醫(yī)院實習(xí)申請書范文模板

　　姓名性別

　　專業(yè)、年級、班級學(xué)習(xí)成績

　　綜合測評成績獲獎學(xué)金次數(shù)

　　是否黨員是否學(xué)生干部

　　是否考研擬聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院

　　醫(yī)院級別醫(yī)院床位數(shù)

　　實習(xí)時間 —輔導(dǎo)員意見

　　系部意見

　　教務(wù)處意見

　　下列各項需醫(yī)院填寫

　　醫(yī)院名稱

　　醫(yī)院級別醫(yī)院床位數(shù)

　　實習(xí)學(xué)生姓名性別

　　專業(yè)、年級、班級在院實習(xí)時間—

　　醫(yī)務(wù)科（科教科）

　　負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系方式醫(yī)院意見

　　蓋章

　　注：

　　1、自主聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院應(yīng)是牡丹江醫(yī)學(xué)院教學(xué)實習(xí)醫(yī)院以外的醫(yī)院，原則上要求必須是相當(dāng)于地市級的綜合性醫(yī)院，床位數(shù)應(yīng)達到300張以上，并具有相應(yīng)的帶教能力。

　　2、自主聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，學(xué)院按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報銷實習(xí)費，超出部分由學(xué)生個人承擔(dān)。

　　3、學(xué)生在自行聯(lián)系的醫(yī)院實習(xí)，必須服從學(xué)院及實習(xí)醫(yī)院的管理，嚴(yán)格遵守學(xué)院的實習(xí)紀(jì)律和實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，如有違犯，按有關(guān)規(guī)定處理。

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