遼寧省醫(yī)保異地結(jié)算具體怎么辦

營口的王大爺年紀(jì)大了，自己居住不方便。孝順的女兒、女婿一直主張把老人接到沈陽來一起生活，但是王大爺害怕異地居住辦事會給子女添麻煩，所以一直沒有動身。最近，王大爺?shù)弥�自己的醫(yī)保在居住地就能直接進(jìn)行結(jié)算，不必再兩地來回跑。最大的擔(dān)憂解決了，王大爺正計(jì)劃著天暖和一些就搬家呢。

實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算的九個城市：沈陽、撫順、錦州、鐵嶺、盤錦、大連、本溪、營口、葫蘆島。

如何辦理異地醫(yī)保結(jié)算?

為解決居民買藥問題，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺已經(jīng)具備了自動劃轉(zhuǎn)功能，可將社�？ǖ目铐�(xiàng)打到指定賬戶。

此外，異地居住人員所享受的大額及補(bǔ)充醫(yī)保待遇將在基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算完畢后進(jìn)入理賠程序，所報銷費(fèi)用匯入本人社�？ǖ慕鹑谫~戶中。以沈陽市為例，大額醫(yī)療保險是指參保人繳納大額醫(yī)療保險費(fèi)用后，年累計(jì)由統(tǒng)籌基金支出的醫(yī)療費(fèi)用超過年最高支付限額10萬元時，大額醫(yī)療保險啟動，報銷符合醫(yī)保政策的費(fèi)用，年最高補(bǔ)助限額為35萬。

目前，已經(jīng)加入到異地醫(yī)保直接結(jié)算的9個城市中，有些城市的大額及補(bǔ)充醫(yī)療保險可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，如鐵嶺，無需參保人先行墊付，有些城市還無法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，需參保人先行墊付，后續(xù)進(jìn)行報銷。異地就醫(yī)的大額及補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷政策，以參保地政策為準(zhǔn)。

開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)以前，患者住院治療需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)，結(jié)算往往一兩個月時間才能完成，其間需要往返醫(yī)保局報送材料�，F(xiàn)在，從患者出院到結(jié)算完畢僅需6天時間，而且過程中不需要患者本人參與，完全通過“省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺”實(shí)現(xiàn)。

以一位鐵嶺參保者在沈陽異地就醫(yī)結(jié)算為例：鐵嶺市一位退休參保人員，去年8月5日至8月11日因患卵巢囊腫在沈陽四院住院治療，醫(yī)療費(fèi)總額達(dá)20076.5元。患者直接在就診醫(yī)院享受到醫(yī)保待遇，統(tǒng)籌支付的13704.35元由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，剩余部分個人負(fù)擔(dān)。

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