大病救助申請書
在法律不斷完善的社會(huì)中，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的大病救助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
大病救助申請書1
梁河縣民政部門:
本人叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請書2
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。
我因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，我特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予我大病救助為謝!我及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：xxxx年xx月xx日
大病救助申請書3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說你的'困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：
20xx年xx月xx日
大病救助申請書4
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
此致
敬禮!
XXX
20xx年x月x日
大病救助申請書5
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XX，現(xiàn)年x歲，是XX鎮(zhèn)XX村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)XX多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XX，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的.兒子XX于XX年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
大病救助申請書6
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組黃XX，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及XX縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對我這老弱病殘的`家庭來說無疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：黃XX
20xx年0X月0X日
大病救助申請書7
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓，**年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的.高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信黨，相信會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX年XX月XX日
大病救助申請書8
xxx人民政府辦：
申請人xxx,男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委員會(huì)xx小組xx號。本人小兒因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣里中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院以及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用980元，其次在xx縣中醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用1448元，再次在xx縣老醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用2307元。最后在xx州醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去3600元�；純横t(yī)藥費(fèi)總共用16471.3元，交通護(hù)理費(fèi)用3600元。兩項(xiàng)就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困難，妻子一直在家中照顧老母親，女兒還在幼兒園上學(xué)。僅僅靠我一人之力，我在xx單位上班，工資每月3000多元。所以無力承擔(dān)本次的'昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病治療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。因此，本人特向xx鎮(zhèn)人民政府辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予我兒大病救助！本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年x月x日
大病救助申請書9
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月XX日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年X月XX日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療XX天，花去費(fèi)用XX萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：
大病救助申請書10
大病救濟(jì)申請書
合肥市勞模協(xié)會(huì)
現(xiàn)有三角線居委會(huì)居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工，企業(yè)改制后退休。于20xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管�？啤⒑戏适械谝蝗嗣襻t(yī)院的檢查，后于20xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗(yàn)，標(biāo)本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。
自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在安徽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療6次，現(xiàn)已做過2次化療，每次需要自付費(fèi)用12000．13000元。申請人及家庭在目前的.治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要工會(huì)及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。
申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現(xiàn)年82歲，是交通系統(tǒng)老職工，早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法生存下去了。
申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會(huì)向工會(huì)及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。
為此懇請市協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)可否支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。
此致
申請人：李義裕 操傳蘭 20xx年8月12日
大病救助申請書11
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)： 我叫ｘｘ，男，現(xiàn)年38歲，家�。�(zhèn)ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴(yán)重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費(fèi)ｘｘｘｘ元，合作醫(yī)療報(bào)銷ｘｘｘｘ元，個(gè)人支付ｘｘｘｘ元。 近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治，負(fù)債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？ 我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負(fù)債累累，又沒什么經(jīng)濟(jì)來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的.家庭已不堪重負(fù)，我的后續(xù)治療費(fèi)用我的救命錢從何而來？ 為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn)，以解決我們的生存危機(jī)。 此敬 敬禮 ！ 申請人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
大病救助申請書12
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下錢與昂貴醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：李茂省
申請時(shí)間：x年x月x日
大病救助申請書13
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請書14
和一般的申請書一樣，申請要有基本格式，即稱呼、正文、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份，所在社區(qū)位置；患病時(shí)間，何時(shí)住院，治療過程的簡述；最后就要寫清楚需要申請救助的原因，簡要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況，當(dāng)然，要寫的中肯，不能太夸張，也不能太隨意。
用一個(gè)例文來說明：
申請書
xx民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人： xxx
申請時(shí)間：x年x月x日
大病救助申請書15
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住鎮(zhèn)村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的`建議下，本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月x日
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