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醫(yī)療糾紛心得體會
我們心里有一些收獲后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編收集整理的醫(yī)療糾紛心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療糾紛心得體會1
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài)，多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，積極改善自己的服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�、裴t(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
�、萍訌娽t(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識。
醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
�、轻t(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。因此，醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責(zé)任制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。
醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅持“預(yù)防為主”的原則，制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。
病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的'原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識，加強對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實行層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)――舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴(yán)格對在院病人的管理，堅持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù)，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛心得體會2
20xx年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650.00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足，預(yù)后估計不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。
年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實施方案和細(xì)則，強調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實，并對重點科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強的維權(quán)意識有著較大的反差，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點：
1、呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年代以來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入，醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的'變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時，醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。
2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān)：
�、傩碌摹夺t(yī)療事故處理條例》舉證倒置，少數(shù)人鉆政策的空子；
②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補償越來越高；
�、鄯ㄔ簩�別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用；
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的，有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決，現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇，患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補償，往往把問題帶到社會上，企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院，而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件，內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向，起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生，且呈上升趨勢。據(jù)報道，北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起，致傷殘90人；發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問題）
1、責(zé)任心不強，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25，醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%，過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%。
2、病情交代不夠，病人思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受�；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限，對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識，而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單，或自己對病情發(fā)展估計不足，特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào)，未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認(rèn)識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識不強，認(rèn)為患者有求于他們，“專家”“權(quán)威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實：對疾病的認(rèn)識不足。病情判斷失誤，貽誤治療詢問病史不詳，檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認(rèn)真分析病情，對病情沒有作出正確的判斷，使病情繼續(xù)發(fā)展，貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施：
明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級對一級負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人，嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛心得體會3
改變觀念，加強學(xué)習(xí)，提升內(nèi)涵，醫(yī)療糾紛是當(dāng)前社會的熱點問題之一。通過學(xué)習(xí)醫(yī)院里發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，感觸頗深，我現(xiàn)就防范醫(yī)療糾紛淺談點滴體會：
1、思想觀念的轉(zhuǎn)變
在構(gòu)建和諧社會的今天，我們的思想也要跟上時代發(fā)展的變化，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念，樹立以病人為中心的現(xiàn)代理念、要注意維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，在檢驗的每一個過程中，充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨。
2、建立全面質(zhì)量體系
我們依據(jù)二甲評審的標(biāo)準(zhǔn)，完善科室規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。并通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為操作人員所熟悉和遵守，包括標(biāo)本收集、運送、保存、處理的要求，實驗方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求，實驗室工作條件、儀器校準(zhǔn)方法及校準(zhǔn)物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質(zhì)量控制措施等，讓大家在工作中有據(jù)可依。
3、加強學(xué)習(xí)，提升內(nèi)涵
21世紀(jì)檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展依靠高素質(zhì)的檢驗人員，要求實驗室精細(xì)分工與多技能化發(fā)展相結(jié)合，即需要同時具備有基礎(chǔ)技能、臨床技能、管理技能和專業(yè)發(fā)展技能。堅持執(zhí)行終身繼續(xù)教育制度，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的要求，檢驗人員必須參加多層次多方面的繼續(xù)教育，不斷提高學(xué)科理論和技術(shù)水平。
4、增強防范醫(yī)療差錯事故的意識
要有正確的思想認(rèn)識和態(tài)度、要認(rèn)識到，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯會給患者及家屬帶來痛苦，造成不幸、也會給自己帶來心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，影響工作、同時也會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失，影響醫(yī)院在社會上的'聲譽形象。
5、加強溝通
建立和諧的醫(yī)患關(guān)系與暢通的醫(yī)技溝通渠道醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。在日常工作中，一個微笑能夠化解病人在采血時內(nèi)心的恐懼；一句安慰能夠撫平患者內(nèi)心的焦慮；一句叮囑能夠讓患者掌握取報告的方法及流程。也許我們工作很忙，也許我們會碰到五花八門的患者，每天進(jìn)行同一動作我們會很煩，但當(dāng)病人說一聲“謝謝”“給您添麻煩”時，我們心里同樣開滿了的幸福之花。讓你我共牽手，共建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。
加強與醫(yī)、技、護(hù)的溝通，保證檢驗質(zhì)量
我們以不同方式告知臨床醫(yī)護(hù)人員或病人檢驗標(biāo)本采集方法、程序、標(biāo)本容器等要求，讓采集環(huán)節(jié)都要有統(tǒng)一的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督，避免因飲食、藥物、運動、體位、止血帶等因素影響檢驗結(jié)果。
在新的設(shè)備和方法投入使用之前，我們通過走訪臨床或發(fā)放相關(guān)的宣傳資料等形式，讓臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉新開展的檢驗項目及意義，提高臨床醫(yī)生對檢驗報告的信任度，逐漸消除對檢驗科的偏見，促進(jìn)檢驗科與臨床科關(guān)系日益融洽，能更大提高檢驗科業(yè)務(wù)的發(fā)展和水平的進(jìn)步。在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院要做到每個環(huán)節(jié)都萬無一失非常困難。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。我能做的只有更加努力學(xué)習(xí)，只有學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識才有資格做一名好醫(yī)生，另外要求自己有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對病人負(fù)責(zé)，盡量減少工作中的錯誤，因為這才是糾紛的源頭。希望隨著兩會的閉幕，人民法律意識的提高，以及各方面的努力，在不遠(yuǎn)的將來能迎來醫(yī)療行業(yè)的春天。
醫(yī)療糾紛心得體會4
市公安局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、各兄弟醫(yī)院同仁們：
你們好，非常感謝內(nèi)保分局和老大哥人民醫(yī)院組織并提供的這次機會。全市醫(yī)療機構(gòu)坐下來一起研討醫(yī)療糾紛，這在我市衛(wèi)生系統(tǒng)是第一次，這必定會在防范和遏止醫(yī)療糾紛的發(fā)生上起到積極作用。下面，結(jié)合我院近兩年的醫(yī)療糾紛處理上談一下我的感受。
一、醫(yī)療糾紛的成因
當(dāng)前，尤其是在新《醫(yī)療事故條例》實施之后，醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，醫(yī)療糾紛每年以10-20的速度遞增，頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，而緊張的醫(yī)患關(guān)系又促使醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，結(jié)果惡性循環(huán)。目前產(chǎn)生眾多醫(yī)療糾紛的原因比較復(fù)雜，但總的歸納起來，主要不外乎以下幾個方面：
1.患者維權(quán)意識增強，而醫(yī)務(wù)人員的法律觀念淡薄，體現(xiàn)在患者就醫(yī)時，醫(yī)方對患者應(yīng)有權(quán)力知情選擇權(quán)、隱私權(quán)名譽權(quán)等的不尊重，結(jié)果被患者當(dāng)作一種無法忍受的侵權(quán)行為而引起的糾紛。
2.社會矛盾轉(zhuǎn)嫁而引起的醫(yī)療糾紛，體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)承受能力較差的患者無力承擔(dān)大額醫(yī)療費用或各類傷害案中因某種原因無人承擔(dān)醫(yī)療費用時，故意指責(zé)醫(yī)務(wù)人員工作中出了差錯和事故而引起的糾紛，從而達(dá)到不交或少交醫(yī)療費用的目的。
3.患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過高，如患者住院就認(rèn)為進(jìn)了“保險箱”，不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，一旦病情惡化或死亡，就指責(zé)醫(yī)方治療有過失。
4.醫(yī)療機構(gòu)存在過失和不足。如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、服務(wù)態(tài)度惡劣，同時，存在誤診或漏診的情況。
另外，還有因醫(yī)療收費，個別心態(tài)不健康的人想敲詐醫(yī)院而引起的醫(yī)療糾紛等。
二、醫(yī)療糾紛的危害
醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)院，不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序，還要耗費醫(yī)院大量的人力、物力。頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛，特別是醫(yī)方無過錯的糾紛，對醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害，對醫(yī)療環(huán)境影響也很大，增加了社會對醫(yī)務(wù)界的不信任，惡化了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方為避免醫(yī)療風(fēng)險，不敢收治危重病人，不敢開展高難度手術(shù)，在治療中墨守陳規(guī)，不敢越雷池半步。這在客觀上阻礙了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這不僅是醫(yī)學(xué)的悲哀，也是患者的悲哀。醫(yī)療服務(wù)本身是一種不同于其它服務(wù)的特殊服務(wù)，它既服務(wù)軀體，又服務(wù)于精神，醫(yī)療服務(wù)的對象也是特殊的，——接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬，因此，當(dāng)你幫助患者解除痛苦，恢復(fù)健康時，醫(yī)護(hù)人員容易被患者千恩萬謝；但當(dāng)服務(wù)出現(xiàn)缺陷時，醫(yī)務(wù)人員也最容易受到指責(zé)，在去年我院的'發(fā)生的一例醫(yī)療糾紛中，就曾出現(xiàn)過這么一幕，一方面是患者因糾紛糾集一幫人在醫(yī)院大門處大鬧，另一方面一名住院患者因康復(fù)前來醫(yī)院送錦旗，這是一種很無奈的現(xiàn)象。
三、醫(yī)療糾紛的防范
如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生呢？反觀我院兩年來的醫(yī)療糾紛，真正因醫(yī)療技術(shù)欠缺而引發(fā)的糾紛沒有，連續(xù)發(fā)生的多是因為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強，病情解釋不到位，服務(wù)態(tài)度差引起的糾紛。這個結(jié)果符合有關(guān)部門在調(diào)查全國醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療糾紛的調(diào)查結(jié)果。我想，如果我們醫(yī)務(wù)人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個口號，而是真正體現(xiàn)在工作中，許多醫(yī)療糾紛是可以避免的。作為醫(yī)院的一名管理者，我認(rèn)為醫(yī)院本身在防范醫(yī)療糾紛上還應(yīng)再加強以下三個方面的工作：
1、加強管理是杜絕醫(yī)療糾紛的根本措施。主要兩個字“規(guī)范”，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的醫(yī)療操作規(guī)程去對待每一位患者，強化臨床一線責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程，加強病歷質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量檢查，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展腫瘤�？铺攸c，借鑒和制定腫瘤診療常規(guī)，使“依法行醫(yī)”成為醫(yī)療實踐的行為準(zhǔn)則。規(guī)范入院病人“一日清單制”，嚴(yán)格按收費標(biāo)準(zhǔn)收費，規(guī)范收費行為，增加收費透明度，使病人在醫(yī)院花錢不再“霧里看花”，而是心中有數(shù)。
2、強化服務(wù)是減少醫(yī)療糾紛之源。如果能以患者滿意不滿意作為醫(yī)療服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)，那么就能避免大部分醫(yī)療糾紛。服務(wù)無巨細(xì)，它體現(xiàn)在患者就診的每一個環(huán)節(jié)，這需管理者與醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心揣摩，從而進(jìn)一步完善。頭些天，人民醫(yī)院推行的出入手續(xù)代您辦都是在圍繞服務(wù)上做文章。事實證明，高尚的醫(yī)德可以化解醫(yī)療高風(fēng)險，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以減少醫(yī)療糾紛！
3、提高醫(yī)務(wù)人員法律意識是防范醫(yī)療糾紛之本。隨著社會進(jìn)步和法制意識的增強，患者作為一個特殊群體，與醫(yī)生之間有平等的法律地位。他們對自己的疾病、治療、費用等方面有知情選擇權(quán)，同時患者也重視自己的隱私權(quán)和名譽權(quán)。如果醫(yī)務(wù)人員不學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不改變家長制的醫(yī)療作風(fēng)，容易對患者構(gòu)成侵權(quán)，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
防范醫(yī)療糾紛，還需要整個社會的大力支持。
1、加大政府投入，保證醫(yī)院生存與發(fā)展的必需資金來源，這樣可以避免醫(yī)療機構(gòu)因發(fā)展資金短缺而轉(zhuǎn)嫁患者的不合理收費，減少患者因收費而與醫(yī)院產(chǎn)生的糾
紛。政府應(yīng)重新審視把醫(yī)療機構(gòu)推向市場后的政策。
2、盡快建立和健全全民醫(yī)療保障體系。邢臺作為一個經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的內(nèi)陸中小城市，許多患者無力承擔(dān)高額的醫(yī)療費用，這在一定程度上助長了醫(yī)療糾紛的增加。
3、改變新聞輿論導(dǎo)向。目前，醫(yī)療機構(gòu)似乎成了各類媒體暴露社會問題的焦點，一些媒體對發(fā)生在醫(yī)患間某些不可避免的糾紛和矛盾連篇累牘地進(jìn)行炒作、曝光，而內(nèi)容有的有一定依據(jù)，有的基本偏離事實。醫(yī)療機構(gòu)接受新聞輿論部門監(jiān)督是必要的，但大量媒體的不客觀報道，事實上給公眾形成了一個“現(xiàn)在醫(yī)院不可信”的概念，在一定程度上激化了醫(yī)患矛盾，有意無意地促使了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
所以，從根本上解決醫(yī)療糾紛，不能僅限于醫(yī)患雙方，還需要全社會的共同參與和支持，醫(yī)患雙方需要在相互信任中化解，醫(yī)療糾紛需要在理智和法制基礎(chǔ)上解決。
四、關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理
所有的醫(yī)療糾紛，患者要達(dá)到的最終目的是向醫(yī)院索要補償，可是現(xiàn)在，醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)補償遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于交通事故的賠償，這于情、于理、于法都是不合理的。補償數(shù)額像滾雪球一樣越滾越大。發(fā)生醫(yī)療糾紛，一旦醫(yī)院滿足不了他們提出的賠償金額或醫(yī)院不承認(rèn)是醫(yī)療過失，他們就會糾集親朋好友甚至糾集地痞流氓圍攻醫(yī)院。威脅恐嚇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院或科室停診，從而脅迫醫(yī)院達(dá)到他們的目的。在醫(yī)療糾紛處理上我重點談三個問題。
1、在糾紛伊始，患者或家屬因病情變化不理解前來質(zhì)詢醫(yī)院時，醫(yī)院應(yīng)引起足夠的重視，各相關(guān)科室應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度處理這件事。滿足患者的合理要求，如封存病例等。切勿踢皮球一樣推諉患者，激化矛盾。對患者應(yīng)有足夠的理解和耐心，這樣可避免一部分醫(yī)療糾紛向惡性發(fā)展。
2、當(dāng)患者認(rèn)定是醫(yī)院造成的醫(yī)療差錯時，醫(yī)院應(yīng)提醒他申請醫(yī)療鑒定并提供法律范圍內(nèi)允許提供的材料。但相當(dāng)一部分患者拒絕鑒定。一是因為沒有勝訴的把握；二是對醫(yī)療鑒定機構(gòu)的不信任；認(rèn)為病人是在你醫(yī)院診治的，出了問題我就找你說事。所以，在僵持之間就激化了矛盾。極易引起群發(fā)性事件。（能否醫(yī)院率先提出鑒定？）
3、在賠償上，一方面一部分領(lǐng)導(dǎo)和普通群眾認(rèn)為，出一點錢把事擺平了算了，人家好歹死了人或受到了傷害，這么大醫(yī)院，何苦讓他鬧呢。但是另一方面，醫(yī)院也有難言之隱。醫(yī)院作為國家的醫(yī)療機構(gòu)，上級部門和醫(yī)院也不允許國有資產(chǎn)隨意流失；其次，一鬧就妥協(xié)，只會助長各種無理的醫(yī)療糾紛越來越多；第三，患方拿到錢后，反過身來就告醫(yī)院，這樣的事屢見不鮮，并口口聲聲稱，如果不是事故，你們給我錢干什么；第四，患者的漫天要價使醫(yī)院不能忍受。
一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，這時，醫(yī)患雙方已沒有信任度可言，這就需要上級部門和公安機關(guān)的及時介入，避免事態(tài)進(jìn)一步趨于惡化。
五、公安機關(guān)處理群發(fā)事件中責(zé)任重大
一旦引發(fā)群發(fā)性事件，公安部門的及時介入在處理醫(yī)療糾紛過程中尤其顯現(xiàn)重要意義。在去年我院出現(xiàn)的一例醫(yī)療糾紛中，患者因妊高癥入院，生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血和羊水栓塞。后并發(fā)DIC，經(jīng)搶救無效該產(chǎn)婦死亡，患者家屬一口咬定是醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故，向醫(yī)院索要賠償，一開口就要60萬，遭到醫(yī)院拒絕�；颊呒覍偌m集數(shù)十人包括十多名外地在邢打工人員數(shù)次圍攻醫(yī)院。辱罵推搡醫(yī)務(wù)人員，焚燒冥紙，圍堵相關(guān)科室，嚴(yán)重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，造成極壞影響。內(nèi)保分局?jǐn)?shù)次及時趕到，制止了患方的一些過激行為，保護(hù)了國家財產(chǎn)，使局面得到了有效控制。這說明，公安部門的震懾力量是促成解決醫(yī)療糾紛的有效途徑之一。
20xx年，由衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)通（20xx）12號文明確通告了任何人不得以任何理由和手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序。對患者在醫(yī)療機構(gòu)的行為進(jìn)行了明確規(guī)范，對構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依據(jù)《治安處理條例》予以處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。但這份規(guī)定至今執(zhí)行起來不容樂觀。像目前患者常見的行為如侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員自由的，故意損壞醫(yī)院公私財物的，在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事的都是屢見不鮮，但是并沒有得到應(yīng)有的處罰，這在一定程度上助長了患方的囂張氣勢。所以，我建議公安機關(guān)應(yīng)進(jìn)一步加強執(zhí)法力度，還醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的安全感。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這是所有人都不愿看到的，我希望醫(yī)療機構(gòu)與全社會共同努力，減少和化解醫(yī)療糾紛，營造一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療機構(gòu)能夠更好地為人民健康服務(wù)！
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