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四川綿陽醫(yī)療保險報銷指南
1、 參保人員使用《四川省基本醫(yī)療保險目錄》內(nèi)藥品,按規(guī)定享受報銷或部分報銷。
2、 參保人員使用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目及醫(yī)用材料費用按人力資源和社會保障部門制定的相關(guān)報銷目錄享受全部報銷或部分報銷。
3、 參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍:
。ㄒ唬┏本取尵韧庠诜嵌c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
。ǘ┮虮救宋尽⒋蚣芏窔、違法犯罪等造成傷害發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用;
。ㄈ┮蜃詡、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾。ú缓滩。┑冗M行治療發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用;
。ㄋ模┮蛎廊莩C形、生理缺陷及因不孕不育等進行治療發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用;
。ㄎ澹┑谌截(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用;
。┰诟郯呐_地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費用;
。ㄆ撸┕蜕l(fā)生的醫(yī)療費用;
。ò耍┮蚪煌ㄊ鹿、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明,且沒有獲得相關(guān)賠償或補償?shù),其在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。
政策參考:《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險辦法》
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