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新農(nóng)合報銷政策
導(dǎo)語：下面是小編為大家分享的一篇新農(nóng)合報銷政策，希望能幫到您！
新農(nóng)合報銷政策
1、科學(xué)設(shè)置起付線和補(bǔ)償比。為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級分段補(bǔ)償。
意外傷害的補(bǔ)償比例分別為市級（含市級）以上35%、縣級45%、鄉(xiāng)級55%。
參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及其以后住院的，將起付線降為相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%；14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50％；參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的.，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。對符合條件享受兩項(xiàng)及以上起付線優(yōu)惠政策的參合人員，只能享受最高級別的一項(xiàng)優(yōu)惠政策。
參合人員轉(zhuǎn)診至省內(nèi)經(jīng)縣及縣以上新農(nóng)合管理部門確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，執(zhí)行本縣同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌地區(qū)外設(shè)農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，執(zhí)行新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
2、統(tǒng)一住院補(bǔ)償封頂線。住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計計算，累計補(bǔ)償封頂線為20萬元。
3、提高重大疾病保障水平。對一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償，5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補(bǔ)償，8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償，切實(shí)減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
繼續(xù)開展兒童先天性心臟病、白血病、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等病種的新農(nóng)合重大疾病保障工作，補(bǔ)償政策按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、對參合孕產(chǎn)婦等給予定額補(bǔ)償。為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予定額補(bǔ)償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國家專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施，孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行國家有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定的補(bǔ)助政策，再由新農(nóng)合基金按規(guī)定給予補(bǔ)償。參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)，在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，實(shí)行限價內(nèi)定額補(bǔ)助300元，在縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。
5、實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償�；I資時尚未出生，錯過繳費(fèi)時限而未能參合的分娩嬰兒，出生當(dāng)年可以憑患兒母親身份證明、合作醫(yī)療證以及患兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
6、實(shí)行省外住院保底補(bǔ)償。參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至省外各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，實(shí)際補(bǔ)償比例過低的，將住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后，按不低于30%的比例給予保底補(bǔ)償。
7、實(shí)行慢性病及特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
將惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、Ⅱ期及以上高血壓病、冠心病（非隱匿型）、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核�。赓M(fèi)項(xiàng)目除外）、精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性腎功能不全（失代償期門診透析治療）、白血病、再生障礙性貧血、血友病、風(fēng)濕性心臟病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動性肝炎、股骨頭壞死、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等22種慢性病門診費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。慢性病、特殊病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，按省市級40%、縣級50%、鄉(xiāng)級60%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。
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