保險調(diào)查報告(15篇)
隨著人們自身素質(zhì)提升,接觸并使用報告的人越來越多,寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編幫大家整理的保險調(diào)查報告,歡迎大家分享。
保險調(diào)查報告1
隨著我國整體經(jīng)濟的長足發(fā)展,廣大的農(nóng)村的經(jīng)濟生活狀況也發(fā)生了很大的變化,但是“小病挨,大病托,重病才往醫(yī)院抬”的狀況卻沒得到多大的改善。究其原因,其中之一便是農(nóng)村的社會保障體系發(fā)展的不夠完善,很多的社會保障內(nèi)容還把農(nóng)民排擠在保障之外。雖然目前農(nóng)村已經(jīng)實行農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,但在其實施的過程中還存在很多的問題,很多方面還不盡如人意,亟待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)和解決。
利用此次寒假,我作了關于新型農(nóng)村醫(yī)療保險的社會調(diào)查,調(diào)查范圍是我的居住地樂至縣中天鎮(zhèn)一村七組。此次調(diào)查的目的主要是想通過了解本村村民對該項保險的了解程度和態(tài)度,以發(fā)現(xiàn)此項保險政策在實施過程中的存在的具體問題。在這次調(diào)查中我主要采用的方法的是問卷的形式,輔助的方法是以訪問方式和村民交流。通過此次簡單的調(diào)查,我將了解到的情況簡單總結如下。
一、關于新型農(nóng)村醫(yī)療保險的基本情況
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
二、該項保險在本村組的覆蓋情況
該項保險在本村的覆蓋率為80%左右,有部分人是因為家境比較寬裕買了回報率更改的商業(yè)保險,而沒有買此醫(yī)療保險。有些則是因為懷著僥幸的心里覺得自己用不著保險,買了是一種浪費,因此什么保險也沒買。
三、村民對其的了解情況
在此次的調(diào)查中,通過對數(shù)據(jù)的分析得知,只有30%的人對新型農(nóng)村醫(yī)療保險是了解或者非常了解的狀況,其他為了解一點或者完全不了解。對于參保后能享有的待遇,過半數(shù)人也只是略知一二。而對于發(fā)生醫(yī)療費用后該如何報銷的問題,仍有差不多一半的人不知道該如何報銷。
四、村民對其的態(tài)度
總體上,絕大多數(shù)村民認為該新型農(nóng)村醫(yī)療保險是對農(nóng)民有好處的,但是一半以上的人認為該項保險待遇水平一般,只有30%左右的人認為其待遇水平達到了高的標準。并且有差不多40%的村民認為該醫(yī)療保險的起點過高,封頂線過低。
五、村民對醫(yī)療機構和醫(yī)務工作人員的態(tài)度
在本村,過半數(shù)的村民選擇小病自己找藥吃,只有大病才上醫(yī)院。三分之一的村民則是基本不上醫(yī)院。村民對于醫(yī)療機構中人員的'服務態(tài)度也是褒貶不一,有40%的村民認為不滿意或者很不滿意。在他們?nèi)メt(yī)院就醫(yī)時,只有20%的醫(yī)院會要求出示醫(yī)療保障卡,并且核對身份。關于農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的規(guī)定,絕大多數(shù)醫(yī)院只是粗略的介紹一點,不會詳細的介紹。在醫(yī)院治療后,只有23%的醫(yī)院會主動的提供正規(guī)醫(yī)療費用法發(fā)票及費用詳細清單。
六、村民認為醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題和需要改善的地方
在所給的問卷中反應最強烈的問題應屬監(jiān)管機制不夠健全、醫(yī)務人員自身的
素質(zhì)低和公益醫(yī)療機構的缺乏,有80%村民都認為當前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系存在這些問題。當然針對存在的這些問題,村民也提出了自己認為應該改善的方面,其中有90%的村民都提到了醫(yī)務人員的服務態(tài)度問題,80%的提到提到醫(yī)療技術水平的問題。
七、關于我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險政策的看法和建議
針對這一問題,一些村民還是提出了自己的看法,其中包括加強醫(yī)療保險費用的監(jiān)管、能不收病單更好、報銷更及時、提高報銷的水平。
通過對該分問卷所反映的數(shù)據(jù)的的了解和分析,可以看出我國的新型農(nóng)村醫(yī)療保險政策的在本村主要存在以下問題:
1、村民對該項政策的具體內(nèi)容不夠了解
2、報銷不是很方便
3、醫(yī)療機構的工作人員的服務態(tài)度和服務質(zhì)量低
4、對該項政策的落實,監(jiān)管工作不到位上
針對以上問題,我作為一名大四的學生,特別是作為一名法學專業(yè)的學生,我認為可以從以下幾個方面著手,以解決目前存在的問題。
第一,應該加大新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳工作。爭取讓絕大多數(shù)的村民都深切的了解這一政策的具體內(nèi)容,而不只是僅僅了解這個名稱而已。目前村民了解醫(yī)保政策主要的渠道是宣傳資料、電視、親戚朋友介紹和醫(yī)療機構工作人員介紹。而醫(yī)療機構工作人員只是簡單的介紹,因此使村民不能很好的了解這一政策。為此,我們應該對醫(yī)療機構工作人員進行醫(yī)保政策知識的培訓,或者在醫(yī)院設立專門的醫(yī)保政策解答窗口,以便更好的普及醫(yī)保政策知識。
第二,應盡快的解決報銷不方便的問題。針對這一問題,我認為首先應該多設立一些公益性的醫(yī)療機構,這樣村民看病才方便,有病了去醫(yī)院看病的幾率才會更大,也才可能談得上報銷的問題。其次應該在便民的地方設立一些專門的代理報銷點,而不是只能到定點的醫(yī)院看病才能享受報銷。
第三,提高醫(yī)療機構的服務態(tài)度和服務質(zhì)量。醫(yī)院是救死扶傷的地方,醫(yī)務人員是人們心中的白衣天使。然而現(xiàn)在的一些醫(yī)院和醫(yī)務工作者卻讓人寒心。他們看病看對象,有錢人,熟人則是好藥好醫(yī)生,面對窮人,他們則是另一副嘴臉。為此應該提高醫(yī)務工作者的素質(zhì),讓他們平等的對待每一位病人。
第四,加強對該項政策落實的監(jiān)管,以做到專款專用。防止一些居心不良的人濫用專款和防止一些醫(yī)院或病人編造理由報銷,損害國家和他人的利益。具體措施可以使加強相關方面的立法,也可以是要求嚴格審查報銷單據(jù),特別是要加大醫(yī)院環(huán)節(jié)的審查。
通過以上的途徑,我相信一定可以在一定層度上解決新型農(nóng)村醫(yī)療保險政策的落實和提高其落實的水平,以更好的實現(xiàn)惠民這一目的!
保險調(diào)查報告2
近幾年來,××林場等市直事業(yè)單位農(nóng)林漁工多次到市政府上訪,強烈要求認定為全民所有制職工,并以全民固定工身份參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險。我作為主管全市企業(yè)改革和社會保障工作的負責人,深深體會到市直事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革既勢在必行,又任重道遠。如何在全力支持事業(yè)單位推進改革和盡量保障廣大群眾基本利益這兩個方面,搭建一座和諧橋梁,實現(xiàn)二者的雙贏?帶著這樣的思考,我選擇了農(nóng)林漁工的養(yǎng)老保險改革問題進行了專題調(diào)研和認真解剖。
一、情況復雜
市直事業(yè)單位農(nóng)林漁工主要分布在××林場、××林場(即市林科所)、市農(nóng)科所和市水產(chǎn)良種場四家單位,共人,其中在職農(nóng)林漁工人,已退休農(nóng)林漁工人;市農(nóng)科所還有移民農(nóng)工人,其中在職人,已達退休年齡、人事未辦理退休手續(xù)人;其中市水產(chǎn)良種場名漁場工人已于年月按工齡每人每年元,另加萬元養(yǎng)老保險費實行了“買斷”。未參保的農(nóng)林工人數(shù)較多,情況復雜。
、闭咭罁(jù)不足。全省是從年元月起開展機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險,依據(jù)是湘政發(fā)號文件,只明確機關事業(yè)單位的國家干部、全民固定工、勞動合同制工人和人事、工資關系掛靠在機關、事業(yè)單位或在人才交流機構的人員為參保對象,而農(nóng)林漁工不屬于此參保范圍。但這四家單位的農(nóng)林漁工相繼進入被冠以“事業(yè)單位性質(zhì)”帽子的事業(yè)單位工作,因而不屬于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保范圍。致使這些人一直被排斥在兩個養(yǎng)老保險之外。他們強烈要求比照同單位職工參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險,但政策依據(jù)不足,因為機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險全國沒有統(tǒng)一的政策,全省仍處于試點階段。
、哺母锓较虿幻。當前,全國事業(yè)單位的改革方案尚未出臺,將事業(yè)單位劃分為行政職能性、社會公益性和生產(chǎn)經(jīng)營性三大類的改革方向尚未確定。市農(nóng)科所是我市唯一正處級差額撥款的農(nóng)業(yè)科研機構,改革走勢不甚明確。市林科所也是我市唯一科級差額撥款林業(yè)科研機構,市政府已于××年將××林場、××林場確定為公益性林場,擬由市林業(yè)局主管轉(zhuǎn)交市建設局主管,市政府已委托市建設局擬定接收方案。
、成矸輩⒉畈积R。這些農(nóng)林漁工中既有建場初期的老資格,可以追溯到年代,又有自然增長的;既有棉科所、旱科所和農(nóng)科所合并而來的,又有從外地移民而來的;既有下放知青,又有從外省區(qū)調(diào)入的;既有編制部門簽發(fā)編制計劃、勞動部門批準招收的,又有主管部門批準招收的;既有按事業(yè)單位固定職工管理的,又有分配給土地按農(nóng)民對待的。若按資歷深淺、年齡大小、進場時間長短確認其身份,無法做到公正、公平,相關職能部門也不好操作。
、词杖雭碓床灰!痢亮謭雒磕曦斦䲟芸钊f元,無自營收入,人平每月元!痢亮謭雒磕曦斦䲟芸钊f元,自營收入萬元,人平每月元。市農(nóng)科所每年財政撥款萬元,科研經(jīng)費萬元,人平每月元。水產(chǎn)良種場每年財政撥款萬元,自營收入萬元,人平每月元。
、祬⒈3杀静坏汀H绻日胀瑔挝还潭ü⒓訖C關事業(yè)單位養(yǎng)老保險,按在職人員月平元作為繳費基數(shù),現(xiàn)行繳費比例,離退休人員月平元養(yǎng)老金標準,僅對××林場、河洑林場和市農(nóng)科所進行測算的`結果表明,這三家單位名在職農(nóng)林工月繳養(yǎng)老保險費元,名退休農(nóng)林工月支養(yǎng)老金元,每月收支兩抵缺口元,全年收支缺口元,F(xiàn)有在職農(nóng)林漁工年齡普遍偏大,收支缺口會呈直線上升趨勢,給同級財政背上沉重包袱。類似這部分農(nóng)林漁工,部分區(qū)、縣(市)還有近人,牽一發(fā)而動全身,勢必引起連鎖反應。
二、問題突出
、眳⒈o門。在開展機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險之初,農(nóng)林漁工的問題已擺上重要議事日程,由于國家、省均無明確政策,一直被耽擱下來。近幾年,這部分農(nóng)林漁工一直向市政府、相關部門和機關事業(yè)單位社保處反映,希望能按湘政發(fā)號文件精神參加機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險,市機關事業(yè)單位社保處也積極向省勞動和社會保障廳匯報,至今未能很好解決。
、采顭o助。這些農(nóng)林漁工雖然高高興興地在人事部門領回了退休證,卻沒有享受到應有的退休待遇;雖然按時,卻不能足額領取退休費,僅為正常退休費的左右,××林場和河洑林場農(nóng)林漁工人平退休費分別為元、元,市農(nóng)科所最低,僅為元,該單位移民農(nóng)工到退休年齡,只能享受一次性補助元;××林場在職不在崗的農(nóng)林工,單位僅僅發(fā)給每月元生活費,遠遠低于城鎮(zhèn)低保水平。
、承睦硎Ш狻_@四家單位的國家干部、固定工和合同工都已在機關事業(yè)單位參保,其中××林場已實行了社會化發(fā)放,退休人員人平領取基本養(yǎng)老金分別為元、元、元和元,而退休農(nóng)林漁工(除水產(chǎn)良種場退休漁工外)僅為元、元、元,對比同一單位農(nóng)林漁工退休費相差一倍以上,最多的相差倍以上。收入差距過大,心理嚴重失衡。
⒋繳費無力。××林場、河洑林場和市農(nóng)科所的名農(nóng)林工,全年需繳納養(yǎng)老保險費元,而已參保的國家干部、固定工和合同工每月需繳納養(yǎng)老保險費元,全年需繳元,兩者合計共繳納養(yǎng)老保險費元。若將移民農(nóng)工計算在內(nèi),全年需繳納的養(yǎng)老保險費在萬元以上,僅憑這幾家單位現(xiàn)有財力是難以承受的。
三、積極應對
、鄙罨母。堅持養(yǎng)老保險低起點、廣覆蓋的原則,采取先改制、后參保的辦法,推進市直事業(yè)單位農(nóng)林漁場改革。參照湘政辦發(fā)號文件,先將這幾家單位改制轉(zhuǎn)企,將在職和離退休人員整體劃歸市勞動社保處管理,未參保的農(nóng)林漁工統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險范圍,移民農(nóng)工享受國營企業(yè)“兩個置換”優(yōu)惠政策,進入城鎮(zhèn)企業(yè)基本職工參保范圍。
、卜诸惞芾怼8闹妻D(zhuǎn)企后,按照“老人老辦法,新人新機制,中人搞過渡”原則,實行分類管理。一是對原在機關事業(yè)單位社保處參保的離退休人員,轉(zhuǎn)移到勞動社保后,保持待遇不變,今后待遇的調(diào)整按城鎮(zhèn)企業(yè)職工標準進行,與機關事業(yè)單位同類人員調(diào)整后的待遇之差由機關事業(yè)單位社保處補足;二是已退休的農(nóng)林漁工退休待遇,按企業(yè)現(xiàn)行標準核定其基本養(yǎng)老金,與原退休待遇持平,差額部分采取“補差”方式,用林業(yè)基金或其他方式予以補足,實行社會化發(fā)放;三是對于以后退休的人員,則按照企業(yè)養(yǎng)老保險待遇計發(fā)辦法,將其養(yǎng)老金領取與其個人帳戶繳費情況掛鉤,核定養(yǎng)老金發(fā)放標準。
保險調(diào)查報告3
根據(jù)《重慶市勞動和社會保障局關于開展就業(yè)和社會保險專項調(diào)查的通知》(渝勞社辦發(fā)[]160號)文件要求,我中心組織相關人員對xx年以來醫(yī)療保險的情況進行了調(diào)查統(tǒng)計,現(xiàn)將情況報告如下:
一、基本情況:
我縣于xx年起開始施行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。截止xx年6月,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)16023人,其中在職職工11536人,退休職工4487人。xx年7月,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民正在參保過程中,估計參保人數(shù)共計33萬人(其中城鎮(zhèn)居民4萬人,農(nóng)村居民29萬人)。
二、存在的主要問題:
(一)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析,我們將基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金,因為個人賬戶基金實際上不能用于統(tǒng)籌支付,所以只分析可以統(tǒng)籌支付的基金,在本報告中稱為統(tǒng)籌基金)。
我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入的平均增長速度為6%,而基金支出的平均增長速度為33%。
我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支的突出矛盾從xx年開始表現(xiàn)出來,xx年全年統(tǒng)籌基金收入446.29萬元,支出423.93萬元,當年余額僅為22.36萬元,表示當年收支已經(jīng)達到失衡的邊緣。xx年,統(tǒng)籌基金收入597萬元,支出667萬元,當期余額-70萬元。xx年,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入577萬元,支出465萬元,當年結余112萬元,結余數(shù)額很小。按此趨勢發(fā)展,預測我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金到xx年,收支平衡壓力將很大。從全國、全市、全縣的基本醫(yī)療保險運行情況看,我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的這種趨勢發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能性甚微,除非進行政策的有效調(diào)整。
。ǘ┐嬖趩栴}的主要原因。通過對運行以來的各方面進行全面分析,出現(xiàn)這一突出問題的原因主要有以下幾個:
1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區(qū)縣相比較具有的特殊政策形成的風險,屬于個性原因。
(1)參保規(guī)模和征繳基數(shù)的影響,使基金收入總量小。
、賲⒈R(guī)模小,形成我縣基本醫(yī)療保險的固有風險。我縣基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)只有1.6萬人,比其他許多縣都少。保險這個特殊的行業(yè)遵循其固有的“大數(shù)法則”,即規(guī)模越大,風險越小,所以,我縣基本醫(yī)療保險的風險本身較大。
、诨鹫骼U基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險的風險進一步擴大。我縣基本醫(yī)療保險實行的是單基數(shù)征繳,即基本醫(yī)療保險基金的征收基數(shù)為在職職工工資,退休職工工資不計入繳費基數(shù);同時在職職工個人要繳納一定費用,退休職工個人不繳費(除大額醫(yī)療基金人月均繳2元外)。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個方面:一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問題,南川、梁平等縣實行雙基數(shù)繳費,就是退休職工個人雖不繳費,但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費。如果按雙基數(shù)征收,以我縣目前6.5%的比例,每年應對退休職工征收基金約230萬元。二是工資基數(shù)的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個原因,致使我縣基本醫(yī)療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長。
。2)報銷政策的影響,使基金支出增大。
我縣基本醫(yī)療保險的費用報銷政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷率為醫(yī)療總費用的78.1%(包括醫(yī)療補助),在全市處于高位。據(jù)考察,其他區(qū)縣在65%左右,主要原因是其他區(qū)縣均未實行醫(yī)療補助政策。我縣優(yōu)惠的報銷政策對參保職工是有利的。但是,部分政策在實踐中被參保職工“過分合理化”運用,增加了基金平衡的難度。
①基本醫(yī)療補助政策影響。(按政策,只有公務員才實行醫(yī)療補助,但我縣的作法是將醫(yī)療補助政策擴大到所有參保人員,參保單位按工資基數(shù)的一定比例籌集醫(yī)療補助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補助辦法是對報銷比例較低的情況進行補助,提高總體報銷水平)。我縣基本醫(yī)療補助政策在提高職工醫(yī)療保險待遇的同時,也減弱了基本醫(yī)療保險基本政策(暫行辦法)中對住院“門檻費”和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的控制,使職工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,轉(zhuǎn)外就醫(yī)成風。可以說,對起付線和轉(zhuǎn)院自付部分的補助促進了小病住院和盲目轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
a、小病住院使住院人次率陡增。我縣xx年住院人次率6.6%、xx年13.65%、xx年20.1%、xx年19.7%、xx年17.8%。xx年小病住院(此處指一次住院醫(yī)療費用總額在800元以下的;此種情況在醫(yī)療補助政策實行前由于個人支付比重高,一般情況不住院治療)159人次,xx年小病住院478人次,比xx年增加319人次。xx年小病住院607人次,xx年687次。xx年小病住院占同期總住院人次的20%左右。據(jù)了解,其他區(qū)縣的住院人次率在10%——15%。出現(xiàn)這種情況的原因很多,醫(yī)療補助是重要因素之一。實行醫(yī)療補助政策后,住院費用報銷的起付點實際上大幅度下降(我縣暫行辦法中設置的起付線為一級醫(yī)院509元、二級醫(yī)院727.4元、三級醫(yī)院872.88元;實行補助后,實際支付的起付線僅有設置起付線的20%左右)。設置起付線的.主要目的之一就是為了控制小病住院,進行補助后的起付線基本上失去了控制小病住院的作用。幾年來,住院一次的最低費用為141.29元,遠遠低于起付線,但由于有補助,職工仍去住院,這不僅浪費了醫(yī)療基金,同時這種經(jīng)常性的小病住院,對職工個人身體狀況造成嚴重的不良后果。我縣住院人次增長快還有一個重要原因是報銷比例高,部分職工生病后首選住院。
b、轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外的高級醫(yī)療機構就醫(yī)的人次增加、費用大增。由于交通方便,再加上醫(yī)療補助政策的實施,使轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自付部分由10%降低為實際自付2%左右,根本起不到控制一般疾病轉(zhuǎn)往大醫(yī)院就醫(yī)的問題。xx年、xx年、xx年三年分別為轉(zhuǎn)外就醫(yī)分別為74人次、159人次、267人次,轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費用總額分別為56.2萬元、147.1萬元、383.4萬元,兩項指標均逐年大幅上升。xx年、xx年轉(zhuǎn)外就醫(yī)人次占總住院人次分別達到20.7%和22%。縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用發(fā)生額占總住院費用比重xx年為55.8%,xx年為57.5%。這在醫(yī)療補助政策出臺以前多數(shù)參保職工是不會選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,因為首先要自付10%的醫(yī)療費。從其他區(qū)縣的情況看,為控制盲目轉(zhuǎn)外,轉(zhuǎn)院自付的實際負擔比例均在10%左右,其中梁平縣高達15%。
②特殊疾病報銷政策的影響。、xx年、xx年全縣特殊疾病人數(shù)分別達到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門診費用支出83.5萬元,為當年統(tǒng)籌基金支出的170%。通過與其他區(qū)縣政策的比較,我們認為主要問題出在我縣對特殊疾病門診費用沒有實行最高限額報賬。我縣特殊疾病一人最高己報至1.3萬元。同時,我縣醫(yī)療補助政策對特殊疾病取消了“門檻”費,這樣,特殊疾病的報銷平均比例很高,這是其他區(qū)縣無法望我之項背的。特殊疾病門診就醫(yī)管理比住院就醫(yī)管理更難,所以費用控制更加困難,一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門診費用的增長成了我縣醫(yī)療保險基金支出最凸出的增長點。
、蹅人賬戶政策的影響。按現(xiàn)行政策,我縣基本醫(yī)療保險個人賬戶占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年,基本醫(yī)療保險基金累計收入3866.99萬元,累計劃入個入賬戶1867.76萬元,占總額的48.3%,主要原因是退休職工不繳費,但要按較高的比例為其劃入個人賬戶。南川、梁平等區(qū)縣由于實行了雙基數(shù),退休職工個人賬戶的來源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入,個人賬戶(退休和在職工)占統(tǒng)籌基金的比例比我縣低。
、芙y(tǒng)籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統(tǒng)籌基金的支付最高限額為2.8萬元,在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為2.5萬元,其中萬州為2.2萬元。由于我縣的最高限額偏高,在統(tǒng)籌基金中支付額度相對就較大。
(3)醫(yī)療管理需要加強。為了加強醫(yī)療保險管理,我縣出臺了《關于進一步加強醫(yī)療保險管理工作的通知》、《xx縣基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》,修改了定點醫(yī)療機構考核辦法。今年以來更是加大力度,先后查處了多起違規(guī)事件,并嚴處了違規(guī)醫(yī)療機構,一定程度上遏了違規(guī)行為。但由于醫(yī)療保險管理是一項世界性難題,小病大養(yǎng)、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進一步切實加強管理。
2、共性原因。以下情況是全市乃至全國都存在的,屬于共性原因。
。1)藥品及診療項目的更新、濫用好藥等因素導致醫(yī)藥費的增長。這是每個縣都存在的問題,也是我縣基本醫(yī)療保險從縱向比較費用增長的重要原因。醫(yī)療保險施行以為,重慶市多次調(diào)整了藥品目錄和診療項目,擴大了可報銷藥品范圍和新增了先進的可報銷醫(yī)療項目,使醫(yī)療費用呈自然增長。同時,也有個別醫(yī)療機構蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費用昂貴的進口材料、先進診療技術。醫(yī)務人員隨意使用好藥貴藥也是費用增長的原因,例如,以前醫(yī)生治病總是用價格比較低廉的藥物,如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價格較低廉的藥物,而現(xiàn)在,或是受效益的驅(qū)動或是為求速效,醫(yī)生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶價格昂貴的藥物。
。2)還有一個帶有根本性質(zhì)的原因。我國基本醫(yī)療保險的基本政策是基于構建和諧社會和建立健全社會保障機制的目的出發(fā)的,因此對退休職工、大齡下崗職工等特殊群體的繳費問題作了特殊的優(yōu)惠的規(guī)定,對這部分人群參加醫(yī)療保險的風險,從政策出臺的時候起就已經(jīng)暗示由政府來承擔。換句話說,基本醫(yī)療保險政策從一出臺就隱含著特殊人群不繳納或者少繳納費用給基金運行帶來的風險,這個風險由于是政府沒有從該部分人群就業(yè)之日起就建立醫(yī)療保險制度的歷史原因而形成的,所以其確定的但目前尚屬潛在的風險應該由政府承擔。這個風險表現(xiàn)在具體的運行過程中,就是基金的支出缺乏相應的收入來源。我縣大齡下崗出“中心”的參保職工120人,“軍轉(zhuǎn)干”參保職工42人,其醫(yī)療費用由財政兜底。
綜上,我縣基本醫(yī)療保險基金運行存在較為嚴重的問題,出現(xiàn)問題的原因是多方面的,既有國家大政策體系的原因,也有本縣政策上的原因,還有管理上的原因。是否可以得出如下結論:我縣基本醫(yī)療保險運行的報銷水平是建立在高于我縣經(jīng)濟發(fā)展水平、財力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫(yī)療保險政策深得民心,但基金運行壓力很大。
(三)解體企業(yè)職工醫(yī)療保險問題。一是目前醫(yī)療保險除靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險外,均以用人單位為參保單位,企業(yè)解體后,職工的醫(yī)療保險接續(xù)問題沒有很好解決。二是醫(yī)療保險運行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫(yī)療保險問題。按以前的政策,我縣于1993年開始運行車有企業(yè)大病統(tǒng)籌。按相關文件,國有企業(yè)改制時,對達到退休年齡的職工進行了余命醫(yī)療費用清算,但未達到退休年齡的職工沒有解決好醫(yī)療保險的接續(xù)問題。
(四)醫(yī)療保險信息建設的全市化沒有解決。由于各地醫(yī)療保險政策不同,大多數(shù)以區(qū)縣為單位統(tǒng)籌的醫(yī)療保險進行了與縣內(nèi)醫(yī)療機構進行了聯(lián)網(wǎng),但與市級醫(yī)療機構沒有聯(lián)網(wǎng),不利于醫(yī)療費用的監(jiān)管,也增大了縣外醫(yī)療費用報銷的工作量。
(五)醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域過小,基金運行風險較大。
三、建議
。ㄒ唬┽t(yī)療保險報銷水平提高需要小步進行。
。ǘ┙ㄗh通過調(diào)整政策,減少個人賬戶的比例。
。ㄈ⿲怏w企業(yè)和以前破產(chǎn)企業(yè)未達退休年齡的職工的醫(yī)療保險問題作出明確處理辦法。
。ㄋ模┙ㄗh加快全市醫(yī)療保險信息平臺建設,解決區(qū)縣不能與重慶的醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)的問題。
(五)建議加快醫(yī)療保險市面市級統(tǒng)籌步伐。
保險調(diào)查報告4
1.調(diào)查目的
本次關于保險的調(diào)查,主要目的是去了解目前社會上影響人們購買保險的因素主要有哪些,另外,保險公司可以采取哪些措施來擴大產(chǎn)品的銷售和影響。
2.調(diào)查對象
當今社會上的保險消費者。
3.調(diào)查方式
本次調(diào)查所采取的方式以訪談法為主,資料法為輔,將訪談結果以及查閱到的資料相結合,得到本次調(diào)查結果。
4.調(diào)查時間
20xx年11月5日——20xx年11月13日
5.調(diào)查內(nèi)容
主要通過查閱資料,了解了下當今社會上各類保險的發(fā)展,并通過訪談,調(diào)查了人們對待保險的態(tài)度,調(diào)查了影響人們購買保險產(chǎn)品的因素,還調(diào)查了,就作為消費者而言,保險公司應如何來擴大保險產(chǎn)品的銷售和影響。
6.調(diào)查結果
當今社會上保險的發(fā)展現(xiàn)狀:改革開放30年以來,中國保險業(yè)務快速增長,服務領域不斷拓寬,市場體系日益完善,法律法規(guī)逐步健全,監(jiān)管水平不斷提高,風險得到有效防范,整體實力明顯增強,在促進改革、保障經(jīng)濟、穩(wěn)定社會、造福人民等方面發(fā)揮了積極作用。
目前社會上影響人們購買保險的因素:
(1) 自然災害頻發(fā),損失大。
(2) 這會上存在的不安全因素很多,常常會在不同的方面嚴重影響到人們的生命財產(chǎn)安全。
。3) 各類疾病疫病的發(fā)生。
(4) 現(xiàn)在人口老齡化加重,人們想要更好的保障自己的生活。
。5) 人們的生活水平提高,投資觀念發(fā)生了很大的變化,消費結構發(fā)生了變化。
。6) 目前社會上保險種類多,人們可以有更多的選擇來保障自身利益。
(7) 另外,影響人們購買保險的消極因素也有,F(xiàn)在,一些保險公司在外
名聲不好,在被保險人出事后,極力推卸自己的責任,出現(xiàn)了很多保險公司與被保險人之間的矛盾。
另外,現(xiàn)在購買保險有很多好處,除了可以保障人們的人身財產(chǎn)安全之外,還是一種儲蓄工具和投資工具,有時也會成為應急準備金,而且還會提高企業(yè)或者個人的信用。
對于保險公司如何來擴大產(chǎn)品的銷售和影響,現(xiàn)在保險市場的競爭異常激烈,產(chǎn)品同質(zhì)化高,各家保險公司為了擴大銷售量都絞盡腦汁,想出各種高招,比如買保險送加油卡,送禮品等,這種促銷方式很容易被復制,最終造成惡性競爭,而保單持有人并沒有從中得到實質(zhì)性的好處。如果能在保險產(chǎn)品中植入一些增值服務,投保人會因此獲得更好的保險服務,得到更多的利益,這個保險產(chǎn)品也會因此在市場上更具有競爭力。另外,保險公司應該在平時的保險案件中,樹立好公司的形象,不能留給消費者不良的信譽影響,還要做好公司的售后服務,使消費者盡量減少后顧之憂。保險公司只有真正做到很好的保障被保險人的權益,才能獲得良好的信譽,在同行業(yè)中成為佼佼者,從而得到更多的客戶來源,擴大公司保險的銷售和影響。
7.調(diào)查體會
對于本次的調(diào)查結果,可以看出,現(xiàn)今社會,保險業(yè)的發(fā)展,具有很好的社會背景,以及良好的'政策背景,保險業(yè)的發(fā)展前景相當廣闊。另外,保險是一種互惠互利的商業(yè)形式,人們可以通過購買保險來保障自己的一些利益,或者減少損失,甚至去獲得投資收益。但是在這個保險業(yè)發(fā)達,各種保險業(yè)務充斥的社會,在選擇購買保險的種類,保險公司,并且決定購買保險時,一定要對保險合同盡量多地去了解,盡可能的避免在將來與保險公司發(fā)生財務糾紛。而且,面對眾多的影響人們購買保險的因素,要做到充分考慮。另外,保險人和被保險人,都應該去遵守最大誠信原則,保障雙方的權益。對于保險公司,在競爭如此激烈的行業(yè),如果想要擴大自己的業(yè)務,得到更好的發(fā)展,一定要注意自己的影響,有了良好的社會聲譽,才會有良好的效益。
保險調(diào)查報告5
一、實踐時間:20××年7月19日—20××年7月30日
二、實踐地點:中國人民健康保險股份有限公司廣東分公司
三、實踐內(nèi)容:團險銷售助理
四、實踐目的:
讓大學生有一個了解社會的學習機會,接觸實際,了解社會。增強勞動觀點和社會主義事業(yè)心、責任感,并能夠觀察經(jīng)濟活動、識別和分析社會經(jīng)濟問題,借以實際地運用學過的專業(yè)知識,也希望能帶來一些啟示,培養(yǎng)初步的實際工作能力和專業(yè)技能。
五、具體過程:
復印機,打印機,傳真機這些看似很簡單的東西,但是也是在這里讓我學會如何使用。其實不要小看這些簡單的操作,如果沒有自己動手,使不知道自己會不會的。實踐才是檢驗真理的唯一標準。另外,送材料拿資料,都是很簡單,這樣的跑腿卻也讓我覺得是一種學習。面對陌生的環(huán)境和陌生的人,要自己去學會如何禮貌的向別人介紹自己,給別人留下一個良好的印象,這些都是看似簡單容易的東西,也是需要思考,需要自己去學習。在這期間,送材料和拿資料很頻繁,但是卻很高興,因為這樣,鍛煉了我自己膽量和勇氣。讓自己更好的融入他們的工作圈里,了解更多的工作的運轉(zhuǎn)和程序。緊接著就是Excel表的運用,學習了很多的理論知識,局限在自己所學的所知道的理論,卻沒有機會很多的使用它,這里,每一項工作都離不開Excel,這讓我更加熟悉運用Excel表。也讓我將書本上的知識運用到了實際。最后,我還做了比較多的是整理資料,將那一沓沓的資料整理好,把那些信息輸進電腦。雖然這些工作令人有些煩躁,但是卻鍛煉的我的耐心以及細心。提高我對工作認真積極的態(tài)度,同時也讓自己更加仔細的對待這些枯燥的東西。這些都是我的工作,看起來很雜很瑣碎,但是,每一項工作里,都有我可以學到東西。
六、心得體會:
在學校與社會這個承前啟后的`實習環(huán)節(jié),我們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。本次暑期實踐的原則上以就業(yè)實習為主,企業(yè)總體水平也比較高。收獲主要體現(xiàn)在兩點:
1、 工作能力。主動參與保險市場調(diào)查等工作,同時認真完成實踐報告,和單位的反饋情況表明,我們的大學生具有較強的適應能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,受到單位的好評。同時自己也能提出了許多合理化建議,做了許多實際工作,為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻。
2、 活動方式。單位指定指導人員師傅帶徒弟式的帶學生,指導學生的日常工作。學生在實習單位,以雙重身份完成了學習與工作兩重任務。同單位員工一樣上下班,完成單位工作;又以學生身份虛心學習,努力汲取實踐知識。認真的工作態(tài)度、較強的工作能力和勤奮好學的精神受到了實習單位及其指導人員的一致好評。
七、總結:
實習結束了,我想我所懂得的,所領悟的東西對我以后人生是很有幫助的,但是也使遠遠不夠的。我將在以后的日子更加努力學習,利用剩下的三年大學時間好好充實自己,好好鍛煉自己,不斷地豐富自己專業(yè)知識,也不斷地積累自己的社會經(jīng)驗。學習的時光是最美好,因為,出了社會,那就面臨更多的挑戰(zhàn),面臨更多更嚴峻的競爭。適者生存,不適者被淘汰。只有讓自己努力去適應社會,才能在這個社會生存。
保險調(diào)查報告6
近幾年來,xx林場等市直事業(yè)單位農(nóng)林漁工多次到市政府上訪,強烈要求認定為全民所有制職工,并以全民固定工身份參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險。我作為主管全市企業(yè)改革和社會保障工作的負責人,深深體會到市直事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革既勢在必行,又任重道遠。如何在全力支持事業(yè)單位推進改革和盡量保障廣大群眾基本利益這兩個方面,搭建一座和諧橋梁,實現(xiàn)二者的雙贏?帶著這樣的思考,我選擇了農(nóng)林漁工的養(yǎng)老保險改革問題進行了專題調(diào)研和認真解剖。
一、情況復雜
1、政策依據(jù)不足。全省是從1996年元月起開展機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險,依據(jù)是湘政發(fā)[19xx]3號文件,只明確機關事業(yè)單位的國家干部、全民固定工、勞動合同制工人和人事、工資關系掛靠在機關、事業(yè)單位或在人才交流機構的人員為參保對象,而農(nóng)林漁工不屬于此參保范圍。但這四家單位的農(nóng)林漁工相繼進入被冠以事業(yè)單位性質(zhì)帽子的事業(yè)單位工作,因而不屬于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保范圍。致使這些人一直被排斥在兩個養(yǎng)老保險之外。他們強烈要求比照同單位職工參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險,但政策依據(jù)不足,因為機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險全國沒有統(tǒng)一的政策,全省仍處于試點階段。
2、改革方向不明。當前,全國事業(yè)單位改革方案尚未出臺,將事業(yè)單位劃分為行政職能性、社會公益性和生產(chǎn)經(jīng)營性三大類的改革方向尚未確定。市農(nóng)科所是我市唯一正處級差額撥款的農(nóng)業(yè)科研機構,改革走勢不甚明確。市林科所也是我市唯一科級差額撥款林業(yè)科研機構,市政府已于20xx年將xx林場、xx林場確定為公益性林場,擬由市林業(yè)局主管轉(zhuǎn)交市建設局主管,市政府已委托市建設局擬定接收方案。
3、身份參差不齊。這些農(nóng)林漁工中既有建場初期的老資格,可以追溯到50年代,又有自然增長的;既有棉科所、旱科所和農(nóng)科所合并而來的`,又有從外地移民而來的;既有下放知青,又有從外省區(qū)調(diào)入的;既有編制部門簽發(fā)編制計劃、勞動部門批準招收的,又有主管部門批準招收的;既有按事業(yè)單位固定職工管理的,又有分配給土地按農(nóng)民對待的。若按資歷深淺、年齡大小、進場時間長短確認其身份,無法做到公正、公平,相關職能部門也不好操作。
二、問題突出
1、參保無門。在開展機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險之初,農(nóng)林漁工的問題已擺上重要議事日程,由于國家、省均無明確政策,一直被耽擱下來。近幾年,這部分農(nóng)林漁工一直向市政府、相關部門和機關事業(yè)單位社保處反映,希望能按湘政發(fā)[1996]3號文件精神參加機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險,市機關事業(yè)單位社保處也積極向省勞動和社會保障廳匯報,至今未能很好解決。
2、生活無助。這些農(nóng)林漁工雖然高高興興地在人事部門領回了退休證,卻沒有享受到應有的退休待遇;雖然按時,卻不能足額領取退休費,僅為正常退休費的57%左右,xx林場和河洑林場農(nóng)林漁工人平退休費分別為450元、600元,市農(nóng)科所最低,僅為200元,該單位移民農(nóng)工到退休年齡,只能享受一次性補助300元;xx林場在職不在崗的農(nóng)林工,單位僅僅發(fā)給每月50元生活費,遠遠低于城鎮(zhèn)低保水平。
三、積極應對
1、深化改革。堅持養(yǎng)老保險低起點、廣覆蓋的原則,采取先改制、后參保的辦法,推進市直事業(yè)單位農(nóng)林漁場改革。參照湘政辦發(fā)[20xx]7號文件,先將這幾家單位改制轉(zhuǎn)企,將在職和離退休人員整體劃歸市勞動社保處管理,未參保的農(nóng)林漁工統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險范圍,移民農(nóng)工享受國營企業(yè)兩個置換優(yōu)惠政策,進入城鎮(zhèn)企業(yè)基本職工參保范圍。
2、分類管理。改制轉(zhuǎn)企后,按照老人老辦法,新人新機制,中人搞過渡原則,實行分類管理。
一是對原在機關事業(yè)單位社保處參保的離退休人員,轉(zhuǎn)移到勞動社保后,保持待遇不變,今后待遇的調(diào)整按城鎮(zhèn)企業(yè)職工標準進行,與機關事業(yè)單位同類人員調(diào)整后的待遇之差由機關事業(yè)單位社保處補足;
二是已退休的農(nóng)林漁工退休待遇,按企業(yè)現(xiàn)行標準核定其基本養(yǎng)老金,與原退休待遇持平,差額部分采取補差方式,用林業(yè)基金或其他方式予以補足,實行社會化發(fā)放;
三是對于以后退休的人員,則按照企業(yè)養(yǎng)老保險待遇計發(fā)辦法,將其養(yǎng)老金領取與其個人帳戶繳費情況掛鉤,核定養(yǎng)老金發(fā)放標準。
保險調(diào)查報告7
我市農(nóng)村養(yǎng)老保險工作在政府機構改革后劃歸勞動部門管理。從20xx年開始市、縣兩級民政部門陸續(xù)向勞動部門移交工作。到目前為止,除廣漢市沒有開展農(nóng)村養(yǎng)老保險、中江尚未移交外,其它均已移交。但移交前遺留了不少問題,特別是資金挪用和借出不能歸還的情況很嚴重。勞動部門接手后,在政策上還沒有出臺新的文件,但在政策調(diào)研和資金的清理、歸墊方面作了大量工作,F(xiàn)將我們調(diào)查研究的農(nóng)保情況整理報告如下。
一、基本情況
我市除廣漢市以外,其余各縣、市、區(qū)都開展了農(nóng)保工作,其中綿竹市起步較早是搞得最好的地區(qū)。截止到今年年末全市總計有138個鄉(xiāng)鎮(zhèn),1667個村,萬人參加了保險。20xx年農(nóng);鹗杖離萬元。年末基金滾存結余萬元。已有545人領取了養(yǎng)老金或生活補助,共發(fā)放萬元。
二、勞動部門接手后開展的主要工作
。ㄒ唬20xx年我市在基金監(jiān)督工作中將農(nóng)村養(yǎng)老保險基金也納入社;瓞F(xiàn)場監(jiān)督范圍,規(guī)范了農(nóng)保基金的監(jiān)督管理。
(二)加強對農(nóng);鸬那謇、歸墊工作。在與民政部門交接中和交接后及時清理原來借出的農(nóng)保資金。如綿竹市去年通過多次上門做工作追還五萬余元農(nóng)保資金。
。ㄈ┓e極組織學習和推廣先進經(jīng)驗。去年我們及時將綿竹市的農(nóng)保工作經(jīng)驗向各縣(市、區(qū))作了宣傳推廣,推動了全市
農(nóng)保工作的規(guī)范。19xx年底綿竹市率先開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作,經(jīng)過幾年的探索和發(fā)展,到20xx年底綿竹市共26個鎮(zhèn)(鄉(xiāng))職工的18000余人參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險占全市農(nóng)民總?cè)丝跀?shù)的%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工655人占總?cè)藬?shù)的%;民政福利企業(yè)職工400人占總?cè)藬?shù)的%;農(nóng)村三職干部1000人占總?cè)藬?shù)的%;農(nóng)村義務兵520人占總?cè)藬?shù)的%;農(nóng)村新婚夫婦350人占總?cè)藬?shù)的%;農(nóng)村新生嬰兒845人占總?cè)藬?shù)的%;劍南春酒廠農(nóng)民臨時工4272人,占總?cè)藬?shù)的%;農(nóng)民10055人占總?cè)藬?shù)的%。其中男性占73%,女性占27%。積累基金1105萬元,F(xiàn)有137人開始領取養(yǎng)老金,最高每月領取616元,最低每月領取元,人均每月領取養(yǎng)老金50元。
三、存在的問題
。ㄒ唬┫硎艽龅,不能滿足養(yǎng)老的需要農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是采用基本繳費加利息的辦法計算養(yǎng)老金。本金多、利息高,養(yǎng)老金就高。本金少、利息低,養(yǎng)老金就低。由于參保人員繳費金額低,參保時間短,加之我國儲蓄存款利率連續(xù)下調(diào),由xx年的%下調(diào)到目前的%,對農(nóng)村養(yǎng)老保險個人帳戶的承諾利息難以兌現(xiàn)。為了使資金能夠平衡運行,所以在領取養(yǎng)老保險金時明顯低于過去高利率計算出來的預期養(yǎng)老金。目前領取養(yǎng)老金每月最低的只有元,根本不能滿足養(yǎng)老的需要。
。ǘ┬麄鞑粔颍J識不到位因為享受待遇低,不能解決養(yǎng)老問題,已開始領取養(yǎng)老金的人有種被欺騙的感覺;部分參保人員對農(nóng)村養(yǎng)老保險的認識存有偏見和錯誤的理解,認為自己到領取年齡的時間還長,不知道會不會兌現(xiàn)以及今后的政策會不會發(fā)生改變而領不到養(yǎng)老金;還有的認為自己繳費少,對以后的.養(yǎng)老解決不了實際問題,不如現(xiàn)在退保還可以辦些急事;另外一些人認為自己既然參加了社會保險,就應該在生病、住院、死亡等方面給予一定的補償,混淆了農(nóng)村養(yǎng)老保險和其它保險的關系。對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的宣傳不夠和參保人員理解的片面性,造成了農(nóng)民不愿繼續(xù)繳費,要求退保人數(shù)不斷增加,也給農(nóng)村養(yǎng)老保險工作帶來了負面影響。
(三)管理落后,機制不全農(nóng)村社會養(yǎng)老保險目前全部工作都是手工操作,無法實施規(guī)范化管理和微機化操作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)因頻繁更換管理人員造成了檔案遺失,無法查找,
四、20xx年的工作及建議
我市將按照國家關于社;鸬氖褂靡(guī)定,管好使用好農(nóng);穑_保農(nóng);鸬陌踩暾,維護投保人員的合法權益。深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社加大宣傳力度,做好思想工作,穩(wěn)定農(nóng)保工作,擴大覆蓋面。
勞動部門應進一步加強農(nóng)村養(yǎng)老保險的調(diào)查研究工作,并在調(diào)查研究的基礎上對原有的農(nóng)保政策作出一些適當調(diào)整,在政策上作出一些統(tǒng)一的規(guī)定,便于進一步擴大覆蓋面,進一步完善農(nóng)保工作。
保險調(diào)查報告8
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與,參保人數(shù)急劇上升,醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況,近日,吉利區(qū)社會經(jīng)濟調(diào)查隊在城區(qū)內(nèi),隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭,進行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調(diào)查。
這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分,共20個問題。調(diào)查對象由黨政機關工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20—40歲、40—60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力,但調(diào)查中您認為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高,有40%的居民認為適當,10%的居民認為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當一部分居民認為現(xiàn)行的醫(yī)保交費水平偏高,這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善,滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調(diào)查內(nèi)容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能?梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構,但目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在以下哪些問題?時,70%的居民認為醫(yī)療設備缺乏,60%的居民認為醫(yī)術水平不高,30%的居民認為管理不正規(guī),20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看,擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選,這個優(yōu)勢遠遠超出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在一系列的問題,不能滿足廣大居民看病的需要,因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設和發(fā)展,使之處于強勢地位,解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關心,幾乎所有被調(diào)查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法,希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的'商業(yè)人員寫到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內(nèi)容。一位姓席的被訪者寫到:加大宣傳力度,把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊,減少工作環(huán)節(jié)。
2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到:一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷,如一些慢性病和特殊疾病,需要經(jīng)常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負擔,建議每月規(guī)定報銷限額,使全民醫(yī)保制度起到應有的作用,讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到:參加醫(yī)保后,有些醫(yī)藥費不給報,被告知原因是不住院不給報,而且一些藥不包括在報銷范圍內(nèi)。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。一位姓李的打工者寫到:社區(qū)做為初診,應擴大就診項目,充實就診器械,提高服務質(zhì)量,真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關人員寫到:社區(qū)衛(wèi)生服務中心多設立一些,設備健全一些,方便居民看病問題,對藥價多多監(jiān)督。
4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到:必須先到社區(qū)服務中心看病,只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死,有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差,肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到:看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點醫(yī)院離家遠,如果到就近醫(yī)院處理,后期報銷手續(xù)復雜,對參保就醫(yī)程序不清楚,容易走背包路,應在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關的工人寫到:監(jiān)督力度不夠,容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題,希望多注意。一位姓趙的家務勞動者寫到:政府部門應加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,控制藥價虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進和完善,在這個過這個過程中相關部門應該多聽聽老百姓的呼聲,多為老百姓著想,才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標有效實行。
保險調(diào)查報告9
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排,8月5日至15日,區(qū)人大常委會城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)查組在區(qū)人大常委會黨組書記、副主任劉青寧的領導下,區(qū)人大常委會黨組副書記黃吉翠,副主任李光銀、馮天萬,黨組副書記胡文俊、楊希泉和黨組成員張朝聘、田華信帶領二個調(diào)查小組,深入到區(qū)建設局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二人民醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)院、電力公司、茶壩中心衛(wèi)生院、花叢中心衛(wèi)生院、博濟醫(yī)院、天一鑫超市,采取聽取工作匯報、查閱相關檔案、召開座談會、走訪住院病員等方式,就全區(qū)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的情況進行調(diào)查。
一、基本情況及主要做法
1、加強領導,落實工作責任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險作為解決人民群眾看病難的一項政治任務來抓,堅持目標責任管理,制定實施方案和考核辦法,確定工作目標,分解工作任務,將其納入對區(qū)級各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子績效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實了專門人員,明確工作職責,結合本單位工作實際,認真做好醫(yī)療保險工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個人檔案,半年工作有小結,年終工作有總結,全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作穩(wěn)步開展。
2、強化征繳,確保應收盡收。經(jīng)過7年多的運行,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面,區(qū)醫(yī)保局提出了鞏固成果,積極擴面的工作思路,更加重視續(xù)保工作的開展,積極做好新單位擴面,加強基金征繳力度。一是按月對工作進行分析,對存在的問題,及時研究解決方法和工作措施,并對下月工作提出思路和打算,有效地促進業(yè)務工作開展。二是根據(jù)工作實際,及時調(diào)整工作思路,制定詳細的參保續(xù)保工作計劃和工作措施,并有針對性地加大擴面工作力度,把擴面工作重點放在企業(yè)單位,將任務分解到人,落實責任,確保參保擴面任務的完成。三是加強醫(yī)療保險基金的稽核工作,對未及時繳費的單位實行稽核,督促各單位按時繳費,并把征繳任務落實到人,上門進行催繳,確保了醫(yī)療保險基金按時足額到位。
3、健全制度,促進規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項管理制度、相關工作職責及費用支付、審核、報銷工作流程,制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策問答、報費流程等展板上墻公示,同時加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)督管理,督促定點醫(yī)療機構認真落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務行為,把好住院病人關,杜絕冒名住院,掛牌住院,及時查處和糾正超標準收費,設立項目亂收費等違規(guī)行為,合理增設定點零售藥店網(wǎng)站,形成良好競爭局面,降低藥品價格,切實維護參保職工的合法權益。
二、存在的主要問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險政策宣傳形式單一,不夠新穎,到基層、到企業(yè)宣傳較少,覆蓋面小。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對醫(yī)療保險政策學習了解不夠,有些個體工商戶和民營企業(yè)對醫(yī)保政策一點也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī),如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用,不了解什么是起付費用,以及分段自付等知識,加上費用結算中存在一定比例的自付藥品費用,造成醫(yī)療機構和病人之間的.矛盾,在一定程度上影響了醫(yī)療保險工作的開展。
3、擴面工作開展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴面征繳空間較小,區(qū)級行政事業(yè)單位都已基本參保,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保,職工想?yún)⒈,上訪不斷,但單位的確無力解決經(jīng)費,難以征收。20xx年醫(yī)保擴面工作主要放在個體工商戶和民營企業(yè),但這些企業(yè)都以職工隊伍不穩(wěn)定,企業(yè)經(jīng)營困難,增加企業(yè)成本為由,拒絕參加醫(yī)療保險。區(qū)級事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國有企業(yè)電力公司都應進入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差,無力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險。電力公司領導認為參保不劃算,以報費比例較低、手續(xù)復雜為由不參加醫(yī)療保險。這些單位不參加醫(yī)療保險損害了職工的醫(yī)療保險權益,也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。
三、幾點建議
1、進一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視,堅持領導干部帶頭學習宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法,利用電視、報刊、網(wǎng)絡等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī),引導城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負責人充分認清參加醫(yī)療保險的重要性和必要性,主動自覺地為職工辦理醫(yī)療保險,切實維護職工的合法權益。
2、加大擴面征繳力度,維護醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。區(qū)人民政府要高度重視基金風險問題,專題研究醫(yī)保費的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施,深入企事業(yè)單位上門征收,化解基金透支風險。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費納入政府總體債務,每年安排部份資金化解繳納,確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費用支付。區(qū)財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫(yī)保費和預算給各單位的醫(yī)療保險費用分季度劃入醫(yī);饘,確保當期統(tǒng)籌資金支付。
3、加強部門聯(lián)動,強化監(jiān)督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障、醫(yī)保等部門主要負責人參加的醫(yī);鸨O(jiān)督領導小組,發(fā)揮聯(lián)動作用,加強對醫(yī)療保險基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,加大對定點醫(yī)療機構和零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,保證醫(yī)療服務質(zhì)量,加大對違規(guī)事件的查處力度,對違背醫(yī)保管理制度和不履行服務承諾的取消其定點資格。
4、調(diào)整住院起付線標準,引導病員合理分流。區(qū)人民政府及其主管部門要認真研究制定有利于引導病員合理分流的政策措施,適當拉大不同等級醫(yī)院起付線標準,有效控制參保患者盲目選擇高等醫(yī)院治療,積極引導參;颊叱R姴、小病到基層定點醫(yī)院診治,逐步打破住院分布失控的格局,有效減少醫(yī)保統(tǒng)籌基金的浪費。
5、加強隊伍建設,提高服務質(zhì)量。要培養(yǎng)一支政治強、素質(zhì)高、作風硬的醫(yī)保隊伍。加強對醫(yī)保工作人員的業(yè)務知識學習,不斷提升隊伍素質(zhì)和工作效率,牢固樹立一切為了參保人的工作理念,把優(yōu)質(zhì)服務貫穿工作的始終。要進一步解決好人員編制問題,解決必要工作經(jīng)費,改善工作條件,確保醫(yī)療保險工作正常開展。
保險調(diào)查報告10
沒有健康,就沒有人的全面發(fā)展,就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。XX年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展,我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點縣,漣源市茅塘鎮(zhèn),進行了相關的問卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況,以及農(nóng)民的切身感受,探討其中存在的問題。
在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村,柿鄉(xiāng)村,光陽村等四個村的117份問卷調(diào)查中,調(diào)查者的學歷,年齡:
表一:
學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上
人數(shù)(人) 11 25 68 43 14 5
比例(%) 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2:
年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(shù)(人) 9 71 81 20
比例(%) 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經(jīng)濟較為發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn),尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名,全鎮(zhèn)有3萬-4萬人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%,依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。
在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有14.9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34.9%,每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%,近幾年,農(nóng)民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達的小鎮(zhèn),農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時,農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調(diào)查中,農(nóng)民普遍反應的問題。據(jù)資料顯示,1990年至1999年,全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下,門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費用的支出增加過快,增幅過大,致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。
在問及當前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時,有43.9%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,家庭難以承擔,我們在農(nóng)村調(diào)查時,農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴(相對于私人的診所醫(yī)院)。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定,只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復雜,醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,技術水平較差,醫(yī)療設備陳舊,農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠,不方便就醫(yī),只有15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,有80%的農(nóng)民表示支持認同這一政策,減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔?梢钥闯鲛r(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時;有42.7%的人擔心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,12.6%人對其獲得補償時,擔心資金無法兌現(xiàn),辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮,相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。
調(diào)查農(nóng)村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解,有58.8%的人聽說過,自己也參了保,但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚,21.8%的人對這一政策,一點都不了解,甚至沒聽說過。
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構獲得補償,這是關系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題,同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦,程序也比較復雜,辦事效率不高,29.6%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便,只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償,還比較方便,很滿意。
由以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠,取得一定成績的同時,也存在著許多問題,概括一下,主要有以下三點:
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)藥費用更貴,服務質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策,只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農(nóng)民普遍反映即使是有補償,自己也要支付相當多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機構定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務 ,也沒有給農(nóng)民帶來最大的實惠。
二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療技術水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設施陳舊,農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調(diào)查時農(nóng)民反映最為迫切的'問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機構,定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%,報銷幅度最大?h級醫(yī)療機構報銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,切實減輕醫(yī)藥負擔。
三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便,程序復雜,原因應該有兩方面:①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策,但對于政策的相關內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,才能獲得補償。并不是什么都可以報銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)。但我們在調(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補償時,必須經(jīng)過三級政府機構的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業(yè),沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構。甚至有農(nóng)民反應個別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展,降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。
要使農(nóng)民得到最大實惠,不但要使農(nóng)民有地方看病,還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。正確對待擺在我們面前,客觀存在的種種問題。以下是個人的一些建議:
一、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革
首先要解決的是要讓農(nóng)民有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障,這是辦好農(nóng)村合作醫(yī)療保險的前提。這就必須要深化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務行為,更新醫(yī)療設備,提高醫(yī)療業(yè)務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人,完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建,充分利用醫(yī)療資源,合理配置。漣源市茅塘鎮(zhèn)這種3萬到4萬人的小鎮(zhèn)就完全可以和附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并建院,然后再向每村配置駐村醫(yī)生。這樣既可以優(yōu)化資源配置,又方便農(nóng)民看病。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場,任其參與市場競爭,而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣,能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展,但醫(yī)學人才的引進,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學大學生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表,也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當醫(yī)生,不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低,待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下,茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個正規(guī)大學生,甚至大專生也沒有,國家應該出臺政策,宣傳和鼓勵醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障。
二、加強藥品購銷監(jiān)管
有較低廉的藥品,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障,鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,必須加強對藥品的購銷監(jiān)管?梢詫嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所,由上一級醫(yī)療機構牽頭,直接向廠家統(tǒng)一采購藥品,減少中間環(huán)節(jié),降低藥品進價,鼓勵使用低成本、低價格,療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄,實行藥品價格公示,加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督,讓農(nóng)民明明白白看病買藥,切實減輕農(nóng)民負擔。
三、加強定點醫(yī)院的審批和檢查
我們在茅塘鎮(zhèn)以及附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時知道,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農(nóng)村醫(yī)保部門自動指定為醫(yī)保定點醫(yī)院。對于醫(yī)療和藥品定點機構的確定,必須加強對定點醫(yī)院的審批和檢查,不管哪種所有制形式,只要條件俱備,人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。而對于那些不及時提高自身素質(zhì),管理松弛,私自漲價,弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應機構要及時取消農(nóng)村醫(yī)保定點資格,加強動態(tài)監(jiān)督。否則,這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身,農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象 ,將嚴重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展
四、加大政策內(nèi)容宣傳積極引導
農(nóng)民反映獲得補償不方便,對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮,關鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳,積極引導,進一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應該通過各種渠道如,電視、報紙、傳單、公開信,干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性,實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉,人人明白,這樣既可以使農(nóng)民打消各種顧慮,提高積極性,又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率,切實使農(nóng)民方便滿意。
搞好合作醫(yī)療,有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務,不斷完善社會保障體系。有利于減輕農(nóng)民負擔,緩解農(nóng)村因病致貧,因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展,是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段,雖然我們遇到了許多困難,但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識,正確的對待存在的問題,不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實來打消農(nóng)民心中的疑慮與困惑,相信這項為農(nóng)民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。
保險調(diào)查報告11
調(diào)查人:
調(diào)查目的:隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,越來越多的人或單位產(chǎn)生購買保險的欲望,隨之越來越多的保險產(chǎn)品應運而生。通過這側(cè)調(diào)查了解影響人們購買保險的因素以及保險公司可以用來擴大保險產(chǎn)品的銷售和影響的措施。
調(diào)查時間:20xx年9月27 日
調(diào)查人:鐘亮亮
調(diào)查內(nèi)容:
。ㄒ唬┠壳吧鐣嫌绊懭藗冑徺I保險的因素
一、人們對保險的需求和認知度。
二、對公司的了解及比較。
三、對產(chǎn)品的比較,目前世面上有太多大同小異的產(chǎn)品,讓人眼花。 四、群眾的言論影響:人總是生活在一定的社會群體中,通常一個群體中的人有著某些相近的客觀條件,如年齡、性別、職業(yè)、支付能力、文化水準等。每個人的保險消費心理也就受到了自身所在群體的影響,同時也受到其他群體的影響。社會群體內(nèi)部的交流和溝通不斷促使群體信念、價值觀念和群體規(guī)范的形成,這就形成了群體之間的一致性。一般來說,個體出于對群體的信賴以及對離群的恐懼心理往往希望保持群體之間的一致性。
五、理賠時出現(xiàn)的爭議。(業(yè)務員解釋與出險時的情況沖突的;蚴莻別免陪條款沒有認識清楚的)。
六、保險商品的質(zhì)量和價格:消費行為中,人們不可避免地會追求“價廉物美”,因此,保險商品本身的質(zhì)量和價格成為影響保險消費心理的因素之一。
保險商品的質(zhì)量體現(xiàn)在保險企業(yè)的服務質(zhì)量、理賠度、人員素質(zhì)、職業(yè)道德以及經(jīng)營環(huán)境等要素。其中保險企業(yè)的服務尤為重要。除了災后能夠得到一定的補償之外,消費者還希望在投保方案的設計、防災技術咨詢等方面得到滿意的服務。而且隨著社會、經(jīng)濟環(huán)境的變化,保險服務還需要注重對市場的調(diào)研,及時捕捉信息,不斷開發(fā)設計滿足時代要求的險種。
保險商品的價格即保險費。商業(yè)保險消費是建立在一定的貨幣支付能力基礎上的,所以,保險商品的自身價格對保險消費的影響是十分明顯的。一般來講,兩者呈反方向關系變化。個人或單位購買保險時是比較理智的,他們遵循的是最大邊際效應原則。就是說,他們會根據(jù)自己有限的.收入和所獲得的市場信息,去選擇最需要、最有價值的保單。
七、影響人們購買保險的心理因素:個人心理因素從心理學的角度看,每個人有著不同的心理結構,其中最重要的就是人的個性傾向。主要包括人的需要、動機、興趣、理想、信念、世界觀、人生觀和價值觀等。個性傾向?qū)е旅總人有不同的風險態(tài)度。風險態(tài)度是影響保險消費者心理的內(nèi)在主要原因。
(二)保險的影響策略:保險營銷觀念是以市場需求為中心,以研究如何滿足市場需求為重點的新型的營銷觀念。保險營銷觀念的主要內(nèi)容有以下幾個方面:一是注重顧客需求。樹立“顧客需要什么,就推出什么保險產(chǎn)品”的保險營銷觀念,不僅要將顧客的需求作為保險營銷的出發(fā)點,而且
要將滿足顧客的需求貫穿于保險營銷的全過程,滲透于保險營銷的各部門,成為各部門工作的準則。不僅要了解和滿足顧客的現(xiàn)實需求,而且要了解和滿足顧客的潛在需求,根據(jù)市場需求的變化趨勢,來調(diào)整保險的營銷戰(zhàn)略,以適應市場的變化,求得企業(yè)的生存與發(fā)展。二是堅持整體營銷。保險營銷觀念要求企業(yè)在市場營銷中,必須以保險營銷的總體目標為基礎,協(xié)調(diào)地運用產(chǎn)品、價格、渠道、促銷、公關等因素,從各個方面來滿足顧客的整體需求。
三是謀求長遠利益。市場營銷觀念要求企業(yè)不僅要注重當前的利益,更要重視企業(yè)的長遠利益。在營銷中不僅要滿足顧客的需要,而且要使顧客滿意,通過顧客的滿意,來樹立企業(yè)的良好形象,爭取再次購買者。因此,公司在保險營銷中,不僅要注重產(chǎn)品的開發(fā),而且要注重營銷服務。把服務貫穿在企業(yè)經(jīng)營的全過程,而且貫穿始終。一個循環(huán)的結束,是另一個新的循環(huán)的開始,從而推動公司經(jīng)營管理水平的不斷提高。
四是向顧客學習 。我們必須清醒認識到:要在現(xiàn)代競爭中勝出,關鍵是抓住客戶的需求。因此,在保險產(chǎn)品研發(fā)過程中,首先需要保險營銷一線業(yè)務人員(無論是保險公司保險營銷策略的直銷人員,還是各種保險中介人)更深入地了解潛在投保人的需求和需求動向(包括顧客的抱怨也可能正是我們的商機),并把客戶的需求信息及時反饋到產(chǎn)品研發(fā)部門,使保險產(chǎn)品真正作到按需定制、投客戶之所好,那么后一工序—投保,核保才會順利實現(xiàn)哪“驚險的一躍”(順利成交)。 因此,在保險產(chǎn)品的設計中,必須盡快消除霸權思想,從根本
上確定以人為本、顧客至上的理念,扎扎實實、謙虛向顧客學習,達到(需求)從顧客中來,(產(chǎn)品銷售)到顧客中去。否則,可能將丟失部分市場。
第五是向同行(競爭對手)學習 。飛速發(fā)展的中國保險業(yè)使本來就十分稀缺的保險人才(包括調(diào)研、設計、精算、營銷等人才)分散到眾多的公司,單一一家保險公司保險營銷策略難有充分的精力和人才投入全方位精準周到的產(chǎn)品設計,尤其在中國保險產(chǎn)品日趨個性化的今天,各公司同類產(chǎn)品各有強弱,各有優(yōu)劣,因而需各公司放下盲目的“自尊”,虛心向同行、向競爭對手學習(包括向先進的國家,進入中國的外資、合資保險公司保險營銷策略學習),取其精華,揚長避短,站在巨人的肩上,可以更快地推動中國保險與國際接軌,催化中國保險業(yè)的成熟,提升本土保險業(yè)的綜合競爭力。
總結:通過這次調(diào)查,了解了社會上影響人們購買保險等因素,了解了保險在銷售過程中所遇到的問題。更加認識到保險市場運作的機制。一定程度上了解了保險的一些銷售策略。
保險調(diào)查報告12
一、調(diào)查時間:
二、調(diào)查人:
三、梁城村基本信息:
1、村莊狀況:梁城村轄9個小隊,總面積3200畝,總耕地面積2200畝,人均耕地2畝,其中水稻面積1100畝,旱地面積1100畝,
2、人口狀況:本村人口20xx多人,農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟狀況:本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個人工資為8000到10000元,村中有診所一個,圖書屋一處,村中有固定辦公場所。
四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的,所以我對于農(nóng)民患者“看病難”問題曾有過很深的了解,因此,當我成為一名大學生后,我更加關心這一問題,并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時,他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙,再此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在xx年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自xx年開展至今,在全國已經(jīng)有了多個試點,合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度,以求進一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動,對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結,以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
五、具體工作
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進行具體了解,并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知:“農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得,所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷,到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷!
我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:“現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報銷!币陨鲜俏覀兘徽劶白髡{(diào)查問卷時他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由xx年的90%上升到xx年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時由于xx年有一部分受益家庭,他們在不知不覺中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷:也有村民說報銷要走“后門”,而自己又一沒錢、二沒權,還是不要吃這個苦為好“也有村民認為家里人身體都很好,沒有也不會遇到報銷的事,因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報銷的家人,認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好,每天的單子都會給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會給你指點。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到,夫妻二人同時患病,治病使其欠下債務,使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少,不足以填補其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長的'路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
六、調(diào)研分析
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療,任然對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病,不需要看病就醫(yī),于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項政策,但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入,并不關心細節(jié),容易吃啞巴虧。第二:”沒必要“我家有錢,家人身體都好,不需要加。第三:政府給著我補貼,你卻讓我出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、村民維護自身權益意識不強,不能及時了解政策變動上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導致政策實施時有障礙,自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價格應明碼標價對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象,一方面應明碼標價,防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴格把住人才關。
4、報銷比例小,范圍窄因病反貧的情況時有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度,能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位,“參與率”高而“參與度”低。梁城村總?cè)丝?0xx人,其中農(nóng)業(yè)人口1500人,據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項“政策”,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體,旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的,農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài),被宣傳、被動員、被要求……始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的“參與率”,但實際上農(nóng)民的“參與度”并不高,即內(nèi)心的認可程度、信任和信心不足,熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過調(diào)研,我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結:
第一:在加大宣傳力度的同時,能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設培訓班,請有經(jīng)驗的人員講解有關信息,也可請受益人獻身說教。
第二:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務人員素質(zhì)有待提高俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵,因此要切實把好人才關,政府在選拔人才時要極其嚴格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標價每日都有部分藥價公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
八、結尾
通過這次調(diào)研,我以合作醫(yī)療為主要切入點,較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時代步伐的,成為新農(nóng)村的示范點。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的,一定會存在很多的現(xiàn)實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當前的建設社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
保險調(diào)查報告13
一、調(diào)查背景
養(yǎng)老保險制度是化解老年經(jīng)濟生活風險的重要管理方法,是保障老年經(jīng)濟生活安全的有效約束機制,也是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分。目前,世界上已有163個國家和地區(qū)建立了社會養(yǎng)老保險制度,其中70個國家和地區(qū)的社會養(yǎng)老保障制度是包括農(nóng)村的。中國是一個農(nóng)業(yè)大國,一半以上的人口在農(nóng)村,解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題就等于解決了中國大部分老年人的基本生活問題。同時,社會養(yǎng)老保障制度又是實施國民收入再分配的一種手段和方式,通過其在農(nóng)村的實施,可以顯著地解決我國農(nóng)民收入低的問題。我們?nèi)フ{(diào)查的同時可以讓自己更加了解新農(nóng)村養(yǎng)老保險的實際情況。
二、調(diào)查時間
xxxx年xx月xx日—xxxx年xx月xx日
三、調(diào)查地點
上里古鎮(zhèn)和桃花巷對巖鎮(zhèn)清江村
四、調(diào)查對象:
街道居民和隨機遇到的行人
五、調(diào)查目的
了解新農(nóng)村養(yǎng)老保險的實施力度和普及度
六、調(diào)查方法
問卷調(diào)查
七、正文:
一)總體現(xiàn)狀及問題:
1、層次低,范圍小,覆蓋面窄:
政府實行社會養(yǎng)老保險的目的應該是為老年人提供一個“保護傘”,使其老有所養(yǎng),但是,目前社會養(yǎng)老保險所覆蓋的人數(shù)非常少,未能真正發(fā)揮社會保障的功能;
社會化程度低,保障功能差:
目前農(nóng)村社會養(yǎng)老保險由于參保率低、待遇水平低,雖在實行,但社會化程度低,保障功能差,社會保障基金調(diào)劑范圍較小。這項工作由于準備工作不充分,倉促上馬,片面地強調(diào)覆蓋面,忽視了繳費基數(shù)和部分參保人員年齡偏大、積累金額少,加之沒有統(tǒng)籌金支持等因素,造成了現(xiàn)在符合享受待遇人員領取金額太少,達不到“養(yǎng)老”的目的。這種狀況削弱了社會保障對勞動者的生活保障作用;
農(nóng)村社會保障模式存在弊。
目前,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式,主要采取儲蓄積累模式,但范圍極小。由于無統(tǒng)籌金支持,又沒有其它補助收入,使農(nóng);鹂偭坎蛔悖癸L險能力不強。從整體看,現(xiàn)行的農(nóng)村社會保障模式無法承擔農(nóng)村老齡化高峰到來的沖擊;農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理缺乏法律保障,難以保證保值增值:由于農(nóng)村社會保障體制不健全,社會保障尚未立法,更沒形成法律體系,使農(nóng)村社會保障工作無法可依,無章可循,致使農(nóng)村社會保障基金管理缺乏約束,資金使用存在風險大,無法解決保值增值的問題。
二)完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險必須堅持的基本原則:
1、堅持“科學發(fā)展”的原則
建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,必須堅持統(tǒng)籌兼顧、科學發(fā)展的原則。政府要按照公共財政的要求,逐步提高社會保障支出在財政總支出中的比重,并安排一定比例用于農(nóng)村保障;要適當增加集體補助,通過政策扶持、加強管理、深化改革等途徑,大力發(fā)展壯大村級集體經(jīng)濟,提高村集體對農(nóng)民的補助能力,并制定相應的辦法規(guī)范村集體對農(nóng)民的補助;要引導農(nóng)民自身增加投入。通過一系列政策激勵,吸引農(nóng)民參保,不斷提高覆蓋率,最終實現(xiàn)“全民皆!钡哪繕。堅持“量力而行”的原則
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的立足點必須是保障廣大農(nóng)民的基本生活需要,F(xiàn)階段農(nóng)村社會養(yǎng)老保險還難以完全替代土地保障和家庭保障,農(nóng)村養(yǎng)老仍然必須堅持和強調(diào)社會保障與土地保障和家庭保障相結合;必須堅持以個人繳費為主、集體與國家補助為輔、國家適當給予政策扶持相結合;必須遵循權利與義務相對應、公平與效率相結合的原則;必須堅持量力而行與適度保障相結合的原則。堅持“因地制宜”的原則
必須從農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的差異性出發(fā),因地制宜,因時制宜,因人制宜,穩(wěn)步實施。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),全面推進農(nóng)村社會保障制度的條件還很不成熟,尤其是部分農(nóng)民還沒有完全解決溫飽問題,農(nóng)民籌資非常困難,地方財政也力不從心。應本著急用先立的原則,從農(nóng)民最急需的保障項目入手。從時間先后或具體步驟上講,必須貫徹“先易后難,穩(wěn)步推進,重點突破”的戰(zhàn)略方針,先重點突破企業(yè)使用的農(nóng)民工、專職村干部等群體的保障工作,當純農(nóng)戶比例降到一定程度和經(jīng)濟發(fā)展達到一定水平時,再全面推行。
三)推進新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建設的對策:
1、確定各級財政職責,強化政府主導意識大力加強農(nóng)村社會保障組織建設,組建全國統(tǒng)一的農(nóng)村社會保險經(jīng)辦管理機構,理順各方面關系,完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度“個人繳費、集體補助和政府補貼”的三方共同負擔的模式。確定各級財政職責,形成良性有序的投入機制。對于經(jīng)濟發(fā)展水平較低的地區(qū),由中央財政通過轉(zhuǎn)移支付給予資金支持。建立多層次全覆蓋的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度
黨的十七屆三中全會明確提出,貫徹廣覆蓋、;、多層次、可持續(xù),加快健全農(nóng)村社會保障體系。為確保農(nóng)村居民社社會養(yǎng)老保障順利推進,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險必須同我國經(jīng)濟發(fā)展水平相適應,同農(nóng)村實際情況相適應,同農(nóng)民的承受能力相適應。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度要與其他養(yǎng)老保障措施相配套,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險不能完全脫離家庭養(yǎng)老、土地保障和其他保障措施的實際情況,要使之形成一個有機整體,共同達到保障老年生活的目的。加快新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的立法保障
各地農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法基本上都是在1992年民政部頒布的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》的基礎上稍作修改形成的,普遍缺乏法律規(guī)定性。加快新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險立法進程是關系到農(nóng)村養(yǎng)老保險的'可持續(xù)性和養(yǎng)老保險基金保值增值的一個根本性問題。為保證農(nóng)村養(yǎng)老保險制度正常運行,以法律形式明確諸如農(nóng)村養(yǎng)老保險制度應遵守的原則、管理體制、資金、支付標準、基金運營情況、監(jiān)督及相關部門的責任等。各地可根據(jù)當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的實際情況,在國家制定的有關法律基礎上,再制定具體的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法。妥善解決與其他社保政策的接續(xù)轉(zhuǎn)移問題。
隨著城市化進程的推進,農(nóng)村居民的流動性日益頻繁,農(nóng)民選擇參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)換到新農(nóng)保、返鄉(xiāng)農(nóng)民工參加新農(nóng)保等勢所難免。因此,新農(nóng)保制度與其他社保政策之間必須相互接續(xù)轉(zhuǎn)移。首先,要預留制度接口,制定與其他社保政策轉(zhuǎn)換的詳細辦法。其次,改進養(yǎng)老保險金的計發(fā)辦法。將各個不同時期形成的養(yǎng)老保障權益予以歸集。在參保人員達到年齡時,對養(yǎng)老保險權益進行分段累積計算,并在養(yǎng)老金待遇中予以體現(xiàn)。再次,加快全國社會保險信息化聯(lián)網(wǎng)建設,為省際間農(nóng)保與其他社保政策間的接續(xù)轉(zhuǎn)移提供技術支持。拓寬農(nóng)村養(yǎng)老基金保值增值的渠道建立相應的農(nóng)村養(yǎng)老保險基金監(jiān)管機構,制定農(nóng)村養(yǎng)老保險基金限制性投資政策,確保新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度健康持續(xù)發(fā)展。在農(nóng)村養(yǎng)老保險基金運營模式從國家經(jīng)營向基金管理公司經(jīng)營的轉(zhuǎn)變過程中,政府承諾的最終擔保所起到的穩(wěn)定作用是無法替代的。實際上專家理財也有風險,政府必須承擔最終擔保。
三、結論:
農(nóng)村養(yǎng)老保險的發(fā)展對一個農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)的國家而言關系到整個社會的穩(wěn)定、繁榮和發(fā)展,缺少農(nóng)村養(yǎng)老保障體系或者農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不健全的社會保障體系也是不完整的。當下的中國,已經(jīng)逐步邁入“老齡化”社會,解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障,是擺在執(zhí)政黨面前亟待解決的大事,只有人民在養(yǎng)老保險中得到實際的可以滿足的利益,那么實行養(yǎng)老保險才算成功。通過養(yǎng)老保險讓老人們生活可以得到基本的保障,才會減輕社會的壓力,所以養(yǎng)老保險必須保質(zhì),保量的進行。
保險調(diào)查報告14
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于XX年4月開始實施。最近,該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進行的一項專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務”的改革目標還有一定差距,存在的問題亟待解決。
一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負金額的多寡。
1、個人自負比例較低的甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的'常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復審、核審、審批四關,有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務科、醫(yī)?啤⑨t(yī)保中心批準后方可轉(zhuǎn)出。
2、結賬程序不便于快捷操作。現(xiàn)有的醫(yī)保出院費結算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
。1)、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
。2)、具體操作有諸多不便
。3)、醫(yī)療單位工作難度加大
。4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構、患者之間產(chǎn)生摩擦
。5)、一些費用收取欠科學
。6)、參保單位對患者支持不夠
保險調(diào)查報告15
目前,中國農(nóng)村信用社正面臨著史無前例的挑戰(zhàn),農(nóng)村金融市場已不再是信用社的避風港。中國農(nóng)業(yè)銀行正式回歸農(nóng)村金融市場,各大貿(mào)易銀行紛紜在農(nóng)村設立分支機構,并有多家國外銀行從開始搶占中國農(nóng)村金融市場。然而多年來構成的經(jīng)營模式已很難幫助信用社取得更大的經(jīng)營利潤,農(nóng)村信用社若想在競爭中立于不敗之地,就必須從傳統(tǒng)的資產(chǎn)、負債業(yè)務為主要經(jīng)營渠道的模式調(diào)劑到與中間業(yè)務并重的發(fā)展方向上來。中間業(yè)務與傳統(tǒng)業(yè)務相比,具有風險小、本錢低、業(yè)務量大、收益穩(wěn)定、派生性強、附加值高等優(yōu)點。中間業(yè)務種類繁多,傳統(tǒng)的中間業(yè)務包括匯兌結算、票據(jù)承兌、代理收付、代客理財、信托租賃及國際業(yè)務中的信用證、代客買賣外匯等。近二三十年來,銀行的中間業(yè)務得到了較快的發(fā)展,新興業(yè)務層見疊出。如,信用卡業(yè)務、電子轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)、擔保承諾、代理融通、代理保險、債務互換、信息咨詢等業(yè)務。特別是近年來,銀行業(yè)為了進步盈利能力,出現(xiàn)了一大批新的金融衍生業(yè)務。但是由于信用社大多地處農(nóng)村,很多類中間業(yè)務實在分歧適農(nóng)村的實際,所以信用社開辦的中間業(yè)務種類偏少。與歐美發(fā)達國家相比,我國消費者具有的基本保障明顯不足,并且我國保險的普及率還非常低,客戶急需的養(yǎng)老保險、健康保險、財產(chǎn)保險等產(chǎn)品所占比重較低,特別是在農(nóng)村,保險業(yè)務始終沒有普及到普通居民當中,這就為信用社在保險領域發(fā)展提供了巨大的商機。
一、銀行保險的現(xiàn)狀
銀行保險一般指保險公司利用銀行等金融機構的網(wǎng)絡和客戶資源銷售保險產(chǎn)品。由于銀保合作可以通過資源共享進步經(jīng)營效力、實現(xiàn)“共贏”,銀行保險在海外得到了迅速發(fā)展,以國外銀行為例:,歐洲保險傭金占銀行總利潤的比例高達10%,20xx年這一比例將到達15%,500家大銀行中接近一半具有專門從事保險業(yè)務的附屬機構。
我國保險業(yè)保費收入首次突破1萬億元,到達11137.3億元,同比增長13.8%,其中銀行代理保險實現(xiàn)保費收入3038.99億元,占全國總保費收入的27.29%。對銀行來講,積極發(fā)展銀保業(yè)務不但可以豐富銀行的服務內(nèi)容,拓展銀行業(yè)務,下降銀行對利差收入的依靠性,而且可以利用保險公司的客戶,深挖保險公司具有資源的.潛力,實現(xiàn)資源共享;對保險公司來講,利用銀行龐大的營業(yè)網(wǎng)絡銷售保險產(chǎn)品,不但可以下降保險公司的營銷本錢,而且可以借助銀行良好的信譽和客戶資源拓展市場。
二、農(nóng)村信用社保險業(yè)務發(fā)展的現(xiàn)狀
在我國的大多數(shù)農(nóng)村信用社,保險業(yè)務收入只占各項收入的極小份額,以廊坊市某聯(lián)社為例,營業(yè)收入26265萬元,其中中間業(yè)務收入351萬元、占比1.34%,代理保險業(yè)務收入18萬元、占比0.07%;營業(yè)收入27553萬元,其中中間業(yè)務收入566萬元、占比2.05%,代理保險業(yè)務收入95萬元、占比0.34%。固然這個聯(lián)社的保險業(yè)務收入同比增長了427.78%,但是在整個營業(yè)收入中占比依然不足1%,處于一個可以忽視的地位。
(2)業(yè)務調(diào)查報告保險展開信用社關于農(nóng)村
而且現(xiàn)在信用社與保險公司之間的合作方式普遍采用的是“多對多”的模式,即每家信用社都與各家保險公司合作。然而從長遠來看,這類“多對多”的模式是一種很不穩(wěn)固的合作模式,由于雙方都要為自己的利益考量:從保險公司的角度來看,保險公司不愿意進行長時間投入,比如對信用社職員的培訓和對信用社代理保險業(yè)務進行宣傳,由于他們的投入有可能只是為他人做嫁衣裳;從信用社的角度來看,沒有必要也不可能對保險公司的企業(yè)文化、經(jīng)營狀態(tài)、長時間戰(zhàn)略等進行深入了解,只要比比保險公司開出的條件就行了。這類“多對多”的合作模式很輕易誘使保險公司在保險費率及手續(xù)費提成上構成惡性競爭,而信用社在不斷進步自己的收益和更換保險公司的進程中必定會影響保險公司理賠意愿和服務水平,很輕易侵害客戶的利益,同時也下降了信用社的公信力和一致性,終究構成了信用社保險產(chǎn)品品種單一,各保險公司服務趨同。
三、銀行保險的發(fā)展方向
根據(jù)我國銀行已有的經(jīng)驗,銀行與保險公司合作目前主要集中在七個方面:(1)銀行代理銷售保險產(chǎn)品;(2)保險公司選擇使用銀行的客戶資源、信息庫、資金匯劃系統(tǒng)和網(wǎng)絡清算系統(tǒng);(3)銀行擔負保險公司的財務顧問,并為其提供資金結算服務;(4)保險公司為銀行信貸產(chǎn)品提供保險服務;(5)以儲蓄型的壽險保單作為銀行貸款的有效質(zhì)押;(6)保險公司投資銀行的金融債權;(7)銀行與保險公司之間進行拆借、債券回購、國債買賣等資金融通活動20xx年 保險業(yè)調(diào)查報告工作報告。
四、信用社發(fā)展保險業(yè)務的有益條件
任何一個好的合作模式都必須滿足合作各方的利益需求,構成“共贏”,信用社和保險公司的合作就可以夠構成這樣的結果。
首先來看對信用社的好處:
(1)最直接好處就是進步信用社盈利能力,擴大信用社的客戶群。
(2)通過完善客戶的保險,加大了信用社客戶的抗風險能力,能下降信用社的信貸風險
(3)信用社通過增加各類中間業(yè)務可以逐漸建立金融超市,滿足客戶多樣化需求,進步客戶的虔誠度。
(4)通過推廣中間業(yè)務,可以延長信用社的經(jīng)營鏈。
(5)信用社通過保險公司的宣傳,可以增加信用社的美譽度。(6)經(jīng)過保險公司的定向培訓,可以進步信用社職員的營銷能力和個人素質(zhì)。
然后來看對保險公司的好處:信用社作為農(nóng)村金融市場的主力軍,在農(nóng)民心目中具有很高的公信力,通過信用社這個平臺,可讓保險公司直接進入農(nóng)村新興市場,不但可以下降宣傳用度,而且可以進步農(nóng)民對保險公司的信任度,完善保險公司的服務種類,增加保險公司的贏利點。
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