建設(shè)單位

法人代表

聯(lián)系人

通訊地址

省(自治區(qū)、直轄市) 市(縣)

聯(lián)系電話

傳真

郵政編碼

建設(shè)地點

項目投資管理類別

審批□

核準(zhǔn)□

備案□

項目所屬行業(yè)

建設(shè)性質(zhì)

新建□ 改建□ 擴建□

項目總投資

一、工程建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模

二、項目主要耗能品種及耗能量

三
節(jié)
能
評
估
依
據(jù)

（一）相關(guān)法律、法規(guī)等

（二）行業(yè)與區(qū)域規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入與產(chǎn)業(yè)政策等

（三）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等

四
能
源
供
應(yīng)
情
況
分
析
評 估

（一）項目建設(shè)地概況及能源消費情況（單位地區(qū)生產(chǎn)總值能耗、單位工業(yè)增加值能耗、水耗、單位建筑面積能耗、節(jié)能目標(biāo)等）

（二）項目所在地能源資源供應(yīng)條件

（三）項目對當(dāng)?shù)啬茉聪�費的影響

五
項
目
用
能
情
況
分
析
評
估

（一）工藝流程與技術(shù)方案（對于改擴建項目，應(yīng)對原有工藝、技術(shù)方案進行說明）對能源消費的影響

（二）主要耗能工序及其能耗指標(biāo)

（三）主要耗能設(shè)備及其能耗指標(biāo)

（四）輔助生產(chǎn)和附屬生產(chǎn)設(shè)施及其能耗指標(biāo)

（五）總體能耗指標(biāo)（單位產(chǎn)品能耗、主要工序單耗、單位建筑面積能耗、單位產(chǎn)值或增加值能耗等）

六
節(jié)
能
措
施
評
估

（一）節(jié)能技術(shù)措施分析評估（生產(chǎn)工藝、動力、建筑、給排水、暖通與空調(diào)、照明、控制、電氣等方面的節(jié)能技術(shù)措施）

（二）節(jié)能管理措施分析評估（節(jié)能管理制度和措施，能源管理機構(gòu)及人員配備，能源計量器具配備，能源統(tǒng)計、監(jiān)測措施等）

七
結(jié)
論
與
建
議