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新農(nóng)合報銷后多久到賬
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行分級就診的方式。根據(jù)疾病情況,參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診。參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級定點醫(yī)療機構(gòu)就診享受相同的醫(yī)療待遇。那么,新農(nóng)合報銷后多久到賬?
一般7個工作日左右就可以到賬。
報銷所需資料 :
1.門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2.住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新農(nóng)合參合繳費指南
1、農(nóng)村居民以家庭戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、農(nóng)村中小學生應當隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合;因就學、服兵役等原因戶口已遷出本市,現(xiàn)又回到原戶籍所在地農(nóng)村居住,未參加其他基本醫(yī)療保險的,可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
3、進城務工的農(nóng)民及隨遷家屬、進城就讀農(nóng)村學生可以自愿選擇參加新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,但不得重復參加、重復享受待遇。
4、農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,又參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,應當于下一年度退出新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
5、農(nóng)村居民停止參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的證明,可以參加下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
6、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上一個繳費期至下一個繳費期之間出生的新生兒,隨其父母享受參合年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇,免繳當年費用。
7、根據(jù)《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》規(guī)定,中斷參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療又未參加其他社會醫(yī)療保險的農(nóng)村居民,在重新參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療時,應當補繳中斷年度個人需要繳納的費用。
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