工傷保險(xiǎn)論文通用15篇

　　在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，大家肯定對(duì)論文都不陌生吧，論文對(duì)于所有教育工作者，對(duì)于人類整體認(rèn)識(shí)的提高有著重要的意義。還是對(duì)論文一籌莫展嗎？下面是小編幫大家整理的工傷保險(xiǎn)論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

工傷保險(xiǎn)論文1

　　摘要當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)，是否可以尋求工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重救濟(jì)是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權(quán)益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題，首先應(yīng)對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系進(jìn)行明確的界定，這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著我國(guó)法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國(guó)現(xiàn)行立法中，未以法律或司法解釋的形式對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導(dǎo)致司法實(shí)踐中處理此類問(wèn)題時(shí)尺度不一，既不利于切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，又嚴(yán)重影響了法律的權(quán)威。目前，在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)膽B(tài)度來(lái)進(jìn)行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類問(wèn)題的更理想依據(jù)。本文通過(guò)比較國(guó)際上工傷損害賠償適用模式，并通過(guò)實(shí)證分析的方式，對(duì)該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究，最后從切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的角度談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。

　　關(guān)鍵詞工傷保險(xiǎn)賠償侵權(quán)損害賠償模式比較

　　一、工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及相互關(guān)系

　　（一）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及比較

　　工傷保險(xiǎn)指用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法對(duì)勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。而工傷事故中的侵權(quán)損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權(quán)行為，人身權(quán)遭受侵害，勞動(dòng)者作為侵權(quán)行為的受害人，可根據(jù)《侵權(quán)行為法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人賠償損失以尋求救濟(jì)。我國(guó)的司法實(shí)踐中，在《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)以前，工傷事故大多數(shù)采取侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞竭M(jìn)行救濟(jì)。從工傷救濟(jì)的歷史發(fā)展看，工傷保險(xiǎn)賠償是由傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法的侵權(quán)損害賠償演繹而來(lái)，是侵權(quán)責(zé)任社會(huì)化的結(jié)果。相比傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)昭然若揭：更為便利，得到賠償?shù)臅r(shí)間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節(jié)約了勞動(dòng)者的人力物力財(cái)力。但其缺點(diǎn)也非常顯著，在我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》下，較低的賠償數(shù)額往往難以對(duì)工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫；且因采無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)的責(zé)任大體相當(dāng)，難以體現(xiàn)對(duì)工傷事故中有過(guò)錯(cuò)的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權(quán)所致，僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險(xiǎn)賠償來(lái)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行救濟(jì)難以體現(xiàn)對(duì)侵權(quán)行為人的懲罰和對(duì)被侵權(quán)勞動(dòng)者的補(bǔ)償。因此，在工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償?shù)年P(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權(quán)人的利益平衡，從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預(yù)防功能的實(shí)現(xiàn)以及社會(huì)的安定與穩(wěn)定。

　　（二）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

　　在討論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，學(xué)界有不同的觀點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著責(zé)任競(jìng)合的關(guān)系。有的學(xué)者則認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任在一定意義上存在著競(jìng)合關(guān)系，但是一種“非真正競(jìng)合”。他們提出的理由是在真正的責(zé)任競(jìng)合中，兩種責(zé)任的義務(wù)主體應(yīng)為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧x務(wù)主體是工傷保險(xiǎn)基金會(huì)，侵權(quán)損害賠償?shù)牧x務(wù)主體則是侵權(quán)行為人（用人單位或第三人）。筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害在責(zé)任上并不是競(jìng)合的關(guān)系。因?yàn)橐�判斷兩種責(zé)任或請(qǐng)求權(quán)存在競(jìng)合，借用史尚寬先生的話，兩者必須“依同一法律事實(shí)，于同一當(dāng)事人間具備二個(gè)以上之法律要件，成立有同一目的之二個(gè)以上之請(qǐng)求權(quán)之狀態(tài)。”且在責(zé)任競(jìng)合的情況下，一般存在多個(gè)請(qǐng)求權(quán)，但為了不使權(quán)利人有獲得雙重救濟(jì)之嫌，只允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利，行使完畢后其他請(qǐng)求權(quán)隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險(xiǎn)賠償?shù)哪康摹�—充分保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)利，還是從侵權(quán)損害賠償?shù)哪康摹�—補(bǔ)償被侵權(quán)人兼以懲罰侵權(quán)人來(lái)看，僅允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利都是不合理的，因?yàn)閮身?xiàng)救濟(jì)方式的目的不完全相同；而從目前世界各國(guó)的法律規(guī)定來(lái)看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì)詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，應(yīng)首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競(jìng)合的關(guān)系。

　　二、國(guó)際工傷損害賠償適用模式之比較

　　如何對(duì)勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償，是平衡勞動(dòng)者與用人單位權(quán)利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)此，各國(guó)普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任法一元調(diào)整模式向多元調(diào)整模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程。目前，在國(guó)際上存在四種模式，與其說(shuō)其各有優(yōu)劣，不如說(shuō)其著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同，側(cè)重于對(duì)不同利益的保護(hù)。

　　（一）取代模式

　　取代模式又稱免除、排除模式，即以工傷保險(xiǎn)賠償取代傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險(xiǎn)賠償均能排除侵權(quán)損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國(guó)、瑞士、法國(guó)、挪威等國(guó)采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上，選擇模式是一種偏向保護(hù)用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)賠償機(jī)制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節(jié)約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動(dòng)者能獲得的賠償數(shù)額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現(xiàn)勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，亦缺少對(duì)加害行為的制裁性以及對(duì)工傷事故的預(yù)防性，因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。

　　（二）選擇模式

　　選擇模式又稱擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權(quán)，可以選擇其中一種來(lái)主張權(quán)利，不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據(jù)證明用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò)，即可以侵權(quán)損害主張賠償；若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據(jù)證明用人單位的過(guò)錯(cuò)，則可選擇工傷保險(xiǎn)賠償。英國(guó)及一些英聯(lián)邦國(guó)家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權(quán)，看似體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，其實(shí)則不然。筆者認(rèn)為，眾所周知，侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)賠償相比，雖一般情況下可獲得的.賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長(zhǎng)的訴訟階段。對(duì)于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢(shì)地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，恐怕會(huì)被現(xiàn)實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險(xiǎn)賠償。有的學(xué)者認(rèn)為，這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權(quán)行為法上的救濟(jì)權(quán)。

　　（三）補(bǔ)償模式

　　補(bǔ)償模式又稱補(bǔ)充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項(xiàng)原則之上。當(dāng)勞動(dòng)者遭受工傷時(shí)，可同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償，但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國(guó)采此模式。補(bǔ)償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導(dǎo)，避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，保障了用人單位的權(quán)利。另一方面，其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟(jì)途徑的權(quán)利，保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是，筆者認(rèn)為，在我國(guó)的司法實(shí)踐中，這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一，對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，工傷保險(xiǎn)的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補(bǔ)實(shí)際損失”的作用，但對(duì)于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，而有的工傷的確是用人單位監(jiān)管。第三，對(duì)于立法目的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)法應(yīng)體現(xiàn)“傾斜保護(hù)”的原則，該模式只是站在中立的角度對(duì)工傷事故的賠償進(jìn)行規(guī)制，不符合現(xiàn)階段社會(huì)勞動(dòng)法的理念。

　　（四）兼得模式

　　兼得模式又稱雙重救濟(jì)模式，即允許勞動(dòng)者得到工傷保險(xiǎn)賠償、侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重賠償額。僅英國(guó)與愛(ài)爾蘭及美國(guó)的少數(shù)州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”體現(xiàn)得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權(quán)利可得到充分而完整的保護(hù)。對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補(bǔ)償，尤其是在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利最為有益。對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險(xiǎn)的賠付而免除自身侵權(quán)責(zé)任。另外，在用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會(huì)因工傷保險(xiǎn)的賠付而得不到應(yīng)有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。

　　三、我國(guó)現(xiàn)行立法及司法實(shí)踐對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理及現(xiàn)實(shí)困境

　　（一）我國(guó)現(xiàn)行立法對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理

　　研究我國(guó)法律體系的歷史沿革可發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行《民法總則》、《民法通則》中并未對(duì)工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系作出明確具體的規(guī)定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規(guī)和其他規(guī)范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，以及《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議（民事部分）紀(jì)要》（20xx）。雖然我國(guó)對(duì)于工傷的規(guī)定絕大多數(shù)由《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)進(jìn)行規(guī)制，但遺憾的是《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)此問(wèn)題作出規(guī)定。《安全生產(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規(guī)定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償及侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用應(yīng)參照國(guó)際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是，僅規(guī)定了侵權(quán)人是用人單位的情況，對(duì)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規(guī)定�！度松�?yè)p害賠償解釋》中對(duì)此問(wèn)題的規(guī)定則區(qū)分了侵權(quán)人是用人單位和第三人的情況。對(duì)于因用人單位侵權(quán)造成工傷，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當(dāng)工傷中的侵權(quán)人是用人單位時(shí)，應(yīng)采“替代模式”。對(duì)于用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況，除了獲得工傷保險(xiǎn)賠償外，賠償權(quán)利人可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。在沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的“代位權(quán)”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì)議紀(jì)要》“關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問(wèn)題”中，規(guī)定“侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷，侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)�，勞�?dòng)者有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償�！闭f(shuō)明在“第三人侵權(quán)造成工傷”這一問(wèn)題上主要應(yīng)采“兼得模式”，但醫(yī)療費(fèi)不得獲得重復(fù)賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)的用人單位以追償權(quán)。

　　（二）司法實(shí)踐中對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）

　　在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案”中，審理法院認(rèn)為：因?yàn)榻煌ㄊ鹿试斐蓞切略谏习嗤局械娜松頁(yè)p害，不僅構(gòu)成第三人侵權(quán)，同時(shí)也構(gòu)成工傷保險(xiǎn)賠償關(guān)系。在向侵權(quán)人王海索賠后，仍然應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)賠償待遇。法官指出，第三人侵權(quán)賠償是因?yàn)榍謾?quán)而承擔(dān)賠償責(zé)任，而工傷保險(xiǎn)賠償是基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個(gè)案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權(quán)人達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，也不會(huì)導(dǎo)致吳新工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)的消滅。侵權(quán)人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況，該案例法院根據(jù)《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規(guī)定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國(guó)的司法實(shí)踐中，并未把工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任與侵權(quán)損害賠償責(zé)任看做是一個(gè)競(jìng)合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權(quán)人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)，這也符合我國(guó)勞動(dòng)法的立法精神。而當(dāng)侵權(quán)人就是用人單位本身時(shí)，法院又會(huì)如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車(chē)輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中，審理法院認(rèn)為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，還可以請(qǐng)求民事賠償作為補(bǔ)充。用人單位所承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險(xiǎn)待遇性質(zhì)相同的項(xiàng)目，對(duì)其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補(bǔ)充模式”之間的模式，在請(qǐng)求權(quán)上支持兼得模式，但在具體的賠償數(shù)額上，勞動(dòng)者已在工傷保險(xiǎn)賠償中獲得的賠償不再在侵權(quán)損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執(zhí)行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí)，受害人（工傷職工）是否可以在請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r(shí)是否可以請(qǐng)求單位進(jìn)行侵權(quán)損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛案”中，審理法院認(rèn)為：國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度，其目的不僅在于補(bǔ)償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。其中，用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險(xiǎn)，正是工傷保險(xiǎn)制度要分散的一種風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，用人單位不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險(xiǎn)賠償作為一種補(bǔ)償性的賠償，是優(yōu)先于侵權(quán)損害賠償?shù)摹ｋm然同一用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)必然不可同等對(duì)待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，即使將該侵權(quán)人侵權(quán)視為用人單位侵權(quán)，被侵權(quán)人（受傷職工）獲得侵權(quán)損害賠償?shù)臋?quán)利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規(guī)定，遵循了“替代模式”。

　　（三）我國(guó)處理模式的現(xiàn)實(shí)困境

　　我國(guó)立法體系中對(duì)于兩種賠償?shù)倪m用關(guān)系的規(guī)定存在著矛盾的情況，筆者認(rèn)為對(duì)此現(xiàn)象可理解為，各個(gè)規(guī)范性法文件出臺(tái)的時(shí)間不相同，出臺(tái)時(shí)的社會(huì)發(fā)展情況亦不相同，導(dǎo)致了當(dāng)時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)程度存在區(qū)別。兼得模式更注重保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利，替代模式更注重保護(hù)用人單位的權(quán)利，而《會(huì)議紀(jì)要》中規(guī)定的模式則是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利保護(hù)的小小讓步——醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)重復(fù)獲得賠償。筆者認(rèn)為這體現(xiàn)了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權(quán)法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)這兩種不同情況我國(guó)法律并沒(méi)有系統(tǒng)而具體的規(guī)定。這會(huì)導(dǎo)致各地處理法院處理此類問(wèn)題不一致的隱患，影響法律的公正與權(quán)威。

　　（四）從切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之思考

　　“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展并已完成了相當(dāng)積累的當(dāng)今中國(guó)，“公平”或許才是我們的社會(huì)發(fā)展更需要的要素�！秳趧�(dòng)法》是作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者的權(quán)利保護(hù)法和救濟(jì)法，其立法目的應(yīng)更多的在于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，這種“傾斜保護(hù)”也要在合理的限度之內(nèi)，畢竟現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權(quán)益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負(fù)擔(dān)，分散部分風(fēng)險(xiǎn)。作為一個(gè)成文法國(guó)家，司法實(shí)踐處理依據(jù)的來(lái)源應(yīng)是具體詳實(shí)、內(nèi)容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)法官處理此類問(wèn)題的“一般邏輯”，仍應(yīng)對(duì)規(guī)制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補(bǔ)充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權(quán)威�；�于以上論述，筆者認(rèn)為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，鑒于實(shí)踐中存在侵權(quán)人為用人單位和侵權(quán)人為第三人和侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）三種不同情況，應(yīng)作出不盡相同的規(guī)定。具體而言，當(dāng)侵權(quán)人即用人單位時(shí)，采“補(bǔ)充模式”，但法官應(yīng)根據(jù)用人單位的過(guò)錯(cuò)程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數(shù)額。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人時(shí)，應(yīng)采“兼得模式”，但是根據(jù)《會(huì)議紀(jì)要》的規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)獲得賠償。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）時(shí)，應(yīng)采“補(bǔ)充模式”。侵權(quán)行為的責(zé)任歸于用人單位，受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠，但若侵權(quán)職工存在故意或重大過(guò)失，將責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好，應(yīng)賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據(jù)侵權(quán)職工的過(guò)錯(cuò)按比例向其追償?shù)臋?quán)利。

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工傷保險(xiǎn)論文2

　　摘要：為了保障我國(guó)職工的合法利益，并且降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)在20xx年公布了工傷保險(xiǎn)條例，并且在20xx年開(kāi)始實(shí)行。我國(guó)各個(gè)省市為了實(shí)現(xiàn)保障體系的完成，都開(kāi)始積極籌備保險(xiǎn)系統(tǒng)的信息化進(jìn)程。因此，本文主要探討工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，以供參考。

　　關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)；職工權(quán)益；企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

　　一、建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的背景

　　我國(guó)各個(gè)企業(yè)都面臨很多相同的問(wèn)題，如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類繁多和工傷類人員眾多等。面對(duì)這些問(wèn)題，以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，是解決這些問(wèn)題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)信息管理機(jī)制，已無(wú)法滿足現(xiàn)在社會(huì)的需求，因?yàn)槲覈?guó)的保障體制已更加完善，各種保險(xiǎn)行業(yè)層出不窮，覆蓋面積越來(lái)越大，業(yè)務(wù)處理量也隨之變大，數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的需求變得越來(lái)越精密，這些都是新時(shí)代的新需求。因此，基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是當(dāng)今社會(huì)行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)意義，然后分析了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的技術(shù)類需求和功能性需求，并對(duì)系統(tǒng)需求以流程圖、ER圖和概念模型的形式予以具體說(shuō)明，以此為依托對(duì)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計(jì)。

　　二、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)

　　首先，在技術(shù)支持方面，此系統(tǒng)采用了B/S/S三層體系結(jié)構(gòu)，基于J2EE技術(shù)的JSP技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)；在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)方面，采用SQLServer20xx數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)來(lái)構(gòu)建。其次，在需求分析方面，此系統(tǒng)分為三個(gè)層次結(jié)構(gòu)，分別為用戶表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶表示層的需求設(shè)計(jì)為：工傷亡申報(bào)認(rèn)定頁(yè)面、勞動(dòng)能力鑒定頁(yè)面、原工傷人員新增頁(yè)面、工亡人員待遇審核頁(yè)面、工傷轉(zhuǎn)退休頁(yè)面、單位撥付頁(yè)面、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算頁(yè)面和輔助器具配置申請(qǐng)頁(yè)面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計(jì)為：工傷人員信息管理邏輯類、工傷人員待遇核定邏輯類、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類、工傷人員變更邏輯類、工傷待遇發(fā)放邏輯類、醫(yī)療信息管理邏輯類和輔助器具管理邏輯類。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計(jì)為：供養(yǎng)直系親屬實(shí)體類、工傷人員待遇實(shí)體類、賠償金實(shí)體類、定支付實(shí)體類、單位撥付實(shí)體類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體類和輔助器具實(shí)體類。需求分析的具體實(shí)現(xiàn)為：首先，系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)。先進(jìn)行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計(jì)，再進(jìn)行單個(gè)功能模塊需求分析設(shè)計(jì)，在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次，要進(jìn)行工作流程設(shè)計(jì)，以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計(jì)方面，對(duì)此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計(jì)需求：穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。

　　三、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

　　在此設(shè)計(jì)模塊中，分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。其中，概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是指在數(shù)據(jù)分析的.基礎(chǔ)上，使用實(shí)體關(guān)系（E—R）圖進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的概念模型。即將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過(guò)程，而E—R圖是概念模型描述的有力工具。也就是說(shuō)，先建立起單個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)體—屬性圖，然后建立簡(jiǎn)單的分ER圖，最后根據(jù)需求進(jìn)行分ER圖合并，實(shí)現(xiàn)總體ER圖的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)的主要實(shí)體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具等。再進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，就是根據(jù)設(shè)計(jì)出來(lái)的ER圖進(jìn)行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換，包括各個(gè)實(shí)體的屬性，還有多實(shí)體對(duì)多實(shí)體的屬性聯(lián)系，再次初步分析完成之后，還要進(jìn)行關(guān)系模型優(yōu)化，就是要最簡(jiǎn)化，涉及范式分解，基本到第三范式就是最簡(jiǎn)化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，根據(jù)最簡(jiǎn)關(guān)系模式設(shè)計(jì)出基本信息表，創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的SQL腳本。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)之后，就要進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了，首先是系統(tǒng)首頁(yè)的實(shí)現(xiàn)，在此系統(tǒng)中，管理員只有輸入正確的賬戶名稱和密碼才能進(jìn)入。在系統(tǒng)維護(hù)方面，可以分為三項(xiàng)功能，分別為單位設(shè)置、用戶設(shè)置、編碼維護(hù)。工傷人員管理功能方面，可以分為兩個(gè)功能，分別為工傷亡申報(bào)認(rèn)定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中，在工傷亡申報(bào)方面，傷亡申報(bào)認(rèn)定界面可以檢索要操作的人員信息，增加新的工傷申報(bào)認(rèn)定記錄，保存新的工傷申報(bào)記錄或保存先前增加但本次做過(guò)修改的工傷申報(bào)記錄，也可放棄當(dāng)前操作，以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口，返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面，擁有七項(xiàng)功能，分別為勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項(xiàng)功能里，都可以進(jìn)行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)、醫(yī)療治療明細(xì)維護(hù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、登錄系統(tǒng)，打開(kāi)以上功能實(shí)現(xiàn)窗口，都可以進(jìn)行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為輔助器具管理、輔助器具配置機(jī)構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請(qǐng)、輔助器具費(fèi)用核定，登錄系統(tǒng)，打開(kāi)以上窗口，都可以進(jìn)行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實(shí)現(xiàn)介紹，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)之后要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試，因?yàn)槊恳粋�(gè)系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞，為了更好地應(yīng)用系統(tǒng)，改正系統(tǒng)中的錯(cuò)誤，必須要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試。本系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果都達(dá)到了期望結(jié)果，可以認(rèn)為測(cè)試結(jié)果正確。

　　四、結(jié)語(yǔ)

　　本文主要是整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)過(guò)程，可能系統(tǒng)還存在諸多不足，很多技術(shù)沒(méi)有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實(shí)用性，需要很多先進(jìn)的管理思想，如成本控制之類。系統(tǒng)是人設(shè)計(jì)出來(lái)的，只要人的思想有靈活性，就可以讓這類系統(tǒng)變得更加完善，從而為廣大人民群眾造福。

工傷保險(xiǎn)論文3

　　近幾年大幅地提高了工傷待遇后,一些新的騙保行為層出不窮。在信息化飛速發(fā)展的時(shí)代,特別是網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的今天,在工傷保險(xiǎn)管理工作(本文所稱工傷保險(xiǎn)管理工作,包括工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇核發(fā)、工傷康復(fù)、安裝輔助器具等)中采用最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行信息的采集、歸納、匯總,同時(shí)盡可能地實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算,可以極大地減少人力、物力、財(cái)力,通過(guò)完善的工傷保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)提高工作效率,方便患者就醫(yī),減少工作失誤以及筑牢基金防線。

　　1目前工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題

　　(1)目前計(jì)算機(jī)技術(shù)在工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)中的還沒(méi)有網(wǎng)上申報(bào)功能。在現(xiàn)有人員編制不增加的情況下,難以應(yīng)付日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量。

　　(2)一些不法分子利用偽造的住院記錄資料和發(fā)票進(jìn)行騙保,現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)無(wú)法提供甄別真假的幫助,僅憑工作人員的肉眼難以分辨報(bào)銷(xiāo)人員提供的診療票據(jù)和憑證的真假。

　　(3)在現(xiàn)有的.單位或患者先墊付費(fèi)用后拿發(fā)票等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的模式下,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,效率低下,特別是重傷人員的治療費(fèi)用比較大,一些經(jīng)營(yíng)困難的單位難以提供大額的費(fèi)用支持工傷人員進(jìn)行必要和及時(shí)的治療,致使延誤治療,同時(shí)引發(fā)社會(huì)矛盾。

　　2計(jì)算機(jī)技術(shù)在工傷保險(xiǎn)管理工作中應(yīng)用

　　工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各種硬件設(shè)備、軟件工具及科學(xué)方法,對(duì)工傷人員的就醫(yī)信息、治療費(fèi)用等各種信息進(jìn)行獲取、傳輸、存儲(chǔ)、加工、分析與決策。

　　2.1通過(guò)Internet實(shí)行工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報(bào)功能

　　通過(guò)構(gòu)建基于密鑰的線路傳輸,運(yùn)用數(shù)字證書(shū)對(duì)用戶身份進(jìn)行確認(rèn),在數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加解密,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)隔離外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng),對(duì)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)器進(jìn)行保護(hù),阻止惡意攻擊及過(guò)濾病毒,以保障信息系統(tǒng)運(yùn)行的安全性,有效保證數(shù)據(jù)的保密性和完整性。工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的服務(wù)器采用小型機(jī)雙機(jī)集群和大容量磁盤(pán)陣列技術(shù),遠(yuǎn)程磁帶庫(kù)實(shí)現(xiàn)災(zāi)難備份,同時(shí)采用大容量的數(shù)據(jù)庫(kù),在數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的加解密。用工單位與工傷保險(xiǎn)部門(mén)簽訂協(xié)議后使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng),發(fā)生工傷后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定格式填寫(xiě)相應(yīng)材料、數(shù)據(jù),工傷保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)網(wǎng)上申報(bào)的數(shù)據(jù)、材料進(jìn)行初步審核,同時(shí)告知申報(bào)單位必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶相關(guān)紙質(zhì)材料到辦事窗口申請(qǐng),工傷保險(xiǎn)部門(mén)工作人員在信息系統(tǒng)中對(duì)照遞交的材料進(jìn)行審核,減少占用工作量比較大的錄入材料的環(huán)節(jié),提高辦事效率。

　　2.2工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)通過(guò)專線與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)

　　一旦工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)受到惡意攻擊,將會(huì)造成無(wú)法換回的損失,因此兩個(gè)系統(tǒng)的聯(lián)接,不采用開(kāi)放性安全性低的Internet,而是通過(guò)電線專線來(lái)聯(lián)接,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)防止惡意攻擊及過(guò)濾病毒。建立網(wǎng)絡(luò)信息查詢機(jī)制,就可以對(duì)前來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定或申請(qǐng)工傷費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的人員是否確實(shí)受過(guò)傷、什么時(shí)間受的傷、之前是否在同一部位受過(guò)傷、受傷之后是否在同一部位再次受傷、曾經(jīng)在哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、是否進(jìn)行過(guò)手術(shù)、是否使用過(guò)某種藥品等信息進(jìn)行查證。同時(shí)建立就醫(yī)預(yù)警信息提示,對(duì)異常的就醫(yī)情況系統(tǒng)自行報(bào)警提示。通過(guò)對(duì)受傷人員就醫(yī)情況的全面掌握,再加以調(diào)查,即使不法分子對(duì)就醫(yī)記錄、發(fā)票和單位公章等材料制作得再逼真,騙保的伎倆也無(wú)所遁形了。

　　2.3工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)通過(guò)專線與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)

　　盡可能實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算,減輕用人單位及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。工傷保險(xiǎn)部門(mén)將統(tǒng)一規(guī)范的工傷藥品目錄與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中的藥品、檢查、化驗(yàn)等所有有價(jià)表中的收費(fèi)項(xiàng)目建立起對(duì)應(yīng)關(guān)系。對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確、勞資雙方不存在爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)盡快作出工傷認(rèn)定結(jié)論,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接口可以查詢到該就醫(yī)人員是否參加工傷保險(xiǎn),是否認(rèn)定為工傷,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中予以審核,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算。對(duì)于確實(shí)不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算的工傷人員,只能到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交有關(guān)書(shū)面材料報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

工傷保險(xiǎn)論文4

　　從20世紀(jì)xx年代起，西方國(guó)家就把工傷保險(xiǎn)的立足點(diǎn)放在預(yù)防上面，通過(guò)法律、規(guī)章制度等強(qiáng)化預(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，甚至把預(yù)防工作放在首位，強(qiáng)調(diào)康復(fù)和重返工作崗位。到20世紀(jì)末，工傷社會(huì)保險(xiǎn)不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權(quán)為原則，形成了包括工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)三大環(huán)節(jié)在內(nèi)的職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)體系。也就是說(shuō)，到目前為止，西方國(guó)家早就形成了一套極為健全并且執(zhí)行得很好的工傷保險(xiǎn)制度，無(wú)論從立法原則、具體內(nèi)容與精神理念上還是執(zhí)法力度、管理細(xì)節(jié)與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。

　　在工傷保險(xiǎn)立法上，曾經(jīng)長(zhǎng)期存在有制度而沒(méi)有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規(guī)。從工傷保險(xiǎn)法規(guī)本身來(lái)說(shuō)，20xx年4月7日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》里面沒(méi)有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預(yù)防的規(guī)定，存在著制度漏洞。我們很多人還習(xí)慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規(guī)范、不準(zhǔn)確的片面看法，缺乏工傷保險(xiǎn)方面的常識(shí)性知識(shí)。這些法規(guī)對(duì)當(dāng)今涉及社會(huì)底層民眾的生存威脅與生存危機(jī)問(wèn)題避重就輕，因?yàn)楣�傷不但是一種職業(yè)傷害，而且還是一種負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)問(wèn)題�；乇墁F(xiàn)實(shí)生活中民眾的生存問(wèn)題，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看這種現(xiàn)象并不是學(xué)術(shù)界的福音。

　　學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究的國(guó)際比較

　　我國(guó)目前對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)的情況介紹與研究，從數(shù)量上看極為稀少，從地域與國(guó)別分布上看，涉及的國(guó)家與地區(qū)極為有限與集中，主要限于歐美等極少數(shù)幾個(gè)國(guó)家，其中德國(guó)相對(duì)突出一些。對(duì)這幾個(gè)國(guó)家以外的其他100多個(gè)國(guó)家工傷保險(xiǎn)介紹完全是空白。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)于國(guó)外情況的介紹與分析比較起來(lái)，工傷保險(xiǎn)的國(guó)外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對(duì)工傷保險(xiǎn)在西方國(guó)家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的極端漠視，而且對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家完善的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的漠視達(dá)到了令人難以置信的.程度，當(dāng)今礦難頻發(fā)及其引起的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題也許可以從這里窺見(jiàn)一些社會(huì)思想與文化矛盾根源。

　　從時(shí)間上看，我國(guó)對(duì)工傷保險(xiǎn)的探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，是20世紀(jì)90年代才開(kāi)始出現(xiàn)的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是20xx年是工傷保險(xiǎn)研究的一個(gè)突出分水嶺，即在20xx年以前研究從文獻(xiàn)數(shù)量上都非常稀少，在20xx年以后有較為顯著的增加。從內(nèi)容上看，20xx年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級(jí)的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無(wú)系統(tǒng)性、整體性可言，這種狀況在20xx年以后有比較明顯的改觀。從時(shí)間變化過(guò)程來(lái)看，20xx年以前變化不明顯，或者說(shuō)簡(jiǎn)直沒(méi)什么變化，在20xx年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢(shì)很可能還會(huì)延續(xù)下去。從學(xué)位論文方面來(lái)看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數(shù)量上幾乎沒(méi)什么差別，數(shù)量都很少。從時(shí)間上看，都是20xx年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說(shuō)明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內(nèi)容上看，關(guān)于工傷保險(xiǎn)法律制度、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統(tǒng)性與理論深度。從專業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會(huì)保障專業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒(méi)有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國(guó)工傷保險(xiǎn)研究的落后狀況。

　　從文獻(xiàn)主要內(nèi)容來(lái)看，屬于基礎(chǔ)知識(shí)方面的內(nèi)容占據(jù)的比例太大，而研究性、理論性方面的內(nèi)容太少。在這部分文獻(xiàn)數(shù)量比較少的制度性、理論性研究方面，沒(méi)有像養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒(méi)有特別突出的方面，即沒(méi)有出現(xiàn)畸輕畸重的現(xiàn)象。對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)情況的介紹與研究基本上是空白，對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家特別是對(duì)于他們注重工傷事故預(yù)防，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合等目前為我國(guó)極為缺失的方面介紹得極為不夠。對(duì)于本國(guó)的工傷保險(xiǎn)研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對(duì)于事故受害者的權(quán)益維護(hù)、儲(chǔ)備金問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)防范、意識(shí)培育等基礎(chǔ)性、迫切性問(wèn)題幾乎沒(méi)有述及，不管這種現(xiàn)狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識(shí)上的原初缺失，這種現(xiàn)狀與工傷事故成為當(dāng)前中國(guó)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)今的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，更談不上為工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供先導(dǎo)性思想指導(dǎo)了。

　　今后需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題

　　關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究，現(xiàn)在我們需要進(jìn)一步思考的問(wèn)題有很多，其中有幾點(diǎn)也許應(yīng)該特別予以關(guān)注或強(qiáng)調(diào)：從歷史對(duì)比來(lái)看，在社會(huì)保障制度建立與發(fā)展的過(guò)程中，為什么西方國(guó)家最早建立的是工傷保險(xiǎn)制度，而且是通過(guò)國(guó)家立法形式出現(xiàn)的，并且是當(dāng)今發(fā)展最為完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，而我國(guó)到目前為止還沒(méi)有國(guó)家立法層次的工傷保險(xiǎn)制度，工傷保險(xiǎn)的制度性與法制性建設(shè)長(zhǎng)期遲滯最根本的阻礙因素是什么？中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度建立與完善的人性假設(shè)基礎(chǔ)與政治哲學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)該是什么？人權(quán)理論、憲政理論、新公共管理理論與工傷保險(xiǎn)制度之間存在一種什么樣的關(guān)系？如何實(shí)現(xiàn)它們之間關(guān)系的良性互動(dòng)？為什么計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代在職能上接近“全能政府”這種形式卻沒(méi)有專門(mén)性和獨(dú)立性的工傷保險(xiǎn)法規(guī)？對(duì)于當(dāng)今的官員參股，政府的責(zé)任與邊界如何確定？當(dāng)今我們提出政府改革和建立服務(wù)型政府，那么在工傷保險(xiǎn)制度的完善過(guò)程中的政府實(shí)現(xiàn)服務(wù)型政府理念對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行改革以達(dá)到這種新的執(zhí)政理念的實(shí)現(xiàn)？在具有可行性以及操作性層面上，工傷保險(xiǎn)應(yīng)該加強(qiáng)哪些方面的制度性建設(shè)？《工傷保險(xiǎn)條例》第15條中規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷，確立以48小時(shí)為界的理由是什么？在第50小時(shí)死亡者為什么就不能享受工傷保險(xiǎn)？當(dāng)前中國(guó)學(xué)界對(duì)西方工傷保險(xiǎn)的介紹與研究基本上處于空白狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的根本原因是什么？當(dāng)今學(xué)界對(duì)“國(guó)學(xué)”的熱炒與對(duì)工傷保險(xiǎn)的忽視，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深層思想文化根源是什么？對(duì)于見(jiàn)義勇為而受傷和死亡者，是否應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)？過(guò)勞死是否應(yīng)該納入工傷保險(xiǎn)的范圍，其基本理由是什么？對(duì)于國(guó)外信息的引進(jìn)，在中國(guó)學(xué)界存在一個(gè)“資中筠困惑”，這種困惑在當(dāng)前工傷保險(xiǎn)研究中特別突出，在工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)與管理方面應(yīng)該如何解除這種困惑？在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，臨時(shí)工、鐘點(diǎn)工、家庭教師和保姆都享受工傷保險(xiǎn)，在工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面問(wèn)題上，這些人員與兼職者是否也應(yīng)該納入中國(guó)工傷保險(xiǎn)的范圍？

　　對(duì)比國(guó)外對(duì)工傷保險(xiǎn)方面的立法，我國(guó)在此方面的研究確實(shí)有待加強(qiáng)，希望我國(guó)的立法部門(mén)能夠立足于我國(guó)的實(shí)際問(wèn)題，把工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題逐步修正，真正保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)論文5

　　一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)涵及重要性

　　(一)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保證

　　工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時(shí)救治和補(bǔ)償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟(jì)收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。健全的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度可以使工傷職工得到及時(shí)救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，化解社會(huì)矛盾。

　　(二)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)際化的重要標(biāo)志

　　工傷保險(xiǎn)是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，有164個(gè)國(guó)家建立了工傷保險(xiǎn)，另外其他30多個(gè)國(guó)家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程加快的背景下，全球經(jīng)濟(jì)一體化在促進(jìn)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)富增長(zhǎng)的同時(shí)，也對(duì)改善職業(yè)人群的勞動(dòng)條件提出了要求，以保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險(xiǎn)已成為當(dāng)今國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入規(guī)則，建立與國(guó)際接軌的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度已成為企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“通行證”。

　　二、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

　　(一)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度基本情況

　　國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部在20xx年對(duì)煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有明確要求:一是要求國(guó)有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)，不允許煤炭企業(yè)內(nèi)部封閉運(yùn)行，必須實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌;二是小煤礦實(shí)行屬地化管理;三是對(duì)于在地市一級(jí)統(tǒng)籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國(guó)有重點(diǎn)煤礦實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區(qū)10戶國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶煤炭科研、供銷(xiāo)等企業(yè)實(shí)行了自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。目前，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作正平穩(wěn)順利地推進(jìn)，截止20xx年12月，登記參保單位26戶，參保人數(shù)100643人，其中農(nóng)民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也在不斷完善，10大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設(shè)立了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，煤炭社保局經(jīng)自治區(qū)編辦批復(fù)增加了工傷保險(xiǎn)科，內(nèi)部調(diào)整充實(shí)人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展。

　　(二)我區(qū)煤炭行工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的主要問(wèn)題

　　工傷保險(xiǎn)在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施七年來(lái)，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。

　　1、工傷保險(xiǎn)覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區(qū)部分小煤礦規(guī)模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農(nóng)民工)，對(duì)國(guó)家和自治區(qū)的政策理解不到位，對(duì)工傷保險(xiǎn)政策更是知之甚少。由于企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，造成個(gè)體小煤礦參保率不高。

　　2、差別費(fèi)率差距小，風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率差距只有6倍，最低的'一類0．5%，最高的煤炭等三類行業(yè)四檔費(fèi)率3．0%，費(fèi)率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費(fèi)率差距過(guò)小。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)統(tǒng)籌的26戶企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費(fèi)用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費(fèi)用支出較小，形成了差別費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的問(wèn)題。如果不能充分利用行業(yè)差別費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)于提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)工傷預(yù)防和解決基金平衡的作用，長(zhǎng)此以往，會(huì)影響到工傷風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。

　　3、工傷預(yù)防康復(fù)制度與事故預(yù)防脫節(jié)。工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達(dá)的國(guó)家都把工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)以及工傷預(yù)防緊緊結(jié)合在一起，而在我國(guó)現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》雖然確定了“工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合”的原則，但沒(méi)有明確職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防所需要資金的比例，有重于工傷認(rèn)定、待遇支付，輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向，從而導(dǎo)致這兩項(xiàng)工作的開(kāi)展缺乏資金的有力保障、暫時(shí)還未研究工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，工傷預(yù)防應(yīng)是根本，能從源頭上減少生命財(cái)產(chǎn)損失;工傷康復(fù)可以恢復(fù)工傷人員的生理機(jī)能，幫助其再就業(yè)，體現(xiàn)了“以人為本”的精神。工傷預(yù)防和康復(fù)工作應(yīng)逐步成為工傷保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)。

　　4、商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)之間存在矛盾。商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，它的保障金額取決于投保時(shí)繳納保費(fèi)的多少，而工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn)，目的是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。有的保險(xiǎn)公司為了自身利益，采取不正規(guī)手段(如不實(shí)行實(shí)名制)推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險(xiǎn)，認(rèn)為就可以替代參加工傷保險(xiǎn)，不按制度辦事，形成諸多影響社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題。

　　三、完善我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路與對(duì)策建議

　　根據(jù)國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)的總體要求，我區(qū)煤炭行業(yè)完善工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路:

　　一是構(gòu)建以國(guó)家工傷社會(huì)保險(xiǎn)為主體，以自治區(qū)強(qiáng)制推行的井下職工意外傷害保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職工自愿參加的職工安全互助保險(xiǎn)為補(bǔ)充的工傷保險(xiǎn)制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會(huì)保險(xiǎn)和井下職工意外傷害保險(xiǎn)由自治區(qū)政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦;雇主責(zé)任保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作，政府有關(guān)部門(mén)監(jiān)督;職工安全互助保險(xiǎn)由煤炭企業(yè)社保、工會(huì)組織實(shí)施，政府有關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

　　二是統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大覆蓋范圍。由于自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間短，行業(yè)內(nèi)還未全面覆蓋，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦參保率更低。統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)一起事故毀掉一個(gè)家庭，一起事故拖垮一個(gè)企業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權(quán)益得不到及時(shí)維護(hù)的問(wèn)題。在農(nóng)民工問(wèn)題上，政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大執(zhí)法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍把礦山企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)。并對(duì)中小高危企業(yè)的職工及農(nóng)民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識(shí)教育，提高職工人身安全意識(shí)，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法，認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性。

　　三是工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)同樣作為社會(huì)保障的重要組成部分，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌是其必然的發(fā)展趨勢(shì)。目前，自治區(qū)僅10戶老國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級(jí)統(tǒng)籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，同時(shí)這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費(fèi)源減少。自治區(qū)作為國(guó)家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應(yīng)結(jié)合煤炭工業(yè)發(fā)展實(shí)際，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、提前布局?jǐn)U大工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍，建議將自治區(qū)30戶重點(diǎn)煤炭企業(yè)統(tǒng)一納入省級(jí)統(tǒng)籌管理，統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)工傷保險(xiǎn)工作。

　　四是建立起合理的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。按照國(guó)家《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)煤炭行業(yè)實(shí)際，在合理確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)規(guī)范的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制。浮動(dòng)費(fèi)率應(yīng)統(tǒng)籌考慮每個(gè)礦井的開(kāi)采環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數(shù)、職業(yè)病危害程度以及工傷保險(xiǎn)基金收支情況等因素，并進(jìn)行認(rèn)真分析測(cè)算后，建立適合煤炭企業(yè)實(shí)際的費(fèi)率浮動(dòng)指標(biāo)體系，適時(shí)調(diào)整差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，確保工傷保險(xiǎn)基金收支平衡，平穩(wěn)運(yùn)行。

　　五是建立健全工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合制度。工傷保險(xiǎn)不能只是單純補(bǔ)償，要與工傷預(yù)防和工傷康復(fù)相結(jié)合。這應(yīng)當(dāng)成為開(kāi)展工傷保險(xiǎn)工作的重要理念。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)目前還處于制度建設(shè)的初級(jí)階段，把工傷補(bǔ)償作為重要內(nèi)容有其必然性，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，樹(shù)立積極的工傷保險(xiǎn)理念，抓好工傷預(yù)防，減少工傷事故對(duì)職工造成的傷害，更有利于保障職工權(quán)益，也有利于減少基金支出。與此同時(shí)，要把工傷康復(fù)提上重要議事日程，這就需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工傷康復(fù)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究，積極開(kāi)展工傷康復(fù)試點(diǎn)工作，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家工傷康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步探索建立適合我國(guó)國(guó)情的工傷康復(fù)制度。例如德國(guó)工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預(yù)防上，盡最大的努力提供康復(fù)幫助，并從工傷保險(xiǎn)基金中撥出�？钣糜诼殬I(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防事業(yè)。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)在工傷康復(fù)工作上存在的問(wèn)題是，矽肺病、截癱人員在接受康復(fù)治療時(shí)沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法確定其治療期限，建議自治區(qū)盡快出臺(tái)工傷康復(fù)政策體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開(kāi)展試點(diǎn)工作，條件成熟時(shí)全行業(yè)推廣實(shí)施。

工傷保險(xiǎn)論文6

　　摘要：企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給無(wú)用工資格單位或個(gè)人的，該單位和個(gè)人受傷的，企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。

　　關(guān)鍵詞：用工單位；工傷保險(xiǎn)；勞動(dòng)關(guān)系

　　當(dāng)前，一些建筑、礦山等危險(xiǎn)性較高的行業(yè)中，存在不規(guī)范用工狀態(tài)，即將建筑工程分包、轉(zhuǎn)包給沒(méi)有資質(zhì)的單位或者個(gè)人，來(lái)實(shí)際完成其所承包的工程。而這類工作由于其危險(xiǎn)性較高，導(dǎo)致工傷事故案件頻發(fā)。這種類型的非規(guī)范用工狀態(tài)，往往不簽訂勞動(dòng)合同，不繳納各種保險(xiǎn)，造成勞動(dòng)者維權(quán)難度增高�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》[1]中規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定上述單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。司法實(shí)踐中，由于各地法院沒(méi)有統(tǒng)一適用裁判依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致此類案件維權(quán)困難。

　　一、司法實(shí)踐中存在情況

　　司法實(shí)踐中，多數(shù)此類案件以提起確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)為第一個(gè)法律程序。大多數(shù)勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)會(huì)依據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的行政法規(guī)[2]的規(guī)定，而作出予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系存在的裁決書(shū)；用工主體不服裁決而起訴至法院，一些法院又以勞動(dòng)和社會(huì)保障部的文件不是法律為由，不作為裁決依據(jù)，而依據(jù)種種內(nèi)部解釋等等來(lái)判決不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者由此被切斷了追求合法利益的途徑。一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種情況不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。如果工程是轉(zhuǎn)包、分包給無(wú)資質(zhì)的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人又招用勞動(dòng)者的，則認(rèn)定該單位或者個(gè)人與其招用的勞動(dòng)者，雙方之間為雇傭關(guān)系，其前手具有用工主體資格的發(fā)包人、承包人、分包人或轉(zhuǎn)包人與勞動(dòng)者之間不存在勞動(dòng)關(guān)系[3]。另一種不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的觀點(diǎn)認(rèn)為，該承包單位應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。因?yàn)閯趧?dòng)關(guān)系是一種法律關(guān)系，承擔(dān)民事賠償責(zé)任并不一定以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，而是一種補(bǔ)充責(zé)任。只有符合了勞動(dòng)法律法規(guī)和勞動(dòng)合同的規(guī)定，才能成立勞動(dòng)關(guān)系。人社部（20xx）第34號(hào)文第七條規(guī)定，“由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任”[4]。該規(guī)定認(rèn)為用人單位與勞動(dòng)者之間確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系不妥。不予以確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系的法律依據(jù)如下：

　　1）最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)民事審判工作會(huì)議紀(jì)要〉的通知[5]規(guī)定，建設(shè)單位將其所承包的工程發(fā)包給承包人，該承包人又非法轉(zhuǎn)包、違法分包的，實(shí)際施工人招用的人請(qǐng)求確認(rèn)與建設(shè)單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系的，不應(yīng)予以支持。

　　2）河北省高級(jí)人民法院內(nèi)部處理參考意見(jiàn)[6]中根據(jù)其第二條規(guī)定，真正的干活的勞動(dòng)者雖然與發(fā)包單位不一定能被認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，但是依據(jù)該項(xiàng)規(guī)定，發(fā)包單位，違法承包者或者說(shuō)無(wú)相應(yīng)資格的承包者也是要對(duì)該勞動(dòng)者的傷亡承擔(dān)賠償責(zé)任的。也就是說(shuō)雖然不一定被認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，但是相關(guān)民事賠償責(zé)任還是要承擔(dān)；換言之，此種情況下有資質(zhì)的用工單位和違法用工的無(wú)資質(zhì)的單位和個(gè)人要共同連帶承擔(dān)民事賠償責(zé)任。實(shí)質(zhì)上是用人單位可以依據(jù)此項(xiàng)規(guī)定來(lái)規(guī)避承擔(dān)更重的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　3）除了法律、行政法規(guī)的規(guī)定外，關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件較大市也有地方性法規(guī)，比如石家莊市中級(jí)人民法院在其內(nèi)部指導(dǎo)文件[7]通知（20xx年6月18日下發(fā)）中第二條中規(guī)定，具備用工主體資質(zhì)的用人單位將所承包的工程違法分包、轉(zhuǎn)包給無(wú)資質(zhì)和用工主體責(zé)任的單位和個(gè)人后，該單位和個(gè)人招的農(nóng)民工等人與該單位之間不認(rèn)可是勞動(dòng)關(guān)系，該勞動(dòng)者對(duì)其遭受的損害應(yīng)通過(guò)民事賠償途徑予以解決。對(duì)于此項(xiàng)規(guī)定，筆者不予認(rèn)同。此項(xiàng)規(guī)定只能依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法規(guī)解決侵權(quán)問(wèn)題，對(duì)于視同工傷的問(wèn)題并不能予以解決。即勞動(dòng)者如果發(fā)生了視同工傷的情形，因法院的適用法律不當(dāng)而不予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則勞動(dòng)者面臨沒(méi)有權(quán)利的救濟(jì)途徑來(lái)解決問(wèn)題，其合法權(quán)利也無(wú)從保障。

　　一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)法律法規(guī)如下：

　　1）《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》[8]規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包的，實(shí)際施工單位私自招聘的人與發(fā)包的企業(yè)之間用人單位違反了法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定上述單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。

　　2）人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)[10]規(guī)定，具備資格的企業(yè)違法將工程轉(zhuǎn)包或者分包給無(wú)資格的組織或者個(gè)人的，該組織或者個(gè)人招用的工人從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由具備資格的企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　3）《最高人民法院公報(bào)》發(fā)布工傷保險(xiǎn)行政糾紛典型案例，江蘇南通六建建設(shè)集團(tuán)有限公司是某工程的承包人，但該六建公司將工程以承包的方式分包給李某，李某又將部分油漆工程轉(zhuǎn)包給王某，王某雇了張某施工干活。李某和王某均無(wú)用工主體資格，也無(wú)承攬油漆工程的相應(yīng)資質(zhì)。后張某在進(jìn)行油漆施工中不慎受傷。后上海市松江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案裁判結(jié)果為予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，該機(jī)構(gòu)認(rèn)為根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的`規(guī)定，張某在該項(xiàng)目中進(jìn)行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認(rèn)定范圍。筆者認(rèn)同第二種觀點(diǎn)，這種情況下應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)的制定指導(dǎo)原則是保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法利益，并使勞動(dòng)者的權(quán)益不受侵犯為最大目的。建筑、礦山等危險(xiǎn)性行業(yè)的從業(yè)人員也是勞動(dòng)者，亦應(yīng)受到我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)的保護(hù)，應(yīng)予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系并享受工傷保險(xiǎn)待遇。依法保護(hù)此類行業(yè)人員的合法權(quán)利，同時(shí)也是對(duì)于非法用工行為的一種有效管理、約束；只有讓非法用工的主體感受到了法律的威嚴(yán)，依法承擔(dān)責(zé)任并接受相應(yīng)制裁，才能規(guī)范此類非法用工行為。各級(jí)法院的內(nèi)部文件與最高人民法院的司法解釋沖突的，應(yīng)適用司法解釋來(lái)判案的問(wèn)題，屬于法律法規(guī)的位階問(wèn)題，應(yīng)適用高位法判案的規(guī)定已非常明確。法院內(nèi)部的文件并不是我國(guó)法律法規(guī)的組成部分，僅就本區(qū)域內(nèi)法院內(nèi)部裁判案件具有指導(dǎo)意義。但是在裁決此類案件過(guò)程中，依然會(huì)出現(xiàn)依據(jù)三級(jí)法院內(nèi)部文件而不予確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，從而使此類當(dāng)事人不能進(jìn)行工傷認(rèn)定，得不到相應(yīng)的工傷賠償而嚴(yán)重侵害到了當(dāng)事人的合法利益。此類問(wèn)題也屬于同案不同判的我國(guó)特有的司法現(xiàn)狀。

　　二、此項(xiàng)領(lǐng)域的立法完善

　　關(guān)于此類案件中法律適用的問(wèn)題，我們認(rèn)為從立法的角度考量，應(yīng)當(dāng)由法律或者最高法院的司法解釋予以明確闡述、規(guī)定此類情況該不該予以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，從而與法律、司法解釋、行政法規(guī)陳述相一致，否則司法程序與行政程序解決走兩條路，最后還要?dú)w入行政程序來(lái)申請(qǐng)認(rèn)定工傷、確認(rèn)賠償數(shù)額等，由于規(guī)定與執(zhí)行依據(jù)的不一致性，導(dǎo)致不利于解決實(shí)際問(wèn)題，極易造成司法不公正和社會(huì)的不穩(wěn)定。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號(hào))第三條規(guī)定.

　　[2]關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號(hào))第四條規(guī)定.

　　[3]王林清.人民法院出版社,20xx年10月第2版，第28頁(yè).

　　[4]石家莊市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級(jí)人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[5]最高人民法院關(guān)于印發(fā)"全國(guó)民事審判工作會(huì)議紀(jì)要"的通知.(法辦[20xx]442號(hào))第五十九條規(guī)定.

　　[6]河北省高級(jí)人民法院"關(guān)于我省勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干疑難問(wèn)題處理的參考意見(jiàn)".(20xx年6月下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[7]石家莊市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級(jí)人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.

　　[8]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號(hào))第三條規(guī)定.

　　[9]勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號(hào))第四條規(guī)定.

　　[10]人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行"工傷保險(xiǎn)條例"若干問(wèn)題的意見(jiàn).(人社部發(fā)〔20xx〕34號(hào))第七條規(guī)定.

工傷保險(xiǎn)論文7

　　一、煤炭企業(yè)工傷預(yù)防重要意義

　　在煤炭企業(yè)中，實(shí)施科學(xué)的工傷預(yù)防，具有十分重要的意義。

　　1.工傷預(yù)防能有效減少社會(huì)財(cái)富損失

　　在煤礦企業(yè)，生產(chǎn)設(shè)備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產(chǎn)要素，煤礦一旦發(fā)生事故，一方面會(huì)造成嚴(yán)重的物質(zhì)損失，另一方面更會(huì)使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對(duì)社會(huì)資源的嚴(yán)重破壞。科學(xué)合理的工傷預(yù)防工作會(huì)有效降低工傷事故發(fā)生率，減少社會(huì)財(cái)富損失，同時(shí)維護(hù)廣大礦工的根本利益。

　　2.工傷預(yù)防能為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益

　　國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策規(guī)定，煤炭開(kāi)采屬于第三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率會(huì)根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每?jī)赡旮��?dòng)一次，浮動(dòng)比例為20%。舉個(gè)例子，在某大型煤礦，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，按照企業(yè)工資總額的2%作為基準(zhǔn)費(fèi)率，其年繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)20xx萬(wàn)元，如果按照上述基準(zhǔn)浮動(dòng)，生產(chǎn)安全搞得好不好，直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬(wàn)元的實(shí)際問(wèn)題。這直接說(shuō)明了少出事故相當(dāng)于多創(chuàng)效益的道理，因此有效的工傷預(yù)防能直接為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

　　3.工傷預(yù)防有助于保險(xiǎn)行業(yè)的良性發(fā)展

　　事先的工傷預(yù)防會(huì)降低煤礦工傷事故的發(fā)生率，同時(shí)工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險(xiǎn)費(fèi)率，間接促使更多的人參加工傷保險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防與保險(xiǎn)行業(yè)的良性互動(dòng)。

　　二、科學(xué)構(gòu)建完善高效的煤礦工傷預(yù)防體系

　　無(wú)論是時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)、設(shè)備等自然因素，還是礦工的年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力、文化程度等人的因素，又或是監(jiān)督檢查等外部因素，都會(huì)影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的煤礦工傷事故預(yù)防體系十分必要。

　　1.建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系

　　應(yīng)加大煤礦企業(yè)內(nèi)、外部安全監(jiān)察力度，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。煤礦企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生時(shí)間分布規(guī)律，適當(dāng)調(diào)整安全監(jiān)察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產(chǎn)安全。只有這樣，煤礦職工才能對(duì)安全生產(chǎn)隨時(shí)保持高度重視，降低工傷事故發(fā)生率。

　　2.設(shè)置合理的工傷預(yù)防專門(mén)機(jī)構(gòu)

　　組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)合理可以確保工傷預(yù)防工作的順利開(kāi)展，因此，成立專門(mén)的工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)非常必要。機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)由熟悉煤礦各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防的專家組成，這些專家應(yīng)利用豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預(yù)防工作執(zhí)行情況等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，同時(shí)開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究制定企業(yè)工傷費(fèi)率調(diào)整方案并定期組織實(shí)施等。

　　3.構(gòu)建完善的安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系

　　預(yù)防就是防護(hù)，誰(shuí)對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)得最清楚，誰(shuí)防護(hù)得就更安全。國(guó)外煤炭生產(chǎn)大國(guó)在煤礦安全生產(chǎn)方面有著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，基本實(shí)現(xiàn)了“高產(chǎn)量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術(shù)的應(yīng)用，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和政府的安全責(zé)任意識(shí)，以及對(duì)礦工的培訓(xùn)。也有的國(guó)家和部門(mén)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“成功三角”，即：執(zhí)法、培訓(xùn)與技術(shù)支持�！鞍踩�生產(chǎn)培訓(xùn)”是實(shí)現(xiàn)煤礦安全、預(yù)防工傷事故的重要環(huán)節(jié)，在工傷預(yù)防發(fā)達(dá)國(guó)家，他們會(huì)將礦難調(diào)查報(bào)告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布，并免費(fèi)為煤礦企業(yè)提供安全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程，開(kāi)放網(wǎng)上圖書(shū)館等。有效的安全培訓(xùn)機(jī)制極大地促進(jìn)工傷預(yù)防工作的開(kāi)展。因此，政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習(xí)先進(jìn)的培訓(xùn)理念，在開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí)，還應(yīng)定期組織煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、各工種礦工和工傷保險(xiǎn)從業(yè)人員，運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)的多種形式，如音視頻、動(dòng)畫(huà)等，制作成豐富的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，培訓(xùn)教師還要經(jīng)常到煤礦對(duì)礦工進(jìn)行二次宣傳，使其更加重視自我保護(hù)，掌握更多的自保本領(lǐng)，了解更多的保護(hù)自己的政策，在工作中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己，減少事故對(duì)自身的`傷害。另外，培訓(xùn)內(nèi)容要隨時(shí)更新，將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設(shè)備，及時(shí)的向礦工傳授。對(duì)首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓(xùn)力度，只有這樣，才能真正達(dá)到工傷預(yù)防的目的。而且，同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來(lái)，構(gòu)建科學(xué)高效的培訓(xùn)體系所需要的費(fèi)用，基本就是九牛一毛。

　　4.創(chuàng)新招工、用工及考核體系

　　工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進(jìn)工發(fā)生工傷事故最多，其次為機(jī)電工、運(yùn)輸工，這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高，發(fā)生工傷的概率就越低。因此，在加強(qiáng)各工種礦工安全培訓(xùn)的同時(shí)，在用工環(huán)節(jié)，各工種可以根據(jù)礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時(shí)，要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格的工人要加強(qiáng)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會(huì)迫使工人及時(shí)更新安全生產(chǎn)技能，同時(shí)工作時(shí)也會(huì)自覺(jué)的提高安全警惕，從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。

　　5.科學(xué)合理的使用工傷預(yù)防資金

　　工傷預(yù)防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先，老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設(shè)備要及時(shí)更新，礦工的安全生產(chǎn)意識(shí)再?gòu)?qiáng)，沒(méi)有安全先進(jìn)的設(shè)備支持，工傷預(yù)防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設(shè)備達(dá)標(biāo)。其次，我們要學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，提供足夠的資金大力支持工傷預(yù)防。如德國(guó)建立了職業(yè)安全衛(wèi)生研究所，專門(mén)從事工傷預(yù)防科研工作。在法國(guó)，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專門(mén)的工傷預(yù)防基金，同時(shí)設(shè)立了專職的安全監(jiān)察員，用于監(jiān)督實(shí)施安全條例，為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢及專家，以及對(duì)工傷事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等。

工傷保險(xiǎn)論文8

　　在經(jīng)濟(jì)體制改革的推動(dòng)下，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了一系列的改革。從工傷保險(xiǎn)各環(huán)節(jié)功能實(shí)現(xiàn)的角度來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)體制框架下，管理權(quán)限的過(guò)度分散，導(dǎo)致事業(yè)單位處理工傷事故效率的低下。在工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防方面，則不利于工傷保險(xiǎn)預(yù)防工傷事故和工傷預(yù)防工作協(xié)調(diào)開(kāi)展。另外，由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)的管理部門(mén)沒(méi)有形成良好的運(yùn)行機(jī)制，工傷保險(xiǎn)管理制度的不協(xié)調(diào)還表現(xiàn)在管理職能交叉上。

　　為促進(jìn)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理，針對(duì)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題中出現(xiàn)的問(wèn)題，可以從合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險(xiǎn)管理三個(gè)方面采取措施。

　�。ㄒ唬┐罅ν苿�(dòng)事業(yè)單位人事制度改革。我國(guó)近年來(lái)大力推行事業(yè)單位人事制度改革，事業(yè)單位工作人員同單位簽訂勞動(dòng)合同。截至20xx年，烏魯木齊市屬事業(yè)單位工作人員簽訂聘用合同率達(dá)到了99.5%，新進(jìn)事業(yè)單位工作人員簽訂率達(dá)到了100%，從而解決了事業(yè)單位工作人員的工傷法律適用問(wèn)題。實(shí)際上，事業(yè)單位是中國(guó)特定發(fā)展歷程的產(chǎn)物。但是編制不是身份，而是財(cái)政保障某一個(gè)事業(yè)單位的依據(jù)。編制不屬于任何一個(gè)人所有，實(shí)行定編不定人，所有工作人員與事業(yè)單位簽訂勞動(dòng)合同，與事業(yè)單位形成勞動(dòng)關(guān)系，不產(chǎn)生人事關(guān)系。這樣不但維護(hù)了事業(yè)單位內(nèi)部不同身份工作人員之間的公平，還可以讓事業(yè)單位工作人員名正言順地享受工傷保險(xiǎn)待遇。

　�。ǘ�）科學(xué)制訂銜接方法。在事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理中，應(yīng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作的實(shí)際情況，針對(duì)不同主體設(shè)置不同制度，科學(xué)制訂銜接方法。事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)制度可以從三個(gè)方面采取措施，一是對(duì)之前的老工傷人員仍采用過(guò)去的`工傷管理制度，在事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)之日起，新工傷人員將采用新的工傷管理制度。二是采用一次性支付的辦法，“買(mǎi)斷”傷殘撫恤金。三是將現(xiàn)行事業(yè)單位工傷人員統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)，統(tǒng)一規(guī)劃、重新認(rèn)定。事業(yè)單位在制訂工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況加以取舍。

　�。ㄈ�）改善工傷保險(xiǎn)管理制度。完善的工傷保險(xiǎn)管理體制，有助于工傷保險(xiǎn)制度規(guī)范化運(yùn)行。由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)管理體制不協(xié)調(diào)，整頓工傷保險(xiǎn)管理勢(shì)在必行。為改善工傷保險(xiǎn)管理中管理權(quán)限過(guò)度分散和管理職能交叉的現(xiàn)狀，建議將工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)事務(wù)的決策權(quán)交付于國(guó)家安全生產(chǎn)管理部門(mén)和社會(huì)保障管理部門(mén)，衛(wèi)生部門(mén)、工會(huì)以及司法部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障部門(mén)下屬的事業(yè)單位，各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則承擔(dān)制度具體實(shí)施的職責(zé)，以提高工傷保險(xiǎn)管理體制的運(yùn)行效率。

　　總之，我國(guó)事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)管理具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，當(dāng)前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度還存在著諸多亟待解決的問(wèn)題，滯后于整個(gè)社會(huì)保障體系的改革進(jìn)程。事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)管理應(yīng)推行現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)管理制度、合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險(xiǎn)管理。只有積極探索解決事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理的對(duì)策，才能不斷完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度體制，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理水平的提高。

工傷保險(xiǎn)論文9

　　一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立

　　工傷保險(xiǎn)制度，是指由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動(dòng)者及其家屬解除后顧之憂，增強(qiáng)用人單位和職工的安全意識(shí)，減少和防止傷亡事故。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動(dòng)者就業(yè)種類的增加，工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍應(yīng)越來(lái)越廣，立法應(yīng)越來(lái)越完善，運(yùn)行機(jī)制應(yīng)越來(lái)越順暢，工傷賠付也越來(lái)越高效。在多數(shù)情況下，勞動(dòng)者受雇于企業(yè)主，在勞動(dòng)過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動(dòng)者可以憑借自身的經(jīng)濟(jì)能力承受，但重大的傷害，勞動(dòng)者既無(wú)法控制，也無(wú)力承擔(dān)，向雇主提出補(bǔ)償要求有著道義和法律上的合理性。我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制尚未健全，很多時(shí)候工傷認(rèn)定程序繁雜，認(rèn)定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險(xiǎn)的待遇不高，工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足，隨著社會(huì)的進(jìn)步和工傷種類的日益多樣化，工傷保險(xiǎn)制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。

　　二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┕�傷保險(xiǎn)制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善

　　現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)，法律層級(jí)較低，強(qiáng)制性、約束力不強(qiáng)，致使許多的條例只能成為擺設(shè)，無(wú)法在實(shí)際操作中得以運(yùn)用，難以保障勞動(dòng)者的權(quán)益。并且，在《工傷保險(xiǎn)條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)”，這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞，即為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的義務(wù)，但沒(méi)有作為工會(huì)、用人單位監(jiān)督、行使話語(yǔ)權(quán)的規(guī)定，因此實(shí)際執(zhí)行起來(lái)會(huì)流于一句空話。與《工傷保險(xiǎn)條例》相配套實(shí)施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強(qiáng)、可操作性不強(qiáng)、流于形式等問(wèn)題。

　�。ǘ�）工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍較窄、參保率較低

　　當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：大型企業(yè)、國(guó)有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的參保率比較高，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國(guó)工傷保險(xiǎn)的參保總?cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達(dá)到２０１１９萬(wàn)人，但這與我國(guó)從業(yè)勞動(dòng)者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險(xiǎn)發(fā)展較好的國(guó)家相比，如日本的工傷保險(xiǎn)率已達(dá)到９８％，我國(guó)仍有很大的`進(jìn)步空間。

　�。ㄈ�）工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全

　　工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行方面主要存在機(jī)制不健全的問(wèn)題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)存在瞞報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險(xiǎn)等問(wèn)題，使得工傷保險(xiǎn)基金時(shí)常入不敷出。同時(shí)，國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的合理運(yùn)用，難以實(shí)現(xiàn)保值增值，甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次，工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制方面，行業(yè)間費(fèi)率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后，很重要的一點(diǎn)是受傳統(tǒng)觀念的影響，無(wú)論是國(guó)家還是社會(huì)、企業(yè)等都會(huì)存在認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的思想觀念，所以造成對(duì)其的忽視，使工傷保險(xiǎn)的各方面機(jī)制在運(yùn)行時(shí)缺乏充足的人員儲(chǔ)備及科學(xué)的管理運(yùn)作方式，為工傷保險(xiǎn)科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制的形成增加難度。

　�。ㄋ模┕�傷認(rèn)定困難，獲取賠付難度大

　　勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是工傷認(rèn)定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，既沒(méi)有法律常識(shí)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)。事故發(fā)生后往往無(wú)法出示能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動(dòng)合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認(rèn)定的過(guò)程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)使很多人選擇私了。除此之外，法律監(jiān)督和對(duì)追償權(quán)的不足，以及工傷認(rèn)定相關(guān)法律和《工傷保險(xiǎn)條例》中工傷認(rèn)定的部分缺乏對(duì)具體情況的詳細(xì)說(shuō)明，這些都造成了工傷認(rèn)定的困難，勞動(dòng)者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜、周期較長(zhǎng)，受傷勞動(dòng)者如果經(jīng)濟(jì)壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓�律援助，勞�?dòng)者面對(duì)法律維權(quán)的高昂費(fèi)用和時(shí)間成本也難以有堅(jiān)持維權(quán)的信心。

　�。ㄎ澹┕�傷保險(xiǎn)待遇存在不足

　　在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，主要存在以下幾方面的問(wèn)題。首先，工傷保險(xiǎn)待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒(méi)有正常調(diào)整機(jī)制，待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，難以維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。其次，工傷待遇項(xiàng)目不完整，缺乏明確的、專門(mén)的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補(bǔ)償，缺乏定期補(bǔ)償。再次，針對(duì)因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。

　　（六）工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱

　　工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐一般局限于補(bǔ)償和賠付，嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作，而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費(fèi)率機(jī)制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問(wèn)題。而加拿大等國(guó)對(duì)事故預(yù)防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會(huì)用于事故預(yù)防的經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)到了當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總數(shù)的３．４８％。瑞典等國(guó)對(duì)工傷康復(fù)非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專門(mén)開(kāi)設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的這些問(wèn)題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動(dòng)者合法權(quán)益的維護(hù)。因此，分析這些問(wèn)題背后的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，有著重要的政策指導(dǎo)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

　　三、依法治國(guó)背景下推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的對(duì)策

　　工傷保險(xiǎn)制度是整個(gè)社會(huì)的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善既能維護(hù)職工的合法工傷權(quán)益，也能使受傷勞動(dòng)者得到及時(shí)有效地治療。我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度存在問(wèn)題既有歷史和制度性原因，也有現(xiàn)實(shí)和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來(lái)看，工傷保險(xiǎn)設(shè)立在于對(duì)工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補(bǔ)償；從積極意義來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機(jī)制，從而降低勞動(dòng)者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度仍舊以事后補(bǔ)償為重心，導(dǎo)致了在現(xiàn)實(shí)和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計(jì)。

　�。ㄒ唬┩晟品�律法規(guī)，強(qiáng)化執(zhí)行力度

　　要繼續(xù)完善《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則進(jìn)行補(bǔ)充和完善。增強(qiáng)《工傷保險(xiǎn)條例》的強(qiáng)制性、約束力，相應(yīng)地提高工傷保險(xiǎn)的立法層次就需要做到立法先行，普遍強(qiáng)制實(shí)施，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者工傷保障權(quán)益的公平，使工傷事故風(fēng)險(xiǎn)在盡可能大的范圍內(nèi)分散，最終實(shí)現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。

　�。ǘ�）實(shí)行雙軌并行，擴(kuò)大保障范圍

　　要解決當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)參保率低、覆蓋范圍小的問(wèn)題，讓更多的勞動(dòng)者的權(quán)益得到保障，可以選擇工傷社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)雙軌并行的實(shí)施方式。將工傷保險(xiǎn)度實(shí)質(zhì)性地?cái)U(kuò)展至城鎮(zhèn)全體職工，實(shí)現(xiàn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險(xiǎn)制度的可行性過(guò)渡方案。

　�。ㄈ�）健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制

　　健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，主要推進(jìn)三項(xiàng)工作。一要優(yōu)化對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理。既加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度，提高工傷保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的收益，建立參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)，預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象，又要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運(yùn)營(yíng)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度，促進(jìn)基金的保值增值、合理運(yùn)用及其安全性。二要完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制。將工傷保險(xiǎn)的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，選擇級(jí)差費(fèi)率制，增加差別費(fèi)率的層次。三要強(qiáng)化保險(xiǎn)保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的觀念，加大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，提高全社會(huì)的工傷保險(xiǎn)意識(shí)。政府和政府各部門(mén)應(yīng)高度重視，將工傷保險(xiǎn)同“五險(xiǎn)一金”中的其他險(xiǎn)種一樣認(rèn)真對(duì)待，完善工傷保險(xiǎn)各方面的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)對(duì)工傷保險(xiǎn)觀念的轉(zhuǎn)變。

　�。ㄋ模└倪M(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制

　　若要改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制，保障好勞動(dòng)者權(quán)益，首先應(yīng)擴(kuò)大勞動(dòng)合同制度的普及范圍，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)合同制度的規(guī)范管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者法律維權(quán)的意識(shí)，主動(dòng)要求簽訂勞動(dòng)合同，為勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)提供法律保障�！肮�傷一般被界定于使用勞動(dòng)器械時(shí)受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病�！钡聡�(guó)還將在社會(huì)實(shí)踐中容易出現(xiàn)爭(zhēng)議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害，做到了一般制度規(guī)定與具體實(shí)際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的各機(jī)關(guān)部門(mén)間的關(guān)系及責(zé)任，簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定的程序，縮短工傷認(rèn)定的周期，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者的生命和健康權(quán)益。

　�。ㄎ澹┨岣叽�遇水平，增加精神補(bǔ)償

　　對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇存在的問(wèn)題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動(dòng)者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長(zhǎng)機(jī)制，保障傷殘勞動(dòng)者的基本生活。其次要增加工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)傷殘勞動(dòng)者的定期的補(bǔ)償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)和精神補(bǔ)償。

　�。�六）完善工傷預(yù)防與康復(fù)體系

　　工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。特別加強(qiáng)平時(shí)事前的工傷預(yù)防，做好平時(shí)的安全生產(chǎn)管理工作，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復(fù)工作，除了在問(wèn)題中提到的工傷康復(fù)的范式國(guó)家瑞典外，如英國(guó)、美國(guó)等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗(yàn)都值得我國(guó)借鑒。政府要在立法、政策及財(cái)政上對(duì)工傷康復(fù)工作給予支持，加強(qiáng)其專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，調(diào)動(dòng)各方面的資源和力量，保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述，面對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題，并基于依法治國(guó)背景提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。與此同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到：在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，工傷保險(xiǎn)制度所體現(xiàn)出的問(wèn)題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應(yīng)對(duì)其措施也需要依據(jù)時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。

工傷保險(xiǎn)論文10

　　一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┕�傷保險(xiǎn)覆蓋范圍窄

　　我國(guó)制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則，將臨時(shí)工和季節(jié)工都排除在保險(xiǎn)范圍之外。雖然此后政府多次下發(fā)文件要求各地將農(nóng)民工納入保險(xiǎn)范圍，但僅僅強(qiáng)調(diào)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，忽視了農(nóng)民工內(nèi)部又可以劃分為臨時(shí)工、季節(jié)工和長(zhǎng)期工等類型，不同類型應(yīng)區(qū)別對(duì)待的特征。對(duì)于多數(shù)僅簽訂短期勞動(dòng)合同的農(nóng)民工而言，由于務(wù)工時(shí)間短，用人單位為他們繳納工傷保險(xiǎn)的積極性較低。實(shí)際上，季節(jié)性和臨時(shí)性的農(nóng)民工在農(nóng)民工群體中所占比例較高。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度中的身份限制，使許多農(nóng)民工享受不到工傷保險(xiǎn)。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，２００８年，農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為４９４２萬(wàn)人，比２００７年增加了９６２萬(wàn)人，增幅為２４．２％；２００９年，農(nóng)民工參保人數(shù)為５５８７萬(wàn)人，比２００８年增加了６４５萬(wàn)人，增幅為１３．１％；２０１０年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６３００萬(wàn)人，比２００９年增加了７１３萬(wàn)人，增幅為１２．８％；２０１１年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６８２８萬(wàn)人，比２００９年增加了５２８萬(wàn)人，增幅為８．４％。２０１２年，農(nóng)民工參保人數(shù)為７１７９萬(wàn)人，比２００９年增加了３５１萬(wàn)人，增幅為５．１％。雖然近年來(lái)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)逐年增加，參保率也在逐年提高，但相對(duì)于２億多的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)而言，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的總體參保率仍然較低。２００８年，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保率為２１．９％，２００９年升至２４．３％，２０１０年升至２６．０％，２０１１年升至２７．０％，２０１２年升至２７．３％。但即使是參保率最高的２０１２年，也有７２．７％的農(nóng)民工并未參加工傷保險(xiǎn)（以上數(shù)據(jù)根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展公報(bào)》２００８－２０１２年歷年數(shù)據(jù)計(jì)算而得）。這樣，農(nóng)民工因工傷而致貧的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。

　�。ǘ�）工傷認(rèn)定程序復(fù)雜

　　工傷認(rèn)定是農(nóng)民工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，這就決定了工傷認(rèn)定的效率具有重要意義。一個(gè)一般性的工傷認(rèn)定程序主要包括勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定過(guò)程、工傷認(rèn)定過(guò)程、勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程。每一步認(rèn)定都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，如果存在爭(zhēng)議還需要重新認(rèn)定。而且，在工傷爭(zhēng)議處理過(guò)程中，仲裁與訴訟相脫節(jié)，相關(guān)部門(mén)之間的關(guān)系并未得以理順。這些復(fù)雜的認(rèn)定過(guò)程，使農(nóng)民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時(shí)，還要承受復(fù)雜的、長(zhǎng)期的勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定程序，這無(wú)疑是對(duì)本來(lái)就處于弱勢(shì)地位的農(nóng)民工的一種打擊。

　�。ㄈ�）農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)

　　農(nóng)民工對(duì)職業(yè)危害缺乏了解，對(duì)自身應(yīng)當(dāng)享有的法律權(quán)益也十分淡漠，這使農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后對(duì)應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，按照何種程序維護(hù)自身的權(quán)利等問(wèn)題缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)淡薄，使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度缺乏改進(jìn)的內(nèi)動(dòng)力。

　　二、改進(jìn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的政策建議

　�。ㄒ唬�擴(kuò)大勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定范圍

　　我國(guó)的工傷認(rèn)定制度要求勞動(dòng)關(guān)系具有穩(wěn)定性，而農(nóng)民工群體中只有小部分的長(zhǎng)期工具有穩(wěn)定性，季節(jié)工和臨時(shí)工具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，這使季節(jié)工和臨時(shí)工無(wú)法被納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。針對(duì)農(nóng)民工流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，可以先建立流動(dòng)人員社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)省市統(tǒng)籌，農(nóng)民工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行跨省市轉(zhuǎn)移時(shí)，工傷保險(xiǎn)金可以按照一定的比例轉(zhuǎn)移到另一個(gè)社會(huì)保障部門(mén)。此外，也可以推行工傷保險(xiǎn)“一卡通”，即農(nóng)民工可以持卡向流入地（在流出地遭受工傷，也應(yīng)在流出地領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)。這樣，既符合農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，也有利于維護(hù)發(fā)生工傷事故農(nóng)民工的合法權(quán)益。此外，應(yīng)加大勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)的執(zhí)法權(quán)限，對(duì)未按國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)的予以嚴(yán)懲。通過(guò)加大工傷保險(xiǎn)的`執(zhí)法力度，有助于提高農(nóng)民工傷保險(xiǎn)的參保率。

　�。ǘ�）簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序

　　繁瑣的工傷認(rèn)定程序無(wú)疑給已經(jīng)受到身心傷害的農(nóng)民工帶來(lái)二次傷害。這就需要理順相關(guān)部門(mén)在工傷認(rèn)定過(guò)程中的關(guān)系，盡量簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序，減少重復(fù)性工作。首先，明確勞動(dòng)行政部門(mén)在勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定中的責(zé)任。只要農(nóng)民工提供了初步的證據(jù)，人力資源和社會(huì)保障等部門(mén)就可以介入調(diào)查、收集相關(guān)證據(jù)，以及時(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。其次，實(shí)現(xiàn)訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節(jié)，嚴(yán)重地影響了訴訟的效率。這就需要實(shí)現(xiàn)訴訟與仲裁的有機(jī)結(jié)合，訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的訴訟案件時(shí)，應(yīng)充分考慮勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出仲裁決定時(shí)的證據(jù)，以仲裁結(jié)果為參照對(duì)象，盡量減少重復(fù)性工作的時(shí)間，以快速高效地解決農(nóng)民工工傷問(wèn)題。這樣，可以有效地提高工傷認(rèn)定的效率。

　�。ㄈ�）確定工傷賠償為主的建制取向，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)

　　工傷保險(xiǎn)體系主要包括工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償。其中，工傷預(yù)防通常被認(rèn)為是工傷保險(xiǎn)體系的第一道防線，這是因?yàn)椋�阻止事故的發(fā)生勝于處理事故后的結(jié)果。工傷康復(fù)通常被視為工傷保險(xiǎn)的第二道防線，既有利于恢復(fù)農(nóng)民工的健康狀況，也有利于使受傷農(nóng)民工返回工作崗位。目前，我國(guó)并未建立涉及工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的完備的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。在勞動(dòng)力供給總量過(guò)剩的情況下，用工單位在相當(dāng)程度上并不看重勞動(dòng)者的切身權(quán)益。這就需要我國(guó)建立以工傷賠償為主，并涵蓋工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。首先，增加工傷賠償?shù)膬?nèi)容。第一，增加精神補(bǔ)償。目前，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)膬H僅是直接經(jīng)濟(jì)損失，并不包括精神損害。實(shí)際上，工傷事故給受傷員工帶來(lái)的除直接經(jīng)濟(jì)損失外，還包括精神損害。為了保障農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后的正常生活，應(yīng)增加精神損害賠償。第二，一次性工傷賠償不應(yīng)該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農(nóng)民工的流動(dòng)性。但一次性工傷賠償存在補(bǔ)償數(shù)額低、忽視工傷康復(fù)等問(wèn)題。應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工工傷復(fù)發(fā)狀況、醫(yī)治費(fèi)用超過(guò)協(xié)議金額等具體情況，對(duì)農(nóng)民工因工傷事故而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生支出給予適當(dāng)補(bǔ)償。其次，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。工傷保險(xiǎn)基金在工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的合理分配，是工傷保險(xiǎn)制度能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵。從西方國(guó)家的實(shí)際做法看，工傷預(yù)防及工傷康復(fù)的基金劃分比例較大。在我國(guó)，工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的基金分配比例并不合理。一方面，這使得我國(guó)工作保險(xiǎn)基金大量結(jié)余。根據(jù)歷年《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，２００７年基金結(jié)余為７８億元，２００８年為９０億元，２００９年為８４億元，２０１０年為９３億元，２０１１年為１８０億元。另一方面，工傷者不能享受工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。這就需要逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第一，設(shè)立農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金。２００４年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》并沒(méi)有專門(mén)規(guī)定工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，而且，還取消了１９９６年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第六章中規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中提取安全教育及事故預(yù)防費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定。這就需要修訂《工傷保險(xiǎn)條例》，規(guī)定農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金專門(mén)用于農(nóng)民工的工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第二，構(gòu)建農(nóng)民工工傷康復(fù)體系。目前，農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后，往往通過(guò)一次性補(bǔ)償終止其與雇主、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，這樣，工傷康復(fù)也就無(wú)從談起，更沒(méi)有形成全面的工傷康復(fù)體系。我國(guó)應(yīng)依托社區(qū)醫(yī)院，建立工傷康復(fù)體系，既為農(nóng)民工工傷人員提供方便的康復(fù)服務(wù)，也有利于緩解大醫(yī)院的就診壓力。

　　（四）普及農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)知識(shí)

　　農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率低，與農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)的無(wú)知密切相關(guān)。根據(jù)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院一份基于廣州市農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知度的問(wèn)卷調(diào)查顯示，６４．８％的被調(diào)查者對(duì)工傷保險(xiǎn)政策表示“有些了解”，２３．９％的被調(diào)查者表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，６．３％的被調(diào)查者表示“從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，僅有５％的被調(diào)查者表示“非常了解”。農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)參保政策了解不足，為企業(yè)“逃保漏�！碧峁┝恕靶畔�優(yōu)勢(shì)”。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)針對(duì)農(nóng)民工群體，加大工傷保險(xiǎn)制度和政策的宣傳力度，使農(nóng)民工在與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)明確雇主應(yīng)為自己辦理工傷保險(xiǎn)，以更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)論文11

　　一、工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌現(xiàn)狀

　　1.統(tǒng)一參保范圍

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)一了參保范圍，規(guī)定區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，均須參加工傷保險(xiǎn)。

　　2.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)勞社部發(fā)〔20xx〕29號(hào)文件規(guī)定，按照參保單位所屬行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，對(duì)轄區(qū)內(nèi)參加工傷保社會(huì)保障險(xiǎn)單位的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率進(jìn)行了重新確定。

　　3.統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

　　下發(fā)了《關(guān)于南陽(yáng)市工傷職工�。ㄞD(zhuǎn)）院管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于因工負(fù)傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的通知》，統(tǒng)一了待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理

　　對(duì)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，市工傷處統(tǒng)一負(fù)責(zé)基金會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)管理和待遇審核支付工作�？h級(jí)開(kāi)設(shè)工傷保險(xiǎn)基金支出戶，用于工傷保險(xiǎn)待遇支付。

　　5.統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)流程

　　按《南陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》和內(nèi)控制度的要求制定了切實(shí)可行的操作流程,并明確劃分了機(jī)構(gòu)之間的工作職責(zé),在參保登記、費(fèi)率確定、申報(bào)繳費(fèi)、待遇審核、待遇支付等各個(gè)環(huán)節(jié)上明確了操作辦法,使整個(gè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作在一個(gè)有序規(guī)范的制度下運(yùn)行。

　　6.統(tǒng)一信息管理

　　鑒于目前還沒(méi)有建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我市建立了信息報(bào)送制度。將各縣參保繳費(fèi)信息細(xì)化并制成電子表格，由各縣（市）區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年12月前以電子郵件形式報(bào)送工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)信息和單位參保繳費(fèi)總表，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各縣參保人員信息變動(dòng)情況。

　　二、存在的問(wèn)題

　　市級(jí)統(tǒng)籌以來(lái)，經(jīng)過(guò)兩年多工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作平穩(wěn)運(yùn)行，但是還存在一些問(wèn)題。一是機(jī)構(gòu)還不夠健全，13個(gè)縣市區(qū)只有6家有專門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，7家還與醫(yī)�；蝠B(yǎng)老合署辦公；人員方面，既使有專門(mén)機(jī)構(gòu)的，人員也還沒(méi)有配足，存在缺編現(xiàn)象。二是工傷保險(xiǎn)待遇撥付周期較長(zhǎng)。從申請(qǐng)到撥付要經(jīng)企業(yè)、縣市區(qū)、工傷處、財(cái)政等多個(gè)環(huán)節(jié)，由于未實(shí)行信息化管理，對(duì)工傷人員待遇撥付進(jìn)行的是手工開(kāi)票，撥付時(shí)間長(zhǎng)，影響工傷職工的待遇享受，引起了不必要的'矛盾。三是各縣市區(qū)的人員、經(jīng)費(fèi)沒(méi)有上劃，不便于管理，影響了大家的工作積極性。

　　三、思考與建議

　　1.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

　　積極向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)呼吁，統(tǒng)一縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)格，增加人員編制，及時(shí)將專業(yè)人員補(bǔ)充到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成一支高素質(zhì)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦隊(duì)伍。

　　2.加快信息化建設(shè)

　　對(duì)完善市級(jí)統(tǒng)籌具有十分重要的意義。一是要盡快建立起信息化服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上銀行對(duì)工傷待遇進(jìn)行撥付，減少撥付周期，在確保工傷人員合法權(quán)益的同時(shí)，可既減少工傷保險(xiǎn)基金被擠占挪用的風(fēng)險(xiǎn),又使工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能在不考慮基金支付風(fēng)險(xiǎn)的情況下放手推動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)擴(kuò)面工作,實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面參保與待遇享受之間的有機(jī)結(jié)合。二是要盡快建立起“金保工程”，實(shí)現(xiàn)與縣市區(qū)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)連接，可既滿足縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需要，又可極大地提高工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平。

　　3.盡快實(shí)現(xiàn)人員上劃

　　工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，對(duì)各縣市區(qū)只上劃了基金而工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、經(jīng)費(fèi)沒(méi)有上劃，致使管理體系不相匹配，導(dǎo)致了市級(jí)協(xié)調(diào)管理的成本額外增加。建議盡快實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)市級(jí)垂直管理，為向更高統(tǒng)籌層次過(guò)渡奠定基礎(chǔ)。

　　4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)各縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，促進(jìn)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的探討和研究，使大家不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，做到工傷保險(xiǎn)政策“一口清”、辦事“一站式”。

工傷保險(xiǎn)論文12

　　一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

　　20xx年以來(lái)，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作從企業(yè)自保向社會(huì)統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費(fèi)率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問(wèn)題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體，以意外傷害險(xiǎn)為補(bǔ)充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

　　(一)確立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度和實(shí)施原則

　　按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［20xx］335號(hào))，20xx年全區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

　　(二)政策支持力度不斷加大

　　為順利開(kāi)展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的配套政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺(tái)規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。

　　(三)構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)框架體

　　以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實(shí)基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險(xiǎn)為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險(xiǎn)框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)主體作用的同時(shí)，借助行業(yè)和社會(huì)的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢(shì)群體在遭遇不幸后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。

　　(四)工傷保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平不斷提高

　　20xx年參保人數(shù)為10萬(wàn)人，20xx－20xx年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬(wàn)人，通過(guò)加大工作力度，20xx年參保人數(shù)為10．48萬(wàn)人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷增加。20xx年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬(wàn)元，比20xx年的4311萬(wàn)元，增收12045萬(wàn)元，基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。

　　(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

　　從20xx年開(kāi)始，按照國(guó)家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開(kāi)展老工傷實(shí)名登記、待遇核定和支付工作。截至20xx年，自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫(kù)納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。同時(shí)在自治區(qū)有關(guān)部門(mén)的大力支持下，積極爭(zhēng)取到中央和地方財(cái)政配套資金政策7667萬(wàn)元。

　　(六)建設(shè)工傷保險(xiǎn)信息平臺(tái)

　　針對(duì)自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn)，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實(shí)際情況，20xx年開(kāi)始建設(shè)統(tǒng)一高效的'煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺(tái)，20xx年11月煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式啟動(dòng)運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動(dòng)部門(mén)、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過(guò)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

　　(七)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

　　工傷保險(xiǎn)制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施9年來(lái)，對(duì)于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是參保擴(kuò)面工作難度大，擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參�；蜻x擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對(duì)基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問(wèn)題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

　　二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考

　　(1)堅(jiān)持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)覆蓋面。工傷保險(xiǎn)制度是重要的民生工程，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)方面越來(lái)越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅(jiān)持以人為本，以關(guān)愛(ài)人的生命安全健康為本，維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面方面，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動(dòng)合同用工和臨時(shí)雇傭工作為參�；�核重點(diǎn)，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊(cè)地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的煤炭企業(yè)職工采取相對(duì)集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險(xiǎn)選擇性參保問(wèn)題得到解決;三是將20xx年工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵(lì)煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障實(shí)施范圍，研究意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的問(wèn)題，強(qiáng)化意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的互補(bǔ)性，真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷擴(kuò)大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

　　(2)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險(xiǎn)制度。煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以來(lái)，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)，目前仍需從三個(gè)方面盡快對(duì)工傷保險(xiǎn)制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動(dòng)部門(mén)為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問(wèn)題。二是積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國(guó)有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的應(yīng)對(duì)重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來(lái)考驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防的激勵(lì)和約束作用，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開(kāi)展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對(duì)廣大職工的傷害。下一步，力爭(zhēng)在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。

　　(3)堅(jiān)持以人為本，維護(hù)工傷職工利益，必須不斷改進(jìn)和提高對(duì)工傷職工的待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險(xiǎn)是要讓廣大工傷職工利益切實(shí)得到保障，能真正享受制度的實(shí)惠。從當(dāng)前面臨形勢(shì)看，我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力，企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能力弱化等新問(wèn)題。同時(shí)，制度體系還不夠健全，保障待遇支付的情況下，工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動(dòng)維權(quán)來(lái)看，由于勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，涉及工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行、待遇落實(shí)的爭(zhēng)議和舉報(bào)投訴案件數(shù)量上升，新形勢(shì)下對(duì)經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，加快工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和完善，使工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循，實(shí)現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運(yùn)行。二是注重以人為本，針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下行影響，完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機(jī)制，確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，突出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念，不斷提高對(duì)工傷職工的管理和服務(wù)水平，切實(shí)讓廣大工傷職工的利益得到保證，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負(fù)、為群眾分憂的作用。

工傷保險(xiǎn)論文13

　　一、德國(guó)職業(yè)安全管理的雙軌制

　　德國(guó)是全球第一個(gè)實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國(guó)家,早在1884年就頒布了工傷保險(xiǎn)法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)體系。其法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分為三大部分:工商業(yè)、農(nóng)業(yè)和公共系統(tǒng),其中工商業(yè)工傷保險(xiǎn)管理體系規(guī)模最大,有9家同行公會(huì),覆蓋280萬(wàn)家企業(yè),受保人約4200萬(wàn)人;農(nóng)林牧漁業(yè)同行公會(huì)1家,覆蓋180萬(wàn)家企業(yè),受保人約450萬(wàn)人;有27家公共系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(也稱“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)),主要覆蓋政府部門(mén)、事業(yè)單位和學(xué)校等。同時(shí),由于其完善的工傷保險(xiǎn)體系,以及其“不究責(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”的理念,保證了事故統(tǒng)計(jì)的真實(shí)性、完整性,事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。

　　(一)德國(guó)職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義

　　德國(guó)的工傷保險(xiǎn)體系包括政府和同行公會(huì)等法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)兩大組成部分,政府依法監(jiān)管,同行公會(huì)等作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國(guó)稱此體制為“雙軌制”。具體來(lái)說(shuō),政府對(duì)職業(yè)安全健康行使監(jiān)管職能,依據(jù)法規(guī)和對(duì)企業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來(lái)行使分級(jí)監(jiān)管職能;企業(yè)依法承擔(dān)其職業(yè)安全健康的主體責(zé)任,向同業(yè)公會(huì)繳納保費(fèi)。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫(yī)療救治-康復(fù)理賠-統(tǒng)計(jì)反饋”,由同業(yè)公會(huì)負(fù)責(zé)全面處理。

　　同業(yè)公會(huì)依據(jù)企業(yè)上一年度事故率來(lái)確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,按照市場(chǎng)化運(yùn)作方式具體組織實(shí)施工傷保險(xiǎn)。雇主在一定意義上可以免責(zé),避免了勞資雙方的直接沖突�！半p軌制”體制使政府、同業(yè)公會(huì)(保險(xiǎn)公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏的統(tǒng)一體。

　　(二)政府部門(mén)的監(jiān)管職能

　　依據(jù)國(guó)家憲法和法律法規(guī),德國(guó)聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規(guī),由相關(guān)勞動(dòng)保護(hù)部門(mén)監(jiān)督實(shí)施。聯(lián)邦設(shè)有專門(mén)的勞動(dòng)社會(huì)保障部,聯(lián)邦各州設(shè)有勞動(dòng)局。全國(guó)有州級(jí)監(jiān)察執(zhí)法專員2900多人,專門(mén)從事職業(yè)安全與健康監(jiān)管工作。政府監(jiān)管重點(diǎn)是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)技術(shù)和裝備是否完備,員工安全培訓(xùn)是否符合規(guī)定,安全技術(shù)、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監(jiān)管局有員工135名,負(fù)責(zé)地區(qū)生產(chǎn)安全、環(huán)境保護(hù)和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作,大約有60名員工主要監(jiān)管勞動(dòng)安全,他們都是各行各業(yè)的專家,一般要求有7年以上企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。該市共有9萬(wàn)3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監(jiān)管局明確一名專人負(fù)責(zé)。由于政府人員較少,可能1人要對(duì)應(yīng)100多家企業(yè),所以工作也適當(dāng)劃分主次,相對(duì)易發(fā)事故或有人舉報(bào)的企業(yè)是監(jiān)管的重點(diǎn),如危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現(xiàn)場(chǎng)檢查1次。安全責(zé)任主要由企業(yè)自己承擔(dān)。

　　商業(yè)監(jiān)管局所管轄的企業(yè)最遠(yuǎn)的大約120公里,一般從接警到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)在1.5小時(shí)之內(nèi)。當(dāng)企業(yè)發(fā)生工傷事故報(bào)警時(shí),商業(yè)監(jiān)管局同時(shí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)院、公安、檢查院、同行公會(huì),各方根據(jù)事故情況確定是否到現(xiàn)場(chǎng)。有些輕傷不一定報(bào)案,但均需報(bào)告商業(yè)監(jiān)管局,目的是為了統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)防事故,這是各方共同的責(zé)任。

　　事故調(diào)查主要由商業(yè)監(jiān)管局和檢察院兩家負(fù)責(zé)。同行公會(huì)也會(huì)為其利益到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,但這不是他們的義務(wù)。

　　對(duì)于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對(duì)較高,商業(yè)監(jiān)管局會(huì)派人組織評(píng)估,調(diào)查企業(yè)是否定期培訓(xùn)員工等。如果存在問(wèn)題,要求限期整改。對(duì)于一些老舊設(shè)備,國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制淘汰,但必須符合勞動(dòng)安全法規(guī)要求。例如上世紀(jì)50年代的傳統(tǒng)制造纜繩企業(yè)至今還在運(yùn)行,設(shè)備運(yùn)行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會(huì)通過(guò)檢查核實(shí)后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過(guò)大,企業(yè)從經(jīng)濟(jì)利益權(quán)衡他們自己可能就關(guān)停了。

　　(三)同行工會(huì)職能

　　德國(guó)同行公會(huì)和其他法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國(guó)法定事故保險(xiǎn)的原則是“不以追究事故責(zé)任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯(cuò)還是個(gè)人方面的過(guò)錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)法律將過(guò)去由工人方面承擔(dān)事故后果,轉(zhuǎn)移向由雇主方面承擔(dān)。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來(lái)體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來(lái)承擔(dān)。

　　在政府監(jiān)管下,除27家“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由政府稅收承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用外,同行公會(huì)根據(jù)當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會(huì)費(fèi)的額度,即保險(xiǎn)費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)。不同企業(yè)的保險(xiǎn)費(fèi)率和保額不同,與企業(yè)規(guī)模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴(yán)重程度等有關(guān)。雇主依照法律與同行公會(huì)簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關(guān)系不受年齡、性別、家庭狀況及國(guó)籍影響。

　　德國(guó)對(duì)工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風(fēng)車(chē)的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購(gòu)物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車(chē)去買(mǎi)香煙、報(bào)紙,中午午休時(shí)間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認(rèn)定,同行公會(huì)必要時(shí)進(jìn)行復(fù)審。發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過(guò)司法途徑解決。

　　二、德國(guó)工傷保險(xiǎn)的“人本管理”思想

　　德國(guó)在歐盟法律框架下進(jìn)行立法,包括社會(huì)保障法等法律法規(guī);行業(yè)制定行業(yè)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)定,如同行公會(huì)規(guī)定、行業(yè)實(shí)施細(xì)則等,處處都能看到對(duì)從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現(xiàn)。

　　(一)工傷界定及救治原則

　　明確界定工傷。德國(guó)法律對(duì)工傷有明確界定:必須與工作有關(guān),或遵照直接領(lǐng)導(dǎo)的安排,以及企業(yè)有關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病�！安痪控�(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”原則。在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯(cuò)還是個(gè)人方面的過(guò)錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。德國(guó)法律規(guī)定,對(duì)于工傷事故,“動(dòng)用一切手段”,即不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)進(jìn)行救治;不究責(zé)任直接賠付。

　　雇主承擔(dān)工傷事故的法律責(zé)任。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來(lái)體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來(lái)承擔(dān)。德國(guó)法律規(guī)定,工傷事故的直接責(zé)任都是雇主的,不是其部門(mén)主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后,免除其民事責(zé)任,醫(yī)療救助和康復(fù)費(fèi)用都由同行公會(huì)承擔(dān),這相當(dāng)于為雇主“免責(zé)”。

　　對(duì)于工傷事故根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過(guò)失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會(huì)相對(duì)比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風(fēng)險(xiǎn)不可控的情況下存在僥幸心理繼續(xù)組織生產(chǎn)導(dǎo)致的傷害事故。

　　(二)工傷醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和賠付規(guī)定

　　企業(yè)的工傷事故報(bào)警采用“大聯(lián)動(dòng)”方式。這大大簡(jiǎn)化了事故報(bào)告程序,而且能有效避免事故漏報(bào)瞞報(bào)。一旦企業(yè)電話報(bào)警,同時(shí)工傷醫(yī)院急救中心、政府勞動(dòng)安全監(jiān)管部門(mén)、公安、檢察院和同行公會(huì)的報(bào)警電話同時(shí)接通,各機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷的情況適時(shí)采取行動(dòng)。

　　執(zhí)行“先康復(fù),再賠付”原則。傷者只需簽字確認(rèn)即可,賠付手續(xù)非常簡(jiǎn)便。醫(yī)院接到工傷后,先救治,再根據(jù)調(diào)查情況確認(rèn)是否認(rèn)定為工傷。如果被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的同行公會(huì)結(jié)算工傷保險(xiǎn)費(fèi);如果不被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　不僅重視工傷的醫(yī)療康復(fù),而且重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。對(duì)于工傷,醫(yī)療康復(fù)為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。職業(yè)康復(fù)包括:重返雇主崗位的康復(fù)治療、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)行培訓(xùn),以及康復(fù)咨詢、幫助其重返原來(lái)企業(yè)工作。社會(huì)康復(fù)包括:提供適合的車(chē)輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢,家庭家政服務(wù),康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。康復(fù)期間的工資由同行公會(huì)(保險(xiǎn)公司)支付;傷害殘障達(dá)20%的領(lǐng)取養(yǎng)老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取終身養(yǎng)老金。

　　雇主“免責(zé)”體現(xiàn)以人為本。按照德國(guó)法律規(guī)定,雇主按規(guī)定繳納會(huì)費(fèi)以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫(yī)療救治、康復(fù)、賠付等全部由同行公會(huì)負(fù)責(zé),可以免除雇主的工傷事故民事責(zé)任,德國(guó)稱此為“免責(zé)”。這避免了勞資雙方的直接對(duì)立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),還有利于和諧勞資雙方的關(guān)系。

　　(三)同行公會(huì)的服務(wù)

　　同行公會(huì)的服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等,同行公會(huì)在全國(guó)有專業(yè)的工傷醫(yī)院和職業(yè)病專業(yè)醫(yī)院;二是工傷保險(xiǎn)的理賠工作,由于雇主免責(zé),工傷事故的醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會(huì)承擔(dān);三是對(duì)企業(yè)提供勞動(dòng)安全和預(yù)防職業(yè)病等方面的專業(yè)咨詢、培訓(xùn),做工傷事故預(yù)防工作等,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、職業(yè)安全健康的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

　　公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作是職業(yè)安全管理的基礎(chǔ)之一。依據(jù)歐盟的法律框架和德國(guó)統(tǒng)計(jì)法,聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)德國(guó)聯(lián)邦公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),各州統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)各州的公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局2500人,北威州統(tǒng)計(jì)局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)行政數(shù)據(jù),主要是通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)查、分析處理,預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)景氣度,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和企業(yè)投資等提供參考。公民有權(quán)隨時(shí)查詢個(gè)人相關(guān)數(shù)據(jù)和關(guān)心的公共數(shù)據(jù)。

　　聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局依據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)法中的規(guī)定開(kāi)展高質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息工作。該局設(shè)在聯(lián)邦政府的內(nèi)政部,主要任務(wù)是提供公正、客觀、高質(zhì)量的公共數(shù)據(jù)。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)由總統(tǒng)任命,是大選的負(fù)責(zé)人之一。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局和16個(gè)州統(tǒng)計(jì)局,按照共同的'方法、共同的規(guī)則統(tǒng)計(jì),便于保證德國(guó)聯(lián)邦和歐盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的相對(duì)統(tǒng)一和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

　　(一)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和方法

　　德國(guó)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作有標(biāo)準(zhǔn)化要求。每個(gè)企業(yè)每年都要做統(tǒng)計(jì)報(bào)告,一是醫(yī)生和雇主有報(bào)告的義務(wù);國(guó)家統(tǒng)計(jì)3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統(tǒng)計(jì)報(bào)告由標(biāo)準(zhǔn)的表格和填報(bào)要求,包括單位名稱、保險(xiǎn)號(hào)、第一診治醫(yī)生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、傷亡情況、救治情況、康復(fù)、復(fù)工情況和工資證明等數(shù)據(jù)。對(duì)職業(yè)病也有明確要求,按要求通過(guò)IT上報(bào)政府。對(duì)于身體受傷也有13級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類,比如,哪個(gè)指頭斷幾節(jié)算幾級(jí),胳膊哪塊肌肉受傷算幾級(jí),等等,都規(guī)定得十分詳盡清晰。

　　職業(yè)安全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法是從大量工傷事故中抽樣進(jìn)行分析計(jì)算,重點(diǎn)分析事故原因,包括工具的、設(shè)備的、環(huán)境的等方面。統(tǒng)計(jì)分析的主要目的是用于事故預(yù)防。比如,從20xx年工傷事故統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果看,生產(chǎn)安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)第三,農(nóng)林漁牧業(yè)第四;骨關(guān)節(jié)、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險(xiǎn)中一般占比為20-30%。同行公會(huì)125年的統(tǒng)計(jì)資料積累、數(shù)據(jù)量很大,通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件處理,很容易從長(zhǎng)期的指標(biāo)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中在哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)方面,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上,以便于政府、同行公會(huì)提醒企業(yè)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。

　　(二)事故統(tǒng)計(jì)的完整性、科學(xué)性,以及事故預(yù)防的目的性

　　事故統(tǒng)計(jì)的完整性。德國(guó)工傷保險(xiǎn)的體制機(jī)制避免了漏報(bào)、瞞報(bào)工傷事故,只要企業(yè)報(bào)警到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行工傷治療,有關(guān)部門(mén)第一時(shí)間同時(shí)收到報(bào)警記錄;醫(yī)生救治費(fèi)用結(jié)算必須由傷者和雇主簽字;加之法規(guī)要求企業(yè)定期申報(bào)工傷事故是雇主和醫(yī)生的義務(wù),幾個(gè)環(huán)節(jié)都有效保證了事故統(tǒng)計(jì)的完整性。

　　德國(guó)事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)定方面不斷優(yōu)化,事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的設(shè)定有較高的科學(xué)性。例如,石棉導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長(zhǎng)至67歲后,由于人口老齡化帶來(lái)的職業(yè)病和工傷事故相對(duì)上升;通勤事故占比逐年升高等,因?yàn)橹笜?biāo)設(shè)定比較科學(xué),很容易從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中找出類似這些共性問(wèn)題,得出一致性結(jié)論。

　　德國(guó)事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。法規(guī)明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報(bào)警,但必須定期向政府主管部門(mén)報(bào)告,目的是為了預(yù)防事故。歷經(jīng)120多年長(zhǎng)期積累的工傷事故統(tǒng)計(jì)資料,為企業(yè)制定預(yù)防事故措施和政府決策提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。

　　四、對(duì)我國(guó)職業(yè)安全健康管理的幾點(diǎn)建議

　　第一,完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。借鑒德國(guó)的良好實(shí)踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。通過(guò)完善的職業(yè)安全健康法規(guī)體系,界定政府、工傷保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自的職責(zé)義務(wù),避免政府過(guò)度干預(yù),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,既有利于構(gòu)建和諧共贏的勞資關(guān)系,又有利于保障企業(yè)安全可持續(xù)發(fā)展。

　　第二,構(gòu)建完善的工傷保險(xiǎn)體系。逐步在全國(guó)建立起完善的工傷保險(xiǎn)體系,集社會(huì)之力,分散企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在工傷保險(xiǎn)理賠方面,真正做到“先理賠,后追責(zé)”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據(jù)事故調(diào)查結(jié)果,決定是否追究企業(yè)責(zé)任和提高企業(yè)下年度保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　第三,落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應(yīng)真正落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。如果企業(yè)重視安全生產(chǎn),不僅會(huì)有良好的企業(yè)聲譽(yù),而且產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益;反之企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應(yīng)提高企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。通過(guò)市場(chǎng)手段來(lái)調(diào)節(jié),建設(shè)政府過(guò)多的干預(yù)。

　　第四,建議由工傷保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。德國(guó)目前采用的由工傷保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的作法,保證了事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可靠性、時(shí)效性、完整性。同時(shí),為提高事故性質(zhì)認(rèn)定、事故分類,加強(qiáng)防范事故的科學(xué)性和可靠性提供了有效保障。

　　第五,建議采用相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)習(xí)慣采用絕對(duì)指標(biāo)來(lái)統(tǒng)計(jì)事故,不便于行業(yè)間、地區(qū)間,特別是與其他國(guó)家的安全生產(chǎn)狀況對(duì)比。為此,建議采用工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相對(duì)指標(biāo),以強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理,控制各類事故發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)管理水平提高。

工傷保險(xiǎn)論文14

　　1.充分認(rèn)識(shí)其重要性

　　先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會(huì)效應(yīng)。其一，工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險(xiǎn)金賠償，可以第一時(shí)間前往醫(yī)院治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，減少對(duì)傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動(dòng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更多貢獻(xiàn)；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源和勞動(dòng)力，對(duì)他們給予幫助即是對(duì)一個(gè)家庭的幫助，可以避免一個(gè)家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長(zhǎng)；其三，工傷保險(xiǎn)先行支付要優(yōu)于司法程序，在先行支付政策落實(shí)之前，很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的力量進(jìn)行索賠，國(guó)家也會(huì)對(duì)這些索賠案件投入過(guò)多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后，通過(guò)行政途徑展開(kāi)調(diào)查、支付與追繳，各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠更加節(jié)約資源。

　　2.明確政府的職責(zé)

　　現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金來(lái)提供先行支付，在近期之內(nèi)不會(huì)存在資金方面的問(wèn)題，但如果站在長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)說(shuō)，僅僅由工傷保險(xiǎn)基金提供支持并不符合公平性原則，也會(huì)威脅到基金的安全。所以，政府方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責(zé)，確保這一制度的.推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當(dāng)年度的財(cái)政預(yù)算之中根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

　　3.完善核算管理制度

　　筆者建議可以在工傷保險(xiǎn)基金下設(shè)置專門(mén)的先行支付基金，這部分的基金根據(jù)一定的比例通過(guò)財(cái)政撥款、工傷保險(xiǎn)基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來(lái)不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過(guò)去那種過(guò)度利用工傷保險(xiǎn)基金的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)違法單位的追繳，同時(shí)還可以確保工傷基金的安全運(yùn)作，最大限度地實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)作用。另外還應(yīng)當(dāng)設(shè)置追償機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步健全追償機(jī)制。社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)以及支付工傷保險(xiǎn)待遇，但是因?yàn)槿肆ξ锪�資源的限制，無(wú)法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過(guò)設(shè)置追償部門(mén)的方式來(lái)提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的追償權(quán)利。另外經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該與勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)等形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從而盡可能的降低司法成本。

　　4.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍

　　首先是要構(gòu)建執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將參加社保當(dāng)作是企業(yè)準(zhǔn)入條件之一，設(shè)置社保風(fēng)險(xiǎn)抵押金，根據(jù)企業(yè)注冊(cè)資金的比例凍結(jié)于指定賬戶，利用這一資金來(lái)支付罰款或者社保費(fèi)用。其次是實(shí)施先行支付處罰機(jī)制，進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說(shuō)在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險(xiǎn)，還必須繳納一定數(shù)量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內(nèi)。最后是對(duì)不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強(qiáng)制性。例如說(shuō)將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參保或者逃避金額較大的情況，單位法人必須承擔(dān)刑事責(zé)任。

工傷保險(xiǎn)論文15

　�。�摘要］《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條和第四十二條中對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度做出了規(guī)定，但其在申請(qǐng)時(shí)間、認(rèn)定條件、權(quán)利競(jìng)合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會(huì)基礎(chǔ)和積極的人本價(jià)值，不宜弱化先行支付制度之實(shí)施，文章圍繞兩個(gè)法條予以展開(kāi)，探析我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設(shè)角度給予評(píng)析和建議。

　�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險(xiǎn)基金;先行支付

　　1先行支付制度設(shè)立的必要性

　　1.1未參保用人單位居多

　　在我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中，雖然行政部門(mén)極力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度的普及，但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù)，其原因有很多，比如在新中國(guó)成立初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償，①而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識(shí);其次也有社會(huì)環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如用人單位經(jīng)營(yíng)運(yùn)作過(guò)程的不規(guī)范，出現(xiàn)在參加保險(xiǎn)投保過(guò)程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個(gè)體工商戶制度，這種制度設(shè)計(jì)的本身也是存有參保困難問(wèn)題的;最后在社會(huì)大眾的法律意識(shí)層面，從社會(huì)心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本，那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識(shí)的情形下，為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況。由此看來(lái)，在現(xiàn)行保險(xiǎn)制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒(méi)辦法及時(shí)合法地獲得應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會(huì)漏洞，積極地設(shè)立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì)救濟(jì)。

　　1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價(jià)值

　　從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會(huì)實(shí)踐的確切實(shí)施情況來(lái)看，先行支付制度的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達(dá)到立法目的。然而制度實(shí)施六年來(lái)看，該制度在我國(guó)的實(shí)施是符合國(guó)家的基本國(guó)情的，立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險(xiǎn)定位更偏重政府責(zé)任，體現(xiàn)了人本價(jià)值�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》并非只規(guī)定勞動(dòng)者的社會(huì)保障，而且是我國(guó)社會(huì)保障法律制度的主要內(nèi)容。所以，在整體上更趨向于社會(huì)保障的法律理念。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度分別是工傷保險(xiǎn)制度、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險(xiǎn)制度。由現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中來(lái)看，政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價(jià)值。

　　2先行支付制度實(shí)踐中的困境

　　2.1先行支付的時(shí)間規(guī)定不明確

　　目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對(duì)于先行支付的申請(qǐng)權(quán)，但沒(méi)有對(duì)這種申請(qǐng)權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對(duì)于自己享有的權(quán)利期限不明確，一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實(shí)的困難�！稌盒修k法》中對(duì)于個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險(xiǎn)待遇的條件做出了規(guī)定，需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù)，并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請(qǐng)人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請(qǐng)權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時(shí)并終于何時(shí)，對(duì)此有必要進(jìn)行明確規(guī)定，是保障工傷員工得到及時(shí)救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。

　　2.2先行支付待遇與賠償競(jìng)合

　　工傷與侵權(quán)的競(jìng)合問(wèn)題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無(wú)明示、爭(zhēng)論不休，那么在既有的工傷保險(xiǎn)法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的格局會(huì)有何影響?首先，在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險(xiǎn)代位追償權(quán)與受害員工的人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系。其次，還有一個(gè)更為復(fù)雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下而又遭遇第三人侵權(quán)，這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位以及對(duì)第三人的追償關(guān)系，即工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權(quán)?若只向第三人追償，則會(huì)助長(zhǎng)用人單位不參保的氣焰，出現(xiàn)不利于工傷保險(xiǎn)征繳的情形，若僅向用人單位追償則會(huì)不利于社會(huì)法制，但若允許行使兩次追償權(quán)則會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美��?/p>

　　2.3追償環(huán)節(jié)薄弱

　　《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險(xiǎn)待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還，若出現(xiàn)用人單位賬戶金額少于墊付金額時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書(shū)。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況，應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對(duì)第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù)，但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償，其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒(méi)有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)在20xx年和20xx年工傷保險(xiǎn)基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險(xiǎn)基金不存在對(duì)應(yīng)的基金資金收入來(lái)源，若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題則很容易導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　3先行支付制度的補(bǔ)足建議

　　3.1明確規(guī)定先行支付的申請(qǐng)時(shí)間

　　建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度，規(guī)定一個(gè)明確的申請(qǐng)時(shí)間是制度設(shè)立和落實(shí)的重要環(huán)節(jié)，不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權(quán)利，得到及時(shí)有效的救治，而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為，可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年，設(shè)置工傷先行支付的申請(qǐng)時(shí)效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限，對(duì)于申請(qǐng)先行支付的.起始時(shí)間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)問(wèn)題的通知》中對(duì)于申請(qǐng)時(shí)間做出了一個(gè)細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi)，筆者認(rèn)為此項(xiàng)規(guī)定仍值得商討，若工傷職工無(wú)條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用，上述的申請(qǐng)起始時(shí)間則達(dá)不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規(guī)定為申請(qǐng)權(quán)利人首次向用人單位申請(qǐng)待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請(qǐng)時(shí)間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。

　　3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競(jìng)合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)

　　即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用，由于這類費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的，依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計(jì)算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失，比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對(duì)人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類后，對(duì)于第一類可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對(duì)于第二類人身傷害不可彌補(bǔ)的損失，可以考慮采取補(bǔ)充模式，即允許在工傷保險(xiǎn)不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過(guò)民事賠償取得。

　　3.3完善追償機(jī)制

　　為了順利落實(shí)先行支付制度，社�；�金的安全是重中之重，而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)�？梢栽O(shè)立專門(mén)的追償部門(mén)，明確追償時(shí)間和追償責(zé)任，目的是用來(lái)實(shí)際保證保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。

　　參考文獻(xiàn):

　�。�1］鄭曉珊.工傷認(rèn)定的程序理性———以相對(duì)人之參與權(quán)為視角［J］．甘肅政法學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx(3).

　�。�2］周江洪.侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付的困境與出路［J］．中國(guó)社會(huì)科學(xué)，20xx(4).

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