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健康管理方案設(shè)計(jì)
在我們的生活中，健康是最為重要的，那么我們應(yīng)該如何制定健康管理的方案呢？下面是小編分享給大家的健康管理方案設(shè)計(jì)，歡迎閱讀。
篇一：健康管理方案設(shè)計(jì)
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的'糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫(yī)而言，我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
1．糖尿病癥狀*＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
2．空腹血漿葡萄糖（FPG**）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
3．葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。
2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3．用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4．急性并發(fā)癥
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒
（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
�。�3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染
5．慢性并發(fā)癥
�。�1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。
�。�2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。
�。�3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管病，有70％患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。
�。�4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。
�。�5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫(yī)藥防治：
（一）方藥
1、上消(肺熱津傷）型
表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗(yàn)方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗(yàn)方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗(yàn)方：下消飲、滋腎蓉精丸、補(bǔ)腎滋陰湯
�。ǘ┲匾�(yàn)方
黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
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主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、太沖。
操作：主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。
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選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門(mén)、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
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選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
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控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
�。ㄆ撸┻\(yùn)動(dòng)療法
時(shí)間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。
篇二：健康管理方案設(shè)計(jì)
為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對(duì)慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭(zhēng)在 20XX年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上；規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；健康體檢率達(dá)到50%；管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、患者篩查：
通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員，開(kāi)展35歲以上居民每年測(cè)血糖；居民診療過(guò)程測(cè)血糖；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)血糖，讓患者主動(dòng)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測(cè)血糖；居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫(xiě)慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：
對(duì)確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對(duì)面的隨訪。每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)病情、血壓、空腹血糖測(cè)量檢查和評(píng)估；對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫(xiě)隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對(duì)患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力等一般檢查，并填寫(xiě)慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
㈠、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的'領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項(xiàng)目任務(wù)。
�、�、疾控中心為項(xiàng)目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。
�、�、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對(duì)各村35歲以上人群開(kāi)展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）
�、琛⑽以贺�(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳，動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集 等）。
四、工作實(shí)施安排
�、�、項(xiàng)目啟動(dòng)階段
1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門(mén)診、制度規(guī)范上墻。
2、召開(kāi)全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過(guò)電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目?jī)?nèi)容，把黨的溫暖普照到每個(gè)目標(biāo)人群。
2、建立測(cè)血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開(kāi)展慢病健康體檢工作：通過(guò)各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫(xiě)健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對(duì)高危人群至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
4、建立檔案：對(duì)在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。
5、進(jìn)行隨訪：對(duì)已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪，并填寫(xiě)隨訪表入檔。
6、開(kāi)展督導(dǎo)：市疾控中心對(duì)我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費(fèi)使用等，并寫(xiě)好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
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