新農(nóng)合醫(yī)藥報銷比例

　　我國多省市開始執(zhí)行新農(nóng)合政策，這也就意味著新農(nóng)合的報銷比例和報銷范圍有了新變化。那么新農(nóng)合報銷比例是多少？報銷范圍有哪些呢？下文將為您詳細(xì)介紹。

　　新農(nóng)合報銷比例

　　新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：

　　1、門診補(bǔ)償：

　　(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

　　(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3) 二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4) 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　　(1) 報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補(bǔ)償

　　（1） 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

　　（2） 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;

　�。�3）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

　　（4） 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

　�。�5）省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

　�。�6）兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

　　新農(nóng)合報銷范圍

　　參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報銷，其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例，甲類藥物基本可以報銷，部分乙類藥物可報銷，丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例，住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。

　　不過需要注意的是，以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi)：

　�。�1）自購藥品費;

　　（2） 超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用;

　�。�3）掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護(hù)車費、陪客床位費、包床費、特護(hù)費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護(hù)工費等;

　　（4）非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費用;

　�。�5）打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用;

　　（6）流引產(chǎn);

　�。�7）各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項目及藥品費用;

　�。�8）進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

　�。�9）未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費用;

　　（10）有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用;

　�。�11）已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險補(bǔ)償?shù)?

　�。�12）境外發(fā)生的醫(yī)藥費用;

　�。�13）新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

　　看完新農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍和比例，才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險，以防范于未然，在重大疾病出現(xiàn)后，及時獲得理賠金額，早日進(jìn)行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。

　　一個人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的：

　�。�1）治療費

　�。�2）康復(fù)費

　�。�3）收入損失費

　　治療費我們有社保、醫(yī)保解決，但康復(fù)費和收入損失費呢？

　　舉個例子：你一年可以賺30萬元，不幸生病或發(fā)生意外，需要在家休息5年時間，你算過您這5年的收入損失是多少嗎？

　　這個就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒ�買商業(yè)保險的原因所在，因為商業(yè)重大疾病保險就是彌補(bǔ)收入損失的。

　　因為商業(yè)重疾險有提前給付功能，憑醫(yī)院診斷書，提交理賠材料，保險公司就會提前賠付幾十萬，幾百萬的理賠金，一方面可以及時治療疾病，另一方面可以幫助我們安穩(wěn)的渡過5年，甚至10年。

　　再舉個案例：有的癌癥只要20萬就治好，假如一個人買了100萬重疾險，保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬，保險公司按合同約定履行賠付100萬，這些多出來的錢，就是用來支付我們家庭的生活開支。

　　醫(yī)保是花多少報多少，商業(yè)重疾險是買多少賠多少，所以商業(yè)重疾險也叫“收入損失險”。所以重疾險和醫(yī)保是兩回事，不要再覺得我有醫(yī)保，就不需要商保了！保險越早越好，花錢越少！今天你拒絕保險，明天保險拒絕你！

　　提示

　　農(nóng)村醫(yī)療保險可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障，但在重大疾病面前，社會醫(yī)療保險的作用就顯得很無力，怎么樣獲得更高保額、更全面的保障，合理的商業(yè)保險可彌補(bǔ)社會保險的缺陷。

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