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衛(wèi)生院財務(wù)管理制度

時間:2024-10-03 13:56:46 財務(wù)管理 我要投稿

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15篇[優(yōu)秀]

  在不斷進步的社會中,需要使用制度的場合越來越多,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院財務(wù)管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15篇[優(yōu)秀]

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度1

  1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本院的財務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)人員認真履行職責(zé),做好各項財務(wù)管理工作,為醫(yī)療第一線提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證醫(yī)療任務(wù)的完成。

  2、貫徹國家財政財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)制度,遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的要求,建立相應(yīng)的部門管理制度以及崗位責(zé)任制。

  3、根據(jù)事業(yè)計劃和按照規(guī)定的統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn),合理的組織收入。根據(jù)醫(yī)院特點、業(yè)務(wù)需要和節(jié)約原則,精打細算,節(jié)約各項開支,監(jiān)督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。

  4、根據(jù)醫(yī)院收入增減因素和事業(yè)需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能,正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預(yù)算,定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析,并按照國家規(guī)定編制和上報預(yù)決算。

  5、按照醫(yī)院財務(wù)管理需要和內(nèi)部控制的要求合理設(shè)置財務(wù)人員工作崗位,按照醫(yī)院會計制度組織財務(wù)人員進行會計核算,按照規(guī)定的格式和期限報送會計月報和年報。

  6、對醫(yī)院的財務(wù)工作進行研究、布置、檢查、總結(jié),根據(jù)本單位的實際情況,制定各項內(nèi)部會計控制制度和財務(wù)制度。督促財務(wù)人員嚴格遵守財經(jīng)紀律和各項規(guī)章制度,保證本單位各項財務(wù)制度健全有效。

  7、保證房屋及建筑物、設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全,進行經(jīng)常的'監(jiān)督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存,克服浪費和物資積壓,以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生

  8、按照按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,組織好單位的獎金分配工作。

  9、按照國家物價制度,做好本單位的物價管理工作。

  10、定期和不定期對單位財務(wù)狀況進行分析,及時向醫(yī)院管理層提供全面、真實、可靠的財務(wù)信息。對修建工程、大型設(shè)備購置、對外投資,從財務(wù)角度進行可行性分析和論證,為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀。

  11、負責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟管理及其他有關(guān)財務(wù)制度之掌握和財務(wù)管理工作。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度2

  為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,加強醫(yī)院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。

  一、預(yù)算管理

  納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,于每年初詳實編制本年度收支計劃,報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴格控制支出。

  二、收入管理

 。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。

 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

 。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管,嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴禁虛開、多開或套開金額;嚴禁收費不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。

 。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。

  三、支出管理

 。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

 。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

  四、貨幣資金管理

 。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理,嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬,做到日清月結(jié)。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,確,F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進行現(xiàn)金余額清查盤點,如果發(fā)現(xiàn)賬款不符,應(yīng)及時查明原因,F(xiàn)金不得以白條抵庫。

 。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對,并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶,不得公款私存。

  (四)嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟組織和個人提供借款或擔(dān)保,如有違反,按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。

  五、藥品及材料、物資管理

 。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé);實物負責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理,堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要,確定儲備額,防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳,并明確管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資和材料,防止毀損與丟失;定期進行盤點并及時處理賬務(wù),確保帳帳、帳實相符。

  (三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理,落實專人、專柜、專鎖。

  六、固定資產(chǎn)管理

 。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制,明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)入賬,上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。

 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理,即:建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產(chǎn)卡片。

 。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置,必須按照國有資產(chǎn)管理的'有關(guān)規(guī)定,嚴格報批程序。

 。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進行全面清點、核實,盈虧要及時查清原因,做到帳帳、帳卡、帳實相符。

  七、債權(quán)債務(wù)管理

 。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè),不得發(fā)生融資租賃行為。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時清理,并按照規(guī)定辦理結(jié)算;所有債權(quán)債務(wù)必須進行明細分類核算,不得將同類進行合并處理。

 。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應(yīng)收款項的管理,建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理,要嚴格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生,實行擔(dān)保人負責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負責(zé);對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收,經(jīng)常核對余額。

  八、會計機構(gòu)和財務(wù)人員的管理

 。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構(gòu)和人員,配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算,同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。

 。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進行會計核算,不得提供虛假的會計信息,保證會計信息的真實性。

  九、會計檔案的管理

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案;借閱會計檔案,必須嚴格辦理借閱手續(xù);銷毀已到保管期限的會計檔案,應(yīng)由本單位提出銷毀意見,并編制銷毀清冊,列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容,報縣衛(wèi)生局、縣財政局進行監(jiān)銷。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度3

  一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析

  1.1 院長負責(zé)制引發(fā)的財務(wù)管理問題

  實踐中我們可以看到,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低,主要取決于衛(wèi)生院院長,領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施,反之則亦然,甚至造成非常嚴重的財務(wù)控制問題。比如,如果權(quán)力集中于院長手中,并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄,在利益的驅(qū)使下,做出違法亂紀之事,導(dǎo)致衛(wèi)生院財務(wù)管理不受控制,會計信息失真,更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。

  1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高

  就當(dāng)前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看,會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差,尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂,甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設(shè),只不過是現(xiàn)金流水賬而已,衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄,缺乏憑證。

  1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進一步提高

  對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村,由于條件的限制,因此其人才相對比較匱乏,甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務(wù)人員來兼職或外聘,由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解,因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn),即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院,對會計從業(yè)人員的'資格審查也不嚴格。

  二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策

  2.1建立健全院長任用管理機制

  院長負責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營,但也帶來了諸多問題,因此要完善院長任用管理制度。首先,院長聘任時,衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行,選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次,與院長簽訂任期責(zé)任書,具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等,完善獎懲制度,定期對院長的工作情況進行考核,衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格,不合格的及時采取措施,對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次,院長任期結(jié)束時,實行離任審計制度,對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實現(xiàn)等進行詳細的審計,督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度,確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。

  2.2強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范

  會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用,因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范,依法整頓會計工作秩序。首先,嚴格審查會計從業(yè)資格,加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn),包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等,提高會計人員的綜合素質(zhì),強化會計人員的監(jiān)督意識,杜絕無證上崗。其次,健全會計人員管理體制,完善會計人員流動機制,避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次,提高會計人員法律意識,提高會計人員解決棘手問題的能力,確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。

  2.3財務(wù)支出采取會審會簽制度

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組,定期進行會審會簽,從而提高會計監(jiān)督水平。首先,加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度,確保經(jīng)濟活動的合法合理性,發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決,確保會計信息的真實、可靠。其次,對衛(wèi)生院的重大金額支出,如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等,要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識,有效落實會審會簽制度,切實起到會計監(jiān)督的作用。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度4

  衛(wèi)生院實行成本核算,是社會主義市場經(jīng)濟條件下對衛(wèi)生院管理提出的客觀要求,它可以有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。為了加強衛(wèi)生院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,特制定本制度。

  一、建立健全成本管理和核算組織體系

  衛(wèi)生院應(yīng)加強對成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo),建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員及有關(guān)科室負責(zé)人組成,主要負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員,負責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。

  二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作

  衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。

  1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。

  2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定員定額管理。

  3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的資料傳遞程序。

  4、制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。

  三、衛(wèi)生院成本核算的原則

  為了正確核算衛(wèi)生院的各項成本,必須講究成本核算的質(zhì)量,符合成本核算的原則,成本核算應(yīng)遵守以下原則:

  (一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。

  (二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。

  (三)配比的原則。即要求嚴格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實際成本計價的原則。

  (五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的.口徑,前后連貫,相互可比。

  (六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。

  四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項目分類

  衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容,并按其經(jīng)濟用途可分類八類:

  (一)人員經(jīng)費:指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用:指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。

  (三)固定資產(chǎn)折舊費和維修費:包括所有固定資產(chǎn)的折舊計查和日常維修費等。

  (四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費用。

  22(五)藥品費:指醫(yī)院藥品銷售成本。

  (六)其他費用:指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。

  衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出的界限,衛(wèi)生院發(fā)生的下列費用,不應(yīng)計入成本:

  (一)醫(yī)療事故賠償支出;

  (二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款;(三)醫(yī)院捐贈、贊助支出;

  (四)應(yīng)在職工福利基金中開支的支出;

  (五)國家財務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

  五、衛(wèi)生院成本核算對象

  衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項目成本核算,在目前條件下,應(yīng)先進行科室成本核算,逐步向醫(yī)療項目成本核算過渡,有條件的可開展單病種成本核算。

  六、醫(yī)院成本核算的程序

  成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。成本核算應(yīng)按以下程序進行:

  (一)審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍,確定哪些費用計入成本,哪些費用計入其他支出或?qū)m椯Y金支出。

  (二)直接成本直接計入。對應(yīng)計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等),少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細帳。

  23(三)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的費用進行歸集,并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數(shù)量,編制輔助服務(wù)費用分配表,計入相關(guān)成本明細帳。

  (四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集,月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。

  衛(wèi)生院成本的核算過程,實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:對能按某種成本對象直接歸集的費用,應(yīng)直接計入;對于不能直接確定的費用,則要按受益原則,通過一定的科學(xué)方法進行分配再計入。即直接費用直接計入,間接費用分配計人。

  七、成本分析

  成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料,研究成本的形成和變動情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。

  在成本管理工作中,要定期對成本計劃的執(zhí)行進行分析,及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計劃的原因;要掌握成本的變動規(guī)律,充分挖掘潛力,努力降低成本,從而提高衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益。

  成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是:分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。

  (一)比較分析法。即計劃與實際對比,本期與上期對比,本院與同24類型醫(yī)院對比。

  (二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。

  (三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。

  衛(wèi)生院通過成本分析,可以提供相關(guān)成本資料:可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。

  八、強化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識

  衛(wèi)生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

  衛(wèi)生院應(yīng)強化成本管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強人以“人”為中心的管理思想。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度5

  為加強鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理,依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實施意見》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施辦法》規(guī)定,特制定本制度。

  一、管理原則

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財務(wù)實行專戶管理,分室核算。

  二、財務(wù)人員及帳目設(shè)置

  1、衛(wèi)生院設(shè)主管會計1名,統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員(收費員)、藥品會計各1人,藥房不得兼任出納員和藥品會計。

  2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責(zé)現(xiàn)金日記帳,藥品會計負責(zé)財產(chǎn)物資明細帳。

  三、收入管理

  1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價局制訂的收費標(biāo)準(zhǔn),各衛(wèi)生室不得擅自變更。

  2、衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的,應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。

  3、所有收費憑xx,所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單,證明其收費額。

  4、實行收費登記制度。收費員收款,需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、xx編號、金額等內(nèi)容,并在xx上簽字或蓋章。

  5、衛(wèi)生室實行收費開據(jù)制度,收費員每收一筆款項均應(yīng)開據(jù)正式的醫(yī)療收費專用票據(jù)。收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購,不得私自xx。主管會計負責(zé)各站票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

  6、衛(wèi)生室的收入分為:醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛(wèi)生收入列入財政專項補助收入。

  7、旬末收費員將本旬收入合計數(shù)報藥品會計,藥房將本旬所有收費xx裝訂成冊并填制一式三份xx封面交藥品會計,經(jīng)藥品會計核對無誤后,收費員、藥品會計、藥房分別在xx封面上簽字,并各留一份。

  8、月末出納員將xx封面匯總后報衛(wèi)生院結(jié)帳。(xx封面代替收入報表)

  9、醫(yī)療費原則上不得賒欠,確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員xx,并在一月內(nèi)收回,逾期未收回的從xx人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

  10、嚴禁私收費,違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。

  四、支出管理

  1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字,并注明支出事由,xx實物的必須同時有驗收人簽字,經(jīng)室長審核后方可報帳。

  2、月末,出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主管會計審核,不得遲報、漏報,更不準(zhǔn)瞞報。報帳時出納員應(yīng)編制一式二份報銷封面,載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù),金額等內(nèi)容。

  3、主管會計應(yīng)及時審核收支單據(jù),對記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補充。

  4、審核無誤后,主管會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳,并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

  5、衛(wèi)生室的支出分為:人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金。

  6、人員支出實行總額控制,衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際完成情況,確定可分配總額。由負責(zé)人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額。報衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。(衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計—當(dāng)月藥材支出—當(dāng)月公用費—事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費)

  7、實行績效工資制。每月由負責(zé)人根據(jù)每人的工作實績,拿出具體分配方案,報衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管,歸室使用,主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置等。

  8、藥品材料一律進藥房。醫(yī)療活動需領(lǐng)用藥材的,應(yīng)先開xx,經(jīng)衛(wèi)生室負責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末,藥房將藥材領(lǐng)用xx單獨裝訂成冊,交出納員匯總后報帳。

  9、藥材支出平時由藥品會計根據(jù)每日xx按進藥均價計算,季末根據(jù)實際盤存數(shù)調(diào)整。

  10、公用費支出實行總額控制。衛(wèi)生室公用費支出不得超過業(yè)務(wù)收入的6%。

  五、藥品材料管理

  1、衛(wèi)生室使用的所有藥品(含生物制品)、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進藥均價調(diào)撥,不得從其他渠道購進,違者按采購額1―5倍罰款,其中衛(wèi)生室負責(zé)人個人占罰款總額的'40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫,專人負責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作,衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時獲得所需用藥材。

  2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單,調(diào)撥單要載明藥材的進價和零售價,同時注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。

  3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據(jù)藥房報來的xx冊在消耗表上分品種消耗,同時按均價計算出每張xx的藥材成本。

  4、藥品會計設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細帳,根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細帳編制并上報庫存藥材統(tǒng)計表,具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿,對進銷存進行記錄,以便核對。

  5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛(wèi)生室xx劃價、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時性進行抽查,并作好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

  6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進行盤存,發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧,要查明原因,按規(guī)定處理。

  六、固定資產(chǎn)管理

  1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價值在700元以上(含700元)的醫(yī)療器械。

  2、固定資產(chǎn)實行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細帳,衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進行清查、核實,做到帳帳相符、帳實相符,對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報院長審批后按規(guī)定處理。

  3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要統(tǒng)一購建,歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的xx比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。

  4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負責(zé)人報告院長后按規(guī)定處理。

  七、其他

  1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金,由衛(wèi)生院按規(guī)定用途?顚S。

  2、主管會計應(yīng)按月記帳、算帳,編報會計報表并及時反饋給各衛(wèi)生室。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度6

  一、預(yù)算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,于每年初詳實編制本年度收支計劃,報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴格控制支出。

  二、收入管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。

  任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

  (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。

  收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。

  票據(jù)必須專人保管,嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴禁虛開、多開或套開金額;嚴禁收費不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。

  (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。

  三、支出管理

  (一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的`時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。

  各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

  (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

  四、貨幣資金管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理,嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬,做到日清月結(jié)。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,確,F(xiàn)金的安全。

  經(jīng)常進行現(xiàn)金余額清查盤點,如果發(fā)現(xiàn)賬款不符,應(yīng)及時查明原因。

  現(xiàn)金不得以白條抵庫。

  (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對,并填制銀行存款余額對賬表。

  不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶,不得公款私存。

  (四)嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟組織和個人提供借款或擔(dān)保,如有違反,按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。

  五、藥品及材料、物資管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé);實物負責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理,堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要,確定儲備額,防止積壓。

  內(nèi)部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗

  帳,并明確管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資和材料,防止毀損與丟失;定期進行盤點并及時處理賬務(wù),確保帳帳、帳實相符。

  (三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理,落實專人、專柜、專鎖。

  六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制,明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。

  固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)入賬,上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理,即:建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產(chǎn)卡片。

  (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置,必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,嚴格報批程序。

  (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進行全面清點、核實,盈虧要及時查清原因,做到帳帳、帳卡、帳實相符。

  七、債權(quán)債務(wù)管理(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè),不得發(fā)生融資租賃行為。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時清理,并按照規(guī)定辦理結(jié)算;所有債權(quán)債務(wù)必須進行明細分類核算,不得將同類進行合并處理。

  (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應(yīng)收款項的管理,建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。

  對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理,要嚴格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生,實行擔(dān)保人負責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負責(zé);對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收,經(jīng)常核對余額。

  八、會計機構(gòu)和財務(wù)人員的管理(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構(gòu)和人員,配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算,同時做好

  往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進行會計核算,不得提供虛假的會計信息,保證會計信息的真實性。

  九、會計檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。

  不得任意損毀會計檔案;借閱會計檔案,必須嚴格辦理借閱手續(xù);銷毀已到保管期限的會計檔案,應(yīng)由本單位提出銷毀意見,并編制銷毀清冊,列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容,報縣衛(wèi)生局、縣財政局進行監(jiān)銷。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度7

  目前,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的是院長負責(zé)制,這對衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用,也確保了會計信息的準(zhǔn)確性。但隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化,院長負責(zé)制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的要求,引發(fā)的會計監(jiān)督制度方面的問題越來越突然,不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此,如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面的問題,有效發(fā)揮會計監(jiān)督的作用,已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理中亟需解決的重要問題。

  1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析

  1.1 財務(wù)管理不到位

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責(zé)制,實現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營,在推動衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足,院長負責(zé)制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中,在監(jiān)督機制不完善的情況下,會計監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下,如果法律意識、財務(wù)意識比較淡薄的話,就會在衛(wèi)生院財務(wù)管理中不按規(guī)章辦事,受利益的驅(qū)使,搞“一言堂”,做出違法亂紀之事,使得衛(wèi)生院會計管理工作不到位,會計信息失真,無法對會計實行監(jiān)督。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責(zé)制,一般來說任期較短,衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益,不注重衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展,忽視會計監(jiān)督制度的作用,導(dǎo)致財務(wù)管理不到位。

  1.2 會計核算水平有待提升

  當(dāng)前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱,會計核算水平不高,特別是在會計賬簿的`管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂,更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞;有的衛(wèi)生院會計賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬,其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證;還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證,相關(guān)手續(xù)不健全,有的還存在打白條現(xiàn)象;很多固定資產(chǎn)沒有及時入賬,賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對會計工作不重視,會計監(jiān)督制度存在不足,不利于會計作用的發(fā)揮。

  1.3 會計人員素質(zhì)不高

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作由于受條件限制,人才比較匱乏,甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會計工作人員和負責(zé)人,會計監(jiān)督職責(zé)也由財務(wù)管理部門承擔(dān),很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對會計人員從業(yè)資格的審查也不嚴格,會計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低,會計監(jiān)督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)對會計工作人員素質(zhì)提出了要求,規(guī)范了會計管理工作,但在具體工作中還沒有真正得到落實。

  1.4 會計監(jiān)督機制形同虛設(shè)

  目前,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會計監(jiān)督機制,但由于會計監(jiān)督機制沒有得到有效的執(zhí)行,會計監(jiān)督有名無實,無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會計監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財務(wù)管理部門的會計監(jiān)督權(quán)限,財務(wù)部門唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金,會計人員負責(zé)憑證填制活動,而對醫(yī)院的財務(wù)活動、經(jīng)營活動的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準(zhǔn)確,對資金的運用是否合理、合法,費用開支是否符合國家規(guī)定,是否能夠取得預(yù)期的收益等無權(quán)過問。

  2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策

  2.1 建立健全院長任用管理機制

  院長負責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營,但也帶來了諸多問題,因此要完善院長任用管理制度。首先,院長聘任時,衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行,選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次,與院長簽訂任期責(zé)任書,具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等,完善獎懲制度,定期對院長的工作情況進行考核,衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格,不合格的及時采取措施,對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次,院長任期結(jié)束時,實行離任審計制度,對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實現(xiàn)等進行詳細的審計,督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度,確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。

  2.2 強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范

  會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用,因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范,依法整頓會計工作秩序。首先,嚴格審查會計從業(yè)資格,加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn),包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等,提高會計人員的綜合素質(zhì),強化會計人員的監(jiān)督意識,杜絕無證上崗。其次,健全會計人員管理體制,完善會計人員流動機制,避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次,提高會計人員法律意識,提高會計人員解決棘手問題的能力,確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。

  2.3 財務(wù)支出采取會審會簽制度

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組,定期進行會審會簽,從而提高會計監(jiān)督水平。首先,加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度,確保經(jīng)濟活動的合法合理性,發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決,確保會計信息的真實、可靠。其次,對衛(wèi)生院的重大金額支出,如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等,要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識,有效落實會審會簽制度,切實起到會計監(jiān)督的作用。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度8

  一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀

  1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度

  我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對來說取得了巨大的進步,但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度,隨意性強,基礎(chǔ)工作落實不到位,收費與支出管理方式落后,信息登記缺乏規(guī)范,記載信息與實際情況差別較大,缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開支,而現(xiàn)金使用過程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂,違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂,甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴重現(xiàn)象,這些都增加了正常工作的難度,并且我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對落后,嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。

  2、監(jiān)督控制力度不夠

  有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失,更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范,違規(guī)操作現(xiàn)象嚴重。且醫(yī)療服務(wù)項目與實際不符,弄虛作假現(xiàn)象普遍,醫(yī)院收支失衡,經(jīng)費預(yù)算粗糙,支出無節(jié)制,超支現(xiàn)象嚴重,資金控制利用效率低,甚至造成財政赤字。另外,雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大,但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理觀念較為落后,有的處于新舊交替階段,缺乏完善的切實有效的借鑒,只能摸索執(zhí)行,造成財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區(qū)。

  3、財務(wù)人員的能力不足

  財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏,職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序,如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時,重要信息缺失嚴重;賬目詳細內(nèi)容不全,記賬流程不嚴謹,有些賬目編撰主觀臆斷成分居多,偏離規(guī)定程序;財務(wù)報表編制沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求,科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂,內(nèi)容繁雜,準(zhǔn)確度低且難以審核校正,記載信息的準(zhǔn)確程度也較低,難以反映現(xiàn)狀;財產(chǎn)管理方面能力欠缺,財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程,個別衛(wèi)生院對債券管理沒有具體事實依據(jù),僅憑當(dāng)事人記憶,長久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象,而固定資產(chǎn)管理體系不完善,固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時,賬面價值與實際價值差額較大,造成固定資產(chǎn)價值損失嚴重。

  4、財務(wù)管理制度不健全

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時期,在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過程中,專業(yè)人員能力欠缺,上層領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠,財務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問題給衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常的`轉(zhuǎn)型帶來了強大的阻力。因此,完善并健全財務(wù)管理制度,提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院,由于管理制度不完善,執(zhí)行能力不足,工作人員職業(yè)能力分工不明確,過渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴重。在另一方面,衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞,很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位,長期占用國家資源,違反了我國相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者,部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象,財務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理,這對正規(guī)財務(wù)工作的開展造成很大的難度,這些都對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開造成了很大的難度,因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。

  5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善,財務(wù)管理人員的績效考核不夠明確規(guī)范,財務(wù)收支狀況不夠公開。需要進一步加強基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平。

  二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的建議

  1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式

  合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門的職能有機結(jié)合起來,對提高衛(wèi)生院整體工作運行效率有很大幫助,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實際,因地制宜,建立一套規(guī)范合理、行之有效的財務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器,才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能,清楚掌握資金運用情況,在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展,保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時針對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀行為,要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實施《醫(yī)院會計制度》,保障財務(wù)安全。嚴把現(xiàn)金收入、支出關(guān),提高財務(wù)工作效率與執(zhí)行力度,當(dāng)天財務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚,杜絕糊涂賬,同時減少中間環(huán)節(jié)損耗,財務(wù)工作做到細致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,由于之前缺乏合理的資金管理制度,資金收入和支出不明,財務(wù)登記方法陳舊落后,造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下,嚴重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營活動。通過進行改革創(chuàng)新,明確了資金管理的重要作用,加強各部門人員的職責(zé)和分工,制定合理規(guī)范的資金管理制度,提高了衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營能力。

  2、加強內(nèi)外部監(jiān)督控制力度

  加強上級管理部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)體系的監(jiān)督力度,財務(wù)狀況定期檢查與隨機抽查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、整改,有責(zé)任事故絕不姑息,全面提高監(jiān)管力度。同時提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財務(wù)管理意識,增加內(nèi)部監(jiān)控力度,開展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟責(zé)任審計制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財務(wù)部門操作行為,保護國有資產(chǎn)的價值。建立行之有效的費用控制體系,加強對資金使用的監(jiān)控力度,健全費用審批流程,明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限;細化各部門經(jīng)費核算,增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識,創(chuàng)造一個較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境;基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用,擯棄不良風(fēng)氣,創(chuàng)造出有利于財務(wù)管理工作順利進行的良好的工作環(huán)境。

  3、提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)

  加強財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng),聘用人才時嚴把質(zhì)量關(guān),剔除專業(yè)知識較低、能力不足的無關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進行崗位培訓(xùn),提供深造機會,提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時加強財務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng),定時開展道德與法治教育,提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì),大幅度提升工作效率。

  4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理制度

  根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,完善衛(wèi)生院基層財務(wù)管理制度,包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度,做到分工明確,責(zé)任清晰,杜絕財務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象,并建立對應(yīng)計量驗收與財產(chǎn)清查制度規(guī)范,明確相關(guān)管理人員職責(zé);改革現(xiàn)有的財務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng),由政府專門機構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財務(wù)系統(tǒng),增強財務(wù)管理工作系統(tǒng)的獨立性,財務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對獨立,減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對財務(wù)工作的干預(yù)力度,并適當(dāng)增加財務(wù)管理人員的權(quán)威性,增強對單位財務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。

  5、加強基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制

  健全財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系,對相同專業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度,在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度,劃分責(zé)任、明確權(quán)限,增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。

  三、結(jié)論

  隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn),同時也面臨新的機遇,因此我們有必要對目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況進行分析,提出建設(shè)性的對策建議,促進我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財務(wù)管理過程中存在的問題,指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財務(wù)管理工作,提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開的透明度,并且結(jié)合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃,從而加強財務(wù)管理工作的執(zhí)行,進行有力的監(jiān)督和審核,為改變我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀,改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平提供動力。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度9

  一、引言

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國福利性事業(yè)單位,其目的是為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的深入,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中的影響力正逐漸增加,具有較大的發(fā)展?jié)摿。但因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把工作重心放在醫(yī)療當(dāng)中,忽視了衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益和財務(wù)管理工作,對其長期發(fā)展形成阻礙。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平,采取行之有效的經(jīng)濟管理措施來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。

  二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

  1.財政補償不足

  我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低,當(dāng)?shù)氐呢斦a助難以覆蓋到各個行業(yè)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益不高,因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當(dāng)中。另外,衛(wèi)生院的財政補償實行的是收支差額管理,但對大多數(shù)衛(wèi)生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變,在衛(wèi)生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容易出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的情況,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況無法得到有效改善。

  2.資金管理不當(dāng)

  目前,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少嚴格的經(jīng)濟管理制度,甚至沒有專門的財務(wù)人員對衛(wèi)生院的收入和支出進行管理。有些衛(wèi)生院的出納和會計工作由一人兼任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理缺乏合理性。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金的投入上還存在盲目性,購買的一些醫(yī)療設(shè)備常處于閑置狀態(tài),造成了衛(wèi)生院資金的浪費。

  3.收入結(jié)構(gòu)失衡

  在缺少財政補償?shù)那闆r下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能自主經(jīng)營,自負盈虧。近年來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸從普通的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為綜合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),除少數(shù)中草藥品外全都實行零差率銷售,藥品銷售已不再是衛(wèi)生院的經(jīng)濟來源。過分依賴財政補償使得衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)失衡,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理因此陷入困境。

  4.缺少監(jiān)督機制

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作混亂,沒有合理的內(nèi)控制度,同時缺少有效的監(jiān)督機制。因此,衛(wèi)生院常有會計的貪腐行為,私做賬單并自行簽字,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金遭受損失。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺少完整的運營規(guī)劃和財務(wù)計劃,作為服務(wù)性質(zhì)的.事業(yè)單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監(jiān)督管理機制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益的必要保障。

  三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理策略要點

  1.把握市場經(jīng)濟發(fā)展

  在市場經(jīng)濟體制下,自主經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完善資金鏈,從市場中引入資本,解決資金運轉(zhuǎn)的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然屬于服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位,但依然需要存在一定的經(jīng)濟效益。衛(wèi)生院可以與私營企業(yè)建立合作關(guān)系,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合企業(yè)舉辦公益活動或其它廣告宣傳;為制藥公司提供醫(yī)藥推廣服務(wù),減少藥品開支;為適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要進行大膽的改革,創(chuàng)新衛(wèi)生院的盈利形式,明晰衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)分配。市場經(jīng)濟為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力,將大大提高其在醫(yī)療行業(yè)的競爭力。

  2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理模式

  對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的有效管理能夠協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的整體工作,使衛(wèi)生院的運營效率最大化。為此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分考慮自身的實際情況,建立合理規(guī)范的預(yù)算管理制度,同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的基礎(chǔ),影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營水平。衛(wèi)生院資金的管理涉及到預(yù)算分析、預(yù)算控制、收入統(tǒng)計等各個方面,以往的經(jīng)濟管理模式不夠全面,存在許多漏洞,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況持續(xù)低迷。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理的模式,保持良好的財務(wù)狀況和運作秩序。

  3.強化經(jīng)營管理理念

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況與其經(jīng)濟效益有直接聯(lián)系,要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理水平,需要強化經(jīng)營管理的理念。首先,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強人事管理,保證日常工作的人力配備,并防止人才流失。其次,衛(wèi)生所要對物資進行有效管理,實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,杜絕出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備閑置現(xiàn)象,同時要嚴格審批藥物及其它醫(yī)療工具的采購及使用,實行動態(tài)管理。再次,衛(wèi)生院要強化財務(wù)管理,結(jié)合自身經(jīng)濟狀況做好成本核算,保證收支的平衡。最后,衛(wèi)生院經(jīng)營的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),這要求衛(wèi)生院加強對醫(yī)療工作的管理。

  4.改革財政補償制度

  財政補償作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟來源,越來越不能滿足衛(wèi)生院財政支出的要求。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛(wèi)生院的財政收支進行季度或年度核算,了解衛(wèi)生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估,指導(dǎo)衛(wèi)生院采取合理的經(jīng)濟管理方式。最后要建立財政醫(yī)療支出儲備體系,保證有足夠的資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展綜合醫(yī)療服務(wù)。

  5.提高監(jiān)督管理水平

  提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理監(jiān)督水平,先要在內(nèi)部落實經(jīng)濟審查的責(zé)任制度。衛(wèi)生院院長要在任期內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益指標(biāo),并按季度對經(jīng)濟效益進行考核,確保衛(wèi)生院的資金用在恰當(dāng)?shù)牡胤剑乐钩霈F(xiàn)資金浪費的現(xiàn)象。在外部,政府相關(guān)部門要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的監(jiān)督工作,對其財務(wù)、衛(wèi)生、紀律等情況進行檢查。通過內(nèi)外監(jiān)督體制的完善,可以有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的突出問題。

  四、結(jié)語

  綜上所述,在現(xiàn)今的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療制度和經(jīng)濟環(huán)境下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把握衛(wèi)生經(jīng)濟管理的主要問題,結(jié)合自身的經(jīng)濟狀況,推出有效的經(jīng)濟管理改革方案。在做好醫(yī)療工作的前提下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重視經(jīng)濟管理工作,以經(jīng)濟效益來促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)固發(fā)展。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度10

  第一條在財務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,按照國家財會法規(guī)、公司財會制度的有關(guān)規(guī)定,認真辦理提取和保管現(xiàn)金,完成收付手續(xù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。

  第二條負責(zé)辦理銀行存款、取款和轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)。

  第三條登記現(xiàn)金和銀行日記賬,做到日清月結(jié),保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符,發(fā)現(xiàn)差錯及時查清更正。

  第四條認真審查臨時借支的用途、金額和批準(zhǔn)手續(xù),嚴格執(zhí)行采購領(lǐng)用支票的手續(xù),控制使用限額和報銷期限。

  第五條正確編制現(xiàn)金、銀行的記賬憑證并及時傳遞。

  第六條配合有關(guān)人員及時開展對應(yīng)收款的清算工作。

  第七條嚴格審核報銷單據(jù)、發(fā)票等原始憑證,按照費用報銷的有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù),做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完備、單證齊全。

  第八條核實人事部提供的薪金發(fā)放名冊,按時發(fā)放公司職工的.工資、獎金。

  第九條負責(zé)及時、準(zhǔn)確解繳各種社會統(tǒng)籌保險、住房公積金等工作。

  第十條負責(zé)妥善保管現(xiàn)金、有價證券、有關(guān)印章、空白支票和收據(jù),做好有關(guān)單據(jù)、賬冊、報表等會計資料的整理、歸檔工作。

  第十一條負責(zé)掌管公司財務(wù)保險柜。

  第十二條完成財務(wù)經(jīng)理臨時交辦的其他工作。

  1.會計人員按照會計制度,進行記賬、算賬、報賬工作。做到手續(xù)完備,內(nèi)容真實,數(shù)字準(zhǔn)確,保證帳賬、賬證、賬實、賬表四相符。

  2.審核日常報銷憑證,杜絕多報、假報、虛報、無證報銷現(xiàn)象;負責(zé)審核收付款憑證,保證債權(quán)債務(wù)的真實準(zhǔn)確。

  3.編制報表。

  醫(yī)院財務(wù)人員崗位職責(zé)

  1、嚴格執(zhí)行管理中心的《財務(wù)管理規(guī)定》。

  2、負責(zé)醫(yī)院各項費用的繳交工作。

  3、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的登記管理工作。

  4、嚴格理財、及時完善財務(wù)手續(xù)。

  5、負責(zé)醫(yī)院管理中心員工工資的發(fā)放工作。

  6、按時公開財務(wù)收支情況。

  7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續(xù)。

  8、負責(zé)管理中心員工的出勤、考核工作。

  9、負責(zé)本處管理中心的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳票據(jù)的收付工作,當(dāng)天收入的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)賬票據(jù),要在銀行下班前送存銀行,不得積壓,保險箱內(nèi)不能積壓500元以上的現(xiàn)金過夜。

  10、對辦理報銷的單據(jù);除按會計審查程序重新審核處,還必須有其部門主管和經(jīng)理審批后才可付款,凡手續(xù)不完備或未經(jīng)管理中心簽批的單據(jù),一律拒絕報銷。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度11

  為規(guī)范收支行為,加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟效益,促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。

  一、收入管理

  衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

  (一)實行收入預(yù)算管理

  單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

  為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

  (二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和加強收費票據(jù)的管理

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。

  收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負責(zé),實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

  (三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

  衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責(zé),其他各種收費由財務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

  掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

  嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

  (四)加強對醫(yī)院收入的控制

  衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

  (五)為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

  業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴大醫(yī)療服務(wù)項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

  衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的'分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進工作和決策提供依據(jù)。

  二、支出管理

  衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。

  (一)預(yù)算管理

  支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

  衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進工作。

  衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

  (二)專項資金支出管理

  專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、?顚S玫脑瓌t。

  凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

  從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

  衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進行決算,并要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。

  (三)嚴格控制支出,提高資金使用率

  衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴加控制,尤其是招待費,應(yīng)嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。

  衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

  衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進工作的建議和措施,為進行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度12

  為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,加強醫(yī)院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī),結(jié)合**中心衛(wèi)生院特點制定本制度。

  一、 預(yù)算管理

  在**市會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,于每年初詳實編制本年度收支計劃,報衛(wèi)生局會同財政局核定。中心衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴格控制支出。

  二、收入管理

 。ㄒ唬┲行男l(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的`收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。

  (二)中心衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

  (三)中心衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管,嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴禁虛開、多開或套開金額;嚴禁收費不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。

  (四)中心衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。

  三、支出管理

  (一)中心衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

  (二)中心衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

 。ㄈ┲行男l(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

  四、貨幣資金管理

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度13

  在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后,醫(yī)療條件得到了大大改善,業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著收入的增加,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理問題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,規(guī)范衛(wèi)生院財務(wù)行為,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理,沛縣衛(wèi)生局成立了會計核算中心,對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算。會計集中核算是會計委派制的一種,是預(yù)防腐敗、堵住漏洞的有效措施,不僅能維護社會公眾的利益,還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算,具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預(yù)算、賬目等財務(wù)事項,衛(wèi)生院的所有會計事務(wù)統(tǒng)一由會計集中核算中心辦理,有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的質(zhì)量,提高會計工作質(zhì)量。

  一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則,實行收支兩條線管理。也就是說取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶,會計核算中心開設(shè)統(tǒng)一賬戶,現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過統(tǒng)一賬戶進行。同時從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強、掌握會計電算化技能的會計人員充實到會計核算中心,由會計核算中心指派專人負責(zé)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù),實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理,大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算質(zhì)量。

 。1)節(jié)約了決算報表編制時間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后,核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會計業(yè)務(wù),并運用會計電算化技術(shù)對會計數(shù)據(jù)進行網(wǎng)絡(luò)化管理,實現(xiàn)了會計信息的共享,大大提高了會計核算工作質(zhì)量。同時編制決算報表時,可以通過核算中心會計信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù),大大節(jié)約了會計報表編制時間。

 。2)保證了會計信息的真實性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后,取消了各單位的會計機構(gòu),會計核算中心統(tǒng)一記賬,統(tǒng)一進行會計核算,實行統(tǒng)一核算,分戶管理的方法,這樣單位內(nèi)部的會計監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督,避免出現(xiàn)會計信息瞞報、粉飾現(xiàn)象,從而保障了會計信息的真實性、準(zhǔn)確性。

 。3)有效治理了亂開支問題。 會計核算中心在平時工作中注重內(nèi)部審計,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)都要經(jīng)過會計核算中心批準(zhǔn),相當(dāng)于把內(nèi)部審計工作融入平時的報賬工作中。核算中心年終前簡要分析與預(yù)測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支情況,發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的,及時通知衛(wèi)生院做好往來款項的清理工作,同時不能支出的業(yè)務(wù)堅決拒接,不能發(fā)放的補貼堅決不報。

 。4)減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會計核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時,也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒有全額撥款,必須制訂切實可行的經(jīng)濟分配方案,職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會計集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟分配方案的過程中,對可能虧損的衛(wèi)生院的方案進行及時調(diào)整,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放,減少衛(wèi)生院虧損。

  二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算存在的問題

 。1)認識不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算是一種新的核算方式,加強了財務(wù)監(jiān)督,杜絕了隨意開支,改變了人們對過去會計核算的`習(xí)慣思維,也觸動了一些人的切身利益,有些人一時難以接受,存在不同的看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認為自己沒有了財務(wù)審批權(quán),說話沒有了權(quán)威、分量,需要受會計核算中心的約束;會計模糊了對崗位的認識,認為不再是會計人員,不需再承擔(dān)會計責(zé)任,不再負責(zé)財務(wù),所有業(yè)務(wù)都交給會計核算中心負責(zé)。

  (2)現(xiàn)金管理混亂。 目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象,主要是因為一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和會計人員放松了對單據(jù)的審核,不重視現(xiàn)金管理,一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付,甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票,直接進行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時,不認真、不重視,就可能造成失誤。

 。3)賬務(wù)核算不及時。會計集中核算負責(zé)記賬、算賬、報賬,但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,會計核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行賬物核對,一些衛(wèi)生院不及時進行賬物核對,就是進行賬物核對后也不向會計核算中心反映,致使會計核算中心不能及時做出正確的會計處理。另外,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對未付款的庫存物資不及時入賬,造成賬實不符,致使會計信息失真。

 。4)經(jīng)費開支標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為經(jīng)濟條件差異,費用支出標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,職工工資福利待遇存在很大差別,進行會計集中核算時很難把握靈活性與原則性的尺度,給會計集中核算帶來難題。

  三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的對策

  (1)嚴格內(nèi)部審計。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后,有些衛(wèi)生院認為自己不用記賬了,內(nèi)部控制弱化,沒有進行相互監(jiān)督,沒有形成有效的約束機制。所以要嚴格內(nèi)部審計,嚴審向會計核算中心提供的原始憑證。同時,會計核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境,促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開支,規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況,加強現(xiàn)金管理,提高資金利用率。

 。2)強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說是至關(guān)重要的,關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康,所以必須加強。會計核算中心要落實清查制度,定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員進行物資清查,確保賬實相符,保證庫存物資的數(shù)量與質(zhì)量。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度14

  一直以來,關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進行,而在這個過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié),也是我們進行研究的一個重點方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定,而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定,是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟的確立,國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)公平競爭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展,就必須創(chuàng)新思路,樹立科學(xué)的經(jīng)營理念,抓住機遇,直面挑戰(zhàn),在這個過程中,加強財務(wù)管理就成了必須解決的突出問題。

  一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

  1 觀念落后,重視和關(guān)注程度不夠

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款,要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變,而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠貧窮地區(qū)的投入相對薄弱,技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任,尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財政上。整個財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平,理財意識太弱,產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。

  2 制度欠缺,內(nèi)部費用監(jiān)控與管理不到位

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限,因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式,沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值,支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡,業(yè)務(wù)開展也不夠穩(wěn)定,收支受到各種因素的影響,有比較明顯的波動性,所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費用標(biāo)準(zhǔn),許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責(zé)人來進行控制的,根本沒有一個量化的指標(biāo),甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài),資產(chǎn)的管理很混亂,責(zé)任也不夠明確,購置資產(chǎn)時不進行合理科學(xué)的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費,同時也占用了資金。另外,鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器,而設(shè)備供應(yīng)商報價與實際進價懸殊,設(shè)備采購的水分難以避免,導(dǎo)致成本費用增加。

  3 會計核算制度不規(guī)范

  會計是通過對經(jīng)濟實體的經(jīng)濟活動客觀真實的描述,得以使經(jīng)濟實體根據(jù)財務(wù)活動提供的信息做出判斷,以改善經(jīng)濟實體的經(jīng)營狀況,提高經(jīng)濟活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,過于集中、監(jiān)督機制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀律意識淡薄,在衛(wèi)生院財務(wù)管理和經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中,不按規(guī)章制度辦事:導(dǎo)致衛(wèi)生院會計信息失真,經(jīng)濟違規(guī)違紀違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀違法行為無法如實履行會計監(jiān)督職能,所以某些衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門,會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動,對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實。

  4 運營機制不規(guī)范

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費用、醫(yī)療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導(dǎo)的接待費用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學(xué)合理的控制,導(dǎo)致單位的運營成本過高,有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負債的情況,缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督,擔(dān)負了過多的債務(wù)。

  二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題的制度性原因分析

  1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行機制和管理制度不健全

  目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機構(gòu),是享受一定福利政策的公益事業(yè),具有明顯的公益性,國家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策,藥品的進售也會有一定的差價,但是,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員,人浮于事,工作效率低下,運行機制和管理制度不健全,以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。

  2 會計監(jiān)督制度不完善及費用控制管理不力

  首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位,比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等,只知道購進,卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用,真正起到了作用,更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況,3 難以形成有利的管理環(huán)境

  由于傳統(tǒng)管理模式的'影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機制,仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展?fàn)顩r作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標(biāo)準(zhǔn),使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想,難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系,原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習(xí)慣仍然影響著會計及相關(guān)人員,會計基礎(chǔ)核算比較薄弱,多數(shù)會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏,僅滿足于記賬、報賬,而不少單位將費用控制看成是財務(wù)部門的事,使衛(wèi)生院費用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。

  三、完善制度建設(shè),強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務(wù)管理機制

  1 提高法律意識,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心

  財務(wù)管理工作的好壞是與負責(zé)人緊密相關(guān)的,院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人,要對本單位的工作負責(zé),保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的,使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位,但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的,所以要保證國有資產(chǎn)保值增值,確保單位生存和發(fā)展,院長的責(zé)任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟條件下,更應(yīng)該賦予院長經(jīng)濟方面的職責(zé)和權(quán)利,對全體職工實行績效工資制,以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。

  2 完善會計監(jiān)督機制。保證會計核算的科學(xué)性

  要強化會計監(jiān)督,首要的一點就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一,目的就是為了保證經(jīng)濟實體的各項經(jīng)濟活動和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進行。與此同時,還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟監(jiān)督之間的關(guān)系,各個監(jiān)管部門應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標(biāo)、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍,并且在各監(jiān)督職能部門之間實現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存,保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進,總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實現(xiàn)經(jīng)濟監(jiān)督的總體目標(biāo)。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能,進而使整個財務(wù)管理正規(guī)化、法制化。

  具體來說,要加強會計管理。要做如下細節(jié)性的工作,比如,建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊,一般設(shè)備和房屋按使用年限來提取:在采用衡量指標(biāo)方面,可以運用財務(wù)效益指標(biāo)、資金運營指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、自我補償能力、發(fā)展能力指標(biāo)等等;當(dāng)然,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織,并且定期進行各種票據(jù)的審查,包括

  對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3 提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì),增強會計人員的法律意識

  結(jié)合本單位和工作崗位的實際,對會計人員進行培訓(xùn)和教育,提高會計人員的業(yè)務(wù)水平,使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育,提高會計人員的法律意識,提倡良好的會計職業(yè)道德,使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系,包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財務(wù)分析制度、嚴格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時,明確會計責(zé)任主體,強化單位負責(zé)人在財務(wù)運行中的責(zé)任,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),使他們增強辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力,以適應(yīng)新形勢的要求。

  4 建立費用控制體系,強化資金管理

  首先,應(yīng)營造有利的費用控制環(huán)境,將費用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容,上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時候,將費用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一,以此來增強管理層的費用管理意識,從宏觀上實現(xiàn)對費用控制的政策導(dǎo)向;其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費用控制這項指標(biāo),以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性,這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環(huán)境;最后,應(yīng)建立合理科學(xué)的費用控制體系,健全費用的審核和審批手續(xù),明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15

  對于任何一個醫(yī)院來說,它都需要一個能夠齊心協(xié)力、求實創(chuàng)新、揚長避短和快速完成目標(biāo)的動態(tài)管理系統(tǒng),而這個系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題做出相應(yīng)的探討,并給出一些建議。

  一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題

  從新醫(yī)改以來,我國的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實施了績效考核制度,并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論,雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善,但還是存在著很多問題,主要在以下幾個方面:

  (1)績效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯位?冃Э己耸乾F(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具,對醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行績效考核的時候,要更加關(guān)注社會效益,這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益;

  (2)在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度,缺乏具體考核要素,內(nèi)容籠統(tǒng),不能夠真實的反映出醫(yī)護人員的工作績效,這種采用簡單的粗略的績效考核方法,導(dǎo)致了考核的可信度,讓績效考核的工作過于形式;

 。3)績效指標(biāo)的設(shè)計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于各種不同層次的醫(yī)護人員都采用同樣的考核指標(biāo),每一項指標(biāo)都一樣,這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn),對于考核結(jié)果的公正性大大降低了;

 。4)考核的周期設(shè)計不夠科學(xué)。目前我國大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏,導(dǎo)致績效考核的效果可信度難以保證;

 。5)為能夠建立科學(xué)的績效管理考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng),它涉及到多個因素和層次,但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關(guān)性,導(dǎo)致在績效考核中得到的結(jié)論可靠性差,難以從考核中找出影響績效低的因素;

 。6)忽視績效管理,重視績效評價考核?冃Э己藗(cè)重了考評在過程中的執(zhí)行以及考評的結(jié)果,但是績效管理主要強調(diào)過程管理,這不單單是結(jié)果的考核評價。在當(dāng)今的時代中,人性化成為了績效管理的重要理念,因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉(zhuǎn)變;

 。7)創(chuàng)新的意識不強,思想觀念過于落后,內(nèi)在的動力不足;

 。8)績效考核的.評價基礎(chǔ)相對較弱。

  二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進建議

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經(jīng)成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié),績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對于這些績效考核管理中存在的問題,本文提出以下幾個方面的措施:

 。1)爭取領(lǐng)導(dǎo)重視,為績效考核的順利進行提供有利的組織保障;

  (2)積極調(diào)查做好績效考核的前期工作;

  (3)要堅持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對績效考核作出改革;

 。4)開展引導(dǎo)和宣傳工作,對思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變;

 。5)更加完善分配的制度,并且積極落實考核的結(jié)果;

 。6)加大力度培養(yǎng)和引進醫(yī)護人才,激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性;

 。7)向著堅持可持續(xù)發(fā)展進行必要的改進;

 。8)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運轉(zhuǎn),要提供財政的保障。

  三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題

  隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進和深化,財政部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大,政府的監(jiān)管部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)信息的可靠性也越來越重視,所以增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理上還存在哪些問題做出以下總結(jié):

 。1)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,制度不夠健全;

  (2)會計專業(yè)人員缺少,不能夠與新會計的制度相互銜接到一起,工作的效率難以提高;

 。3)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內(nèi)部控制的制度和機制,在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞;

 。4)在財務(wù)管理上擠出工作薄弱,會計的監(jiān)督職能很難發(fā)揮;

  (5)對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈,造成國有資產(chǎn)流失;

 。6)在衛(wèi)生與藥品管理上,財務(wù)的賬務(wù)上的進銷差價與國藥局的不一致,讓資產(chǎn)的清查工作失去了實際意義;

 。7)在會計核算上不能夠真實的反映醫(yī)院實際的財務(wù)狀況,并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。

  四、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理提出的建議

  根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會計制度》的要求,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理上提出以下建議:

  (1)采取行政的手段,嚴格的配備財務(wù)人員,實行“定崗”、“定編”制度,并且嚴格對財務(wù)人員進行合法權(quán)益,進一步改善和增強衛(wèi)生院會計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位;

 。2)提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),對他們進行教育培訓(xùn);

 。3)從細微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會計制度,完善內(nèi)部控制制度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè);

  (4)增強行業(yè)會計工作的指導(dǎo),嚴格執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī),加強監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正解決。

  五、結(jié)束語

  總而言之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實施,它是一場挑戰(zhàn)與機遇并存的戰(zhàn)爭,只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù),才能在各種改革浪潮中處于不敗之地,適應(yīng)當(dāng)今新形勢下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個強力的經(jīng)濟管理后盾,并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠。

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