外科實習(xí)心得體會(精選15篇)
當(dāng)我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編為大家整理的外科實習(xí)心得體會,歡迎大家分享。
外科實習(xí)心得體會1
今天是第一天實習(xí)外科,其實說是實習(xí),倒不如說是聽了一天的規(guī)矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫(yī)大,要求頗嚴(yán),面色頗嚴(yán)肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口,任何錯誤,沒的借口”。每天要求七點到科室,指紋打卡(對于遲到早退者,記錄在案),實習(xí)生首先單獨對所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽性癥狀及體征,有實驗室數(shù)據(jù)的,記住有臨床意義的.實驗數(shù)據(jù),在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計劃,待八點帶教老師到達(dá)科室后,向帶教老師行查房病情匯報,并隨同老師,行當(dāng)日二次查房。 查房畢后,陪同護士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作,并單獨給患者換藥、拆線。
每個實習(xí)生要求著裝正式、整齊,發(fā)式盡量統(tǒng)一,男生不得留須,每個物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門處的床沿,不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作,嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反,不管實習(xí)生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒有及時放到四號筐內(nèi),被全科通報批評)。
這些是行為舉止的規(guī)矩,接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩,每個周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),周二是提問時間,主要是學(xué)生給老師提,如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題,老師提出問題,學(xué)生答不上,慘了。每個學(xué)生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫,我突然感覺,我在神內(nèi)寫的大病歷,若按他的標(biāo)準(zhǔn),完全可以全部作廢了),并完成出科考試。
大規(guī)矩聽的暈暈忽忽,小規(guī)矩聽得昏昏沉沉,拿個本子記了記,算是作罷。開完規(guī)矩會,進(jìn)修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個小問題,在使用鑷子夾取棉球時,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導(dǎo)致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個問題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時,盡量分散下他注意力,病人依從性更強。
外科實習(xí)心得體會2
1、過程。本次胃腸外科見習(xí)是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(由于會議室多媒體出了些問題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護理特點、主要觀察內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護室(當(dāng)時病人都在手術(shù)因此病房里沒有患者)。在監(jiān)護室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營養(yǎng)液配置過程、心電監(jiān)護設(shè)備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀察指標(biāo),同時也簡單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項;參觀完畢后學(xué)姐為我們簡單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護室之前需要填寫的護理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見習(xí)。
2、心得。通過本次臨床見習(xí)與參觀使得我對胃腸外科的理論知識得到了鞏固與加強,同時也使得我掌握的護理基礎(chǔ)知識與技能不再簡單的局限于書本,而是對相應(yīng)科室的護理工作有了從理論延伸到實踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技發(fā)展迅速,書本上的知識相對脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在,這就需要我們掌握將書本里的核心知識提煉與加工、將理論聯(lián)系于實際、運用于實際的技能,而在臨床的見習(xí)正好可以幫助我們完成這一項加工,使我們更好地掌握這一項技能,因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機會以這種方式進(jìn)行,而我也會更努力地掌握護理專業(yè)知識,努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的.護理人才。
3、建議。通過護理見習(xí)可以讓我們在體驗與參觀中學(xué)習(xí),讓枯燥的理論知識變得生動形象,這對我們的外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而,如果我們在見習(xí)過程中可以更深入的參觀,比如在胃腸外科見習(xí)中可以參觀到護士行胃腸減壓等具體的護理操作,會對我們的學(xué)習(xí)更有幫助,也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同,在觀察中發(fā)現(xiàn)具體問題并思考,更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識。
外科實習(xí)心得體會3
忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。
而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的`孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科實習(xí)心得體會4
很高興能夠來到普外二科參加實習(xí),臨別之際,有很多的話想說,所以我把它寫成文字,留下永恒的記憶。
20xx年7月16日,我進(jìn)入普外二科實習(xí),參加交班時見到了普外二科的醫(yī)護人員,護士長李曉帆和藹可親,她的笑容如春風(fēng)沐浴著陽光。在實習(xí)的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導(dǎo)都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴(yán)格要求,對我放手不放眼。要求我嚴(yán)于律己,遵規(guī)守紀(jì)。由于我剛開始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導(dǎo)我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管,她說我的手法不對,耐心的指導(dǎo)演示,我不斷努力學(xué)習(xí),終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候,有什么問題我就及時向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學(xué)到很多書本上沒有的知識。還給我布置學(xué)習(xí)任務(wù),督促我認(rèn)真學(xué)習(xí),定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長了很多見識,取得了很大的進(jìn)步。
實習(xí)不僅有工作上的嚴(yán)格教導(dǎo),還有生活上的無微關(guān)懷。我的親人去世后,楊老師第一時間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話,問我安全回家沒有,詢問了我的情況。當(dāng)我來到科室的'時候,護士長和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當(dāng)我生病感冒時,護士長把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗買藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關(guān)懷讓我覺得自己是如此的幸運,給予我滿心的感動。
臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂的時光,我永遠(yuǎn)也不會忘記,因為有你們,我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,再創(chuàng)輝煌,我會帶著大家的希望和囑咐,乘風(fēng)破浪奮勇向前,取得優(yōu)異的成績,這樣才會不辜負(fù)大家對我的期望,謝謝我可愛的老師們。
外科實習(xí)心得體會5
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個科里有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習(xí)中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習(xí)的期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。
在本科室學(xué)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度不遲到,不早退,對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測,切口觀察,協(xié)助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的`提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術(shù)后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決,早治療。
在本科實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的職責(zé)。嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,并踏踏實實地工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),同學(xué)之間的互幫互助,整個科室的團隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫(yī)囑,清點物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
最后,我在老師的細(xì)心教導(dǎo)與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練的進(jìn)行各項基礎(chǔ)護理操作及?谱o理操作?傊液芨吲d,能到普外實習(xí),讓我學(xué)到了很多,收獲了很多,只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗,根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
外科實習(xí)心得體會6
經(jīng)過三個星期的實習(xí),我明確了我的實習(xí)目標(biāo),能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的.專科講課和教學(xué)查房,這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之,我有很大的收獲,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴(yán)格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責(zé)!
外科實習(xí)心得體會7
胸外科的專項技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我務(wù)必精細(xì)每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴(yán),氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi),將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總動作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹(jǐn)言慎行,為生命負(fù)責(zé),以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復(fù)健康,再次揚起生命的風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應(yīng)的過程,很多不足需要改善,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自我肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的',有我們帶教老師無私的教誨,加上我自我的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才明白,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會更亮更炫。
外科實習(xí)心得體會8
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當(dāng)初從學(xué)校來醫(yī)院實習(xí)的場景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習(xí)生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習(xí)又要結(jié)束了,細(xì)細(xì)回想我們的實習(xí)生活。在臨床實踐中,我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的.那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學(xué)們的實習(xí)感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復(fù),看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是應(yīng)對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術(shù)護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學(xué)會做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護士,必須要有職責(zé)心,要細(xì)心,有愛心,有耐心。在那里,我十分感謝醫(yī)院能給我?guī)Ыo實習(xí)的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo),我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學(xué)到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
外科實習(xí)心得體會9
短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
在泌尿外科實習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?谱o理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的.實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科實習(xí)心得體會10
很榮幸大外科實習(xí)分在了胃腸外科,在這里,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長也聽關(guān)心我們實習(xí)同學(xué),讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科,主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙,每天可能一兩臺手術(shù),基本上還不是大手術(shù),通過帶教老師的耐心帶領(lǐng)下,自己每天還應(yīng)付的來,慢慢的,手術(shù)逐漸多起來,每天從上班開始就不停的忙,除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到?撇僮鳎毩(xí)了許多,通過老師的正確示范和指導(dǎo),許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù),很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化,有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴,應(yīng)該好好珍惜。
在這個科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人,護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的'護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認(rèn)真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù),一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食,有的家屬不了解,手術(shù)當(dāng)天就開始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等;及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
外科實習(xí)心得體會11
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。個性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的`是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
外科實習(xí)心得體會12
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的`初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。
此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
外科實習(xí)心得體會13
在我的理解中,有兩種行業(yè)是無法計較得失的,一是教育,二是醫(yī)療,因為一個給予的是思想,一個是給予的是健康,這兩者是一個人所必備的。而我們就是那個健康之門的守門人。
作為一個一年級的全科住院醫(yī)生,現(xiàn)在結(jié)合在普外科輪轉(zhuǎn)的所見所學(xué)來談?wù)勎逸嗈D(zhuǎn)后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說是全科病人的加重版,之所以這么說,是因為凡是來三甲醫(yī)院就診的,很大一部分是都有一身的基礎(chǔ)疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經(jīng)歷了多次手術(shù)。我所見到來就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤,反復(fù)地感染、疼痛,過了很久才來看病。有些病人治療有效,有的病人后來治療效果不好,甚至需要手術(shù)截肢。還記得有個老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西,仔細(xì)看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問老人家,他說:我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現(xiàn)在我是走不了了才來的。聽著老人家的這番話還是蠻心酸的。其實老人家是多年的靜脈曲張,后來又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現(xiàn)了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療呢。后來詢問才得知,老人家覺得腿靜脈曲張就是不好看一點,走路沒什么影響,后來腿部出現(xiàn)酸脹,他認(rèn)為休息后好了就可以。直到出現(xiàn)爛疤,反反復(fù)復(fù)好不了,才想到要看病。像這樣類似的病人,我們在社區(qū)可以遇到很多。可以說我們?nèi)漆t(yī)生和病人關(guān)系應(yīng)該是最密切的。
我們?nèi)绾尾拍茏龅桨押藐P(guān),不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問題,從專業(yè)的角度解決問題。
其次,類似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的'疾病認(rèn)識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類似疾病,我們要多學(xué)習(xí),多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎(chǔ)上,我們要重點篩查高危因素的病人,對于重點病人做到重點宣教,早診斷,早治療,需要轉(zhuǎn)診?茩z查的,積極轉(zhuǎn)診,待患者從上級醫(yī)院治療回來后,我們依然要做到后續(xù)疾病的管理。從整體上來對待患者本身,做好跟蹤隨訪,無論從患者發(fā)病、篩查、后續(xù)治療,我們都要把它穿成一條線,任何一個環(huán)節(jié)缺失,這條線都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫(yī)院培訓(xùn)因為有自己的全科醫(yī)學(xué)科,讓我們有自己的專業(yè)歸屬感,全科的導(dǎo)師們一直強調(diào)讓我們在輪轉(zhuǎn)過程中要時刻保持我們自己的專業(yè)方向。通過在?频膶W(xué)習(xí),更讓我明白全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的特點,在?瓶床,從全科思考。我也體會到全科的老師們安排輪轉(zhuǎn)計劃的用意和苦心,回到我們?nèi)谱约旱目剖,通過對?频膶W(xué)習(xí)和體會,再結(jié)合全科的特點,從全科的角度思考問題、解決問題。在全科,通過在病房和門診的學(xué)習(xí),加深全科理念,我們既要學(xué)會治病,更要學(xué)會防病。我想這就是全科住院醫(yī)師不同于?谱≡横t(yī)師的地方,我們學(xué)會的不只是看病,而是用結(jié)合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個更好的健康守門人。
外科實習(xí)心得體會14
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。 這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的.床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
外科實習(xí)心得體會15
在這里,雖然很累,但很充實。每天不用老師說,我大概知道要做些什么,待了這么久了,不知道是什么原因,我好像很少關(guān)注治療用藥這一塊,可能是因為老師說過的一句話:現(xiàn)在只要知道用藥原則就可以了,沒必要知道具體的用藥,因為等到我們工作的時候,說不定要全都換代了。
乳甲外科,是我挺喜歡的一個外科。在這里和在其他外科一樣,每天都是交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、做手術(shù)、寫病志、填首頁,看似很簡單很枯燥,但也正是在這些簡單的重復(fù)中,我學(xué)會了手術(shù)病人的需要什么樣的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)后的病人又該怎樣處理,換藥要怎樣又快又好,也在和主任、老師的同臺手術(shù)過程當(dāng)中學(xué)到了很多手術(shù)操作過程當(dāng)中的小技巧,或許我可以把這些都寫成實習(xí)日記,偶爾翻翻,會讓我在潛意識中將這些東西強化,以便更好的指導(dǎo)以后的實習(xí)、工作吧。
和同舍其他同學(xué)比,我一直都挺幸運的,每次輪科,我分到的老師都對我很好,我們之間合作的'也很愉快,空閑時就算我不問,老師也會和我講講我們手上病人的病因、病情演變/治療及預(yù)后,偶爾,我還會和老師一起探討一下病人為什么會出現(xiàn)我們意料之外的病情變化,會討論我們該怎樣達(dá)到最好的的療效。不過,所有的這些事情都是在我們把所有的工作完成之后,因此,我上班時的工作節(jié)奏挺快的。我不喜歡像其它同學(xué)一樣,等著老師叫做事的時候再動手,我喜歡自己先把所有想到的該要做的工作完成之后,在要老師看看合理否,不合理時會坐在老師旁邊問問為什么,然后把它糾正之后,小心的用在別的同類病人上。呵呵,也正是因為這樣,基本上我實習(xí)的后半個月,老師過的挺輕松的,因為我基本上用不著他為我收拾爛攤子。老師對我評價也挺好的。哈哈,自夸的話就不多說了。
實習(xí)時,我的座右銘是:大膽放手去做,不用害怕,有老師在的場合,只管放膽去操作,因為只有實習(xí)時我們沒有責(zé)任。就算操作不是很好,老師也會在旁邊指導(dǎo)我們。希望我會始終如一的用行動堅持我這座右銘。
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