生育保險報銷條件流產(chǎn)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女需具備下列條件：

(1)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;(2)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;(3)屬于計劃內(nèi)生育;(4)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

與用人單位建立勞動關(guān)系且在單位工作、參加城保(五險)期間，屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))的非本市戶籍從業(yè)婦女，也可申領(lǐng)生育保險待遇。

上海流產(chǎn)生育保險報銷流程

1、符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

深圳流產(chǎn)生育保險報銷流程

生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷。

(一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷，在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

(二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核，并決定是否受理;資料不齊全的，開具《一次性補正材料通知書》;

(三)工作人員對受理的材料進行整理，根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進行逐級審核;

(四)逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額，交財務(wù)逐級審核后支付。

用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工引流產(chǎn)的醫(yī)療費，由生育保險基金按以下標(biāo)準支付。

1、流產(chǎn)生育保險報銷之醫(yī)療費用

根據(jù)社會保險法規(guī)定，生育醫(yī)療費用包括下列各項：

(一)生育的醫(yī)療費用;

(二)計劃生育的醫(yī)療費用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

其中，計劃生育的醫(yī)療費用，是指職工因?qū)嵭杏媱澤�育需要，實施放�?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務(wù)機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)的，其費用可以由相應(yīng)的社會保險基金支付。

2、流產(chǎn)生育保險報銷之產(chǎn)假津貼

另外，與流產(chǎn)生育保險報銷有關(guān)的是產(chǎn)假津貼，現(xiàn)法定正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期15天，產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界，其中不滿4個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿4個月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策，假期延長到180天。

流產(chǎn)生育保險報銷問答：

計劃內(nèi)流產(chǎn)是否可以報銷?

按《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十五條的規(guī)定，參保企業(yè)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標(biāo)準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結(jié)婚證、準生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的配偶無工作單位的證明等，到所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

計劃內(nèi)懷孕，由于胎兒缺陷流產(chǎn)的，是可以享受生育保險待遇的，報銷沒有時間限制。

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