醫(yī)院財務管理制度匯編15篇
在日常生活和工作中，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院財務管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院財務管理制度1
1、堅持開源節(jié)流，勤儉辦院的方針，遵守各項財務制度和物價政策。
2、財會人員要以身作則，奉公守法，分工明確，做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預算編制，合理組織收入，嚴格控制支出，實行財務計劃管理。
4、醫(yī)院收費使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的'收費專用票據(jù)。
5、嚴格遵守支出審批制度，一切費用支出必須按規(guī)定權限進行審批后方可辦理。
6、每日收入的現(xiàn)金要按時繳存銀行，不準坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定標準。
7、會計憑證、賬簿、報表等要按會計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監(jiān)督藥房藥品進銷存管理工作。
10、加強各項保險工作的管理，做好各往來單位醫(yī)療款結算工作。
醫(yī)院財務管理制度2
一、民辦非營利醫(yī)院對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極意義：顧名思義，民辦非營利醫(yī)院就是由民間資本投資，依法登記為非營利性醫(yī)療機構，不以盈利為目的的，從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的機構。民辦非營利性醫(yī)院主要由原公立醫(yī)院民營改制后變更、新登記設立。部分民辦非營利性醫(yī)院在提供特色診療服務、引進醫(yī)療新技術、開展醫(yī)療新項目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫(yī)療供需矛盾、建設和諧社會等方面發(fā)揮了越來越重要的作用，成為醫(yī)療服務市場中不可或缺的組成部分，促進了多元化辦醫(yī)格局的形成，推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、當前民辦非營利醫(yī)院主要政策環(huán)境：
1、執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務項目，實行明碼標價和住院病人收費清單等制度，享有比公立非營利性醫(yī)療機構更為寬松的價格政策。業(yè)務盈余在扣除辦醫(yī)成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關規(guī)定提取其他必需費用后，可向出資人分配。
2、民辦醫(yī)療機構可自主選擇開設與其類別和功能相適應的診療科目，鼓勵支持民辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目，與公立非營利性醫(yī)療機構相比有更為自主的醫(yī)療設備的配置權。
3、有更靈活的融資渠道，可以通過向金融機構申請貸款，也可以進行股權融資、項目融資，發(fā)行企業(yè)債券。
4、享受和公立醫(yī)療機構相同的稅收優(yōu)惠政策，對非營利性醫(yī)療機構按照國家所規(guī)定的價格獲得的醫(yī)療服務收入、自產(chǎn)自用制劑、經(jīng)過相關稅務部門認可直接用在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件的非醫(yī)療服務收入，自用的車船、土地以及房產(chǎn)，符合相關稅收法律法規(guī)所規(guī)定接受的社會捐贈均可免稅。
5、納入醫(yī)療保障體系，可申請醫(yī)保、新農(nóng)合等定點單位，其符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入各類醫(yī)�；鹬Ц斗秶��？蓞⑴c社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務市場。
三、部分非營利醫(yī)院的經(jīng)濟運行過程中存在的主要問題：
1、經(jīng)營行為不規(guī)范，誠信缺失，公信度差。部分民辦非營利性機構通過廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機構臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務費，甚至動用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫(yī)療機構。這種不正當?shù)母偁幮袨楦蓴_了正常的醫(yī)療秩序，侵害了患者利益。
2、業(yè)務盈余分配不規(guī)范。投資者任意享用經(jīng)營利潤，不能遵守“扣除辦醫(yī)成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關規(guī)定提取其他必需費用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發(fā)展無后勁。
3、生存發(fā)展方式不當。重宣傳、重炒作，輕業(yè)務能力的真實提高，專業(yè)人員技術水平參差不齊，導致治療效果不佳，難以從整體上提升醫(yī)療水平。
4、不能嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策。取得他人醫(yī)�？ê�，辦理虛假住院手續(xù)，任意放大醫(yī)療費用，存在騙取醫(yī)保金的現(xiàn)象。
5、利潤最大化成為經(jīng)營目標，背離“非營利性”。一方面享受著稅收等非營利性優(yōu)惠政策，另一方面，不能嚴格遵守非營利性醫(yī)院享受優(yōu)惠政策的前提要求。
四、當前對民辦非營利性醫(yī)院的財務監(jiān)管現(xiàn)狀：
1、財務人員業(yè)務能力低。民營醫(yī)院財務和統(tǒng)計人員的業(yè)務素質有待提高。部分民營醫(yī)院的財務人員不具備上崗資格，賬務處理缺乏規(guī)范性。大部分民營醫(yī)院只有一個統(tǒng)計人員，很多是由辦公室人員或會計、出納兼職，有些是醫(yī)院里的護士、護師人員轉崗過來，業(yè)務參差不齊。一些民營醫(yī)院為了節(jié)省開支，不但不引進高學歷的專業(yè)會計，而且現(xiàn)有的會計還要身兼人事管理、資產(chǎn)管理等工作�？傮w上來說，水平不高，平時工作內(nèi)容多，壓力大，無法系統(tǒng)有效地進行業(yè)務學習；再者，會計和統(tǒng)計人員的專業(yè)培訓缺乏醫(yī)院主管部門重視和支持，這也造成一些地方目前統(tǒng)計業(yè)務培訓難以開展的原因，會計和統(tǒng)計人員的業(yè)務水平難以提高直接影響了民營醫(yī)院統(tǒng)計工作的進步和發(fā)展，同時也影響了醫(yī)療改革政策研究的分析與決策。
2、對財務管理重視不足，缺乏管理意識。財務制度缺失，業(yè)務流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內(nèi)部牽制的基本原則。結果是會計庫存總賬與倉管員明細賬“牛頭不對馬嘴”，誰錯了都不知道，財務會計保護資產(chǎn)的功能已被。經(jīng)營者關心是主要是現(xiàn)金，有的經(jīng)營者自己充當出納、會計，認為只要將錢管好，其他都不重要，現(xiàn)金由一人支配，財務監(jiān)督不起作用，財務記賬成為表面文章。
3、外部財務監(jiān)管缺失。因為是民營資本，財政部門不過問，審計部門不過問；衛(wèi)生主管部門只對其業(yè)務進行監(jiān)管，關心衛(wèi)生統(tǒng)計性指標，對其財務管理不過問；因為是非營利性機構，納稅義務少，稅務機關不過問，結果導致監(jiān)管缺失。
4、無法正確提供上級主管部門所需要的財務及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，民營醫(yī)院應和公立醫(yī)療機構一樣接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管，定期向主管部門報送會計信息資料。然而近幾年隨著醫(yī)療改革的推進，公立醫(yī)療機構由原來執(zhí)行的事業(yè)單位會計制度轉變成執(zhí)行公立醫(yī)院會計制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度，民營醫(yī)院僅是可以參照執(zhí)行，也就是說是否執(zhí)行，如何執(zhí)行，沒有統(tǒng)一的口徑。民營醫(yī)院缺乏一套統(tǒng)計格式、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一內(nèi)容的報表體系。所以，目前民營醫(yī)院提供的報表數(shù)據(jù)，既無法直觀反映各自醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務特點，又與公立醫(yī)療機構的會計信息缺乏可比性，已無法滿足政府及社會對民辦醫(yī)療機構會計信息使用的需要，同時也違反了會計信息的相關性、可比性、明晰性的原則。
五、加強財務監(jiān)管，糾正存在問題，保證民營醫(yī)療機構的健康發(fā)展：
1、加強財務監(jiān)管對民辦非營利醫(yī)院的意義：體現(xiàn)非營利性宗旨。規(guī)范地處理一個組織的收入和支出項目，會一目了然地體現(xiàn)其組織活動是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標的高尚性，通過嚴格的財務管理提高資金的使用效率非常必要。一個好的財務管理系統(tǒng)，不僅能夠保障項目所需的收支，使組織處于安全運作狀態(tài)，通過成本分析，預算監(jiān)督等環(huán)節(jié)，還能夠提高項目資金的運作效率監(jiān)督醫(yī)院的運作。財務管理記錄了組織的日�；顒忧闆r，通常對財務情況的監(jiān)督，可以從一個側面監(jiān)督組織的運作。避免發(fā)生非正常甚至非法的'驅利性手段的使用，將主要經(jīng)濟資源放在加強業(yè)務能力建設上來，保證醫(yī)院持續(xù)健康運行。
2、加強民辦非營利性醫(yī)院財務監(jiān)管對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的意義：促其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，讓提供優(yōu)質醫(yī)療服務成為其生存手段、目標。為同業(yè)醫(yī)療機構提供一個公平的競爭環(huán)境，凈化了醫(yī)療供方市場減少促利性短期行為，保留充足的發(fā)展資金，將提高醫(yī)療服務水平為其發(fā)展提供動力，為引進新技術、新設備提供資金保證。滿足人民群眾長期的醫(yī)療服務需求，維持醫(yī)療服務供應的穩(wěn)定性。實行健全透明高效的財務管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對醫(yī)院的認同，提高民辦非營利性醫(yī)院公信度，利于對外樹立形象，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造更好的投資環(huán)境。
3、加強民辦非營利性醫(yī)院財務監(jiān)管的建議：
�。�1）完善配套文件，就民辦非營利性醫(yī)院的財務收支、業(yè)務運行、結余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進行年度審計，以確認其是否完全遵守非營利義務。對掛著非營利招牌，享受非營利政策待遇，卻又不按規(guī)定享受營利結果的，取消其非營利性登記；對嚴重違規(guī)、違法開展醫(yī)療業(yè)務的逐出醫(yī)療市場。
�。�2）政策宣傳，增強安全防范意識。一方面要提高民營醫(yī)院經(jīng)營者對財務工作重要性的認識，樹立目標責任制，從目標管理入手，達到科學管理，成本核算、內(nèi)部分配、績效管理等；實行不相容職務分離控制、會計系統(tǒng)控制、財產(chǎn)保護控制、預算控制、績效考評控制等。另一方面，要加強法律規(guī)范的宣傳，提高法律意識、建立約束機制、加強會計監(jiān)督，增強財務管理對醫(yī)院發(fā)展形勢的戰(zhàn)略選擇與設計。
�。�3）切實加強財務管理，提高財務隊伍素質。首先是配備配強財會人員，加強會計人力資源的投入，物色具有財會專業(yè)知識的財務人員擔任會計；同時要采取各種方式加強培訓，提高他們的專業(yè)技術水平及職業(yè)道德素質，增強風險和法律責任意識，提高其獨立、客觀、公正執(zhí)業(yè)的自覺性，以適應醫(yī)院財務管理工作的需要。其次是按照財務制度和《會計法》的規(guī)定，建立財產(chǎn)日常管理制度維護民辦非營利性醫(yī)院的正當利益。
�。�4）加強外部財務、稅務、審計等部門的外部監(jiān)督作用。制定內(nèi)部控制監(jiān)督制度，明確內(nèi)部審計和其他內(nèi)部機構在內(nèi)部監(jiān)督的職責權限，規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督的程序、方法和要求，加強行業(yè)自律。建立民辦非營利醫(yī)院外部監(jiān)督機制，從外部對民辦非營利醫(yī)院進行會計核算、內(nèi)部控制執(zhí)行可信度等方面進行常規(guī)監(jiān)督，以民辦非營利醫(yī)院相關政策文件為依據(jù)，對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營活動、業(yè)務流程、業(yè)務結余、結余分配等情況作重點監(jiān)督。
總之，民營非營利醫(yī)院的正常發(fā)展事關醫(yī)療市場秩序的建設，直接關系到人民的健康，是實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要環(huán)節(jié)之一。要正視體制性、機制性的完善問題，正確引導，加強監(jiān)管，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)療服務質量，促進價格降低，滿足不同層次的醫(yī)療服務需求。只要所有醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，民營非營利性醫(yī)院就一定會健康發(fā)展，并為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。
醫(yī)院財務管理制度3
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
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醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施
內(nèi)審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內(nèi)審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內(nèi)審機構，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內(nèi)審機構監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧阵w制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務部門經(jīng)改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復、責權不明的.情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高
醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧展芾碇贫�，分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
（三）強化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
（四）合理設置財務崗位，完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務部門之間的關系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。
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加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧毡O(jiān)管，防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度4
�。ㄒ唬┌踩a(chǎn)例會制度
為加強安全生產(chǎn)管理，及時掌握醫(yī)院安全生產(chǎn)動態(tài)，研究制定有效的安全生產(chǎn)措施，消除安全生產(chǎn)過程中的不安全因素，每月至少召開一次安全生產(chǎn)例會。例會制度應明確固定的會議時間、地點、參加人員和議題。
會議議題包括：
1、學習、傳達、貫徹、落實上級有關安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。
2、聽取安全生產(chǎn)主管科室負責人對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當前安全生產(chǎn)方面存在的問題，研究制定整改方案或措施。
4、聽取其他科室有關安全生產(chǎn)方面的意見和建議。
5、研究或討論醫(yī)院在安全生產(chǎn)方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個人。
6、審定醫(yī)院安全生產(chǎn)年度計劃，聽取關于年度計劃執(zhí)行情況的匯報，安全生產(chǎn)主管負責人對上一階段情況進行總結并部署下一階段工作。
（二）安全生產(chǎn)教育和培訓制度
1、為加強安全生產(chǎn)管理，增強員工的安全生產(chǎn)法制觀念和安全生產(chǎn)意識，防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生，相關科室制定安全生產(chǎn)教育和培訓制度。
2、安全生產(chǎn)教育和培訓，依據(jù)醫(yī)院的年度教育培訓計劃，由安全生產(chǎn)主管科室會同相關科室組織實施。
3、新員工（含實習、代培和臨時工作人員）上崗前必須進行安全生產(chǎn)三級教育，教育時間不得少于24學時。經(jīng)考試合格后，方能上崗作業(yè)。三級安全生產(chǎn)教育培訓分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
（1）黨和國家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規(guī)；
（2）從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權利和義務；
�。�3）勞動保護的意義和任務
（4）醫(yī)院制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和執(zhí)行的重要性；
�。�5）消防、交通、特種設施等安全生產(chǎn)知識；
�。�6）醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營特點、危險場所、危險作業(yè)等方面的注意事項；
�。�7）相關的生產(chǎn)安全事故案例；
（8）醫(yī)院對安全生產(chǎn)工作的要求；
�。�9）發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險等應急救援知識。 科室級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
�。�1）本科室的生產(chǎn)經(jīng)營特點和安全生產(chǎn)規(guī)章制度；
�。�2）本科室的工作環(huán)境及危險因素；
�。�3）安全生產(chǎn)技術基本知識；
�。�4）要害部位及設備分布情況；
�。�5）生產(chǎn)安全事故典型案例。
班組級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
�。�1）本班組生產(chǎn)性質及特點；
�。�2）本崗位安全操作規(guī)程和工作職責；
�。�3）所使用設備設施狀況、性能及保養(yǎng)知識；
（4）個人防護用品的正確使用；
�。�5）文明生產(chǎn)要求及安全操作示范。
4、離崗6個月以上的員工，要進行復工教育；轉崗（變換工種）以及使用新設備、采用新工藝、新技術、新材料的員工，進行新崗位、新操作方法的安全生產(chǎn)教育學習，時間均不得少于4學時。
5、生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人，安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓時間不得少于8學時。
6、對員工要進行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育和培訓，可采用崗前培訓、崗上培訓、板報圖片、專題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應急預案的演習演練等多種形式進行。
7、特種作業(yè)人員必須按照國家有關法律法規(guī)規(guī)定，接受專門安全培訓，經(jīng)考試合格，取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè)。
8、安全生產(chǎn)三級教育記錄保存至該員工離職為止，平時教育記錄至少保存兩年。
�。ㄈ┌踩a(chǎn)檢查制度
1、對各崗位、設備、設施進行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程的實施，及時發(fā)現(xiàn)設備設施存在的生產(chǎn)安全隱患；督促落實整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員，負責每日工作結束后的安全檢查，并做好記錄。值班人員要嚴格遵守工作紀律，加強巡視，確保安全。
3、日常檢查由安全生產(chǎn)主管科室的安全生產(chǎn)管理人員進行，并督導各科室、各班組做好崗位檢查，貫徹“誰主管、誰負責；誰在崗、誰負責；誰操作、誰負責”的原則，每次檢查都應有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產(chǎn)主管科室負責人、安全生產(chǎn)管理人員和專業(yè)技術人員參加，除檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程落實情況和生產(chǎn)設備是否存在安全隱患外，還要對上一次檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況進行復查；檢查情況要在安全生產(chǎn)例會上進行通報。
5、除進行日常、每周檢查外，還要進行專業(yè)性檢查和重大節(jié)假日、重大活動前檢查，由安全生產(chǎn)委員會主持，安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術人員參加。
6、對生產(chǎn)設備設施進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)，定期檢測，保證正常運轉。維護、保養(yǎng)、檢測應當做好記錄，并由有關人員簽字。維護、保養(yǎng)、檢測記錄應當包括生產(chǎn)設備設施的名稱和維護、保養(yǎng)、檢測的時間、人員等內(nèi)容。
7、對在用特種設備應當至少每月進行一次自行檢查，做出記錄。特種設備在檢查和日常保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)異常情況的，應當及時處理；情況緊急時可以停止使用，并及時報告。
8、各崗位從業(yè)人員必須接受安全生產(chǎn)檢查人員的指導，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改情況應當作為考核評比的依據(jù)。
9、對于檢查所發(fā)現(xiàn)的各類安全生產(chǎn)隱患，應當簽發(fā)整改通知并及時解決，整改后復查。如果一時難以解決的，要采取防范措施和制定整改計劃。
（四）生產(chǎn)安全事故隱患排查制度
1、為進一步促進和加強對各類生產(chǎn)安全事故隱患的排查和整改，徹底消除事故隱患，有效防止和減少各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生，由安全生產(chǎn)主管科室制定生產(chǎn)安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應明確責任科室和責任人。
3、事故隱患按照其發(fā)現(xiàn)途徑和方式可分為三種：
�。�1）日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)的事故隱患。
�。�2）各科室上報的事故隱患（包括書面或口頭反映）。
�。�3）個人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內(nèi)部原因所致和外部原因所致兩類。
（1）內(nèi)部原因造成的事故隱患，應明確責任科室和責任人，制定整改計劃和措施，做好記錄。
�。�2）外部原因造成的事故隱患，應及時通報形成隱患的相關單位協(xié)調解決，協(xié)調解決不成的，應及時上報政府有關科室，并做好記錄。在事故隱患消除之前，應當采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫(yī)院所有容易發(fā)生事故的`重點部位或設備設施（如：配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗（實驗）室、藥品（生物制品）倉庫）等。
6、事故隱患排查內(nèi)容包括：
�。�1）電氣線路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現(xiàn)象，是否安裝了漏電保護裝置和接地保護等；
�。�2）疏散通道擠占、堆放雜物現(xiàn)象；
（3）消防設備設施維護（消防栓、滅火器、應急照明燈、防火卷簾門等）狀況；
�。�4）庫房、機房管理；
�。�5）應急廣播系統(tǒng)；
�。�6）違章操作（電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗）；
（7）排油煙管道；
7、事故隱患的處理方式：
�。�1）一般性事故隱患，應要求相關科室或具體負責人，立即排除。
（2）重大事故隱患，應做出暫時局部或全部停產(chǎn)停業(yè)、停止使用等強制措施，限期整改。
�。�3）特別重大的事故隱患，應立即做出停產(chǎn)停業(yè)或停止使用等強制措施，采取及時進行人員疏散、加強安全警戒等相應防范措施，立即進行徹底整改。
�。�4）所有事故隱患在整改完畢后，要進行復查驗收。
8、事故隱患的排查整改和上報：
（1）根據(jù)工作分工，各科室對分管領域事故隱患的排查整改和上報實行責任追究制度。
�。�2）各科室要在職責范圍內(nèi)，定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除各類事故隱患，尤其要加強對重特大事故隱患的排查。
�。�3）對上報的各類事故隱患，各科室要按職責分工進行查實，及時采取有效措施，并協(xié)調和督促相關科室或具體負責人限期消除。
�。�4）各科室對重大隱患或一時難以解決的隱患，要及時采取必要的臨時安全防范措施，并立即上報主管領導，由主管領導負責解決；主管領導不能解決的重大事故隱患，應隨時上報單位第一責任人，召開專題工作例會研究解決措施；醫(yī)院無法協(xié)調解決的，立即向上級有關科室報告。
�。�5）安全生產(chǎn)主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發(fā)現(xiàn)、科室上報的各類事故隱患的具體情況、采取的措施、監(jiān)管責任人、整改結果、復查時間等進行詳細記錄；
建立健全重大危險源檔案，將分管領域危險源數(shù)量、類型、具體位置和部位、危險程度、可能發(fā)生的事故類型、監(jiān)控措施、管理責任人、監(jiān)控責任人、檢查時間、檢查情況等詳細登記造冊，并保留三年以上。
�。�6）安全生產(chǎn)管科室對事故隱患及時匯總，向醫(yī)院領導匯報，并對事故隱患整改情況進行督察。對未按職責進行認真監(jiān)管或未按規(guī)定上報的各類事故隱患發(fā)生的問題，按有關法規(guī)嚴肅處理。
�。ㄎ澹┌踩a(chǎn)投入制度
1、安全生產(chǎn)第一責任人保證用于安全生產(chǎn)條件所需的資金投入，并承擔由于資金投入不足所導致后果的責任。
2、在每年制定資金使用計劃時，應當列出用于投入安全生產(chǎn)的資金項目，便于安全生產(chǎn)資金的使用。
3、用于安全生產(chǎn)的資金要�？顚Ｓ茫瑧敯ㄏ铝惺马棧�
�。�1）安全技術措施工程建設、改變；
（2）安全設備、設施的更新和維護；
（3）安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓；
�。�4）勞動防護用品配備；
�。�5）其他保障安全生產(chǎn)的事項。
4、安全生產(chǎn)資金在使用時，應有使用科室或項目的書面申請，報請安全生產(chǎn)第一責任人審批，由財務科核準發(fā)放。
�。┪ｋU作業(yè)管理制度
1、危險作業(yè)包括電器維修、金屬焊接、高空作業(yè)（高處維修、清潔衛(wèi)生、裝飾裝修）和清理地溝等。
2、凡在危險作業(yè)前，必須到安全生產(chǎn)主管科室進行審批備案。作業(yè)時，安全生產(chǎn)主管科室視其危險程度，可直接派人現(xiàn)場監(jiān)護，也可以委托施工單位負責人現(xiàn)場看護。
3、屬于特殊工種的作業(yè)人員，必須持證上崗，正確穿著和使用勞動防護用品，作業(yè)時嚴格遵守安全操作規(guī)程。
4、作業(yè)前必須做好安全技術交底，交待作業(yè)程序和安全措施等，作業(yè)區(qū)域要設置明顯的安全警示標志。
5、現(xiàn)場監(jiān)護人員要嚴格檢查作業(yè)人員是否正確穿戴好安全防護用品和安全防范措施的設置是否可靠，確認無誤后方可開始作業(yè)。
6、高空作業(yè)人員作業(yè)前，應先學習醫(yī)院制定的高空作業(yè)安全規(guī)程，采取有效的防護措施，方可開始作業(yè)。
7、清理地溝時，打開地溝蓋后，要先采取強制通風措施，經(jīng)檢驗地溝內(nèi)無有毒、有害氣體后方能作業(yè)。
醫(yī)院財務管理制度5
醫(yī)院基建項目財務管理制度
一、基建財務人員由財務科委派，分設會計、出納崗位，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務的全過程�；〞嫅獙γ宽椆こ毯贤㈩A算和決算嚴格審查，并向財務科上報基建合同，編制按合同支付工程款預算計劃，嚴格按基建合同支付工程費用，要掌握基建財務收支，監(jiān)督資金使用情況。
二、對發(fā)生的'各項經(jīng)濟業(yè)務，必須取得或填制原始憑證，根據(jù)審核無誤的原始憑證填制記賬憑證。正確處理會計賬務，做到賬賬相符，賬務清楚，日清月結。
三、按規(guī)定編制醫(yī)院基建財務月、季、年度決算報表，做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、說明清楚，并及時上報領導和上級有關部門。
四、對本部門的各種憑證、會計賬簿、會計報表，按時裝訂成冊，分類妥善保管。
五、嚴格執(zhí)行基建計劃，上報籌措資金預算，保證基建計劃的實施和落實，為合理使用資金當好科室參謀。
六、經(jīng)常下施工現(xiàn)場，做到心中有數(shù)，協(xié)助搞好工程決算。
七、根據(jù)審計結果，及時辦理固定資產(chǎn)的交付使用核算，并及時移交每項工程的審計資料。
八、財務科定期不定期檢查基建財務核算資料，根據(jù)工程進度測算資金使用情況。每年定期接受內(nèi)部審計，并出具審計結果。
醫(yī)院財務管理制度6
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實行收入預算管理
根據(jù)單位上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算,其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行'核定收入,超支上繳'的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
(2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費
醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到'應收則收,應收不漏',任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據(jù)的管理
收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務部門統(tǒng)一管理,實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應將每日收到現(xiàn)金及支票于當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務處,財務處出納應根據(jù)收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫,不得將醫(yī)院收入轉到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(5)加強對醫(yī)院收入的控制
設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務收入,除了合理按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設備和技術條件,擴大醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息,從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)'的原則,執(zhí)行國家有關方針、政策,遵守財政、財務制度和財經(jīng)紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出部分應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據(jù)年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷售成本應根據(jù)藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財政專項支出預算的編制
根據(jù)計劃年度財政預計安排的專項補助,結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制
參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,醫(yī)院應將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),業(yè)務工作量多少,及科研教育任務等因素合理確定職工人數(shù),通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關系的費用,以職工人數(shù)作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務量有直接、半直接關系的費用,以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等,把業(yè)務量如床位數(shù)、門診人次等作為計算單位,制定相關費用的定額。
與某項業(yè)務收入成比例關系的費用,以該項業(yè)務收入的`一定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關的費用,以根據(jù)實物消耗量結合實物的價格計算制定。
與建筑面積有關的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結合費用性質選擇適當?shù)挠嬎銌挝环椒ā６~確定后必須認真執(zhí)行、應
及時將定額指標下達到有關科室或個人,定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析,并做到獎罰分明。
(3)實行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作,建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。
(4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經(jīng)醫(yī)院有關部門共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,針對發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經(jīng)費開支范圍、標準執(zhí)行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經(jīng)營無直接關系的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執(zhí)行,防止消費基金過快增長。
購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品,必須按規(guī)定報批。
醫(yī)院財務管理制度7
【摘要】在我國大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關鍵時期，醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來說，尚存在一些問題，在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現(xiàn)階段我國醫(yī)保資金管理中存在不足進行分析，然后提出加強醫(yī)保資金管理的有效對策，望有關人員參考。
【關鍵詞】醫(yī)療保險;資金管理;財務管理
新時期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫(yī)療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來。在醫(yī)院運營模式發(fā)生變化的同時，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展�；诖�，加強對醫(yī)保資金管理提高財務管理水平具有十分現(xiàn)實的意義。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足
1.醫(yī)保資金管理隊伍建設不足
目前，醫(yī)院財務管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)保培訓，其工作主要是機械的業(yè)務核算，沒能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結算方式，對相關的制度、醫(yī)保考核指標等理解不透徹。在醫(yī)學技術發(fā)達的新時期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫也逐漸擴大，這對醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識，在應用現(xiàn)代化信息技術方面也存在較大的問題，無疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫(yī)保資金預算管理不夠科學
從醫(yī)院財務報表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預算，然而在將醫(yī)保費控制在醫(yī)院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學的預算管理。很多醫(yī)院的財務管理人員不熟悉國家醫(yī)保政策，沒有正確的認識到醫(yī)保財務預算的重要性，將醫(yī)保財務管理與醫(yī)院臨床科室財務管理混淆，在預算編制上太過混亂，不夠科學，后期也沒有實行有效的實時監(jiān)督，導致實際與預算存在偏差。
3.醫(yī)保資金核算不夠全面
一些醫(yī)院預算會計工作往往依照事業(yè)單位的標準執(zhí)行，通過差額預算撥款補助的形式，根本沒有全成本核算的意識，也沒有相關的知識。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會計核算當作醫(yī)療費用的核算基礎，在核算醫(yī)保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性，導致醫(yī)保資金成本核算目的`無法實現(xiàn)。
4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度
醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對重大財務事項也沒有完善的會議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時甚至會出現(xiàn)違紀行為，導致醫(yī)保資金流失，給國家?guī)聿槐匾膿p失。
二、加強醫(yī)保資金管理的有效對策
1.加強醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍建設
現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導財務人員認真的學習醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務素質以及政治覺悟等，嚴格的按照相關的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫(yī)療知識有一定的了解，以便在醫(yī)保費用核算過程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對的有效性，對醫(yī)療活動費用使用情況實施監(jiān)督。
2.強化醫(yī)保資金預算的科學化管理
在實施醫(yī)保資金預算管理過程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財務管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務預算的編制、執(zhí)行、核算、考評等當作是一個完整的系統(tǒng)，對每一個系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進行嚴格的控制，同時醫(yī)院各個臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營活動，各個部門需要將其實際資金情況等反映出來，合理的編制預算，然后根據(jù)預算編制對不合理的支出結構實施調整，對醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實的基礎。
3.推行醫(yī)保資金全成本核算
醫(yī)保財務部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項目，對醫(yī)療服務的成本實施準確的測算，提高醫(yī)療服務成本測算的準確度。醫(yī)院開展全成本核算應實施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標準，明確費用控制責任人，將醫(yī)院經(jīng)濟活動各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項目成本等。醫(yī)院全成本核算應實行權責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)保持一致。財務人員應對成本核算的各個環(huán)節(jié)和具體流程進行考核、評估，將醫(yī)療服務管理和經(jīng)濟管理結合起來，通過財務指標對醫(yī)療服務效果進行量化，為政府部門進行價格調整、制定醫(yī)保定額提供科學依據(jù)。
4.健全醫(yī)院醫(yī)保財務內(nèi)部控制與管理
醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計制度，必須建立在相關制度下。目前，醫(yī)院需要采用計算機控制管理，對醫(yī)保相關費用的審核、申報等工作環(huán)節(jié)進行確認，執(zhí)行實施監(jiān)督與管理，保證財務核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財務核算過程中出現(xiàn)不必要的問題。同時在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財務人員需要更加細心，建立相應的責任制度，將工作責任落實到個人。
三、總結
通過上述分析可知，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫(yī)療保險事業(yè)也更加的關注。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財務管理的整體質量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
醫(yī)院財務管理制度8
醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理工作一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它對醫(yī)院有關資金的籌集、運用和分配等資金運動進行計劃、組織、協(xié)調、控制、指揮和考核，調整與財務活動并存的相關利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，保證醫(yī)院的經(jīng)營活動得以順利進行都具有重要意義。
一、搭建管理平臺，營造良好內(nèi)部會計控制環(huán)境
1.更新理財觀念，提高財務人員素質。醫(yī)院的財務機構和財務人員一直以來歸屬于“大財務”，醫(yī)院的財務管理受管理的影響，徘徊于和衛(wèi)生行業(yè)財務管理之間。隨著醫(yī)院改制，面對日益激烈的醫(yī)療市場化，向衛(wèi)生行業(yè)標準化管理靠攏已時不我待，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟，醫(yī)院信息化管理程度不斷加強，常用的his、lis等系統(tǒng)如何與財務管理系統(tǒng)實現(xiàn)有效對接等問題，是擺在我們醫(yī)院財務人員面前的現(xiàn)實問題，醫(yī)院財務人員只有及時更新觀念，不斷提高自身綜合素質，努力借鑒和學習國際先進的財務管理思想和方法，不斷提高財務管理和應用水平，才能適應信息時代的財務管理工作的需求。
2.強化風險意識，提升醫(yī)院抗風險能力。投資決策是醫(yī)院重大的經(jīng)濟活動。為使醫(yī)院的利益不受損害，醫(yī)院在更新改造等重大投資項目上始終要堅持實行預測—論證一決策—執(zhí)行過程控制制度，組織由財務、審計、紀檢等職能部門和有關專家、中介機構進行風險性、收益性論證評估，經(jīng)領導集體決策，按規(guī)定程序逐級上報批準，防止盲目投資和決策失誤。在重大基建、設備采購、藥品采購上嚴格執(zhí)行醫(yī)院招標制度，最大程度降低工程造價，節(jié)約資金，創(chuàng)造最佳效益。
3.加強財務信息網(wǎng)絡化建設。財務信息網(wǎng)絡化建設是財務管理創(chuàng)新的重要舉措。通過網(wǎng)絡技術處理各種信息可以實現(xiàn)資源共享，同時也為財務管理提供了先進的技術支持，提高了財務信息的準確性和使用價值。因此，醫(yī)院要大力推廣發(fā)展會計電算化，實現(xiàn)財務管理手段現(xiàn)代化、科學化和系統(tǒng)化，以推動財務管理水平的全面提高。同時也應注意到，計算機網(wǎng)絡化體系的`發(fā)展必須在合理的管理體制、完善的規(guī)則制度、穩(wěn)定的工作秩序、嚴密的內(nèi)部控制制度的基礎上實施。因此要努力做到財務管理工作程序化、管理業(yè)務標準化、報表文件統(tǒng)一化、數(shù)據(jù)資料完整化，真正使計算機網(wǎng)絡化在醫(yī)院財務管理中發(fā)揮作用。
4.更新財務管理觀念。就國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院而言，長期形成的傳統(tǒng)財務管理理念嚴重束縛了醫(yī)院的健康發(fā)展。決策層應該首先轉變觀念，加強對醫(yī)院財務管理的重視，明確醫(yī)院領導在醫(yī)院財務活動過程中的責任。作為醫(yī)院財務管理的核心單位和主要部門，醫(yī)院的財務部門應該積極學習先進的醫(yī)院理財理念，深入分析傳統(tǒng)財務管理模式存在的不足，在充分研究和分析后盡快實施改進和糾正。
二、完善醫(yī)院財務管理制度，提升內(nèi)部控制治理機制
1.建立健全醫(yī)療核算制度，強化醫(yī)療應收款管理責任。在競爭激烈的醫(yī)療服務市場中，高質量、低消耗的醫(yī)療行為是醫(yī)院贏得市場的必然規(guī)律要求。為了自身的發(fā)展，建立健全醫(yī)院成本核算，強化醫(yī)療應收款管理責任，采取措施降低經(jīng)營成本，提高服務質量，有利于形成良性的競爭機制，提高醫(yī)院的核心競爭力。由于醫(yī)療應收款是指在醫(yī)療服務過程中由醫(yī)院為病人墊付的各項開支，在結算時應收回的款項。對醫(yī)院而言，這部分的應收款是否能如期收回，關系著醫(yī)院流動資產(chǎn)的含金量及流動性。醫(yī)院的“醫(yī)療應收款”發(fā)生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現(xiàn)問題。因此，應注重對醫(yī)療應收款的管理。同時，加強醫(yī)療應收款的管理應做到強化醫(yī)療應收款的管理責任，建立健全醫(yī)療應收款核算的賬簿記錄，做到及時清理和催收。因此，在醫(yī)療活動過程中，面對各種矛盾時，當以治療為主。這就難免發(fā)生一些急診病人的欠費。此時，醫(yī)院的收費管理人員應主動與醫(yī)務人員配合，把所發(fā)生的欠費項目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財務人員應設置病人欠費明細賬，并與收費管理處核對門急診、住院病人欠費是否一致。如不相符要及時查明原因。
2.實行全面預算管理制度。醫(yī)院全面預算，既是決策的具體化，又是控制醫(yī)院運營活動的依據(jù)。但現(xiàn)在國有醫(yī)院的預算管理大多流于形式，預算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運營效率較低，財務預算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預算管理的作用就要全方位地加強預算管理工作，加強預算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力。首先，管理層要樹立運用全面預算管理對醫(yī)院進行目標管理的觀念，確定醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標，這是實行成功預算管理的前提。二是要靈活運用各種預算編制方法，經(jīng)過規(guī)劃、分析并通過量化數(shù)字編制預算，使預算具有較強的操作性和可控性。三是要經(jīng)過全員參與預算編制，使部門之間、各部門與財務部門之間相互協(xié)調，以達成共識，減少預算執(zhí)行的障礙。四是要保持預算的嚴肅性。在預算執(zhí)行過程中，不能任意的、人為地背離預算安排，必須追加的預算要經(jīng)過領導小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后，保持嚴肅性的同時又要具有一定的靈活性。當預算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時，預算也要相應的調整。
3.健全內(nèi)控體系。醫(yī)院財務內(nèi)控制度是醫(yī)院經(jīng)營管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系是確保其財務方案順利實施的有效途徑。首先，要塑造良好的內(nèi)控環(huán)境。領導層要高度重視醫(yī)院財務內(nèi)部控制，建立適合醫(yī)院內(nèi)控制度需要的職能機構和相應的規(guī)章制度、程序，加強行政主管部門和內(nèi)控機構的監(jiān)管，提高全院職工的內(nèi)控意識。其次，健全醫(yī)院內(nèi)部財務控制體系。加強收入控制、支出控制、流動資產(chǎn)控制、醫(yī)療設備管理控制、預算控制等。再次，加強專業(yè)隊伍建設。抓好財務人員的思想教育和職業(yè)道德教育，同時加強業(yè)務培訓，使財務工作者具有良好的職業(yè)道德、扎實的工作作風和較高的專業(yè)技能。
三、結束語
總之，醫(yī)院財務管理工作是一種綜合性的管理，是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一。因此，完善醫(yī)院財務管理是能提升內(nèi)部控制治理機制，并能促進醫(yī)院整體實力的提升，使醫(yī)院在適應市場經(jīng)濟，在激烈的競爭環(huán)境中處于不敗之地的必要手段。
醫(yī)院財務管理制度9
1、傳習所設立會計一名、出納一名。負責傳習所的日常賬務管理。
2、認真學習國家的教育、財經(jīng)方針政策和法規(guī)，運用科學的.管理方法，合理安排、使用傳習經(jīng)費，認真貫徹《會計法》和《財政法規(guī)》。
3、建帳、記賬、算賬、報賬等工作做到了手續(xù)齊全、數(shù)字準確、存檔規(guī)范。
4、出納負責辦理支票和各項費用報銷工作，會計負責各項開支的記賬工作。
5、嚴格執(zhí)行事前申請、事后報銷制度，不符合規(guī)定的不予支付。
6、定期向本中心報告工作和財務狀況。
7、依照法律法規(guī)和財政主管部門的規(guī)定建立本中心的財務、會計制度和財產(chǎn)管理制度，保證會計資料合法、真實、準確、完整，主動接受上級相關部門及主管部門的監(jiān)督，并在每一會計年度終了時做出財務會計報告。
醫(yī)院財務管理制度10
為建立健全財務賬目，確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結算，特制訂本制度。
一、財務票據(jù)管理：
1、收款員領取收費票據(jù)時要注明領用時間、起止號碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容，并在票據(jù)登記簿上簽字。
2、根據(jù)GSP要求，門店藥品銷售非質量問題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?/p>
3、認真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作，門店應對票據(jù)的'領用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的手指情況進行不定期或定期檢查。
4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查、核對，確保收款的正確性。
5、財務人員負責醫(yī)保中心醫(yī)藥費結算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關資料。
6、做好季度盤點，盤點應及時做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂，并按照《藥品經(jīng)營管理制度》要求進行保存?zhèn)洳椤?/p>
7、門店按規(guī)定做好財務核算、按月編制會計報表、會計憑證、帳冊。
二、費用結算管理
1、參保人員配購藥品，按政策規(guī)定的支付類別進行結算，醫(yī)保規(guī)定自付的藥品，自付部分以現(xiàn)金支付。
2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。
3、定點門店對外配處方藥實行專門管理、單獨建賬，所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結算的藥品(與醫(yī)保結算碼一致)。
4、門店指質量負責人負責基本醫(yī)療保險用藥服務的管理，協(xié)同本地醫(yī)療保險局做好相應的日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務部。
5、劃扣的資金按照《保定市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算管理暫行辦法》的規(guī)定，通過與醫(yī)保中心對賬，每月定期向本地醫(yī)保中心申請結算上月的醫(yī)保費用，并提供賬目清單。
6、若每帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡問題可向醫(yī)保局財務部查詢聯(lián)系，發(fā)生技術問題(服務器連不上)可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。
醫(yī)院財務管理制度11
為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務室，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的.財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
醫(yī)院財務管理制度12
一、醫(yī)院會計檔案是企業(yè)在經(jīng)濟活動中,通過會計核算形成的會計憑證,會計帳簿和會計報表等專業(yè)資料。它是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務的重要資料和證據(jù)。
二、醫(yī)院的檔案部門和財會部門作為會計檔案管理的負責部門,財務部門負責檔案的整理立卷,編制目錄,裝訂成冊工作,檔案部門負責會計檔案的保管工作。
三、根據(jù)《會計檔案管理辦法》及其實施辦法和醫(yī)院具體情況,確定會計檔案資料的.具體內(nèi)容。
四、當年會計檔案,由財務部門負責保管一年,一年后檔案部門集中統(tǒng)一保管。
五、建立會計檔案的查閱和借閱制度。檔案原件原則上不得借出本醫(yī)院,如由特殊需要,須經(jīng)院領導批準。
六、根據(jù)《會計檔案管理辦法》確定其保管期限(永久定期)。
七、建立會計檔案的銷毀制度。
1、會計檔案保管期滿,由檔案管理部門提出銷毀意見,會同財會部門共同鑒定,編選“會計檔案銷毀清冊“,報送市衛(wèi)生局計財處或有關上級部門批準后派人監(jiān)督銷毀。
2、保管期滿但尚未了結債務的原始憑證,應單獨抽出,另行立卷,直至債權債務結清為止。
3、監(jiān)銷人員在銷毀會計檔案之前,應以認真進行清點核對,銷毀后,應在銷毀清冊上簽名蓋章并將銷毀情況報院領導、市衛(wèi)生局計財處保存銷毀記錄資料。
醫(yī)院財務管理制度13
為了加強會計檔案的科學管理，統(tǒng)一會計檔案管理制度，更好地為發(fā)展市場經(jīng)濟服務，根據(jù)《會計法》和《檔案法》的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案的歸檔制度
1.會計檔案是指會計憑證、會計賬薄和財務報告等會計核算專業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)。具體包括:
�、艜嫅{證類：原始憑證，記賬憑證，匯總憑證，其他會計憑證。
⑵會計賬簿類：總賬，明細賬，日記賬，輔助賬簿等其他會計賬薄。
�、秦攧請蟾骖悾涸露�、季度、年度財務報告，包括會計報表、附表、附注及文字說明，其他財務報告。
�、绕渌悾恒y行存款余額調節(jié)表，銀行對賬單，其他應當保存的會計核算專業(yè)資料，會計檔案移交清冊，會計檔案保管清冊，會計檔案銷毀清冊。
2.會計檔案是本院檔案的重要組成部分，是記錄和反映本院經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)，會計檔案各項工作，由財務科和檔案室共同負責進行指導、監(jiān)督和檢查。
3.會計檔案組卷工作，按照財政部、國家檔案關于《會計檔案管理辦法》規(guī)定辦理。會計檔案的整理、歸檔組卷工作由財務科負責。
二、會計檔案的外借、查閱制度
1.會計檔案原則上不得外借，如有特殊需要，經(jīng)本單位負責人批準，可以提供查閱或者復制，并辦理登記手續(xù)。查閱或者復制會計檔案的人員，嚴禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。
2.本院有關部門人員查閱、復制、摘抄會計檔案，須有該部門負責人批條，財務科長簽署意見，檔案室主任批準后方可查閱。
3.外單位查閱會計檔案，需持有單位介紹信，經(jīng)財務科長簽署意見，檔案室主任批準，在財務人員的陪同下進行查閱。
4.外單位查閱會計檔案需復印、摘抄，應征得財務科長同意，必要時需經(jīng)分管院長批準，同時須在檔案人員的監(jiān)督下進行，經(jīng)審核無誤，并蓋上檔案室公章方才有效。
5.上級有關部門需查詢、檢查時，應經(jīng)分管院長同意，并在指定地點進行。
五、會計檔案的鑒定、銷毀制度
1.會計檔案的保管期限分為永久和定期二類，定期保管期限分為三年、五年、十年、十五年、二十五年五種。各種會計檔案的保管期限，從會計年度終了的.第一天算起。
2.會計檔案保管期限滿，擬銷毀時，由財務科會同檔案室提出建議鑒定報告，編制擬銷毀檔案清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。經(jīng)檔案鑒定小組審查鑒定，認為確無保存價值后，報請院領導批準，并上報衛(wèi)生局審批同意和備案后，方能按要求進行銷毀。銷毀時，應當由檔案機構和會計機構共同派員監(jiān)銷。監(jiān)銷人在銷毀會計檔案時，應當按照會計檔案銷毀清冊所列內(nèi)容，清點核對所要銷毀的會計檔案;銷毀后，應當在會計檔案銷毀清冊上簽名蓋章，并將監(jiān)銷情況報告本單位負責人。
3.保管期限滿需銷毀的會計檔案中，如有未結清的債權債務原始憑證和涉及其他未了事項的原始憑證，以及其它有關部門規(guī)定需要抽出的憑證、資料，不得銷毀，單獨抽出立卷，保管到未了事項完結時為止。單獨抽出立卷的會計檔案，應在會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊中列明。
4.會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊，應由財務科、檔案室保存，保存期限為二十五年。
5.會計檔案銷毀前，對本單位認為重要的會計資料，應復印留存。
單位必須加強對會計檔案管理工作的領導，建立會計檔案的立卷、歸檔、保管、查閱和銷毀等管理制度，保證會計檔案妥善保管、有序存放、方便查閱，嚴防毀損、散失和泄密。本制度如與上級文件有抵觸處，以上級文件規(guī)定為準。
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為進一步規(guī)范我院的財務管理工作，切實做好增收節(jié)支和成本核算，保證良性財經(jīng)循環(huán)，促進我院更快發(fā)展，特制訂如下財務管理制度:
一、嚴格執(zhí)行國家各項財務制度，實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。
二、財務主管人員對全院財務收支要起到監(jiān)督保證作用，認真做好財務預算、決算，既要及時保證醫(yī)院業(yè)務用資金的需要，又要對不合理的開支把好關，為院領導當好財務管理的助手。
三、所有財務人員必須嚴格執(zhí)行財務管理規(guī)定，收取的各項款項要及時上交，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜，責任自負，嚴重者追究法律責任。
四、加強票據(jù)管理，所有收費人員領用發(fā)票一律進行嚴格登記，發(fā)票存根上交財務科保管。票據(jù)管理人員應隨時對票據(jù)使用情況進行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。
五、所有財務開支，必須有院長簽字方可報銷入賬；對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對業(yè)務往來中的應付款項應按院長批示數(shù)字支付，否則造成的財務損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規(guī)定報出差補助和車船住宿費，不報飯費；外出進修學習人員報銷進修費、會務費、培訓費，不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費；因公請客要有正當理由，情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報院長審批，各種臨時性開支需報院長批準后方可執(zhí)行，否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作，對不符合財務制度的虛假、涂改票據(jù)及白條堅決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準，事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經(jīng)常外出人員所借周轉金要進行定期核查，嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個人的'款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現(xiàn)金。業(yè)務終結的應付款項，一律由承做業(yè)務的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務人員對賬目必須做到日清月結，工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責任人處罰，出現(xiàn)重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作，不得向無關人員泄露醫(yī)院有關財務信息。
十三、財務工作人員要接受醫(yī)院領導及廣大職工的監(jiān)督，院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務工作順利進行。醫(yī)院收費處工作制度
辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。打印門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
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一、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
1、存在多頭購置的現(xiàn)象：大多數(shù)民營醫(yī)院因限于企業(yè)性質，往往不單獨設置固定資產(chǎn)管理部門，有的由總務科兼職，有的由院辦兼職，有的由財務科兼職，有的甚至不指名哪個科室，而是由領導臨時決定某個辦事員來操作此事。有時設備已經(jīng)購置進來甚至已經(jīng)在用了，財務科尚未入賬甚至不知情；有時設備造成丟失或人為損壞，也不向財務科報告；個別使用部門還有私自報廢資產(chǎn)、捐贈資產(chǎn)的情況發(fā)生，責任不明確。資產(chǎn)購進時，不辦理驗收手續(xù)、不試運行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺賬的現(xiàn)象比比皆是；有時購入資產(chǎn)時缺乏科學技術論證，存在盲目性，導致資產(chǎn)閑置，購進的設備使用效率低下，設備投資回收率低，浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。多頭購置導致民營醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來了投資風險。
2、報廢處置不規(guī)范：民營醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒有建立國定資產(chǎn)報廢、處置管理制度，沒有明確固定資產(chǎn)報廢、處置的范圍、標準、程序、審批權限和責任。重使用而輕保養(yǎng)，對本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負責去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實不符。固定資產(chǎn)的賬面價值大于實物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營業(yè)績，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實情況，不利于領導做出正確決策。
3、管理手段落后：管理手段落后表現(xiàn)在賬務管理和實物管理兩個方面。賬務管理方面，固定資產(chǎn)的`核算方法不夠完善，沒有建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度，沒有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實物管理方面，沒有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點制度，致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財務部門的職責權限不清，維修保養(yǎng)不及時，使用效率低下。
二、民營醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的重要性：加強民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對于保證民營醫(yī)院認真執(zhí)行國家有關規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實現(xiàn)社會醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進步和社會發(fā)展，患者對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務質量的要求越來越高。民營醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營醫(yī)院的最終效益。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術狀況標志著醫(yī)院的物質技術力量。民營醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護人員點滴的辛苦積累，如果用得不恰當或閑置，都十分可惜甚至是浪費。因此，加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法：
1、加強固定資產(chǎn)管理意識，建立和完善資產(chǎn)管理制度：俗語講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對固定資產(chǎn)投資項目事先進行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門編制采購計劃，最后交領導審批后，方可實施。對于大型固定資產(chǎn)的購置要訂立合同，保證財務支出合法、合規(guī)。同時，對于購入的固定資產(chǎn)要驗收合格后方可付款并投入使用。
2、領導重視：成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領導要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時了解、掌握民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進行固定資產(chǎn)的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個人不僅要予以書面表彰，更要有物質獎勵，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風氣，使大家都能愛惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護，讓民營企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應有的效力和效果。
定期召開固定資產(chǎn)管理會議，強調固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運作中的重要作用。醫(yī)院領導要有計劃、有針對性地購置醫(yī)療設備，組織采購部門進行可行性研究，考量所購置的資產(chǎn)未來可能帶來的經(jīng)濟效益，杜絕盲目采購。
3、正確的核算與管理：
�。�1）引進先進的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專門的資產(chǎn)核算員負責組織運行。付款時，要審驗采購合同、發(fā)票、驗貨單、領導簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財務科應正確設置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細分類賬，同時建立三級固定資產(chǎn)卡片，進行數(shù)量、金額核算，卡片財務科和使用科室都應保存，以便定期核對。固定資產(chǎn)卡片應包含以下內(nèi)容：名稱、規(guī)格型號、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價格、供貨單位、設備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠編號、合同編號等，所有卡片內(nèi)項目應與采購部門的采購合同一致。
�。�2）對于價格昂貴的B超儀、CT機等精密設備，除了由科室專人負責外，醫(yī)院還應專門制定資產(chǎn)管理員同時負責的制度，以便及時維護和保養(yǎng)，做到檢驗結果準確無誤，為患者負責，為社會負責，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。
（3）每年定期或不定期組織醫(yī)院相關人員進行固定資產(chǎn)清查，盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況，及時進行處理，以便和財務科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時進行維護和保養(yǎng)，以保證各種設備能為醫(yī)護人員提供可靠的檢驗結果，更好地服務患者。
4、選擇最優(yōu)財務管理方案，恰當運用機會成本：這里主要是指重新購置固定資產(chǎn)進行投資決策時，要進行機會成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機會成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述，民營醫(yī)院要結合自身的實際情況，不斷加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，強化對本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過程的動態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應有的作用，實現(xiàn)保值和增值，提高民營醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
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