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打擊欺詐騙保的總結(jié)

時(shí)間:2024-08-06 09:50:18 總結(jié)范文 我要投稿

打擊欺詐騙保的總結(jié)

  總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編為大家收集的打擊欺詐騙保的總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

打擊欺詐騙保的總結(jié)

打擊欺詐騙保的總結(jié)1

  為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險(xiǎn)防控,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,打擊各類騙保行為,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m(xiàng)行動(dòng)。

  此次行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的.違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策,加強(qiáng)醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢(shì),達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性,進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī);鸢踩

  一是利用鎮(zhèn)村干部會(huì)議、村組會(huì)議等形式增強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

  二是粘貼宣傳海報(bào)。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報(bào),公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報(bào)投訴電話,并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策,加深對(duì)相關(guān)政策了解,提高警惕意識(shí)。

  三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識(shí),了解相關(guān)常識(shí),自覺自律,共同監(jiān)督。

  醫(yī)保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢,關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的工作,我鎮(zhèn)將持續(xù)高強(qiáng)度防范和打擊力度,加強(qiáng)宣傳,形成輿論攻勢(shì),努力營造“不敢騙、不能騙”的社會(huì)氛圍。

打擊欺詐騙保的總結(jié)2

  根據(jù)《xx市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的部署,我市醫(yī)保.人社.衛(wèi)。绫=(jīng)辦等部門迅速行動(dòng)。

  一、主要做法。

  1.廣泛宣傳動(dòng)員營造輿論氛圍制訂并印發(fā)了《xx市開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》,動(dòng)員全市xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xx家定點(diǎn)藥店積極參與專項(xiàng)治理行動(dòng);

  x月xx日按照。薪y(tǒng)一部署安排,召開了專項(xiàng)治理集中宣傳和動(dòng)員咨詢大會(huì),在全市范圍內(nèi)營造打擊欺詐騙保.維護(hù)基金安全的良好氛圍。

  2.加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)順利推進(jìn)工作為確保專項(xiàng)治理工作順利交接,醫(yī)保局成立后多次積極主動(dòng)與人社及社保經(jīng)辦部門進(jìn)行溝通銜接,建立了有效聯(lián)系機(jī)制,并商定了下一步行動(dòng)計(jì)劃,為治理工作順利開展奠定了基礎(chǔ)。

  二、工作進(jìn)程。

  xx年xx月xx日至xx月xx日,xx人社局和社保經(jīng)辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)轄區(qū)內(nèi)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了檢查和抽查,查出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題主要包括以下幾方面:

  一是輕病住院;

  二是檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目不合理;

  三是中醫(yī)理療收費(fèi)混亂;

  四是有收費(fèi)無檢查報(bào)告;

  五是多收床位費(fèi).護(hù)理費(fèi).診查費(fèi);

  六是應(yīng)收醫(yī)保基金結(jié)算款項(xiàng).自付費(fèi)用款項(xiàng)記賬方式不統(tǒng)一,記錄不清.結(jié)算項(xiàng)目不詳。定點(diǎn)藥店暫未查出有違規(guī)現(xiàn)象。

  xx市人社局根據(jù)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷.生育保險(xiǎn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)通用協(xié)議(20xx版)》有關(guān)規(guī)定,對(duì)存在問題的`6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出限期一個(gè)月完成整改,并對(duì)掛床住院.輕病住院等違規(guī)費(fèi)用由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議的有關(guān)規(guī)定追回醫(yī);鸩⑻幜P金的決定。截止xx年x月底,已全部整改完成,共追回醫(yī);饃xx元,罰款xxx元。

打擊欺詐騙保的總結(jié)3

  12月19日,新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動(dòng),各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學(xué)習(xí)“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)保管理工作。

  根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,通知指出,近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出專項(xiàng)治理還不夠深入、欺詐騙保形勢(shì)依然嚴(yán)峻、醫(yī)保基金監(jiān)管仍存漏洞,必須以此為鑒,堅(jiān)決杜絕此類問題再次發(fā)生。

  新沂市要求各定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)清形勢(shì),從思想上高度重視醫(yī)保工作,不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴(yán)把醫(yī)保待遇審核關(guān),為患者管好救命錢。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí),樹立為民服務(wù)的意識(shí),努力工作為醫(yī)保工作貢獻(xiàn)自己的一份力量,保障醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

  下一步,新沂市將嚴(yán)格按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作要求,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動(dòng),發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì),組織精干力量,采取有力措施,集對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展實(shí)地檢查,逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,結(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式,徹查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的.違法違規(guī)行為,重點(diǎn)查處誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題,做到集中檢查,不留死角。同時(shí),暢通舉報(bào)電話、微信、郵件等多渠道舉報(bào)方式。

打擊欺詐騙保的總結(jié)4

  在“3.15國際消費(fèi)者權(quán)益日”即將來臨,為進(jìn)一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度,進(jìn)一步推動(dòng)許昌市打擊傳銷工作的深入開展,鞏固和擴(kuò)大全市創(chuàng)建“無傳銷城市、無傳銷社區(qū)”成果,提高消費(fèi)者自覺抵制傳銷活動(dòng)的意識(shí),全面營造良好的社會(huì)輿論氛圍,結(jié)合我校工作實(shí)際情況要求,開展了打擊傳銷進(jìn)校園工作系列活動(dòng),F(xiàn)總結(jié)如下:

  一、成立組織

  1、根據(jù)上級(jí)教育主管部門的`文件精神,成立了打擊傳銷進(jìn)校園工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由韓發(fā)亮校長負(fù)責(zé)全面工作,小組其他成員負(fù)責(zé)日常工作。

  組 長:xx

  成 員:xxx各科室主任

  二、加大宣傳力度

  1、利用led屏顯示、報(bào)欄張貼、專題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進(jìn)校園活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行政治思想教育、法制教育。

  2、發(fā)放“公開信”和“倡議書”,組織“拒絕傳銷從我做起”班 級(jí)簽名活動(dòng)。制作班級(jí)宣傳手冊(cè),組織學(xué)生開展“揭露傳銷真相,戳穿美麗謊言”反傳銷自愿簽名活動(dòng)。

  三、舉辦以“遠(yuǎn)離傳銷”為主題的專題講座,宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)知識(shí),使師生了解傳銷的欺詐本質(zhì),明確傳銷活動(dòng)系非法活動(dòng),增強(qiáng)抵制各種誘惑自覺性,同時(shí)要求若發(fā)現(xiàn)不法分子在進(jìn)行傳銷活動(dòng),及時(shí)報(bào)警或向?qū)W校報(bào)告。

  四、利用主題班(隊(duì))會(huì)分析典型案例、發(fā)布警示提示,揭露傳銷和變相傳銷的表現(xiàn)形式、慣用手段、變化特點(diǎn)以及傳銷的欺騙性和危害性,揭露傳銷的騙人害人本質(zhì),提高學(xué)生區(qū)分直銷和傳銷、識(shí)別防范傳銷的能力,使學(xué)生牢固樹立遠(yuǎn)離傳銷的思想意識(shí),并監(jiān)督家長不參與傳銷。

打擊欺詐騙保的總結(jié)5

  根據(jù)xx市醫(yī)療保障局張醫(yī)保字〔20xx〕23號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》、xx市醫(yī)療保障局及xx市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合引發(fā)的張醫(yī)保字〔20xx〕30號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為專項(xiàng)督查工作的通知》,我xx管理區(qū)人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)?坡(lián)合醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)局等相關(guān)部門對(duì)xx管理區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)行動(dòng)檢查;并由市醫(yī)保局xx科長帶領(lǐng)的第一督查組對(duì)我區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查,F(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)總結(jié)如下:

  一、藥店:

  我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店,具體檢查問題如下:

  1.xx藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社?ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  2.xx藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的'明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社?ǖ刃袨。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  3.xx:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品.電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時(shí)沒有留處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  4.xx藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  5.xx藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。

  藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社?ǖ刃袨。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  6.xx(xx店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址.名稱.醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社?ǖ刃袨。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。

  二、醫(yī)院:

  1.執(zhí)業(yè)許可證在有效期內(nèi),醫(yī)護(hù)人員名單.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證.護(hù)士執(zhí)業(yè)證無問題,有變更的事項(xiàng)也及時(shí)變更,已建立醫(yī)保規(guī)章制度,醫(yī)保辦有專職人員管理,醫(yī)院的HIS系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接功能健全,協(xié)議情況已落實(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批.校驗(yàn)符合法律法規(guī)規(guī)定,醫(yī)院具有衛(wèi)生計(jì)生部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證和工商部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,具有大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證.大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證2.大型設(shè)備上崗人員存在無技術(shù)合格證,超范圍執(zhí)業(yè)情況。

  3.不存在故意放寬收住院標(biāo)準(zhǔn),不存在冒名頂替.掛卡住院.分解住院.延長住院時(shí)間.無指征住院等違規(guī)行為4.抽查xx年病歷xx份,未按時(shí)上交病例,同時(shí)病例中存在治療未登記.無指征用藥.未簽署知情同意書,重復(fù)用藥.檢查報(bào)告單缺失等問題,已約談相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,并限期整改5.不存在超標(biāo)準(zhǔn).超范圍收費(fèi),不存在重復(fù)收費(fèi),無分解或私立項(xiàng)目收費(fèi),沒有串換診療項(xiàng)目或藥品等違規(guī)行為。

  6.一日清單簽字制度正在整改中,已限期整改。

  7.門診處方無問題。

  8.因我區(qū)醫(yī)院無外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師,未開展外科及手術(shù)診療服務(wù),故不存在高值耗材9.隨機(jī)抽查3種藥品,進(jìn)銷存數(shù)目相符,隨貨通行,兩票齊全。

  醫(yī);鹗菂⒈H说木让X.保命錢,直接關(guān)系民生。我們應(yīng)當(dāng)始終保持“高標(biāo)準(zhǔn).高站位,”以高度的責(zé)任感.使命感,把這項(xiàng)工作做深.做實(shí).做細(xì),強(qiáng)化監(jiān)管,壓實(shí)責(zé)任,凈化環(huán)境,堵塞漏銅,切實(shí)把案件插板好,形成真色,營造“不敢騙.不想騙.偏可恥”的氛圍,為醫(yī);鸢踩龀鰬(yīng)有貢獻(xiàn)篇三為落實(shí)xx縣醫(yī)療保障局.xx縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《xx縣20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》的通知精神,由企業(yè)負(fù)責(zé)人牽頭,組織了全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,及時(shí)將文件精神傳達(dá)到每個(gè)員工,保證文件精神的落實(shí)。并及時(shí)組織人員對(duì)本藥店履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議工作情況進(jìn)行自檢自查。通過自查發(fā)現(xiàn)有做得好的一方面,也有不足之處。

  做得好的方面:

  1.嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》.《藥品經(jīng)營管理規(guī)范》〔GSP〕等法律法規(guī),依法經(jīng)營!稜I業(yè)執(zhí)照》.《藥品經(jīng)營許可證》.《藥品經(jīng)營管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi)。藥店制定有嚴(yán)格的質(zhì)量管理制度,在藥品的采購.驗(yàn)收.陳列養(yǎng)護(hù).銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國家藥品經(jīng)營管理規(guī)范運(yùn)作,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕銷售假劣藥品。本店從未出現(xiàn)過因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形;

  2.店堂醒目處懸掛“醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店”牌子,懸掛相關(guān)管理制度,設(shè)立醫(yī)保意見簿,公布醫(yī)保監(jiān)督電話。多次組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,定期對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn);

  3.嚴(yán)格按照醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保刷卡操作。藥店配備有醫(yī)保刷卡電腦,專機(jī)操作,醫(yī)保刷卡人員均經(jīng)過操作流程培訓(xùn)學(xué)習(xí).考核。刷卡人員認(rèn)真核對(duì)醫(yī)?ǎ龅讲幻懊渌帲怀颗渌,杜絕“以藥換藥”.“以物代藥”等不正之風(fēng);

  4.嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)提交報(bào)送結(jié)算報(bào)表。藥店配備專人對(duì)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行更新.錄入,定期維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng),按時(shí)報(bào)送結(jié)算報(bào)表。

  存在的不足之處:

  1.個(gè)別員工電腦操作不熟練,上機(jī)操作時(shí)間較慢;

  2.店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,向參保人員宣傳醫(yī)保政策的力度不夠;

  3.服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品性能功效了解不夠。

  今后工作整改措施:

  1.組織員工對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練;

  2.提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法.用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問作用;3.加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

  最后,希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。

x大藥房

  xx年x月xx日

打擊欺詐騙保的總結(jié)6

  一年來,宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實(shí)開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實(shí)提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控水平,確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。

  一、高度重視,精心安排部署。

  20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會(huì)議召開后,宜君縣人社局及時(shí)召開專題會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項(xiàng)整治工作的通知》。同時(shí)根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項(xiàng)機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對(duì)存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細(xì)。

  二、嚴(yán)格自查,風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)清零。

  積極開展社保基金管理風(fēng)險(xiǎn)排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財(cái)務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社?ü芾、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項(xiàng)對(duì)照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對(duì)查擺的問題,立即整改,進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。

  構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。

  1、制定《宜君縣社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險(xiǎn)的.發(fā)生。

  2、規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。

  3、堅(jiān)持“收支兩條線”管理,定期核對(duì)基金收支明細(xì)。

  三、強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩

  積極開展生存認(rèn)證核查,及時(shí)查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村,有效防止了社保基金流失。

  廣泛宣傳動(dòng)員,提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng),進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí),杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣(huì)保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。

打擊欺詐騙保的總結(jié)7

  根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)),我局迅速行動(dòng),認(rèn)真核查,主要工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍

  圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題,自今年3月份開始,通過戶外LED屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容,通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注,不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),自覺維護(hù)醫(yī);鸢踩

  二、加強(qiáng)培訓(xùn),統(tǒng)一部署

  召開“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神,對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開展自查自糾,抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào),要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式,進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。

  三、加強(qiáng)自查,加大整改

  20xx年,我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì),連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī);2480205.39元。

  四、下一步工作計(jì)劃

  (一)按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求,繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。

  (二)結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的'后臺(tái)可疑數(shù)據(jù),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治,嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí),規(guī)范使用醫(yī);。

打擊欺詐騙保的總結(jié)8

  為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險(xiǎn)局打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理緊急會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人高度重視,自己安排部署,立即由院長任組長,各科主任為成員打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理自我調(diào)查組,組織相關(guān)人員開展工作,比較檢查標(biāo)準(zhǔn),逐一執(zhí)行,現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況

  1、根據(jù)自我調(diào)查要求,自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作,沒有資格的工作現(xiàn)象。

  2、根據(jù)自我檢查要求,自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設(shè)備的許可范圍。醫(yī)療設(shè)備沒有發(fā)現(xiàn)違反設(shè)備認(rèn)可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象,設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致,沒有欺詐。醫(yī)療器械沒有不合格的使用。

  3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院出院第一、最后不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品和診療費(fèi)用按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,制作藥品賬戶單獨(dú)保管,藥品統(tǒng)一配送,嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度,定期盤點(diǎn)藥品,保管盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,沒有進(jìn)、銷、不一致現(xiàn)象,沒有欺詐。

  4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財(cái)務(wù)。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。

  5、通過自我調(diào)查,我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作離醫(yī)療保險(xiǎn)局的要求還有一定的差距。例如,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,業(yè)務(wù)上醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)不徹底,認(rèn)識(shí)不充分,應(yīng)及時(shí)做什么,應(yīng)進(jìn)一步鞏固提高,同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。

  今后,我院將進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理檢查手冊(cè)整理自己的崗位工作,定期開展自我檢查,形成長期機(jī)制,堅(jiān)決防止欺詐保險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn),確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的`安全運(yùn)行。同時(shí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流,構(gòu)建和諧醫(yī)務(wù)人員關(guān)系,提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求,提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,提高參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)可度和支持率。

打擊欺詐騙保的總結(jié)9

  為加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動(dòng),嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為。

  促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。

  按照遵義市醫(yī)療保障局(遵市醫(yī)保通【20xx】6號(hào)文件《關(guān)于在定點(diǎn)醫(yī)療(健康體檢)機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求,我院高度重視,以內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費(fèi)和上賬窗口為主要檢查對(duì)象,緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項(xiàng)目等檢查內(nèi)容,認(rèn)真查擺存在的問題,并進(jìn)行認(rèn)真剖析,在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確整改方向,以便更好地開展具體性和革命性的工作。

  檢查情況如下

  1、病歷規(guī)范性檢查,發(fā)現(xiàn)打字有錯(cuò)誤、歸檔不及時(shí)。

  2、發(fā)現(xiàn)一張放射報(bào)告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。

  3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品,屬于病種外用藥。

  經(jīng)詢問,病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸,符合用藥要求,但病史記錄不全。

  4、藥品、材料進(jìn)、銷、存臺(tái)賬建設(shè),賬實(shí)吻合,但有單子沒有找到,會(huì)計(jì)帶走了,這樣給檢查帶來不便,要求藥房必須留存一聯(lián)備查。

  5、藥品及材料加成抽查藥品,中成藥沒有超過相應(yīng)比例,西藥也沒有超過相應(yīng)比例,但是,有加成低于10%,有的零差價(jià),對(duì)患者來說很好,但是對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營不利,不持久。

  要求工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,絕對(duì)不多收,也不能少收。

  該收的要收,不該收絕不能收。

  醫(yī)保上帳科室要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真領(lǐng)會(huì)文件精神。

  學(xué)習(xí)三目錄,正確上賬。

  保證醫(yī)院的正常營運(yùn),不能有任何抵觸情緒,工作人員必須規(guī)范操作,保證不損害任何一方所得。

  6、查一例病例,沒有將檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)收進(jìn)病歷,檢查時(shí)還沒有出報(bào)告,是相關(guān)科室工作不仔細(xì),檢查報(bào)告移交不及時(shí)。

  針對(duì)這次檢查存在的問題對(duì)相關(guān)工作人員不良行為進(jìn)行記錄,并對(duì)存在的問題,即知即改,立行立改,不得再出現(xiàn)類似的問題。

  對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的.問題,違反單位內(nèi)部管理制度,按單位相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)?ǖ葠毫蝇F(xiàn)象。

  我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會(huì)議安排部署自查自糾工作,加大全院的宣傳力度,調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員、參;颊叻e極參與自查自糾工作,向醫(yī)院和社保局舉報(bào)問題線索,幫助查實(shí)查處,形成打擊欺詐騙保的強(qiáng)大攻勢(shì),營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會(huì)氛圍。

  我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進(jìn)行了全面的宣傳,宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī)、工作安排、推進(jìn)情況等。

  大家在接收文件后進(jìn)行了熱烈的討論,主要針對(duì)的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作。

  簡化就診流程,保證病人合理用藥、合理治療,合理使用醫(yī)保資金。

  遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制,持續(xù)開展。

  緊盯重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓關(guān)鍵問題,抓管用措施,健全長效機(jī)制,完善規(guī)章制度,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)督教育,持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。

  聯(lián)合各部門聯(lián)動(dòng),共同整治。

  此類詐騙表現(xiàn)多樣、情況復(fù)雜,涉及跨行業(yè)、多領(lǐng)域市場主體,公安、民政、住建、文旅、銀保監(jiān)、市場監(jiān)管等部門要聯(lián)合開展工作,分析研究問題根源,研提應(yīng)對(duì)策略。

  全面排查養(yǎng)老行業(yè)涉詐風(fēng)險(xiǎn)隱患,努力實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。

  依法打擊犯罪。

  對(duì)涉及人數(shù)多、金額大、可能引發(fā)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的案件,提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確把握時(shí)機(jī),依法穩(wěn)妥查處。

  強(qiáng)化案件研判串并,特別是針對(duì)重特大團(tuán)伙作案,要成立專案組實(shí)現(xiàn)規(guī);⑷湕l打擊,著重加強(qiáng)資金穿透,梳理銀行賬戶流水,捋清資金往來流向,堅(jiān)持把追贓挽損作為核心要?jiǎng)?wù),強(qiáng)化控贓追贓工作措施,綜合運(yùn)用民事、行政、刑事等多種手段,最大程度挽回老年群眾經(jīng)濟(jì)損失。

  加強(qiáng)宣傳教育,提高防范意識(shí)。

  堅(jiān)持將打擊工作與宣傳教育同時(shí)進(jìn)行,提高老年群體金融知識(shí)水平,引導(dǎo)老年群體理性理財(cái)。

  及時(shí)公布預(yù)警提示和典型案例,深刻揭示犯罪危害,切實(shí)增強(qiáng)老年群眾防范意識(shí)和識(shí)別能力。

  持續(xù)強(qiáng)化線索摸排,積極接收各級(jí)交辦和移送涉案線索,采取開設(shè)舉報(bào)信箱、微信公眾號(hào)、網(wǎng)絡(luò)郵箱、信訪舉報(bào)等多種方式,暢通群眾舉報(bào)渠道,對(duì)在偵案件和已破案件開展回頭看,仔細(xì)梳理隱漏案件線索,充分借助信息化手段進(jìn)行分析研判,精確制導(dǎo)。

  持續(xù)加強(qiáng)專案攻堅(jiān),對(duì)符合立案條件的立即立案偵查,做到偵查組織啟動(dòng)快、部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)快、涉案人員抓捕快、涉案財(cái)物追繳快、追繳財(cái)物返還快;對(duì)重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調(diào)精銳力量駐守一線實(shí)地協(xié)調(diào);對(duì)跨區(qū)域、系列性案件要提級(jí)偵辦,切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),夯實(shí)責(zé)任措施,限期攻堅(jiān)突破。

打擊欺詐騙保的總結(jié)10

  為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實(shí)。

  一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作

  根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì),在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。

  二、對(duì)照要求、自查自糾

  要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查,對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。

  三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況

  1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī);。接到舉報(bào)后通過上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實(shí),在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來騙取醫(yī);稹0凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī);21945.7元,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的`2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。

  2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)!焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項(xiàng)整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。

  針對(duì)出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項(xiàng)整治行動(dòng),把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對(duì),重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。

  通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī);57042.39元。醫(yī);鹫谧坊刂。

  3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品,上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。

  四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì),發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī);1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī);1850.55元,處二倍罰款3701.1元。

  五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查工作方案>的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號(hào))文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開展專項(xiàng)檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī);66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)保基金787369.34元。

  六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī);鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,我局高度重視要求在5月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī);6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī);5561.35元。

  七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:

  縣醫(yī)院:

  根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況:

  1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī);687.99元。

  2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī);465.86元。

  3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī);4690.53元。

  4、中醫(yī)院:

  八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī);鸢踩,根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào))的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來收費(fèi)。違規(guī)金額426元,追回426元。

  8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù):

  四、特色做法

  為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)!皟啥C(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。

  五、下一步打算

  將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨椋瑢(duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!

打擊欺詐騙保的總結(jié)11

  一、加強(qiáng)宣傳教育。

  要求各村充分認(rèn)識(shí)此次專項(xiàng)行動(dòng)的重大意義,切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)作用,加大宣傳教育,通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉(zhuǎn)發(fā)等方式發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)詐騙風(fēng)險(xiǎn)提示,對(duì)留守老人、退休老人等易上當(dāng)人群通過進(jìn)一步典型案例開展宣傳教育,全面增強(qiáng)廣大群眾特別是老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,進(jìn)一步形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會(huì)氛圍。

  二、開展全面排查。

  明確節(jié)點(diǎn),壓實(shí)責(zé)任,要求各村把握目標(biāo)任務(wù),堅(jiān)持養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)治理與反電詐行動(dòng)、社會(huì)治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結(jié)合,對(duì)全鎮(zhèn)已登記和未登記但可能從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)的服務(wù)場所進(jìn)行全面徹底的排查,全面掌握底數(shù),對(duì)照摸底調(diào)查表,深入了解我轄區(qū)老年人活動(dòng)場所現(xiàn)狀,并對(duì)每一條信息進(jìn)行梳理,避免錯(cuò)漏。

  三、集中進(jìn)行整治。

  要對(duì)前期排查掌握的可能存在養(yǎng)老領(lǐng)域涉詐問題,進(jìn)行整治規(guī)范,切實(shí)防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的各類風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)養(yǎng)老詐騙暴露出的共性問題,積極學(xué)習(xí)其他地方專項(xiàng)行動(dòng)積累的'有益經(jīng)驗(yàn),完善管理制度,深挖。

  清理養(yǎng)老事業(yè)監(jiān)管盲區(qū),堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范等措施并舉,進(jìn)一步建立長效機(jī)制,鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強(qiáng)大合力,為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。

打擊欺詐騙保的總結(jié)12

  為加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,宣傳醫(yī);鸨O(jiān)管法律法規(guī),強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。

  一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)安排布置宣傳工作。

  醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工,傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求,宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。

  二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳,政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。

  將集中宣傳責(zé)任,壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上,開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī),宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的`一封信》《打擊欺詐騙!窐(biāo)語及欺詐騙保舉報(bào)電話。

  三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規(guī)深入人心。

  集中宣傳月活動(dòng),強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí),讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī);鸢踩呢(zé)任心,在全院營造了維護(hù)醫(yī);鸢踩牧己梅諊瑢(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

打擊欺詐騙保的總結(jié)13

  按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng),組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī);鸢踩。

  一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的`工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個(gè)包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實(shí)效?h政府召開專題工作推進(jìn)會(huì),安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。

  二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn),積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

  三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報(bào)自查出的問題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī);鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。

  四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門將積極主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。

打擊欺詐騙保的總結(jié)14

  為了宣傳和解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)以及政策規(guī)定,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員的法律意識(shí),同時(shí)營造全社會(huì)對(duì)醫(yī)療保障基金安全的關(guān)注并自覺維護(hù)的良好氛圍,我縣采取多種措施,開展“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。

  一是 高度重視,迅速行動(dòng) 。

  為了更好地實(shí)施宣傳活動(dòng),達(dá)到預(yù)期的宣傳效果,xx縣制定了我縣20xx年“維護(hù)基金安全,打擊欺詐騙!奔行麄髟禄顒(dòng)方案,并指派專人負(fù)責(zé)。4月25日,我們召開了xx縣“維護(hù)基金安全,打擊欺詐騙!奔行麄髟禄顒(dòng)推進(jìn)會(huì),會(huì)議邀請(qǐng)了公安、財(cái)政、人社等7個(gè)部門的.分管領(lǐng)導(dǎo)以及全縣23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店的代表參加,會(huì)上就全縣宣傳工作進(jìn)行了詳細(xì)的安排和部署。

  二是內(nèi)容豐富,形式多樣。

  此次宣傳月活動(dòng)的主要內(nèi)容包括:

  1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀,以幫助人們更好地了解醫(yī)保基金的管理和監(jiān)管機(jī)制。

  2、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的投訴舉報(bào)渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法,鼓勵(lì)公眾積極參與舉報(bào),共同維護(hù)醫(yī)保基金的安全和合法性。

  3、通過典型案例和先進(jìn)事跡展示欺詐騙取醫(yī)療保障基金的危害性,并宣傳那些在打擊欺詐行為中作出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人或團(tuán)體。

  4、宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等方面的知識(shí),提高公眾的醫(yī)保意識(shí)和操作能力。為了有效傳播這些內(nèi)容,我們將采取多種形式進(jìn)行宣傳,如制作展板、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫等,以豐富多彩的方式吸引公眾的注意。

  三是突出重點(diǎn),效果良好。

  我們將以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場所,重點(diǎn)宣傳打擊欺詐騙保的內(nèi)容。在XXX政務(wù)服務(wù)大廳,我們將擺放宣傳展板,以幫助人們了解相關(guān)信息。在村衛(wèi)生室,我們將懸掛橫幅、張貼海報(bào),并發(fā)放宣傳折頁,以提高人們的法制意識(shí),使他們自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金的安全。同時(shí),在XX電視臺(tái)的公益宣傳時(shí)間段,我們將播放動(dòng)畫宣傳片,進(jìn)一步推動(dòng)這一宣傳活動(dòng),營造良好氛圍。

打擊欺詐騙保的總結(jié)15

  一年來,宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實(shí)開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實(shí)提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控水平,確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。

  高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會(huì)議召開后,宜君縣人社局及時(shí)召開專題會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項(xiàng)整治工作的'通知》。同時(shí)根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項(xiàng)機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對(duì)存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細(xì)。

  嚴(yán)格自查,風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開展社;鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財(cái)務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社?ü芾怼⒒吮O(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項(xiàng)對(duì)照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對(duì)查擺的問題,立即整改,進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。

  構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。一是制定《宜君縣社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅(jiān)持“收支兩條線”管理,定期核對(duì)基金收支明細(xì)。

  強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。積極開展生存認(rèn)證核查,及時(shí)查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村,有效防止了社;鹆魇А

  廣泛宣傳動(dòng)員,提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。

  強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng),進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí),杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣(huì)保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。

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