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保險(xiǎn)合同

時(shí)間:2022-02-27 12:01:47 保險(xiǎn) 我要投稿

關(guān)于保險(xiǎn)合同模板匯編六篇

  在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中,合同在生活中的使用越來(lái)越廣泛,它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。你所見(jiàn)過(guò)的合同是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的保險(xiǎn)合同6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關(guān)于保險(xiǎn)合同模板匯編六篇

保險(xiǎn)合同 篇1

  第一章保險(xiǎn)合同構(gòu)成

  第一條大學(xué)生平安保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)犯法保險(xiǎn)合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款。聲明、批單、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單,被保險(xiǎn)人名單、健康告知書(shū)吸其它約定書(shū)共同構(gòu)成。

  第二章保險(xiǎn)對(duì)象及投保手續(xù)

  第二條凡經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一高考錄取的本市各類(lèi)高等院校的在冊(cè)研究生、本科生、專(zhuān)科生或?qū)W制一年以上的脫產(chǎn)委培生、進(jìn)修生以及民辦院校的在冊(cè)學(xué)生,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

  第三條投保人通過(guò)就讀學(xué)校統(tǒng)一向新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)辦理投保手續(xù)。

  第三章保險(xiǎn)責(zé)任

  第四條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因疾病身故或因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)身故,本公司按保險(xiǎn)單上載明的身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司根據(jù)殘疾程序,按《新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付表》給付部分或全部保險(xiǎn)金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過(guò)一百八十天治療仍未結(jié)束,則按第一百八十天的情況鑒定殘疾程序,按《新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付表》,給付部分或全部保險(xiǎn)金。

  第六條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司均按第三條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但每年累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),該年度的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  第四章除外責(zé)任

  第七條由于下列原因造成被保險(xiǎn)人的死亡或殘疾,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

  (一)被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、醉酒、自殺以及故意自傷身體;

  (二)被保險(xiǎn)人無(wú)有效駕駛證駕駛或?yàn)⒑篑{駛機(jī)動(dòng)車(chē);

  (三)被保險(xiǎn)人身患疾病所支出的費(fèi)用;

 。ㄋ模┩侗H嘶蚴芤嫒藢(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

  (五)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為及動(dòng)亂;

 。┖溯椛洹⒑宋廴;

 。ㄆ撸┱、麻醉、服用藥物、注射;

 。ò耍┩侗H、被保險(xiǎn)人、受益人的詐騙行為;

  (九)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害。

  第五章保險(xiǎn)金額

  第八條保險(xiǎn)金額為每人每年人民幣一萬(wàn)元。

  第六章保險(xiǎn)期限

  第九條保險(xiǎn)期限按學(xué)生在校學(xué)習(xí)的學(xué)制(包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會(huì)實(shí)踐及寒暑假期間)確定,不足一年時(shí)按一年計(jì)算。保險(xiǎn)期限自投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi),并本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至被保險(xiǎn)人辦妥畢(肄、結(jié))業(yè)高校手續(xù)之日的二十四時(shí)止。

  第七章保險(xiǎn)費(fèi)

  第十條保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年三十元(費(fèi)率為3‰)。無(wú)論被保險(xiǎn)人學(xué)制長(zhǎng)短,保險(xiǎn)費(fèi)均應(yīng)在投保時(shí)一次繳清。

  第八章保險(xiǎn)金的申領(lǐng)和給付

  第十一條被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或因病身故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事發(fā)生之日起五日內(nèi)(遇節(jié)假日順延)通知本公司,否則由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān),本公司可在給付的保險(xiǎn)金中扣除。

  第十二條向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí),須提交下列證件;

 。ㄒ唬┍kU(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人名單及被保險(xiǎn)人身份證;

  (二)投保人所在學(xué)校及有關(guān)部門(mén)出具的事故證明;

 。ㄈ┍槐kU(xiǎn)人死亡,須提供公安部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;

 。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部份身體機(jī)能,應(yīng)在治療結(jié)束后,治療沒(méi)有結(jié)束的可按第一百八十天的治療情況,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書(shū),一次性結(jié)案;

 。ㄎ澹┍竟菊J(rèn)為必要的其它文件或證明。

  第十三條被保險(xiǎn)人死亡時(shí),保險(xiǎn)金由受益人領(lǐng)取。被保險(xiǎn)人殘疾時(shí),保險(xiǎn)金由被保險(xiǎn)人領(lǐng)取或委托他人代領(lǐng)。

  第十四條被保險(xiǎn)人或者受益人向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使即自動(dòng)失效。

  第十五條受益人應(yīng)通過(guò)被保險(xiǎn)人的就讀學(xué)校領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

  第十六條在保險(xiǎn)有效期內(nèi)變更受益人時(shí),投保人應(yīng)書(shū)面通知本公司。

  第九章告知

  第十七條訂立保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

  第十八條投保人故意隱瞞事實(shí),履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。

  第十九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于保險(xiǎn)

  合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退不還保險(xiǎn)費(fèi)。

  第二十條投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的.,本公司對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  第十章?tīng)?zhēng)議處理

  第二十一條因保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議且經(jīng)協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

  第十一章其他

  第二十二條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué),本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,直到保險(xiǎn)期滿轉(zhuǎn)學(xué)時(shí),投保人須書(shū)面通知本公司。

  第二十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間轉(zhuǎn)學(xué)去外地就學(xué)或退學(xué)的,經(jīng)鳳保人向本公司提出書(shū)面申請(qǐng)可辦理退保手續(xù),本公司將下一學(xué)年以后的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人。

  第二十四條本合同條款所述"意外傷害"是指外來(lái)的、突然的、非意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

  第二十五條本保險(xiǎn)條款法所述"保險(xiǎn)事故"是指本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

保險(xiǎn)合同 篇2

  填寫(xiě)說(shuō)明:請(qǐng)用黑色鋼筆或簽字筆在□打 √,并用正楷填寫(xiě)變更的內(nèi)容;申請(qǐng)批減或退保時(shí)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)背面銀行帳戶(hù)信息

  保單號(hào)碼: 投保人:

  被保險(xiǎn)人: √同投保人 □不同投保人

  申請(qǐng)批改原因:

  個(gè)人房貸險(xiǎn)退保:

  本人于 年 月購(gòu)置了位于 的房產(chǎn),并在貴司投保房屋按揭保險(xiǎn),現(xiàn)本人已提前還清銀行全部貸款,特申請(qǐng)辦理退保手續(xù)。

  投保人簽章:

  委托授權(quán):(非投保人本人辦理時(shí)填寫(xiě),并留存代辦人身份證明材料復(fù)印件)

  本人(單位)全權(quán)委托代為辦理本次保單變更的相關(guān)事宜,所產(chǎn)生的'相關(guān)法律后果由本人(單位)承擔(dān)。

  代辦人證件類(lèi)型: 代辦人證件號(hào)碼: 代辦人簽章:

  投保人簽章: 申請(qǐng)日期:年月 日

  公司受理人員填寫(xiě)

  受理人簽名: 受理日期:年 月 日

  備注:

  銀行帳戶(hù)信息留存單

  本單位(個(gè)人)保單退保/批減款項(xiàng)請(qǐng)轉(zhuǎn)入以下銀行帳戶(hù)中: 聯(lián)系電話:收款人簽章:

  溫馨提示:

  1、為確保您能及時(shí)收到我司支付的退?铐(xiàng),請(qǐng)您再次確認(rèn)您提供的銀行帳戶(hù)是否真實(shí)有效;

  2、對(duì)于您所提供的開(kāi)戶(hù)銀行信息,其中:銀行卡,需要明確到地級(jí)市分行;存折,請(qǐng)根據(jù)存折內(nèi)頁(yè)上的銀行章填寫(xiě),一般需要明確到支行(儲(chǔ)蓄所);

  3、公司暫無(wú)法向信用卡支付退?,請(qǐng)注意不要留存信用卡帳戶(hù)資料;

  4、銀行帳戶(hù)信息如果有更改,請(qǐng)?jiān)诒卷?yè)下面的“銀行帳戶(hù)信息變更表”中填寫(xiě)。

  帳戶(hù)信息更改表(更改適用)

  平安保險(xiǎn)公司受理人簽字: 收款人簽章:

保險(xiǎn)合同 篇3

  變更初算保費(fèi)金額(¥)□應(yīng)交金額: □應(yīng)退金額 □不涉及保費(fèi) 交費(fèi)日期: 年 月 日 銀行/公司收款憑證編號(hào):交費(fèi)銀行:

  隨附資料:□保險(xiǎn)合同

  □保險(xiǎn)合同變更被保險(xiǎn)人清單 □個(gè)人健康告知書(shū) □其他(請(qǐng)列明):

  為維護(hù)您的權(quán)益,請(qǐng)勿在空白的.保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書(shū)上簽名和蓋章,簽名和蓋章前,請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)您所填寫(xiě)的資料。

保險(xiǎn)合同 篇4

  第一章 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

  第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。

  第二章 投保范圍

  第二條 在依法成立的學(xué);蛘哂變簣@注冊(cè),身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

  具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

  被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。

  第三章 保險(xiǎn)責(zé)任

  第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:

 。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

 。ǘ┍槐kU(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

  1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  2.被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的.殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

  (三)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。

  1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位,保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。

  2.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí),保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金,即:后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金;前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。

  3.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和,但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。

  第四章 責(zé)任免除

  第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

 。ㄒ唬┩侗H、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;

 。ǘ┮虮槐kU(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

 。ㄈ┍槐kU(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;

 。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

 。ㄎ澹┍槐kU(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

保險(xiǎn)合同 篇5

  被代理人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):

  地址:

  郵政編碼:

  經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼:

  負(fù)責(zé)人:

  代理人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):

  家庭住址:

  郵政編碼:

  身份證號(hào)碼:

  《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》編號(hào):

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部管理辦法》和《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就保險(xiǎn)個(gè)人代理事項(xiàng)達(dá)成一致,簽訂本合同。

  第一條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章,且乙方保證人在《履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)》上簽字或蓋章之日起生效。代理期限個(gè)月,自 年月日起至年月日止。

  第二條甲乙雙方的關(guān)系為保險(xiǎn)代理合同關(guān)系,不直接或間接構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系。

  第三條甲方委托乙方在本合同授權(quán)范圍內(nèi)為甲方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

  第四條代理地域范圍

  甲方授權(quán)乙方在甲方經(jīng)營(yíng)區(qū)域 。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地區(qū)、州、盟) 縣(市、區(qū)、旗)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

  第五條代理業(yè)務(wù)范圍

  (一)甲方授權(quán)乙方代理下列保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(按險(xiǎn)種列明)

  1、 2、

  3、 4、

  5、 6、

  7、 8、

  9、10、

  11、 12、

 。ǘ┮曳酱肀kU(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為限于:

  1、向客戶(hù)宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品;

  2、將投保人填寫(xiě)的投保單及相關(guān)的投保材料交付甲方;

  3、代理甲方收取保險(xiǎn)費(fèi),并將甲方簽發(fā)的保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)等相關(guān)單證交付給投保人;

  4、接受客戶(hù)咨詢(xún);

  5、甲方書(shū)面委托的其他事項(xiàng)。

 。ㄈ┮曳讲坏锰幚硐铝惺马(xiàng):

  1、簽發(fā)或批改保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

  2、核保、核賠;

  3、其他未經(jīng)甲方書(shū)面授權(quán)的事項(xiàng)。

  第六條本合同有效期內(nèi),乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由甲方承擔(dān)責(zé)任。乙方超越本合同甲方書(shū)面授權(quán)范圍的行為,由乙方承擔(dān)責(zé)任。

  第七條保險(xiǎn)費(fèi)的解付方式和期限

  (一)乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)日將代收的保險(xiǎn)費(fèi)全額解付甲方或存入甲方指定的銀行帳戶(hù);特殊情況下經(jīng)甲方同意,解付期限可以延長(zhǎng)為收到保險(xiǎn)費(fèi)二十四小時(shí)之內(nèi)。

 。ǘ┮曳讲坏檬褂梅羌追綆(hù)收取保險(xiǎn)費(fèi),不得將保險(xiǎn)費(fèi)挪作他用。

  第八條代理手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式

 。ㄒ唬┘追桨凑諊(guó)家規(guī)定,向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)。雙方約定的各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:

  1、 2、

  3、 4、

  5、 6、

  7、 8、

  9、10、

  11、 12、

 。ǘ┘追桨戳忻鞯氖掷m(xù)費(fèi)率向乙方支付代理手續(xù)費(fèi),但乙方所得代理手續(xù)費(fèi)產(chǎn)生的稅款由乙方承擔(dān)。

 。ㄈ┘追桨疵恳粫(huì)計(jì)月份的實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式結(jié)算乙方代理手續(xù)費(fèi),結(jié)算日為次月日,遇節(jié)假日順延。

  (四)甲方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方業(yè)務(wù)管理需要,可調(diào)整手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如乙方不能認(rèn)可新的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本合同自動(dòng)終止。

 。ㄎ澹┩瑫r(shí)符合以下三個(gè)條件,乙方才有權(quán)要求甲方支付代理手續(xù)費(fèi):

  1、甲方已審核簽發(fā)保險(xiǎn)單;

  2、甲方已全額收到保險(xiǎn)費(fèi);

  3、代理行為符合代理合同各項(xiàng)約定。

 。┮曳酱淼臉I(yè)務(wù)發(fā)生退;蜃兏,甲方相應(yīng)調(diào)整乙方的手續(xù)費(fèi)。

  第九條甲方的權(quán)利:

 。ㄒ唬└鶕(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章,制定個(gè)人代理管理制度,并據(jù)此對(duì)乙方與保險(xiǎn)代理有關(guān)的行為進(jìn)行管理;

 。ǘ⿲(duì)乙方代理業(yè)務(wù)的核保、核賠權(quán);

 。ㄈ┮曳皆綑(quán)代理及違反本合同其他約定的,甲方有權(quán)解除本合同;造成甲方損失的,甲方有權(quán)向乙方索賠;

 。ㄋ模┰诒竞贤行趦(nèi)留存乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》;

  (五)按稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定代扣乙方應(yīng)繳納的稅款;

 。┝私庖曳酱順I(yè)務(wù)完成情況和代理客戶(hù)詳細(xì)信息。

  第十條甲方的義務(wù):

 。ㄒ唬└鶕(jù)本合同約定向乙方支付代理手續(xù)費(fèi);

  (二)對(duì)乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)代理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;

  (三)為乙方核發(fā)或更換《保險(xiǎn)代理人展業(yè)證書(shū)》;

 。ㄋ模⿲⒁曳健侗kU(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)備案并辦理年度檢驗(yàn);

 。ㄎ澹橐曳教峁⿵氖卤kU(xiǎn)代理業(yè)務(wù)所需展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證和甲方認(rèn)為必要的宣傳材料;

 。┱J(rèn)真聽(tīng)取乙方提出的合理化建議;

  (七)為乙方提供與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn)。

  第十一條乙方的權(quán)利:

  (一)在授權(quán)范圍內(nèi)為甲方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并獲得甲方支付的代理手續(xù)費(fèi);

 。ǘ┮婪ń獬竞贤

 。ㄈ┤〉眉追教峁┑挠嘘P(guān)代理業(yè)務(wù)的展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證、宣傳材料;

  (四)享有甲方為其提供的與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn);

 。ㄎ澹┚芙^甲方的違法、違規(guī)和非書(shū)面委托事項(xiàng)。

  第十二條乙方的義務(wù):

 。ㄒ唬┳袷貒(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方制定的有關(guān)規(guī)章制度,遵守職業(yè)操守,維護(hù)甲方及投保人、被保

  險(xiǎn)人和受益人的合法利益,維護(hù)甲方的社會(huì)形象;

 。ǘ﹨⒓蛹追浇M織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高專(zhuān)業(yè)技能;

 。ㄈ┫蛲侗H巳嬲f(shuō)明保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并按照甲方的要求就保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn);對(duì)于保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款,向投保人明確說(shuō)明;

 。ㄋ模﹨f(xié)助甲方了解投保標(biāo)的的真實(shí)情況和風(fēng)險(xiǎn)狀況;

  (五)按本合同約定向甲方解付代收的保險(xiǎn)費(fèi);

  (六)保守甲方和代理客戶(hù)的商業(yè)秘密;

 。ㄆ撸┓墙(jīng)甲方書(shū)面授權(quán),不為甲方以外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

 。ò耍┌醇追揭蟠_定展業(yè)身份稱(chēng)謂,不向投保人作任何與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的虛假宣傳和承諾;

 。ň牛┰诮拥酵侗H嘶虮槐kU(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,及時(shí)通知甲方;

 。ㄊ┍kU(xiǎn)合同訂立后,在接到投保人要求變更、終止或者解除合同的請(qǐng)求后,及時(shí)轉(zhuǎn)告甲方。

  第十三條保證

  乙方請(qǐng) 作為乙方履行本合同的保證人,由其出具的《履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)》是本合同的'組成部分。

  第十四條合同的變更

 。ㄒ唬┰诒竞贤行趦(nèi),根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章,甲乙雙方協(xié)商一致,可依法對(duì)保險(xiǎn)代理的地域范圍、險(xiǎn)種范圍、代理手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保證人等合同內(nèi)容進(jìn)行變更,并訂立補(bǔ)充協(xié)議予以約定。

 。ǘ╇p方如不能就變更事宜達(dá)成一致意見(jiàn),本合同自動(dòng)終止。

  第十五條合同的終止及解除

 。ㄒ唬┍竞贤跐M前三十天內(nèi),甲、乙雙方任何一方可以向?qū)Ψ教岢隼m(xù)簽保險(xiǎn)代理合同,經(jīng)雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽保險(xiǎn)代理合同。

 。ǘ┰诒竞贤行趦(nèi),甲乙任何一方要求解除合同,應(yīng)提前三十天書(shū)面通知對(duì)方。

 。ㄈ┮曳接邢铝星闆r之一的,甲方可隨時(shí)單方解除合同:

  1、違反國(guó)家法律法規(guī);

  2、違背社會(huì)公德,損害甲方信譽(yù)和形象;

  3、挪用或侵占保險(xiǎn)費(fèi);

  4、串通投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人欺騙甲方;

  5、使用不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人、被保險(xiǎn)人投;蜣D(zhuǎn)換保險(xiǎn)人;

  6、擅自變更保險(xiǎn)條款,提高和降低保險(xiǎn)費(fèi)率;

  7、泄漏客戶(hù)信息及甲方商業(yè)秘密;

  8、遺失重要保險(xiǎn)單證造成甲方重大損失;

  9、為甲方以外的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

  10、違反本合同約定中乙方的任何一項(xiàng)義務(wù)。

 。ㄋ模┯幸韵虑樾沃坏模竞贤K止:

  1、本合同期滿;

  2、乙方喪失民事行為能力;

  3、乙方喪失勞動(dòng)能力;

  4、乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》被保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)吊銷(xiāo);

  5、法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形。

 。ㄎ澹┍竞贤K止或解除時(shí),乙方須將甲方核發(fā)的《保險(xiǎn)代理人展業(yè)證書(shū)》、代理期間有關(guān)的單證材料、代理客戶(hù)資料、乙方和保證人留存的代理合同原件和借用甲方的物品交還甲方,并辦理有關(guān)手續(xù);甲方交還乙方《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書(shū)》。

 。┍竞贤K止或解除后,乙方不得再以甲方的名義從事保險(xiǎn)代理活動(dòng)。

  第十六條違約責(zé)任

 。ㄒ唬┘追綗o(wú)正當(dāng)理由,未按本合同約定向乙方支付代理手續(xù)費(fèi),除應(yīng)如數(shù)支付代理手續(xù)費(fèi)外,每拖延壹日,要向乙方支付應(yīng)支付代理手續(xù)費(fèi)金額 %的違約金。

  (二)乙方未在本合同約定的期限內(nèi)向甲方解付保險(xiǎn)費(fèi),除應(yīng)如數(shù)上交保險(xiǎn)費(fèi)外,每拖延壹日,要向甲方支付應(yīng)交付保險(xiǎn)費(fèi)金額%的違約金。

  (三)甲乙雙方違反本合同約定,除本條第一、二款的情形以外,須支付壹百元至伍百元的違約金。

 。ㄋ模┮曳匠黾追绞跈(quán)范圍或者在代理合同終止后仍以甲方名義進(jìn)行的活動(dòng),除經(jīng)甲方追認(rèn)的以外由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。

 。ㄎ澹┘追讲宦男泻贤x務(wù)或違反合同約定,乙方有權(quán)提出解除本合同,給乙方造成損失的,乙方有權(quán)要求賠償損失。

  (六)乙方違反國(guó)家法律法規(guī)或違反本合同約定造成甲方損失的,須按照損失金額支付賠償金。

  第十七條爭(zhēng)議處理

  甲乙雙方就本合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可協(xié)商解決。協(xié)商不成,可依法仲裁或提起訴訟。

  第十八條附則

  本合同一式四份,甲乙雙方及乙方保證人各持一份,報(bào)甲方所屬分公司備案一份。

  甲方蓋章 乙方簽字(蓋章)

  年 月 日 年 月 日

  合同簽訂地點(diǎn): 省(自治區(qū)、直轄市) 市(地區(qū)、州、盟) 縣(市、旗、區(qū))。

  附件:

  履行保險(xiǎn)個(gè)人代理合同保證書(shū)

  致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 分(支)公司:

  根據(jù)你公司與保險(xiǎn)個(gè)人代理人(以下稱(chēng)“被保證人”)簽訂的第 號(hào)《保險(xiǎn)個(gè)人代理合同書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《合同書(shū)》),本保證人自愿為《合同書(shū)》項(xiàng)下被保證人所應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任提供連帶責(zé)任保證。

  本保證人在此聲明和保證:

  一、本保證人是,在不具備擔(dān)保資格或能力時(shí),本保證人保證及時(shí)通知你公司。

  二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實(shí)性和有效性。

  保證人為法人的:

  保證人:(蓋章)

  法定代表人簽字:

  保證人地址:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  年月日

  保證人為

  自然人的:

  保證人:(簽字)

  身份證號(hào)碼:

  家庭住址及郵政編碼:

  工作單位名稱(chēng):

  工作單位地址及郵政編碼:

  聯(lián)系電話:

  年月日

  說(shuō)明:

 。ㄒ唬┍WC人為自然人的須提供下列材料:

  1、身份證原件和復(fù)印件;

  2、個(gè)人收入和擁有所有權(quán)的資產(chǎn)證明。

  (二)保證人為法人單位的須提供下列材料:

  1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及法人代碼證復(fù)印件(蓋章);

  2、法定代表人身份證原件和復(fù)印件;

  3、擁有所有權(quán)的資產(chǎn)證明和開(kāi)戶(hù)銀行證明。

  合同續(xù)簽協(xié)議

  甲乙雙方協(xié)商一致,按原合同條款續(xù)簽合同。新合同自甲乙雙方簽字或蓋章,且乙方保證人簽字或蓋章之日起生效。

  代理期限個(gè)月,自 年月 日起至年月 日止。

  甲方蓋章 乙方簽字(蓋章)

  年 月 日 年 月 日

  保證人為法人的:

  保證人:(蓋章)

  法定代表人簽字:

  保證人地址:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  年月日

  保證人為自然人的:

  保證人:(簽字)

  身份證號(hào)碼:

  家庭住址及郵政編碼:

  工作單位名稱(chēng):

  工作單位地址及郵政編碼:

  聯(lián)系電話:

  年月日

  合同簽訂地點(diǎn): 。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地區(qū)、州、盟)縣(市、旗、區(qū))

保險(xiǎn)合同 篇6

  一、區(qū)法院近五年來(lái)受理保險(xiǎn)合同案件的基本情況

  1、受理案件逐年增長(zhǎng),爭(zhēng)議金額逐年遞增。自20xx年以來(lái),該院受理的保險(xiǎn)糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),20xx年共受理保險(xiǎn)合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標(biāo)的額32.3萬(wàn)元;20xx年,受理57件,涉案標(biāo)的額93.7萬(wàn)元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;20xx年,受理21件,標(biāo)的額127.6萬(wàn)元,同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年,受理23件,標(biāo)的額200.3萬(wàn)元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標(biāo)的額298.2萬(wàn)元,同比上升了34.8%和48.9%。

  20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險(xiǎn)合同案件情況

  2、案件調(diào)解率低,判決率高。許多保險(xiǎn)合同糾紛爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)往往是保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題,因此當(dāng)事人之間調(diào)解、和解的空間小,加之許多保險(xiǎn)公司認(rèn)為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責(zé)任承擔(dān),對(duì)調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴(yán)格的權(quán)限,導(dǎo)致此類(lèi)案件中保險(xiǎn)公司的調(diào)解意愿不強(qiáng),調(diào)解率遠(yuǎn)低于其他民商事案件。20xx年以來(lái)共審結(jié)的142件保險(xiǎn)合同案件中,判決結(jié)案79件,占結(jié)案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結(jié)案40件,占28.2%。

  3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。20xx年以前受理的案件,案由較為單一,大多是以機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)、火災(zāi)險(xiǎn)和運(yùn)輸險(xiǎn)等普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和各類(lèi)人壽保險(xiǎn)為主,且多因保險(xiǎn)人拒賠保險(xiǎn)金而由被保險(xiǎn)人發(fā)動(dòng)的訴訟。而近年來(lái),案由趨于多樣化,消費(fèi)信貸保險(xiǎn)、兼有委托理財(cái)性質(zhì)和保險(xiǎn)合同性質(zhì)的理財(cái)型保險(xiǎn)等新類(lèi)型保險(xiǎn)合同糾紛不斷出現(xiàn),且既有投保人或被保險(xiǎn)人起訴保險(xiǎn)人的,也有保險(xiǎn)人起訴投保人的(保證保險(xiǎn)糾紛、保險(xiǎn)代位權(quán)糾紛及追索保險(xiǎn)費(fèi)糾紛);既有給付之訴,也有確認(rèn)之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。

  4、對(duì)合同條款理解不一致或缺乏核查證據(jù),過(guò)錯(cuò)責(zé)任難以認(rèn)定。保險(xiǎn)合同糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實(shí)各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。糾紛發(fā)生后,雙方極易產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí),雙方矛盾仍主要集中在對(duì)保險(xiǎn)合同條款的理解、保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的比例上,特別是對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭(zhēng)議。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案件中,在保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的發(fā)票、賬冊(cè)等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點(diǎn)。

  5、適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖磔^少,適用普通程序?qū)徖磔^多,結(jié)案周期長(zhǎng)。20xx年該院審理的保險(xiǎn)合同糾紛案件中,按照簡(jiǎn)易程序?qū)徑Y(jié)的案件共6件,占總結(jié)案數(shù)的19.4%;按普通程序結(jié)案的25件,占總結(jié)案數(shù)的80.6%。鑒于保險(xiǎn)合同案件的特殊性,立案初期雖然大多適用簡(jiǎn)易程序,但在審理過(guò)程中,往往因遺漏加當(dāng)事人或案情復(fù)雜而不得不轉(zhuǎn)為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人參加訴訟或需進(jìn)行重新鑒定、評(píng)估或當(dāng)事人要求法院進(jìn)行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行保險(xiǎn)合同事故調(diào)查追加當(dāng)事人等事由,甚至為了進(jìn)行保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人對(duì)是否投保人親自簽名進(jìn)行筆跡鑒定等,因此,審理周期長(zhǎng)的情況較為突出。

  二、保險(xiǎn)合同糾紛在審理過(guò)程中反映出的問(wèn)題

  1、投保人、保險(xiǎn)人誠(chéng)信缺失。保險(xiǎn)合同糾紛很大一部分集中在雙方對(duì)投保人的“如實(shí)告知”義務(wù)和保險(xiǎn)人的“明確說(shuō)明”義務(wù)的爭(zhēng)論上。保險(xiǎn)合同是“最大誠(chéng)信”合同,“最大誠(chéng)信”原則貫穿于保險(xiǎn)合同的始終。但在締結(jié)、履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中,投保人、保險(xiǎn)人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠(chéng)信”義務(wù),主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠(chéng)信,不愿履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)司法統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,區(qū)法院在20xx年審結(jié)的案件中,由于投保人不如實(shí)履行告知義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人不履行賠償義務(wù)而產(chǎn)生糾紛的約占保險(xiǎn)合同案件的40%。此外,保險(xiǎn)人為多發(fā)展客戶(hù),保險(xiǎn)代理人只說(shuō)明對(duì)投保人有利的內(nèi)容和解釋?zhuān)焕牟徽f(shuō)或輕描淡寫(xiě)的進(jìn)行解釋?zhuān)荒茏尶蛻?hù)正確認(rèn)識(shí)和知曉合同內(nèi)容,從而無(wú)法做出正確判斷的.現(xiàn)象普遍存在。

  2、保險(xiǎn)合同條款專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)、不易理解且內(nèi)容分散。主要表現(xiàn)為:(1)保險(xiǎn)條款語(yǔ)言不夠通俗,內(nèi)容復(fù)雜,合同附件太多,F(xiàn)行的保險(xiǎn)合同普遍不易讓人看懂,在對(duì)保險(xiǎn)合同的理解上,投保人、被保險(xiǎn)人以及受益人均有一定困難,法官也要對(duì)保險(xiǎn)合同條款前后對(duì)照閱讀方能理解。(2)保險(xiǎn)合同內(nèi)容分散性強(qiáng),重點(diǎn)不集中且互相否定。保險(xiǎn)合同中,常常同一個(gè)內(nèi)容的描述會(huì)在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項(xiàng),則可能會(huì)因此而遭受損失。

  3、保險(xiǎn)人理賠審查過(guò)嚴(yán),手續(xù)煩瑣。保險(xiǎn)人往往在未認(rèn)真審核的情況下即承保,出險(xiǎn)后卻想盡一切辦法進(jìn)行審查拒賠。一方面以?xún)?nèi)部嚴(yán)格的審批程序和設(shè)置繁瑣的理賠手續(xù)來(lái)拖延時(shí)間,另一方面花費(fèi)大量人力去調(diào)查與免責(zé)相關(guān)的事項(xiàng),動(dòng)輒提出免責(zé)。

  三、引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件的原因分析

  1、保險(xiǎn)公司自身經(jīng)營(yíng)管理制度不健全。(1)內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是對(duì)保險(xiǎn)代理人管理不到位。特別是保險(xiǎn)代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險(xiǎn)代理人代投保人填寫(xiě)投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險(xiǎn)公司拒付保險(xiǎn)金時(shí),投保人和被保險(xiǎn)人往往以保險(xiǎn)代理人未履行條款說(shuō)明義務(wù)為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險(xiǎn)公司內(nèi)部各部門(mén)協(xié)調(diào)不夠。(2)履行說(shuō)明義務(wù)不到位。主要體現(xiàn)在:一是保險(xiǎn)條款本身沒(méi)有體現(xiàn)明確說(shuō)明義務(wù)的要求。二是沒(méi)有對(duì)保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款進(jìn)行提示或特殊印制。三是對(duì)保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款概念理解過(guò)于狹隘,認(rèn)為僅指除外責(zé)任條款,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到限制保險(xiǎn)人責(zé)任的免賠額(率)條款和被保險(xiǎn)人違反義務(wù)保險(xiǎn)人可解除合同或拒賠條款也屬于責(zé)任免除條款的一部分,因而未予以明確說(shuō)明。

  2、保險(xiǎn)法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和新類(lèi)型保險(xiǎn)案件的不斷出現(xiàn),保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后,導(dǎo)致實(shí)踐中諸多問(wèn)題在認(rèn)識(shí)和處理上都存在較大分歧。保險(xiǎn)立法滯后于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)踐,是引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件的法律原因。

  3、監(jiān)管缺位。盡管我國(guó)有保監(jiān)會(huì)專(zhuān)門(mén)行使對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督權(quán),但是,現(xiàn)行的保監(jiān)會(huì)在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位,這是導(dǎo)致保險(xiǎn)合同糾紛案件的管理因由。保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)側(cè)重于檢查保險(xiǎn)公司的義務(wù)狀況、財(cái)務(wù)狀況、資金運(yùn)用狀況和保險(xiǎn)公司的償付能力,但卻不能對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)合同中非主要條款和保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施有效的監(jiān)管,特別是對(duì)合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險(xiǎn)合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導(dǎo)致許多投保人、保險(xiǎn)受益人明顯感覺(jué)到受到了欺騙,但卻苦于無(wú)處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件。

  四、對(duì)策和建議

  1、完善保險(xiǎn)法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險(xiǎn)活動(dòng)基礎(chǔ)的保險(xiǎn)法律法規(guī),是解決保險(xiǎn)合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實(shí),法律也不可能隨時(shí)修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時(shí)回應(yīng)現(xiàn)實(shí)對(duì)法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應(yīng)要求是全面的完善,而是針對(duì)當(dāng)前保險(xiǎn)法律存在的漏洞和缺位,通過(guò)立法加以填補(bǔ),使保險(xiǎn)合同行為有法可依。

  2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應(yīng)牢固樹(shù)立平等保護(hù)的司法理念。由于保險(xiǎn)合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過(guò)程中,如果稍有不慎,就會(huì)使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡,從而給當(dāng)事人帶來(lái)不必要的損害,進(jìn)而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹(shù)立平等保護(hù)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利的理念,按照保險(xiǎn)合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結(jié)合商法的原則與精神以及保險(xiǎn)原理,妥善處理保險(xiǎn)糾紛。

  3、規(guī)范保險(xiǎn)公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險(xiǎn)公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)的管理,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理,通過(guò)有效的制約措施,規(guī)范保險(xiǎn)中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)主體角色,強(qiáng)化其社會(huì)責(zé)任。主要是明確其作為救濟(jì)人一方的救濟(jì)義務(wù)。同時(shí),通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)管的方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理保險(xiǎn)公司的虧損經(jīng)營(yíng)行為,使得投保人免受其經(jīng)營(yíng)不善的影響。三是規(guī)范保險(xiǎn)公司的理賠程序。目前的保險(xiǎn)合同糾紛,主要還是理賠難的問(wèn)題引起。理賠難重點(diǎn)體現(xiàn)在理賠無(wú)門(mén)、理賠成本高、時(shí)間長(zhǎng)、理賠不公平等。因此,解決保險(xiǎn)合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險(xiǎn)理賠的程序及理賠期限,通過(guò)規(guī)范化的保險(xiǎn)理賠行為,公開(kāi)化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn),改變目前理賠屬于保險(xiǎn)公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。

  4、保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管意識(shí)、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來(lái)。作為保險(xiǎn)業(yè)專(zhuān)門(mén)監(jiān)管機(jī)構(gòu),保監(jiān)會(huì)不僅要依法約束保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為,也要提供及時(shí)有效的服務(wù)和幫助,盡力幫助排除影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對(duì)保險(xiǎn)公司制訂的保險(xiǎn)條款履行審批和審查備案程序時(shí)應(yīng)堅(jiān)持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)行為的重要舉措。