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關(guān)于2016深圳生育保險報銷條件
為維護生育保險基金安全,生育保險規(guī)定領取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費,避免選擇性參保。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:
如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))
假期天數(shù):
① 正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
男性職工
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
相信大家都還不知道生育保險的一些報銷流程吧。我是一名深圳人,現(xiàn)在就和大家講一下深圳的生育保險報銷流程是怎樣的。
報銷期限是1年
辦理所需要證件及詳細說明:
1、報銷人社?+報銷人身份證+代辦人身份證原件;復印件(要求:報銷人住院發(fā)票+社?+身份證復印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
2、報銷人住院發(fā)票原件;復印件(要求:報銷人住院發(fā)票+社?+身份證復印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
3、報銷人住院費用明細清單原件(要求有醫(yī)院蓋章)
4、報銷人工作單位證明原件;
5、報銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)
6、報銷人婦兒保健手冊原件;
7、報銷人住院病歷復印件(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單,到醫(yī)院病案室復印,要求加蓋醫(yī)院公章)
8、報銷人戶口本原件、報銷人結(jié)婚證原件、報銷人計劃生育服務證原件、寶寶出生醫(yī)學證明原件;需要復印件,紙面內(nèi)容布局無要求
9、報銷人深圳開戶的四大國有銀行(中、農(nóng)、工、建)存折原件;復印件要求:報銷人存折+報銷人身份證+代辦人身份證復印在1張A4紙面上,內(nèi)容和布局無要求,要求復印2份,1份給辦理窗口審核員,1份給辦公室財務會計。
說明:參加生育醫(yī)療保險的在職人員,在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計劃生育手術(shù)的,需在出院之日起6個月內(nèi)憑以下資料到所屬社會保險機構(gòu)醫(yī)療保險科報銷
報銷地點:深圳市社會保險基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療
報銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面)
非深戶非深圳生寶寶后生育保險申請報銷辦理流程:
1、準備好以上所有證件及復印件
2、深圳市社會保險基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療報銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面),取號排隊
3、工作人員受理,確認材料后,辦理報銷業(yè)務,最后打印<報銷單>
4、持<報銷單>+銀行存折復印件到辦公室財務會計處辦理付款,本人被通知一個星期后到帳深圳的規(guī)定是懷孕三個月后,必須要在醫(yī)院建立<母子保健手冊>。
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