住院醫(yī)療保險(xiǎn)常識

住院醫(yī)療保險(xiǎn)常識

1.問：“補(bǔ)充醫(yī)保”給付的責(zé)任范圍是什么?

答：“補(bǔ)充醫(yī)保”的責(zé)任范圍是教職工本人在市醫(yī)保局認(rèn)定的醫(yī)院進(jìn)行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病床四種治療。特別提醒：

①在市醫(yī)保局認(rèn)定的醫(yī)院治療，不是所有的醫(yī)院。有些民營醫(yī)院、診所的同樣治療不在責(zé)任范圍內(nèi);

②急診留院觀察的治療，應(yīng)是按住院醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的，按門急診結(jié)算的費(fèi)用不在范圍內(nèi)。

2.問：發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)治療后，如何辦理給付申請?

答：個(gè)人只需將有關(guān)資料交校工會，然后由校工會代為統(tǒng)一辦理。詳細(xì)說明一下“有關(guān)資料”：第一次申請者，不論何種治療，除了交治療費(fèi)用收據(jù)的原件和復(fù)印件外，還應(yīng)交本人身份證復(fù)印件，以辦理上海銀行活期存折;同時(shí)，住院治療的交出院小結(jié)的原件(或復(fù)印件)，門診大病的交大病登記表原件(或復(fù)印件)，家庭病床的交建床證明原件(或復(fù)印件)。當(dāng)發(fā)生第二次申請時(shí)，不管哪一種治療，應(yīng)交收據(jù)的原件和復(fù)印件，住院的還應(yīng)交出院小結(jié)原件(或復(fù)印件)。辦理后，遞交的資料除收據(jù)復(fù)印件外，其余均還給本人。

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