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云南生育保險報銷條件

時間:2022-12-17 10:42:33 保險 我要投稿
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云南生育保險報銷條件

  生育險漸入民心,有更多的人自覺選擇購買生育險,那么云南生育保險報銷條件是什么呢?請閱讀下面的內容。

  云南生育保險報銷條件

  1、女職工生育或男職工配偶生育連續(xù)繳納生育保險6個月以上;

  2、職工生育符合計劃生育相關規(guī)定。

  云南生育保險報銷流程

  由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關證明到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

  云南生育保險報銷材料

  一、女職工生育保險報銷材料

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據(jù)。

  二、男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷材料

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件)。

  云南生育保險報銷標準

  1、順產(chǎn): 4000元;

  2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引):5000元;

  3、剖宮產(chǎn):6000元;

  4、產(chǎn)前檢查:1000元;

  5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):2000元;

  6、妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):800元;

  7、放置宮內節(jié)育器手術(含宮內節(jié)育器):800元;

  8、摘取宮內節(jié)育器手術:500元;

  9、皮埋術:200元;

  10、皮埋取除術:150元;

  11、輸卵管結扎術:2000元;

  12、輸精管結扎術:1000元;

  13、輸卵管復通術:2500元;

  14、輸精管復通術:2000元。

  云南生育津貼報銷標準

  1、女職工生育正常產(chǎn)假為90天(其中產(chǎn)前休假15天)。

  2、女職工生育為難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。

  3、女職工多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

  4、女職工晚育的,增加產(chǎn)假30天;男職工晚育的享受7天護理假。

  5、女職工在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假15天。

  6、懷孕滿7個月以上流產(chǎn)時按正常產(chǎn)假休假。

  7、放置宮內節(jié)育器的,休假7天,產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延。

  8、經(jīng)計劃生育行政部門批準摘取宮內節(jié)育器的,休假3天。

  9、施行輸卵管結扎的,休假30天,產(chǎn)假期間結扎的產(chǎn)假順延。

  10、施行輸精管結扎的,休假15天。

  11、經(jīng)縣級計劃生育行政部門批準,施行輸卵管復通術的,休假30天;施行輸精管復通術的,休假15天。

  12、因避孕措施失效而施行補救手術的,休假40天。 國家和省對產(chǎn)假進行調整的,執(zhí)行調整后的產(chǎn)假。

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  一、云南省生育保險報銷政策指導思想

  完善云南省生育保險制度建設,改善婦女就業(yè)環(huán)境,保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進用人單位參加生育保險。統(tǒng)一機關事業(yè)單位和企業(yè)保障水平,擴大生育保險覆蓋面,保障每個職工充分享受到生育保險的待遇。

  二、云南省生育保險報銷政策適用范圍

  云南省行政區(qū)域內的'企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當按照本實施意見參加生育保險,為本單位職工或者雇工(以下稱職工)繳納生育保險費。

  三、云南省生育保險繳費費率和繳費基數(shù)

  用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數(shù),按0.9%的費率繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。生育保險繳費比例,由昆明市人力資源和社會保障局按照以支定收、收支基本平衡的原則,結合生育基金使用情況,適時進行調整。

  四、云南省生育保險報銷待遇享受

  云南省職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

  1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上。

  2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的。

  云南省生育險新政策規(guī)定職工享受生育保險待遇,應符合下列條件之一:

  (一)職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。

  (二)職工在實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。

  云南省生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術后18個月內,向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理,申辦時應填報《云南省職工生育待遇申領表》,并提供以下資料:

  (1)計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

  (2)生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

  (3)嬰兒出生證。

  女職工符合本辦法第十一條(一)項規(guī)定條件的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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