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衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報告

時間:2022-07-03 20:39:39 報告范文 我要投稿
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衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報告

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衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報告

  市衛(wèi)生局:

  為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全,我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、自查情況

  通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。

  1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

  2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實(shí)際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

  3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。

  4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

  5 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,力度不夠強(qiáng)。

  二、整改措施

  1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。

  2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi),對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

  4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進(jìn)一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。

  5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。

  三、成立組織

  為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組 長:

  副組長:

  成員:

  主任:

  電話:

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