醫(yī)院新農(nóng)合工作總結7篇
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醫(yī)院新農(nóng)合工作總結1
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結于下:
我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫(yī)療設備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領導下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的`相關規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結2
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即:
、倏刂扑幷急龋ㄊ中g病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術病人控制在總費用的45%以內(nèi));
、诳刂谱再M藥占比(限制在藥品費用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)
、劭刂迫司M用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;
④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的`一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務部學習,情節(jié)嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結3
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的'參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494.08元,平均住院費用685.80元,補償金額總計42865.46元,人均補償金額379.30元。門診費用總額168188.56元,補償金額總計53479.73元。
3、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構,新農(nóng)辦窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結4
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結如下:
一、新農(nóng)合運行情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
20xx年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。
。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度應籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中:農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位?h財政應配套資金532.815萬元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598.445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,20xx年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,20xx年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。
。ㄈ┗鹗褂们闆r
截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金20xx.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。
二、開展的主要工作
。ㄒ唬┘訌娍h鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
(二)進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農(nóng)合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的問題,經(jīng)縣合管會研究通過,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%.45%提高到55%.50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。
。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農(nóng)民參合積極性。
(四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,20xx年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
(五)加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題;鶎俞t(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
。ㄈ⿲︶t(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網(wǎng)絡還未正式運行,中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算,對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。
。ㄋ模┖唵我仔小⒎(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。
四、下半年工作安排
下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權利和義務,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結合的'辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經(jīng)驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從20xx年起,以縣為單位,對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄(20xx年版)范圍內(nèi)的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
九是積極創(chuàng)造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶,實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結5
律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務,F(xiàn)總結如下:
一、工作開展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務水平
一是加強思想建設。按照農(nóng)合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的`正當利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務學習。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關心的問題
一是網(wǎng)絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責令其當場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調(diào)查,按照有關規(guī)定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結6
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的`實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網(wǎng)絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結7
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術病人控制在總費用的45%以內(nèi));②控制自費藥占比(限制在藥品費用的'5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務部學習,情節(jié)嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
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