醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),因此,讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧?偨Y(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)生進(jìn)修總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)1
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機(jī)會(huì),帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達(dá)自己向往已久,夢(mèng)寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺(jué)中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見(jiàn)、所感、所想:
一、收獲知識(shí),轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹(shù)成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實(shí)用化的疼痛管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開(kāi)闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn),“精誠(chéng)、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),開(kāi)闊了眼界,收獲了知識(shí),轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的.畢生財(cái)富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來(lái)自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過(guò)PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過(guò)制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、?谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒(méi)有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營(yíng)造開(kāi)心快樂(lè)的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無(wú)陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁(yè)等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來(lái)更加順暢。
3、護(hù)理用具:各式各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過(guò)床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
4、疼痛管理:開(kāi)展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開(kāi):
。1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊(cè)、圖片,宣傳欄,加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
。2)學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
。3)實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
。4)注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來(lái)提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論,場(chǎng)面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識(shí)、視覺(jué)盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個(gè)科室都有寫(xiě)文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰分明,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績(jī)效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍?苾(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí),也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì),我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識(shí),我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí),當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問(wèn)題時(shí),當(dāng)我們有過(guò)硬的穿刺技術(shù),一針見(jiàn)血時(shí),當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口稱贊時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度。可能只有在那時(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭(zhēng)相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備(應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立)我們的各大天使分隊(duì)(愛(ài)心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過(guò)學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)2
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問(wèn)患者的感受,征求他們治療的意見(jiàn),重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑,對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè)正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在
此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén),詢問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表,醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔;不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏;治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫(xiě)明病人基本信息的'標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)3
回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時(shí),就一直夢(mèng)想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來(lái),每天都在學(xué)習(xí),每天都在進(jìn)步,總希望自己能夠無(wú)愧于醫(yī)者之名。但是工作中,當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見(jiàn)病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時(shí)候,現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對(duì)病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來(lái)到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿,向我仰視的大師的學(xué)習(xí),我心中滿是激動(dòng)與憧憬。
開(kāi)始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和,原來(lái)協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩:協(xié)和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力,工作上努力進(jìn)取,他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍;協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的,為了病人,可以堅(jiān)守床邊2天,3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,廢寢忘食是常事,抗震救災(zāi)及各種需要他們的時(shí)候他們都沖在前面;協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的,每一個(gè)治療都要問(wèn)幾個(gè)為什么;協(xié)和人耐心、踏實(shí),工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都務(wù)求完美;協(xié)和人隨和的,問(wèn)題不論大小,講解起來(lái)全無(wú)架子協(xié)和是有一種精神。
協(xié)和ICU進(jìn)修,講求從臨床工作中學(xué)習(xí):要求我們參與到協(xié)和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務(wù)求工作中每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)治療、每一個(gè)操作的完美,在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步與深刻性要遠(yuǎn)高于一個(gè)旁觀者。其實(shí)對(duì)于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生,并且學(xué)習(xí)熱情極高,日常工作的指導(dǎo)是極費(fèi)心力的,但從不見(jiàn)哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎(chǔ)到臨床融會(huì)貫通,將自己的心得體會(huì)毫無(wú)保留的傳授。協(xié)和的'老師自我要求極嚴(yán),經(jīng)常會(huì)回頭總結(jié),是不是在什么時(shí)候有更好的治療,我想這可能是協(xié)和眾多大家成長(zhǎng)的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師,各說(shuō)各話,只要有理,或者有疑問(wèn),都會(huì)討論表達(dá),低年資醫(yī)師會(huì)獲益匪淺,尤其是提出討論的專業(yè)組,往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭(zhēng)論或者討論了,科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會(huì)使自己的認(rèn)知提高更高的層次。
協(xié)和進(jìn)修,每天都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西,協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個(gè)醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會(huì)做一個(gè)更好的醫(yī)師,更稱職的醫(yī)師,更優(yōu)秀的醫(yī)師,因?yàn)槲以趨f(xié)和進(jìn)修過(guò),唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過(guò)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)4
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄與了我殷切的期看。這次進(jìn)修是我來(lái)之不容易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)本身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,進(jìn)步了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深入的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,職員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)慣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內(nèi)科、血汗管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、血汗管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面善練把握了呼吸科、血汗管內(nèi)科及相干科室常見(jiàn)疾病、多病發(fā)的診斷醫(yī)治,熟習(xí)了呼吸科常規(guī)操縱如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操縱要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的題目已達(dá)成共鳴,但答應(yīng)不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合醫(yī)治,查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及醫(yī)治方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到公道醫(yī)治,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相干知識(shí)。公道的綜合醫(yī)治是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人材的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、醫(yī)治新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交換也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科職員的通力協(xié)作是進(jìn)步診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的裝備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的醫(yī)治方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的裝備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的'困難,有了先進(jìn)醫(yī)療裝備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。雖然如此,常規(guī)醫(yī)治還是最常使用的醫(yī)治手段。我覺(jué)得,依托我院目前的技術(shù)、裝備,只要能規(guī)范的、公道的應(yīng)用常規(guī)技術(shù),展開(kāi)力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能夠使大多數(shù)患者取得滿意的療效。在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能公道的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)慣氛、探索精神,不斷鼓勵(lì)著我盡快地把握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。固然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許很多多的知識(shí)要我在今后的工作中往認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著很多新的體驗(yàn)和收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光,審閱本身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)5
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們供應(yīng)了這次時(shí)機(jī),帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的志向與信念到達(dá)自己憧憬已久,夢(mèng)寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)展為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺(jué)中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)完畢,在那里留下了我們?cè)S多的美妙回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)歷豐富的教師和知心摯友,在積水潭我們經(jīng)驗(yàn)了燥熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴溶化成我們的所見(jiàn)、所感、所想:
一、收獲學(xué)問(wèn),轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力氣。骨科、
燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)到達(dá)世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境美麗,綠樹(shù)成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神奇氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,深厚的古典氣息,給予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氣氛,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)教學(xué),管用化的難過(guò)管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開(kāi)闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著深厚的文化底蘊(yùn),“精誠(chéng)、精益、細(xì)心”的院訓(xùn)鼓勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作謹(jǐn)慎負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、虛心、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參與了《北京積水潭醫(yī)院其次屆骨科難過(guò)管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)溝通,讓我們長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),開(kāi)闊了眼界,收獲了學(xué)問(wèn),轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的畢生財(cái)產(chǎn)。
二、培訓(xùn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)合理
1、入科前我們分別承受來(lái)自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋平安、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身平安有了保障。教師們帶著我們參觀院區(qū),熟識(shí)醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下根底。
2、入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)展評(píng)估,依據(jù)個(gè)人意
向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教教師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過(guò)PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作具體的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過(guò)制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、專科護(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有局部科室采納理論考試形式,考核內(nèi)容為平常PPT培訓(xùn)內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
三、人性化的病房管理
1、人員:養(yǎng)分師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互協(xié)作,大大增加了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的'力氣。我們初次進(jìn)入科室并沒(méi)有生疏感,教師們特別具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采納各種各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營(yíng)造快樂(lè)歡樂(lè)的工作氣氛。
2、環(huán)境:病房?jī)?nèi)干凈、寬闊、光明為無(wú)陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各種各樣的傳播欄、溫馨提示牌、傳播冊(cè)、傳播頁(yè)等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)傳播、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來(lái)更加順暢。
3、護(hù)理用具:各種各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過(guò)床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的運(yùn)用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的運(yùn)用上有許多我們可以借鑒的經(jīng)歷。
4、難過(guò)管理:開(kāi)展難過(guò)管理工作:遵循難過(guò)管理5大 原那么,逐條綻開(kāi):
〔1〕重視安康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作傳播手冊(cè)、圖片,傳播欄,加強(qiáng)難過(guò)相關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
〔2〕學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,駕馭不良反響及配伍禁忌;
〔3〕實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:變更痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高難過(guò)閾值降低難過(guò)的敏感性;
〔4〕注意特性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是運(yùn)用最小的劑量到達(dá)最正確的止痛效果;
〔5〕提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反響。難過(guò)管理是團(tuán)隊(duì)的工作,須要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力協(xié)作,以此來(lái)提高團(tuán)隊(duì)的凝合力,向心力,增加患者滿足度,必將會(huì)為醫(yī)院的開(kāi)展增加力氣。
四、注意科研、論文、專利、學(xué)術(shù)溝通
1、護(hù)士參加晨會(huì)交班前的閱片探討,場(chǎng)面劇烈,精彩紛呈,參加床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例探討真可謂是專家云集,喧鬧非凡,真正能享受到學(xué)問(wèn)、視覺(jué)盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建立完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)學(xué)問(wèn)的駕馭,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)悟治病與治人的內(nèi)涵,注意溝通溝通。
2、每年每個(gè)科室都有寫(xiě)文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰清楚,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必需有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績(jī)效掛鉤,大大提高了她們的踴躍性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氣氛?苾(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程支配、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化賜予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們?cè)诎l(fā)覺(jué)自己存在缺乏的同時(shí),也向他們呈現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì),我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的學(xué)問(wèn),我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的贊揚(yáng)時(shí),當(dāng)我們能流利答復(fù)出他們提出的問(wèn)題時(shí),當(dāng)我們有過(guò)硬的穿刺技術(shù),一語(yǔ)道破時(shí),當(dāng)我們精彩完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口贊揚(yáng)時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?赡苤挥性谀菚r(shí)我們才會(huì)領(lǐng)會(huì)到領(lǐng)導(dǎo)的良苦專心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的此時(shí)此刻奠定了根底。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科,開(kāi)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭(zhēng)相開(kāi)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科效勞理念和效勞宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備〔應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立〕我們的各大天使分隊(duì)〔愛(ài)心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等〕,我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)溝通我們很傲慢,很驕傲。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,須要去探究、去發(fā)覺(jué)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過(guò)學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目
標(biāo),我們盼望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)6
為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢了,我又回到了熟識(shí)的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這個(gè)珍貴的時(shí)機(jī),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科,是山東半島地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均ct400余人次,mr70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機(jī)器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個(gè)大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應(yīng)固定的人員?剖颐刻煸绯慷加胁±接懀扔芍鞒痔接懙尼t(yī)師匯報(bào)病例病史,然后從實(shí)習(xí)學(xué)
生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表看法,然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診斷看法。探討時(shí)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循。
在日常學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的ct與mr診斷,對(duì)以前比擬熟識(shí)的常見(jiàn)病多發(fā)病有了更為深刻的相識(shí)與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告1010余份。對(duì)于一些比擬疑難和罕見(jiàn)的疾病,有了初步的相識(shí),為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探究打下了堅(jiān)實(shí)的根底。進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了心血管和外周血管ct造影的技術(shù)和診斷,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈ct造影,頭頸、四肢、胸腹血管ct造影技術(shù)及診斷,對(duì)于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞,下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理根底、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的相識(shí)。雖然現(xiàn)
在我們醫(yī)院由于設(shè)備等緣由開(kāi)展的這方面的技術(shù)不是許多,但是隨著醫(yī)院的開(kāi)展,醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面確定會(huì)有一個(gè)比擬大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)為醫(yī)院及科室的開(kāi)展做好打算。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例探討為我參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有:每月兩次院級(jí)講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級(jí)多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床學(xué)問(wèn),開(kāi)闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),都有相關(guān)專業(yè)的教師主持,通過(guò)聽(tīng)他們的講座,了解到了
許多世界先進(jìn)的檢查技術(shù),診斷理論。
在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了他們對(duì)患者謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的看法,他們的患者量很大,每位教師每天都有寫(xiě)不完的'片子,但是每每遇到前來(lái)會(huì)診的病人和須要專家說(shuō)明片子的時(shí)候,他們總是很耐性的給他們說(shuō)明。在書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,答復(fù)臨床大夫的疑問(wèn)等,深思熟慮之后做出合理的診斷看法和建議,這些都是我所須要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
半年的時(shí)間是短暫的,雖收獲許多,但終歸時(shí)間有限,學(xué)海無(wú)涯,我相識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有許多許多須要學(xué)習(xí)的學(xué)問(wèn),在以后的工作生活中,我會(huì)接著利用一切時(shí)機(jī)學(xué)習(xí),爭(zhēng)取更好的為患者效勞、為醫(yī)院開(kāi)展做奉獻(xiàn)。
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