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新農(nóng)合報銷可以跨年嗎?

時間:2022-07-01 17:33:28 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿
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新農(nóng)合報銷可以跨年嗎?

  根據(jù)省(市)有關(guān)文件及虞城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案規(guī)定,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在外地出差打工者,須在當(dāng)?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)住院,并在住院5日內(nèi)與縣合作醫(yī)療辦公室取得聯(lián)系,由家人補辦轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后10日內(nèi)持規(guī)定的有效證件到縣合管辦辦理補助手續(xù),否則不予補助。

  新農(nóng)合報銷有時間限制嗎?參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診,不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)診到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診者,須持縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷和轉(zhuǎn)診證明報縣合管辦審批,經(jīng)批準(zhǔn)登記并在出院10日內(nèi)持有關(guān)證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執(zhí)行補助,否則不予補助。為照顧到部分參合農(nóng)民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內(nèi)進(jìn)行補償,該縣每年都會將跨年度補償?shù)臅r間延后至本年度的2月底。

  那么,新農(nóng)合為什么跨年不能報銷?

  根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和補償方案的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2008]482號)文件規(guī)定,當(dāng)年出生未參加新農(nóng)合的嬰兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項補償政策,其住院補償只包括住院、診療、藥品、檢查等基本醫(yī)療費用,不包括生活及預(yù)防保健類的其他費用。享受報銷時間從出生日起至當(dāng)年12 月31 日止。下年度應(yīng)以家庭成員身份參加新農(nóng)合并繳納個人繳費,方可繼續(xù)享受新農(nóng)合補償政策。

  【小貼士】下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:

  1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

  3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

  5、在境外就醫(yī)的;

  6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。

  醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。


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