堂和學(xué)生一起成長(zhǎng)。興趣小組團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐體驗(yàn)。在工作中及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，和班主任溝通，取得大家的支持與幫助，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，以及學(xué)生的配合下。工作進(jìn)展取得了可喜的成績(jī)。縣教委領(lǐng)導(dǎo)特別的關(guān)心我們，多次來(lái)我校指導(dǎo)，兄弟學(xué)校也來(lái)互相學(xué)習(xí)，我們感到很欣慰。
5 時(shí)常反思促進(jìn)步
通過(guò)近階段的學(xué)習(xí)和工作，使我懂得了很多，習(xí)慣把工作中的事情記錄下來(lái)，總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)，找出失敗的原因。想出擬補(bǔ)的方法，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)方面的知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，以此來(lái)幫助需要幫助的人。一點(diǎn)嘗試微不足道，還望領(lǐng)導(dǎo)朋友們多多指教，我想在不遠(yuǎn)的將來(lái)，我們會(huì)交上一份圓滿(mǎn)的答卷。請(qǐng)朋友們放心，我們決不辜負(fù)大家的厚望。
總之，心理健康教育工作，任重而道遠(yuǎn)。
最后我把我的體會(huì)和感悟奉獻(xiàn)給大家和大家共同分享：
體會(huì)：
和學(xué)生聊天是我最大的樂(lè)趣，和同學(xué)在一起是我最幸福的事，看到學(xué)生一個(gè)個(gè)走出自我，是我最快樂(lè)的事，能幫助別人是我的愛(ài)好，能感動(dòng)別人是我的特長(zhǎng)，博大的愛(ài)心天生注定，動(dòng)手動(dòng)腦是我的習(xí)慣，多管閑事是我的嗜好，無(wú)私奉獻(xiàn)是我的本能.善長(zhǎng)在燈光下寫(xiě)作，在夢(mèng)游中作畫(huà). 與老師有緣，與學(xué)生有份。喜歡與師生共進(jìn)!
我的感悟;
只有去嘗試，才會(huì)出奇跡
努力了不后悔，付出了有收獲
醫(yī)院心理咨詢(xún)門(mén)診年度工作總結(jié)
隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們愈加重視自身的健康，而心理健康正是WHO所定義的健康概念中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。在新的一年即將開(kāi)始之際，我們通過(guò)對(duì)2011年度某醫(yī)院心理咨詢(xún)工作的梳理、回顧與總結(jié)，可以看到在社區(qū)居民對(duì)心理咨詢(xún)工作的需求在不斷增加，同時(shí)，實(shí)際上還有更大的需求量有待挖掘。
經(jīng)我們統(tǒng)計(jì)，有記錄在案即成為一個(gè)完整心理咨詢(xún)過(guò)程的案例共計(jì)有36個(gè)。為了方便講述，我們將這些案例分類(lèi)如下：
1. 家庭婚姻、情感問(wèn)題，親子關(guān)系：共9例;
2. 神經(jīng)癥(強(qiáng)迫癥、恐懼癥等)：共6例;
3. 焦慮、抑郁、失眠：共14例;
4. 職業(yè)生涯規(guī)劃：共1例;
5. 性功能障礙：共1例;
6. 應(yīng)激障礙：共1例;
7. 精分或疑似精分(已轉(zhuǎn)介)：共3例;
8. 多動(dòng)癥：共1例。
對(duì)這八類(lèi)問(wèn)題我們簡(jiǎn)單分析如下：
1.家庭婚姻、情感問(wèn)題，親子關(guān)系類(lèi)：所占案例較多，這些來(lái)訪(fǎng)者多數(shù)由于家庭糾紛，例如財(cái)產(chǎn)糾紛、吵架、夫妻關(guān)系不良、家庭矛盾等多種原因前來(lái)咨詢(xún)，我們經(jīng)過(guò)深入咨詢(xún)發(fā)現(xiàn)，在這些表象問(wèn)題背后，就是婚姻情感問(wèn)題，而親子關(guān)系問(wèn)題往往是和婚姻情感問(wèn)題密切聯(lián)系在一起的。所以有一部分來(lái)訪(fǎng)者需要做家庭治療。
2.神經(jīng)癥(Neurosis)：又稱(chēng)神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥，是一組精神障礙的總稱(chēng)，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等。是一種干擾人的生活，削弱人的適應(yīng)能力的中等嚴(yán)重程度的焦慮障礙。是一組非器質(zhì)性的大腦神經(jīng)功能輕度失調(diào)的心理疾病。通常，神經(jīng)癥患者不會(huì)像精神病患者那樣完全失去與外界現(xiàn)實(shí)的接觸，他們對(duì)自己的病態(tài)仍然有充分的自知，并可主動(dòng)尋求幫助�；颊咄ǔＨ匀痪S持某種水平的正常生活，但需要某種專(zhuān)業(yè)的幫助。這一組心理疾病在病因、病理和臨床表現(xiàn)上有著很大的區(qū)別。
我們本年度接觸到的神經(jīng)癥主要是強(qiáng)迫癥、場(chǎng)所恐懼癥、考試焦慮癥等幾種。神經(jīng)癥患者自知力良好，癥狀一般比較頑固、遷延，可能需要綜合應(yīng)用系統(tǒng)脫敏療法、短程精神分析療法、理性情緒療法、森田療法等多種治療技術(shù)。
3.焦慮、抑郁、失眠：此類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者在今年來(lái)訪(fǎng)者數(shù)量中占據(jù)了大多數(shù)，部分來(lái)訪(fǎng)者是因?yàn)槭邌?wèn)題前來(lái)咨詢(xún)，究其根源，絕大多數(shù)是心因性失眠，即主要是因?yàn)樾睦韱?wèn)題引起的睡眠障礙。這類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者的心理癥狀(焦慮、抑郁、煩躁不安、心慌、心悸、緊張等)往往與生理癥狀(頭暈、出冷汗、四肢麻木無(wú)力、肌肉緊張、心跳加速、潮熱等)糾纏在一起。對(duì)這類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者，我們往往從人本主義治療入手，給予溫暖、支持、關(guān)懷、共情、無(wú)條件的積極關(guān)注、尊重來(lái)訪(fǎng)者的人格、傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者的心聲、恰當(dāng)及時(shí)的反饋等等，首先讓他們有情緒的疏導(dǎo)與宣泄。在良好的咨訪(fǎng)關(guān)系建立以后，再給予適度的干預(yù)和治療。
4.職業(yè)生涯規(guī)劃一例，目前這類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者以大學(xué)生或者畢業(yè)不久剛剛踏上工作崗位的新人為主。當(dāng)然，廣義上來(lái)說(shuō)，職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)該是長(zhǎng)期的、終身的咨詢(xún)和規(guī)劃。
5.性功能障礙一例。此例為心因性的性功能勃起障礙，是由于心理因素引起，故經(jīng)過(guò)探討后，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是來(lái)訪(fǎng)者潛意識(shí)中的內(nèi)疚感、罪惡感壓抑了來(lái)訪(fǎng)者本身的性沖動(dòng)。我們探討并揭示出了來(lái)訪(fǎng)者潛意識(shí)中的沖突與焦慮，再給予適度的安撫與指導(dǎo)，使來(lái)訪(fǎng)者能正確看待和處理自己的性功能障礙問(wèn)題。
6.應(yīng)激障礙一例。此例為急性應(yīng)激障礙(Acute Stess Disorder,ASD)的來(lái)訪(fǎng)者。我們給予他理解與共情，讓來(lái)訪(fǎng)者得以?xún)A訴和宣泄，之后再和來(lái)訪(fǎng)者一起探討處理急性應(yīng)激事件的方法與策略。
7.精神分裂癥或疑似精神分裂癥，共三例�；颊哂谢糜X(jué)(以幻聽(tīng)為主)和妄想等癥狀出現(xiàn)，自知力缺失，我們將他們轉(zhuǎn)介至精神科。
8.多動(dòng)癥一例：兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)，我們關(guān)照多動(dòng)癥兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)該讓兒童遵照醫(yī)囑服藥，同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)和行為輔導(dǎo)，給患者一個(gè)適度寬松的環(huán)境，因?yàn)榧议L(zhǎng)的焦慮、易激惹的情緒會(huì)影響到兒童，加重他們的癥狀。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該培養(yǎng)起兒童良好的生活行為習(xí)慣，并對(duì)兒童良好的行為表現(xiàn)給予及時(shí)的鼓勵(lì)和強(qiáng)化。
我們?cè)賮?lái)看一下這些案例的來(lái)源，可能有以下幾種情況：
(1)知道社區(qū)衛(wèi)生中心有心理咨詢(xún)的服務(wù)，主動(dòng)求治，我們稱(chēng)之為心理咨詢(xún)的自愿原則。這類(lèi)來(lái)訪(fǎng)者能較快與咨詢(xún)師建立起良好的咨訪(fǎng)關(guān)系，咨詢(xún)效果也最好。
(2)由父母帶過(guò)來(lái)咨詢(xún)(以?xún)和癁橹?或者由父母親戚陪同過(guò)來(lái)咨詢(xún)(以青少年為主)。(3)因?yàn)閬?lái)醫(yī)院看病，正好看到周四上午有心理門(mén)診，便“順路”過(guò)來(lái)咨詢(xún)的來(lái)訪(fǎng)者。(4)由醫(yī)院工作人員介紹或轉(zhuǎn)介過(guò)來(lái)咨詢(xún)的來(lái)訪(fǎng)者。
我們?cè)谛睦碜稍?xún)中應(yīng)用到的心理咨詢(xún)技術(shù)有如下幾種：
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傾聽(tīng) |
傾聽(tīng)是心理咨詢(xún)的第一步，是建立良好咨訪(fǎng)關(guān)系的基本要求。 |
面質(zhì) |
面質(zhì)，又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指心理咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。 |
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開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)與封閉式詢(xún)問(wèn) |
1.開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)的說(shuō)明。 |
解釋 |
解釋，即運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。 |
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鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù) |
鼓勵(lì)，即直接地重復(fù)求助者的話(huà)或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。 |
指導(dǎo) |
指導(dǎo)即咨詢(xún)師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話(huà)或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。 |
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內(nèi)容反應(yīng) |
內(nèi)容反應(yīng)，也稱(chēng)釋義或說(shuō)明，是指咨詢(xún)師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 |
內(nèi)容表達(dá) |
內(nèi)容表達(dá)是指咨詢(xún)師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。 |
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情感反應(yīng) |
情感反應(yīng)與釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。 |
情感表達(dá) |
咨詢(xún)師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白，即為情感表達(dá) |
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具體化 |
具體性指咨詢(xún)師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀(guān)點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 |
自我開(kāi)放 |
自我開(kāi)放亦稱(chēng)自我暴露、自我表露，指咨詢(xún)師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。 |
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參與性概述 |
概述指咨詢(xún)師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。 |
影響性概述 |
咨詢(xún)師將自己所敘述的主題、意見(jiàn)等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)，即為影響性概述。 |
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非言語(yǔ)行為的理解與把握 |
非言語(yǔ)行為能提供許多言語(yǔ)不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，借助于求助者的非言語(yǔ)行為，咨詢(xún)師可以更全面地了解求助者的心理活動(dòng)，也可以更好地表達(dá)自己對(duì)求助者的支持和理解。 |
非言語(yǔ)行為的運(yùn)用 |
咨詢(xún)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)大量的非言語(yǔ)行為，其或伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn)，對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容作補(bǔ)充、修正，或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義，在咨詢(xún)活動(dòng)中起著非常重要的作用。 |
心理咨詢(xún)效果評(píng)估：根據(jù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的咨詢(xún)回訪(fǎng)和案例跟蹤調(diào)查，我們可以看到各類(lèi)心理障礙的咨詢(xún)、治療效果如下：
1.家庭婚姻情感問(wèn)題：通過(guò)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情緒疏導(dǎo)，可以使他們看到家庭矛盾和糾紛的本質(zhì)，從而理順家庭關(guān)系和脈絡(luò)，并通過(guò)家庭治療使得各種家庭關(guān)系(夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等)有很大改善。在這基礎(chǔ)之上，再來(lái)探討解決家庭中實(shí)際存在的一些問(wèn)題，能夠取得良好效果。
2.神經(jīng)癥：我們用森田療法治愈了一名強(qiáng)迫癥患者，用系統(tǒng)脫敏療法治愈了一名場(chǎng)所恐懼癥病人。經(jīng)過(guò)對(duì)這兩例來(lái)訪(fǎng)者幾次連續(xù)系統(tǒng)的治療，他們癥狀得到很大的改善、社會(huì)功能得到加強(qiáng)、主觀(guān)痛苦感減輕，而且根據(jù)案例追蹤回饋，療效也有很好的鞏固。
3.焦慮、抑郁、失眠類(lèi)的來(lái)訪(fǎng)者：通過(guò)支持性的治療給予來(lái)訪(fǎng)者解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)和促進(jìn)環(huán)境的改善，來(lái)疏導(dǎo)、宣泄來(lái)訪(fǎng)者郁結(jié)的情緒，減輕他們的焦慮程度，改善飲食與睡眠;經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的咨詢(xún)和調(diào)整，使來(lái)訪(fǎng)者的社會(huì)功能得到改善和修復(fù)，并逐漸走上正常、健康的工作和生活軌道。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)這一類(lèi)人群的咨詢(xún)?nèi)〉玫男Ч�是比較好的。
以上三類(lèi)人群占了來(lái)訪(fǎng)者數(shù)量中的絕大多數(shù)。還有其他幾類(lèi)人群的來(lái)訪(fǎng)者以個(gè)別案例為主，對(duì)于咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于心理障礙的改善和偏差行為方式的糾正，心理咨詢(xún)和心理治療都取得了一定的療效。
最后，我們還應(yīng)該看到，心理咨詢(xún)行業(yè)在中國(guó)處于剛剛起步階段，在咨訪(fǎng)關(guān)系建立、來(lái)訪(fǎng)者對(duì)心理咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)和預(yù)期、契約關(guān)系的形成、心理咨詢(xún)的深入、療效鞏固、治療后的跟蹤評(píng)估的多個(gè)方面都處于探索階段，而我們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行的心理門(mén)診亦處于嘗試階段，所以還有很多工作需要改進(jìn)和完善。另一方面，可能囿于固有觀(guān)念對(duì)心理咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)不足和偏差，以及宣傳普及力度不足，總體來(lái)說(shuō)，主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)心理咨詢(xún)的來(lái)訪(fǎng)者數(shù)量偏少。我們希望在2012年在社區(qū)和醫(yī)院中做好心理咨詢(xún)的宣傳和普及工作，充分利用社區(qū)醫(yī)院的良好資源，更好地為社區(qū)居民服務(wù)。