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中西醫(yī)實(shí)習(xí)心得總結(jié)
在忙忙碌碌中開始，在忙忙碌碌中結(jié)束，轉(zhuǎn)眼間十個(gè)月過去了，在這十個(gè)月中我學(xué)會(huì)許多也明白了許多�；仡欉@段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好學(xué)習(xí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向其他老師及更多的人請(qǐng)教，以便更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)認(rèn)真地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
作一名醫(yī)學(xué)生，通過這十個(gè)月的實(shí)習(xí)，讓我有了許多的收獲。學(xué)習(xí)同時(shí)也有一些總結(jié)，我覺得作為一名即將踏入社會(huì)工作的畢業(yè)生，在未來的工作中，我應(yīng)該在原有的基礎(chǔ)上做到三多一少，三多即“多一點(diǎn)自信與微笑，多一點(diǎn)關(guān)心與溝通，多一點(diǎn)總結(jié)與積累”，一少即“少上點(diǎn)麻木與放松”。
多一點(diǎn)自信與微笑，初入科的時(shí)候帶教老師郭老師就告訴我，作為一名合格的醫(yī)生，首先要做到自信，這樣病人才會(huì)相信你，才不會(huì)抵觸你。自信但不是盲目的自信，作為一名初入臨床的學(xué)生，有許多東西都不會(huì)，這是理所當(dāng)然的。面對(duì)病人種種的疑問，你不可能全部回答出來給他們一個(gè)滿意的結(jié)果，但是也不能對(duì)病人說你不會(huì)，你可以說：“這個(gè)問題我不是太清楚，我可以去查一下資料，過后再訴你�！碑�(dāng)然，病人也知道你是一名實(shí)習(xí)生，理論和實(shí)踐還不能很好的相結(jié)合，沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，初入臨床這很常見，他們也會(huì)理解。給我印象最深的是，初入科時(shí)老師要求我每天早上先轉(zhuǎn)一下病房，了解病人情況。一次查房，有一位病人家屬告訴病人連續(xù)查了幾天血糖了，血糖還是很高，吃了藥血糖控制未見好轉(zhuǎn)，是怎么回事？當(dāng)時(shí)我在想是不是飲食控制的不好，還是藥物療效不佳，或是服藥方法不當(dāng)。我對(duì)病人家屬說：“我也不知道，我會(huì)告訴我的老師等查房時(shí)再給你解釋�！蔽野巡》壳闆r向老師反映后，老師問我是如何處理這個(gè)病人的。我搖搖頭說：“我沒處理�！崩蠋熆戳丝此麄兊牟v，問我如何考慮的。我說：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太高，餐后血糖一直很高，我考慮的是：第一飲食控制不好；第二服用藥物的方法不當(dāng)，可能是藥量過少，藥效不強(qiáng)，建議加大劑量或是更換口服藥�！崩蠋熉犨^后笑著說：“可以啊，你這么分析很對(duì)，為什么不告訴病人呢？”我不好意思的搖搖頭說：“我害怕錯(cuò)了�！崩蠋熍呐奈业募绨蛘f：“你是醫(yī)生，面對(duì)病人，你要自信，這樣病人才會(huì)放心讓你醫(yī)治，你要相信自己的能力，不會(huì)在所難免，我們干這么多年也有許多搞不清楚的，貴在努力，學(xué)會(huì)自我保護(hù)很重要，也要顧及一下病人的感受，換一種方式回答不是很好嗎？”
多一點(diǎn)關(guān)心與溝通，你是病人的主管醫(yī)生，給病人多一點(diǎn)關(guān)心，與病人多一些溝通，不但可以拉近你與病人之間的距離，同樣對(duì)于自己也是一種保護(hù)，可以減少許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。病人來醫(yī)院就診，對(duì)你并不是很了解，對(duì)你的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德多少會(huì)有些懷疑，年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，處理問題考慮不夠周全，病人會(huì)有所顧忌，病人的治療工作很難展開，有些必要的檢查病不人愿意做，有些藥物病人不愿意服用，病人向你反映病情有所隱瞞等等這些都會(huì)影響你去開展治療工作的進(jìn)行，容易造成醫(yī)療事故。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，有一位病人脾氣特別倔，態(tài)度特別不好，我去問病史時(shí)，一副不耐煩的樣子，不愿意回答。當(dāng)時(shí)我特想走，不搭理她，但是一想入院病歷必須24小時(shí)內(nèi)完成，無法獲得她病史情況，病歷就書寫不了，只好耐下心的與她交流，我笑著對(duì)她說：“阿姨，你來醫(yī)院就是為了看病，你只有把病情告訴醫(yī)生才能給你制定治療方案，不然我們?cè)趺礊槟汩_展治療呢？您是老干部，在我們醫(yī)院所有費(fèi)用全報(bào)，你的入院病歷就相當(dāng)重要，為了你方便出院后的報(bào)消，所以我要了解您的病情發(fā)展，以便書寫您的病歷，請(qǐng)您配合一下。”她看了看我，勉強(qiáng)的回答了我所詢問的問題�；氐睫k公室，我就告訴老師說：“這個(gè)病人很難管，不配合，對(duì)我們有抵觸情緒�！崩蠋熍呐奈业募绨蛐χf：“管病人是你的事，遇到不會(huì)的問題來問我，那才是我的事，你會(huì)做的很好的，你有這個(gè)能力�！泵鎸�(duì)老師的撒手不管，我心里一點(diǎn)底都沒有，只好硬著頭皮干。每次查房，第一個(gè)先去看她，問問她昨天夜晚有什么不舒服嗎？藥物的服用，告訴她今天需要做什么檢查，做這項(xiàng)檢查的原因。因?yàn)閯傞_始我們都不適應(yīng)，我感覺自己為了工作有點(diǎn)假惺惺的，從她看我的眼神我覺得她也很不適應(yīng)，就在我覺得厭煩的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)她的態(tài)度好起來了，主動(dòng)給我說她的情況，向我咨詢一些注意的問題，有時(shí)候值夜班時(shí)，她還會(huì)給我和老師送幾盒奶和一些吃的。出院的前天晚上，我們值夜班，她抱了一箱奶給我們送過來，她高興的對(duì)我老師說：“謝謝你們，你們真是太負(fù)責(zé)了，對(duì)病人多關(guān)心啊，值夜班那么累，給你們送一箱奶，你們喝�！彼f完拉起在她身邊的我回到她的病房，塞給我一大袋面包，說“小姑娘，你將來一定會(huì)是一位好醫(yī)生的，你的醫(yī)德很好，將來不比你老師差，這些是阿姨的心意，值夜班了餓了吃�！蔽彝凶尣幌�，只好抱著回辦公室，無奈的向老師解釋一番，老師擺擺手說：“這就是你的收獲，當(dāng)然不僅僅是這些面包，通過這個(gè)病人，你不僅學(xué)會(huì)了治療，還學(xué)會(huì)了自我保護(hù)，現(xiàn)在知道這對(duì)病人多點(diǎn)關(guān)心與溝通是多么重要了吧�！�
多點(diǎn)總結(jié)與積累，我們要不斷的總結(jié)才能積累起豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在臨床上，多看，多想，多問，多總結(jié)才能學(xué)到東西，老師不可能手把手教你怎么做，所以，你只有平常多注意老師是如何做的，然后親自體會(huì)一番，多思考一下為什么這樣做，最后總結(jié)一下，這樣，才會(huì)把別人的東西學(xué)到手。比如，一個(gè)心力衰竭的病人，出現(xiàn)呼吸困難，水腫，初入臨床的你，面對(duì)這樣的病人可能不知所措，不要緊，你要認(rèn)真看老師是怎樣處理的，思考一下為什么這樣處理，這時(shí)候你可以看書找答案，也可以請(qǐng)教老師，然后再認(rèn)真的總結(jié)一下，這個(gè)病人就是這樣處理的，下次遇見過種心力衰竭的病人，你就不會(huì)不知所措了。我們只有不斷的學(xué)習(xí)，不斷的總結(jié)，才能有更多的積累。醫(yī)生，我覺得更應(yīng)該做到學(xué)無止境，這樣不僅是對(duì)病人負(fù)責(zé)，更是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
剛踏入臨床時(shí)，我滿懷熱情，對(duì)自己要求很嚴(yán)格，后來就慢慢的放松了許多。我想實(shí)習(xí)過的同學(xué)應(yīng)該都會(huì)與我有相同的感受，上班時(shí)精神不再崩的太緊，服務(wù)的熱情也漸漸的下降了，這是錯(cuò)誤的開始，一個(gè)人只有對(duì)工作充滿熱情，才能把這份工作做好。你不會(huì)覺得那是一種壓力，他會(huì)讓你更具有挑戰(zhàn)力。所以，我們要少一些麻木和放松，一旦你對(duì)工作失去熱情，開始趨于麻木時(shí)，工作上你就不會(huì)有所提高，對(duì)待病人的態(tài)度就會(huì)下降。麻木了，就變成無所謂了，這是作為醫(yī)生最忌諱的，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，對(duì)自己不負(fù)責(zé)。工作上，放松就會(huì)出現(xiàn)許多問題，高度集中精力才能從容不迫的處理工作上遇到的難題。所以在工作中醫(yī)護(hù)工作者不應(yīng)該麻木與放松，我們應(yīng)該以滿腔的熱情投入工作中，認(rèn)真的完成每天繁重的工作，對(duì)自己，對(duì)病人負(fù)責(zé)。
實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系，最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起，‘三人行，必有我?guī)熝伞�。腳踏實(shí)地的工作，與同事和平共處，共同營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。
最后，感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除了工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
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