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生育保險報銷多少

時間：2022-06-28 04:43:20 社保我要投稿

生育保險報銷多少

生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：[1-3]

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計劃生育手術(shù)休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

假期天數(shù)：

① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

② 獨生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

營養(yǎng)補助

① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

男性職工

職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

醫(yī)療費用

生育醫(yī)療費用包括下列各項：

(1)生育的醫(yī)療費用;

(2)計劃生育的醫(yī)療費用;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按3個月(90天)計發(fā) 2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

產(chǎn)假津貼的計算方法

按分娩當月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù)+營養(yǎng)費+一、二級醫(yī)院分娩補貼

產(chǎn)假假期：女職工正常產(chǎn)假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產(chǎn)的增加30天，辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

例：具體計算方法

生育津貼享受的費用標準如下：

順產(chǎn)：正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

剖腹產(chǎn)：正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元

以上費用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考，實際費用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢)的實際數(shù)目為準。

注：生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

所享受的生育福利：

1、免費產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標準)

2、分娩定點醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費用，除自費藥外，其它生育