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2016年世界心臟日第幾個
在門診和病房,有不少先心寶寶的家長都有這樣的觀點:我們家孩子平時沒有什么不好,沒有青紫也沒有反復(fù)肺炎、呼吸急促等,病情應(yīng)該整體比那些紫寶寶們要輕,“應(yīng)該沒大礙”,可是事實真的是這樣嗎?先心病都一個樣的嗎?今天小編就來和大家聊聊先心病的分類。
2016年世界心臟日第幾個
9月25日是第16屆“世界心臟日”,今年的主題是“健康家庭,和諧社會”。
我們已經(jīng)了解,心臟在胚胎發(fā)育過程中,其結(jié)構(gòu)和功能都是十分復(fù)雜的,因此,其產(chǎn)生的畸形也是錯綜復(fù)雜的。關(guān)于先心病的分類方法頗多,但較為常見的可分為分流型和梗阻型(又稱無分流型)。前者又可分為左向右分流(即大動脈血向靜脈血混合)和右向左分流(即靜脈血向動脈血混合)兩大類。
①左向右分流型這類寶寶在左、右心腔之間或者主動脈與肺動脈之間存在異常通道。平時由于左心室和主動脈壓力高于右心室和肺動脈壓力,血流方向總是左→右分流,因此這些寶寶不會出現(xiàn)紫紺的癥狀。但在特殊情況下,如寶寶有肺部感染、用力哭吵屏氣等使右心室及肺動脈壓力增高;或在疾病后期發(fā)生肺動脈高壓與右心衰竭時,血流方向可由右→左分流(逆向分流),此時患兒可出現(xiàn)紫紺癥狀。這類寶寶約占先心病患兒的三分之二,最常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。
(圖中左為正常心臟,右為室間隔缺損示意圖,RA-右心房, RV-右心室,LA-左心房,LV-左心室,PA-肺動脈,AO-主動脈)
②右向左分流型這類寶寶因心臟結(jié)構(gòu)異常(肺血管狹窄或主動脈長錯位置),使靜脈血不能全部經(jīng)過右心進入肺循環(huán)起氧合作用。而且,其中的一部分或者大部分的靜脈血流入左心或者主動脈,直接進入體循環(huán),使寶寶產(chǎn)生紫紺癥狀。這類寶寶往往臨床表現(xiàn)比較明顯。這類疾病中,常見有法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位、肺動脈閉鎖合并其他畸形等。
③梗阻型這類寶寶左、右心室或主動脈與肺動脈之間可以沒有異常通道,一般沒有紫紺,只有當(dāng)疾病晚期發(fā)生心力衰竭時臨床才可能有紫紺癥狀。由于心肌本身的特性,這類寶寶在心臟代償期可以沒有癥狀,和正常寶寶差不多。而其病情進展速度和其本身梗阻程度有關(guān),一旦到了心臟的失代償期,患兒可有明顯的青紫、肝大等表現(xiàn),手術(shù)效果也不佳。屬于這類疾病的有單純肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈狹窄等。
那么先心病就完全不能“比”嗎?當(dāng)然也不完全是。先心病也有一些共同的臨床表現(xiàn),比如可伴有不同程度的發(fā)育受限,一般地,各類先心病都可導(dǎo)致寶寶的循環(huán)呼吸無用功的增加,心內(nèi)外分流、狹窄等程度越嚴(yán)重寶寶為了維持循環(huán)呼吸所額外耗能也越多,其對寶寶們的生長發(fā)育的影響也越顯著。由于每個個體都具有差異性,所以這些判斷也多由臨床醫(yī)生等綜合評估得出結(jié)論。
好了,看到這里,各位寶寶的家長應(yīng)該有所了解了吧,小編再總結(jié)一下吧。
先天性心臟病根據(jù)其不同的種類表現(xiàn)不一,除了心臟可能有雜音以外,有的以肺炎為主、有的以青紫為主,而有些兼而有之。先天性心臟病在每個個體身上都不一樣:不同病種的先心寶寶間自然不能單純通過臨床表現(xiàn)來判斷疾病的輕重;診斷相同病種的先心寶寶由于存在個體差異亦或是處于疾病的不同階段,其疾病的輕重程度也往往不和臨床癥狀完全平行變化。
所以各位家長朋友,一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)寶寶有先天性心臟病,切忌盲目“比較”,心存僥幸,應(yīng)該盡早帶其至兒科心臟?凭驮\,早診斷、早治療,改善預(yù)后。
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