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《最好的告別》讀后感
作為開(kāi)年第一本書,《最好的告別》完全有理由勝任這份榮耀。此書是由作者[美]阿圖·葛文德創(chuàng)作的關(guān)于衰老與死亡,你必須知道的常識(shí)。
作者直面常人不愿面對(duì)的話題——衰老與死亡。分別通過(guò)以下幾個(gè)內(nèi)容來(lái)解讀美國(guó)社會(huì)對(duì)老年臨終關(guān)懷及服務(wù)的看法:
第一部分:獨(dú)立。
隨著時(shí)間的推移,老年人似乎并不特別為孩子的離開(kāi)而難過(guò)。人均壽命的不斷提高,家庭規(guī)模從上個(gè)世紀(jì)平均7個(gè)子女,逐漸下降成為三個(gè)左右。父母或是子女操心老年問(wèn)題的時(shí)間至少推遲了十年,甚至更久。當(dāng)我們還未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題前,也許就已經(jīng)不用再操心了。
在亞洲人的傳統(tǒng)觀念里,年邁的母親獨(dú)自居住被視為讓子女丟臉的事情,而這樣的觀念正在被改變,獨(dú)居老人的比例正在迅速攀升。與其說(shuō)老年人喪失了傳統(tǒng)的地位和控制權(quán),不如說(shuō)他們分享了新的地位和控制權(quán),現(xiàn)代化并沒(méi)有降低老年人的地位,而只是降低了家庭的地位,它賦予人們,包括年輕人和老年人一種更多的自由,自主,自助的生活方式。
但是當(dāng)這種完全獨(dú)立、自助的生活不能再維持的時(shí)候,我們?cè)撛趺崔k?
第二部分:崩潰。
醫(yī)生的工作是維護(hù)病人的生命質(zhì)量。這包含兩層含義,盡可能免除疾病的困擾,以及維持足夠的活力及能力去積極生活。對(duì)于一個(gè)老年疾病專家,雖然無(wú)法阻止身體和心智的變老,但是有辦法使這些問(wèn)題更容易處理,并至少避免某些最壞的后果。
而老年病學(xué),他要求我們每個(gè)人思考生活中不可治愈的情況,我們將面對(duì)不可避免的衰老,以便做出一些必要的小小改變,來(lái)重塑衰老。我們當(dāng)然會(huì)盡可能維持并延長(zhǎng)老年人的壽命,但是當(dāng)多種疾病到來(lái)的時(shí)候醫(yī)生也許也束手無(wú)策,甚至采取措施會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。
第三部分:依賴。
高齡老人,他們最害怕的并不是死亡,而是在那之前的種種狀況:?jiǎn)适?tīng)力、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我們似乎屈服于這樣一個(gè)信念,一旦失去身體的獨(dú)立性,有價(jià)值的生活和自由就根本不可能了。
老人們從未屈服,許多老年人奮起反抗,在每個(gè)療養(yǎng)院和輔助生活機(jī)構(gòu)圍繞人應(yīng)該具以生活的優(yōu)先考量和價(jià)值觀都在發(fā)生著戰(zhàn)斗。但是幾乎沒(méi)有一所療養(yǎng)院的工作人員會(huì)跟你一起坐下來(lái),努力理解這種情況下生活對(duì)你到底意味著什么,更不用說(shuō)幫你建立一個(gè)家,一個(gè)使得真正的生活變得可能的地方。
那些面臨人類生命周期的最后階段,最終將要面對(duì)的就是這種后果:各種社會(huì)目標(biāo)的機(jī)構(gòu),這些目標(biāo)從來(lái)不是對(duì)居住其中的人們要緊的目標(biāo):在我們衰老,脆弱,不再有能力保護(hù)自己的時(shí)候,如何使生活存在價(jià)值?
第四部分:幫助。
也許養(yǎng)老院并不是最好的選擇,但是卻常常是子女們最后的無(wú)奈之舉。老人們被迫居住在僅能盛放簡(jiǎn)單生活物品的房間里,周圍是其他老年人。周而復(fù)始,老人們?cè)僖膊荒馨凑兆约旱囊庠竵?lái)生活,甚至剝奪了他們的想法、生活方式。
該洗澡的時(shí)間就洗澡,該吃飯的時(shí)間就吃飯。老人們渴望著一扇門:一把能鎖上的門。甚至?xí)x擇在家和養(yǎng)老院輪流居住,以尋求最后的妥協(xié)。
但是,研究表明老年人根本沒(méi)有變得不開(kāi)心,而是隨著年歲的增長(zhǎng)快的程度提高,他們比年輕時(shí)更少焦慮,壓抑和憤怒。他們只是覺(jué)得失去了做人最后的尊嚴(yán)。
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