農(nóng)業(yè)出現(xiàn)前的疾病史論文

　　人類自群居以來，就開始了同疾病這一“文明”的伴生物作斗爭。在公元前1000年前后的古埃及和美索不達(dá)米亞、公元前750年前后的古印度、公元前6世紀(jì)的古希臘以及約公元前800年的中國，都曾有過這方面文字和圖畫描述的證據(jù)（見表）。

　　然而，正如加拿大醫(yī)生、歷史學(xué)家威廉·奧斯勒（Osler.W.）所評論的那樣：“在人類的歷史上，文明只是一縷朦朧的曙光�！彼�認(rèn)為，自人類祖先最初出現(xiàn)在地球上以來，過去的四五千年只相當(dāng)于那漫長歲月的1%。當(dāng)然，在文明以及文明導(dǎo)致的疾病出現(xiàn)之前，人類的各種疾病都沒有記載，但是我們可以從原始人類留下的骨骼和考古遺跡中推測一二。

　　人類的祖先類人動物作為狩獵和采集者，至少有450萬年的歷史。他們以50～100人的群體散居生活。人口的低數(shù)量和低密度減少了病毒和細(xì)菌感染的機(jī)會，因此當(dāng)時并沒有諸如天花或麻疹之類傳染病的困擾，因為這些病原體的傳播前提是存在大量的高密度人群。

　　此外，狩獵和采集者的生活方式也使他們避免了許多其他疾病。他們是永不停頓的民族，經(jīng)常遷移，因此沒有足夠長的時間緊密為鄰，產(chǎn)生傳播疾病的廢棄物并污染水源的可能性很小，也不會積累吸引攜帶病源昆蟲的垃圾。

　　狩獵和采集者的健康還受益于他們尚未馴養(yǎng)動物。雖然馴養(yǎng)動物有助于他們食用肉類、獸皮、奶類、蛋類以及創(chuàng)造文明，但是也會因此染上多種疾病。

　　但是，從事狩獵、捕魚和采集的祖先們并沒有完全逃脫疾病，只不過他們面臨的疾病比現(xiàn)代人要少得多。在那久遠(yuǎn)的年代里，疾病的來源主要有兩類，其一是野生動物，人類食用動物或與動物接觸而被感染傳染病。第二類疾病來自前人（已滅絕的類人靈長類），他們與人類的祖先共存，并一同進(jìn)化。他們帶來的威脅包括大量的腸道寄生蟲、體虱以及細(xì)菌類疾病，例如沙門氏菌及密螺旋體（雅司和梅毒病原體）。

　　在第一類人畜共患的疾病中，可能已包括了旋毛蟲病、非洲睡眠病、土拉菌�。ㄍ脽岵。�、破傷風(fēng)、血吸蟲�。�裂體吸蟲�。┮约般^端螺旋體�。�韋爾氏�。�，還可能出現(xiàn)一種或多種類型的斑疹傷寒、瘧疾，甚至黃熱病。但是，考慮到狩獵和采集者的流動性，以及他們離棄那些食物逐漸缺乏地區(qū)的傾向，人類與這些傳染病的遭遇多半是偶然的、個別的，群體中的多數(shù)成員都感染疾病的情況更是難得一見。

　　這樣的流動性使狩獵和采集者能夠到達(dá)有野生動植物分布的更廣大區(qū)域，并有助于他們獲得今天人類所需的各種營養(yǎng)。對現(xiàn)存少數(shù)狩獵和采集者的研究表明，他們對各種可食動植物的消耗量是十分驚人的。

　　如果這些食物是狩獵和采集者過去歷史上的食譜特色，那么也許可以部分地解釋現(xiàn)代人類的異�，F(xiàn)象。例如當(dāng)現(xiàn)代人類食物中缺乏維生素C時，就有患壞血病的可能。而除了人類和僅有的少數(shù)幾種動物，大多數(shù)動物都能自身合成維生素C。如果不是千百年來，人類的維生素C已從食物中得到補充，那么鑒于維生素C在代謝過程的重要作用，人類在進(jìn)化過程中失去合成的能力似乎是不太可能的。

　　然而，如果早期的人類為食物的豐富和生活相對不受疾病困擾而祈福，為什么在地球上能制造工具的人類在250萬年中99.5%以上的時間，一直是狩獵和采集者？為什么就在人們不能再用狩獵和采集的方式來供養(yǎng)自己時，人類的總量恰恰在這幾千年中雨后春筍般地迅速增長呢？

　　事實上，人口危機(jī)已經(jīng)發(fā)生了無數(shù)次。饑荒常常發(fā)生，并把人口的數(shù)量拉回到能夠提供食物的界限以內(nèi)。毋庸置疑，有許多人在與大型動物的狩獵和與覓食相關(guān)的高風(fēng)險、高回報的活動中喪生了，還有許多人在殺戮人類自己同伴的更高風(fēng)險、更高回報的事件中喪生。

　　也許還有另一些制止人口增長的因素在起作用，它們使得狩獵和采集能夠長期繼續(xù)下去。養(yǎng)育孩子要冒風(fēng)險，嬰幼兒可能在出生前或出生時遭遇死亡，還可能死于自然災(zāi)害，或是被殺害。一方面，狩獵和采集者始終處于奔波動蕩之中，當(dāng)他們不斷遷移時，就不得不攜帶他們所擁有的每一樣?xùn)|西，嬰幼兒有可能在遷移過程中喪命；另一方面，研究者現(xiàn)已確信古代人在控制人口增長方面，殺嬰是一個重要手段。

　　盡管有這么多遏制因素，人口還是增長了。假如一伙狩獵和采集者的人數(shù)越來越多以至其生產(chǎn)效率下降，那么他們就會分裂成兩伙。在此后的180萬～150萬年前，這種成倍的增長把古人類帶到了古代世界的每一個角落。直立人從他們非洲的古代家園開始，先是擴(kuò)張到亞洲的熱帶地區(qū)，此后又進(jìn)入到溫帶地區(qū)，并繼續(xù)著他們的游走生活方式。即使是腦容量跟我們一樣的最初的現(xiàn)代人（智人），也仍然繼續(xù)扮演了大約十萬年的狩獵和采集者角色。

　　大約4萬年前，復(fù)雜的工具文明到來，導(dǎo)致狩獵和食品制備效率提高。但是直到最后冰河時代結(jié)束的1.2萬～1萬年前，這種游牧的生活方式才有了較大的變化。很多人認(rèn)為以動植物的馴化代替狩獵和采集，對人類的生存條件有了較大改善，果真如此嗎？

　　美國人類學(xué)家科恩（COhen，M.）認(rèn)為，當(dāng)時人類的智慧足以知道什么時候他們是富裕的。他們成為農(nóng)民僅僅是因為不斷增長的人口壓力，這幾乎沒有給他們留下什么選擇的余地。至少在5萬年前，人類已經(jīng)從歐洲進(jìn)入到澳大利亞，此后在1.25萬年前又到達(dá)了美洲。在冰河時代最冷的幾段時間，人類有可能從陸路步行進(jìn)入到這些新大陸。當(dāng)1.2萬～1萬年前冰蓋融化、海水升高，人類的遷居活動再也無法進(jìn)行時，就沒有什么地方再吸收過剩的人口了。在東半球適合人類居住的各個地方，石器時代的技術(shù)被用到了極致，以維持人類的生活。

　　美國歷史學(xué)家克羅斯比（CroSby，A.）說過這樣的話：人類當(dāng)時面臨著“或逐漸禁止生育或別的更聰明的選擇，可以斷言，人類選擇了后者”。于是，人類定居下來，并開始自己生產(chǎn)食品。