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醫(yī)生讀書筆記5篇
醫(yī)生讀書筆記1
簡(jiǎn)單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)而行醫(yī))、醫(yī)學(xué)家(為人類健康而行醫(yī))
大致說來，廣義的醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個(gè)不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(xué)(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(xué)(Scientific Medicine).
神道醫(yī)學(xué)：將人類疾病歸因于神靈的`懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅(qū)邪為主要手段，球的疾病緩解。
經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)：醫(yī)生運(yùn)用自己的感官，對(duì)患者所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作出適當(dāng)診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者的觀察與分析，結(jié)合自己或他人的經(jīng)驗(yàn)，使用藥物或其他相應(yīng)的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學(xué)。
理性醫(yī)學(xué)：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學(xué)坐位臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，又被稱為生物醫(yī)學(xué)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
醫(yī)生讀書筆記2
《醫(yī)學(xué)的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特瑪格特寫的一本專門史讀物。全書分為了八大章節(jié)，簡(jiǎn)單地介紹了醫(yī)學(xué)的歷史。全本書圖文并茂，穿插著醫(yī)者們的故事，與當(dāng)時(shí)的歷史背景，是一本非常不錯(cuò)的歷史讀物。
第一章原始人類，其中只有一個(gè)小節(jié)，巫術(shù)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。主要介紹了原始時(shí)期，巫醫(yī)合二為一的醫(yī)生起源。
第二章早期文明，分為四個(gè)小節(jié)，分別是美索不達(dá)米亞、中東、古印度醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。主要介紹了原始的、沒有系統(tǒng)化的，早期的醫(yī)學(xué)在各個(gè)非西方的文明古國的發(fā)展。
第三章古典時(shí)代，分為六個(gè)小節(jié)，分別是古希臘、西方醫(yī)學(xué)之父、希波克拉底之后、醫(yī)藥百科學(xué)家、婦產(chǎn)科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時(shí)代，幾位杰出的醫(yī)學(xué)人物，以及其當(dāng)時(shí)成就和對(duì)后世的影響。
第四章黑暗時(shí)代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學(xué)術(shù)的興起、薩勒諾的學(xué)校、大學(xué)的創(chuàng)立、瘟疫和傳染病、行會(huì)、藥房和醫(yī)院。主要介紹了，黑暗時(shí)代，西歐醫(yī)學(xué)遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫(yī)學(xué)吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當(dāng)時(shí)大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。
第五章文藝復(fù)興，分為七小節(jié)，分別是醫(yī)學(xué)和人道主義、藝術(shù)和解剖學(xué)、蓋倫學(xué)派的終結(jié)、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學(xué)以及產(chǎn)科學(xué)。這一章，主要介紹了文藝復(fù)興期間，醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展及其成果。當(dāng)中還特別提到了達(dá)芬奇，稱之為“解剖學(xué)之父”。
第六章17世紀(jì)，分外五小節(jié)，分別是科學(xué)的黃金時(shí)代、哈維與血液循環(huán)、物理醫(yī)學(xué)和化學(xué)醫(yī)學(xué)、第一個(gè)顯微鏡學(xué)家和發(fā)展與偏頗。而在17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無疑是一個(gè)重大的突破。而引進(jìn)物理學(xué)和化學(xué)到醫(yī)學(xué)中來，無疑是對(duì)過去醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)主義一種質(zhì)的飛躍，醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了可以量化的時(shí)代。而醫(yī)德的重要，也在這個(gè)特別的.世紀(jì)被重提。
第七章18世紀(jì)，分為五小節(jié)，分別是啟蒙時(shí)代、博哈弗和追隨者們、現(xiàn)代病理學(xué)奠基人、催眠術(shù)和順勢(shì)療法和牛痘接種的發(fā)現(xiàn)。其中又一個(gè)有趣的關(guān)于萬物有靈論，在醫(yī)學(xué)研究方法上的爭(zhēng)辯。
第八章近代以來，分為十小節(jié)，分別是碩果時(shí)代、巴黎學(xué)派、麻醉術(shù)、軍事醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理、消毒、公共衛(wèi)生、戰(zhàn)勝感染、x射線出現(xiàn)以后、神經(jīng)疾病和精神疾病和醫(yī)學(xué)的過去與未來。消毒的重要性被發(fā)現(xiàn)，無疑是醫(yī)學(xué)史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫(yī)學(xué)器材不潔，而帶來的細(xì)菌感染，逐漸減小。而x射線發(fā)現(xiàn)后，從此在不解剖的情況下，觀察活體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不再成為問題。在治療腫瘤時(shí)，更新增加了放射療法。
讀完以后，對(duì)醫(yī)學(xué)一路走來的歷史，有了初步了解。可惜，里面的中醫(yī)，只是在醫(yī)學(xué)的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。
醫(yī)生讀書筆記3
“博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)”這句話是我在一位德高望重的醫(yī)生的博客中看到的，當(dāng)時(shí)感覺說的非常好，就記了下來。今天讀完孫思邈的《大醫(yī)精誠》，發(fā)現(xiàn)這句話正是這篇文章的一個(gè)非常恰當(dāng)?shù)目s影，博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，這不正是孫思邈所強(qiáng)調(diào)的行醫(yī)所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的.心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物”此為“誠”。不論是這位醫(yī)生的話，還是《大醫(yī)精誠》這篇文章，兩者都極為準(zhǔn)確的概括出了作為醫(yī)生這兩個(gè)最基本的品質(zhì)--技術(shù)精湛，品德高尚。
自古至今，我國歷史上出現(xiàn)過很多很多的名醫(yī)，像李時(shí)珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術(shù)精湛，醫(yī)德更是高尚，正因此才被當(dāng)時(shí)的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫(yī)學(xué)繁榮發(fā)展離不開諸如此類的人。他們本著仁術(shù)、仁心治病救人，為后代的醫(yī)者樹立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛救人為準(zhǔn)則，指導(dǎo)自己的醫(yī)療實(shí)際活動(dòng)。明代大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí)27年著成了《本草綱目》的巨著，該書吸取了后代本草著作的精華，糾正了以前的錯(cuò)誤，并冒著違反統(tǒng)治者意志的危險(xiǎn)列舉服食丹藥的害處。該書不僅學(xué)術(shù)價(jià)值高，而且道德價(jià)值也很高。
醫(yī)生讀書筆記4
協(xié)和：洛克。菲勒基金會(huì)在原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂基礎(chǔ)上創(chuàng)立，在過去的近一個(gè)世紀(jì)里，成為西方醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展的鼎盛和巔峰，深深影響了中國的醫(yī)療系統(tǒng)，大部分學(xué)生在未來的從醫(yī)生涯里推動(dòng)了中國的西醫(yī)發(fā)展，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，提倡精英教育，通識(shí)教育、博雅教育并重。它在教育、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的成就，應(yīng)當(dāng)引起現(xiàn)在社會(huì)的思考，在面對(duì)醫(yī)患矛盾層出不窮，社會(huì)醫(yī)療體系改制迫在眉睫的今天，如何去培養(yǎng)醫(yī)生，以期提高基本的社會(huì)醫(yī)療保障。
擔(dān)任醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的三年多時(shí)間里，深深感受到，醫(yī)學(xué)生們從高考中走出，又重新進(jìn)入新一輪不間斷的考試，不說學(xué)富五車，起碼要學(xué)的書就要五車，每一學(xué)期末發(fā)教材，體弱女生沉得都無力提起，內(nèi)外婦兒、八大系統(tǒng)、解剖、生理、生化、病理……基礎(chǔ)考、臨床考、畢業(yè)考，三大綜合考試，座座大山，想穿上白大褂還需經(jīng)歷醫(yī)師資格考試，近來又提出要進(jìn)各基地醫(yī)院輪轉(zhuǎn)，本三年碩兩年博一年，如此沉重之學(xué)業(yè)，和其高中同學(xué)四年本科畢業(yè)即投入社會(huì)熔爐相比，醫(yī)學(xué)生所付出的`時(shí)間、精力，必然更多，除了普世的救死扶傷理念之外，這一切理應(yīng)得到社會(huì)給予的尊重和理解。八年求學(xué)路漫漫，學(xué)生卻不知自己八年后的社會(huì)角色是什么，看到一幕幕的醫(yī)事件，一部分學(xué)生開始退怯，醫(yī)生都已經(jīng)成為高危職業(yè)，社會(huì)的誠信還能靠什么去支撐。
多年前的夢(mèng)想，自己也是一名身穿白大褂的臨床醫(yī)生，無幸而從，命運(yùn)將我被迫地“棄醫(yī)從文”，只是對(duì)于醫(yī)生職業(yè)的情愫一直都沒有變，多年后有幸進(jìn)入醫(yī)學(xué)院擔(dān)任輔導(dǎo)員，在這里和醫(yī)學(xué)生們同吃同住同學(xué)習(xí)，新學(xué)期擔(dān)任大一新生的輔導(dǎo)員，個(gè)人覺得應(yīng)該更多地參與課程教學(xué)，做一個(gè)夢(mèng)里的醫(yī)學(xué)生。
尤其是新生更有必要讀一遍《協(xié)和醫(yī)事》，這是一種那個(gè)時(shí)代里的象征，進(jìn)入學(xué)府，耳濡目染，不知不覺就被浸潤(rùn)其間，要有歸屬感，要有使命感，要有幸福感，告知新生的同時(shí)，同樣也警醒自己。
醫(yī)生讀書筆記5
第879期《三聯(lián)生活周刊》的主題內(nèi)容是“醫(yī)生的角色”，重新認(rèn)識(shí)疾病、醫(yī)療與生死。
之所以會(huì)關(guān)注這樣一個(gè)話題，是因?yàn)閮鹤舆x擇的大學(xué)專業(yè)有跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，根據(jù)他描述的他想學(xué)習(xí)的專業(yè)內(nèi)容，我給他選擇了生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)。所以一看到這個(gè)話題，我就有了十分的關(guān)注。
而目前國內(nèi)面臨的惡劣的醫(yī)患關(guān)系，也使得我們這些準(zhǔn)備學(xué)醫(yī)的家長(zhǎng)有了一份擔(dān)心。
醫(yī)生和病人之間的關(guān)系，是一種非常特殊的關(guān)系是人類社會(huì)中其他關(guān)系很難超越的。
作為醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學(xué)，處在一張極為復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)中，醫(yī)院、政府、制藥企業(yè)、法律等角色都在對(duì)我們所能獲得的醫(yī)療施加著影響。
就拿藥品開發(fā)來說吧，許多的制藥企業(yè)也都把新藥的研發(fā)外包出去以減少企業(yè)的研發(fā)成本。研發(fā)新藥的周期非常的長(zhǎng)，一般的企業(yè)很少會(huì)把精力和財(cái)力投入進(jìn)去，一些大型的有著壟斷地位的研發(fā)集團(tuán)，也往往把目光鎖定在利益最大化而不是治病救人最大化的基礎(chǔ)上的。
比如預(yù)防和治療埃博拉病毒的藥物，因?yàn)榉侵薜呢毟F與落后，很難支付起研發(fā)費(fèi)，在預(yù)期內(nèi)也很難收回成本并且創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益，所以，發(fā)達(dá)國家就很少積極去解決這個(gè)問題。
這個(gè)說多了，再回過頭來說疾病、醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。
在臨床醫(yī)學(xué)治療手段很缺乏的時(shí)代，面對(duì)疾病，醫(yī)生與病人處于近乎平等的關(guān)系，從根本上來講，病人只能靠自己的力量承受身體的痛苦，醫(yī)藥僅僅是可以嘗試的一種選擇，而到了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)發(fā)展的現(xiàn)代，在公眾甚至在醫(yī)生本人看來，一切疾病都將被征服。但是，病人們卻越來越發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們難以信任，因?yàn)椋麄儾豢偸悄軌蛑尾【热恕?/p>
醫(yī)學(xué)決定中的“共享決定權(quán)”又將醫(yī)患關(guān)系拉入了新的矛盾中。
今天跟兒子聊天的時(shí)候，就聊到了這個(gè)問題，我說，手術(shù)中的家屬簽字環(huán)節(jié)，就是“共享決定權(quán)”的具體體現(xiàn)。手術(shù)前，醫(yī)生們會(huì)告知家屬手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)，然后家屬同意手術(shù)就要在手術(shù)通知單上簽字，不簽字就醫(yī)生就不能擅自手術(shù)。而家屬們的第一反應(yīng)就是：我們不懂醫(yī)學(xué)，手術(shù)就是治病的，既然有這么多風(fēng)險(xiǎn)，為啥還要手術(shù)？讓我們家屬簽字是不是醫(yī)生或者醫(yī)院為手術(shù)失敗推卸責(zé)任做準(zhǔn)備？
這就是醫(yī)患矛盾的起因，從一開始手術(shù)就有了不信任有了質(zhì)疑。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)性意味著醫(yī)患之間存在無法逾越的巨大知識(shí)壁壘。病人對(duì)治療效果的預(yù)期遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)生，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。缺位和無效的溝通既給臨床治療制造了巨大成本，又使醫(yī)患的情感遭到巨大打擊。
說著這里，兒子提出了一個(gè)創(chuàng)新的解決方案，他說：“能不能有一種類似律師的中介力量，作為醫(yī)生和患者（及家屬）之間的溝通橋梁，他能把生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變成通俗易懂的方式傳遞給患者及家屬，并在中立的立場(chǎng)上，替患者及家屬評(píng)估醫(yī)生提出的手術(shù)或者治療風(fēng)險(xiǎn)，并為患者提供是否可以手術(shù)的意見。這樣將醫(yī)患之間的矛盾通過一個(gè)中介緩沖一下，醫(yī)患之間不直接處理這種事情，醫(yī)生僅僅處理疾病的問題。
兒子的這個(gè)建議，我覺得非常有創(chuàng)新精神啊，雖然我不知道是不是有專業(yè)機(jī)構(gòu)或者人在探討這個(gè)方案，但是從兒子思想里出現(xiàn)這個(gè)想法，我覺得還是很值得稱贊的。
這樣中介機(jī)構(gòu)，可以由患者和病人自己委托，當(dāng)然覺得有必要的時(shí)候再去委托，如果沒有必要，醫(yī)生（醫(yī)院）就直接跟患者及家屬直接打交道就可以了。
這種中介機(jī)構(gòu)可以是律師？?jī)鹤诱f，最好是法醫(yī)，因?yàn)樗麄円捕冕t(yī)學(xué)，能夠有效評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也比一般人更了解醫(yī)療、手術(shù)不是萬能的。而一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生后，也是依賴法醫(yī)的鑒定來劃分責(zé)任的。
而在有更好的解決醫(yī)患矛盾的方法之前，我們可以分別角色去看待和理解疾病與生命，這要宣傳。
“通過醫(yī)生的視角，理解生命”:醫(yī)學(xué)是一種回應(yīng)他人痛苦的努力。同過醫(yī)生的視角，也就是要了解到有些疾病是無藥可救的，要讓病人和家屬有充分的認(rèn)識(shí)，把緩和醫(yī)療傳遞出去。緩和醫(yī)療也叫做姑息治療，是對(duì)弈不能治愈的嚴(yán)重疾病和終末期慢病患者，密切關(guān)注他們的情緒、精神、實(shí)際需求，減輕病人的痛苦，提高生活質(zhì)量，幫助病人和家屬達(dá)成心愿。
其實(shí)，簡(jiǎn)單的說，就是不治之癥的中后期，老老實(shí)實(shí)告訴人家，已經(jīng)沒有醫(yī)治的必要了，勞民傷財(cái)，病人還遭罪，不管是身體上還是精神上的，那么這種情況下，不如勸誡患者及家屬，讓患者的有生之年有尊嚴(yán)的活著，與家人一起，把最后的時(shí)光過得美好一些。也就是不要過度治療。
“醫(yī)生的修煉，藝術(shù)之上的人學(xué)”：醫(yī)患之間，如何共同攜手對(duì)抗疾病，從醫(yī)生的角度，和諧關(guān)系的建立，是關(guān)鍵也是學(xué)問。
兒子說，教師和醫(yī)生這兩種職業(yè)有著很相似的地方，最大的一個(gè)相似點(diǎn)就是“要憑良心工作”。
醫(yī)學(xué)的角色與藝術(shù)：藝術(shù)上，如何看待生死，對(duì)醫(yī)生與患者，這都是重大的課題�！八劳鍪且环N偉大的平等，死亡也是一個(gè)偉大的教師。死亡不是醫(yī)學(xué)無奈的失敗，而是人們回歸生命本源的自然過程。
劉瑞琪（總醫(yī)院腫瘤科專家）講，他們不斷的提醒年輕的同行們，不要陷入匠人思維，而忘記抽離出來體味醫(yī)學(xué)的'最終目的——如何體面地照顧人的生老病死。
無論是醫(yī)者還是病患，既然能喜悅地迎接生，也可以從容地面對(duì)死。
醫(yī)術(shù)總有無能為力之時(shí)，而觀念和情感可以讓人們?cè)卺t(yī)技的絕處，學(xué)會(huì)優(yōu)雅的轉(zhuǎn)身。
醫(yī)患關(guān)系斷代史：權(quán)力、壁壘與困境。
傳統(tǒng)雇傭式的醫(yī)患關(guān)系和19世紀(jì)末“視病人為人”的醫(yī)學(xué)理論建立在“面對(duì)疾病，醫(yī)生和病人處于近乎平等的弱勢(shì)，醫(yī)生僅僅是病人與疾病斗爭(zhēng)的輔助者。
而到了20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，免疫學(xué)和藥物發(fā)展、輸血、器官移植等等手術(shù)的成功，在公眾眼里，醫(yī)生所能完成的種種不可能似乎已經(jīng)接近于上帝，醫(yī)生有了足夠的權(quán)威和能力。權(quán)威帶來了權(quán)力，醫(yī)學(xué)大幅度擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)接管了人們的外貌、精神，同時(shí)侵入到生命的每一個(gè)進(jìn)程。
當(dāng)醫(yī)學(xué)的局限重新認(rèn)識(shí)，醫(yī)生的權(quán)威在逐漸喪失。
醫(yī)生們覺得，實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人進(jìn)行有效治療，也就沒有必要去謀求醫(yī)患的親密關(guān)系所帶來的心理好處了。
這里有一個(gè)真相是被忽略的：病人向醫(yī)生尋求幫助的時(shí)候，他所求的治愈的疾病與醫(yī)生眼里面的疾病并不相同。
《疾病的故事》中提到，對(duì)于病人而言，疾病是疾痛，它牽涉病人及其家人乃至更廣的社會(huì)關(guān)系，是各種好的壞的親身感受。而對(duì)于醫(yī)生來說，卻僅僅是一種病理理論解釋和重組疾病時(shí)提出或發(fā)明的。
疾病和病痛的錯(cuò)位，醫(yī)生和病人的隔閡，造成了醫(yī)療的失敗和醫(yī)患矛盾的不斷升級(jí)。
這就是我們今后需要解決的問題。一個(gè)老的新課題。
這篇文章中提到的參考資料有一本《敘事醫(yī)學(xué)：尊重疾病的故事》，我覺得比較的好。
兒子說，雖然醫(yī)生和教師都做的是良心活，但是人性不可測(cè)人心不可測(cè)啊。所以必要的監(jiān)督還是應(yīng)該有的。
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