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南陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷比例及范圍

時(shí)間:2022-02-22 09:20:05 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿
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南陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷比例及范圍

  導(dǎo)語(yǔ):以下是小編精心整理的南陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷比例及范圍,內(nèi)容如下,以供參考:

  一、南陽(yáng)市年新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷比例

  1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%

  2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%

  3、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%

  4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%

  5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷限額5000元/年。

  二、南陽(yáng)市年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例

  1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元。

  2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷。

  3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元。

  4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  三、南陽(yáng)市年新農(nóng)合大病報(bào)銷比例

  1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

  2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線

  3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%

  4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

  5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

  6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

  新農(nóng)合報(bào)銷范圍

  1、門(mén)診補(bǔ)償:

 。1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

 。4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

 。6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

  2、住院補(bǔ)償

 。1)報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

 。2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  3、大病補(bǔ)償

 。1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

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