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四川遂寧調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

時(shí)間:2022-07-04 14:16:07 醫(yī)療/制藥 我要投稿
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關(guān)于四川遂寧調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

  為進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,昨(3)日,記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,我市即日起調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。據(jù)介紹,遂寧市將降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人先自付比例,將納入報(bào)銷(xiāo)范圍的“乙類(lèi)藥品”和“支付部分費(fèi)用”的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付比例調(diào)整為10%。同時(shí),調(diào)整慢性特殊疾病和重癥特殊疾病門(mén)診病種以及提高慢性特殊疾病報(bào)銷(xiāo)限額。

  降低了

  個(gè)人先自付比例調(diào)為10%

  “今年我市將《遂寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體問(wèn)題處理辦法》中,納入報(bào)銷(xiāo)范圍的“乙類(lèi)藥品”和“支付部分費(fèi)用”的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付比例由之前的15%調(diào)整為10%!辈稍L(fǎng)中,市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)?曝(fù)責(zé)人表示,我市降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人先自付比例,這就意味著參保人員自掏腰包治療的費(fèi)用將進(jìn)一步減少。

  調(diào)整了

  調(diào)整特殊疾病門(mén)診病種

  采訪(fǎng)中記者了解到,有些病種由于不在重癥特殊疾病、慢性特殊疾病門(mén)診病種報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),一定程度上增加了參;颊叩慕(jīng)濟(jì)壓力。針對(duì)這些情況,結(jié)合我市實(shí)際,我市決定調(diào)整慢性特殊疾病和重癥特殊疾病門(mén)診病種。

  具體的將帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(或減退癥)、活動(dòng)性結(jié)核病納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性特殊疾病病種;將阻塞性肺病、腦血管意外后遺癥(限生存狀態(tài)為“植物人”或重度運(yùn)動(dòng)障礙——不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣)、再生障礙性貧血、肝硬化(失代償)、漸凍癥、癲癇病納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重癥特殊疾病門(mén)診病種。據(jù)介紹,調(diào)整之后參;颊甙l(fā)生的有關(guān)門(mén)診治療或檢查費(fèi)用可以按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

  提高了

  提高慢性特殊疾病報(bào)銷(xiāo)限額

  與此同時(shí),我市還提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性特殊疾病門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性特殊疾病門(mén)診費(fèi)用第一檔(低檔)繳費(fèi)報(bào)銷(xiāo)限額提高至1000元每人每年,第二檔(高檔)繳費(fèi)報(bào)銷(xiāo)限額提高至1400元每人每年。參保人員符合多個(gè)慢性特殊疾病病種的,每增加一個(gè)病種提高費(fèi)用200元,最多申報(bào)不超過(guò)3個(gè)病種。提高職工醫(yī)保慢性特殊疾病門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額至1800元每人每年,參保人員符合多個(gè)慢性特殊疾病病種的,每增加一個(gè)病種提高費(fèi)用200元,最多申報(bào)不超過(guò)3個(gè)病種。

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