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社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)
導(dǎo)語(yǔ):護(hù)士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。通過(guò)實(shí)習(xí)我們可以對(duì)社會(huì)有了很大的了解,并對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí)。以下是PINCAI小編為各位收集整理提供的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得范文,希望對(duì)你有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)
前幾周蘇銀花老師跟我們說(shuō)聯(lián)系了一個(gè)社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ?jiàn)習(xí),讓我們自行安排時(shí)間,我當(dāng)時(shí)很興奮,對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來(lái)自于書(shū)本和電視,感覺(jué)社區(qū)醫(yī)院是一個(gè)挺高大上的地方。后來(lái)陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí),見(jiàn)習(xí)回來(lái)給我反饋的信息大部分都是——根本就沒(méi)學(xué)到什么,就是不停的在那里打電話,填表和打字。說(shuō)實(shí)話,這時(shí)候的我是有些失望的,因?yàn)槲腋杏X(jué)這樣就跟一個(gè)普通的客服行業(yè)沒(méi)什么區(qū)別了,完全沒(méi)有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺(jué)。上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè),我們組是排演的話劇,劇本是我寫(xiě)的,我感覺(jué)那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院,會(huì)有醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行健康教育,幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見(jiàn)疾病,對(duì)于一些已經(jīng)得病的人不僅會(huì)給他對(duì)癥下藥還會(huì)像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許,他還會(huì)是一些臨終病人的樂(lè)土,就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡(jiǎn)單一點(diǎn),小一點(diǎn)但絕對(duì)不會(huì)是只需要打打電話,寫(xiě)寫(xiě)資料的地方。
終于到了周四,今天下午就是我去青山社區(qū)見(jiàn)習(xí)的日子。我早早的就跟問(wèn)好了乘車(chē)路線,約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū),發(fā)現(xiàn)他就像一個(gè)稍具規(guī)模的小診所一樣,大廳就零星的坐著幾個(gè)人,分診臺(tái)都沒(méi)有人,我真的是有些失望的。如果不是后來(lái)碰到了醫(yī)院的何主任,可能我就帶著對(duì)社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的,又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對(duì)的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個(gè)小型醫(yī)院,因?yàn)?988年時(shí)國(guó)家開(kāi)始從國(guó)外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣,所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國(guó)已經(jīng)有了4500家,在衡陽(yáng)就有46家,F(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國(guó)家撥款的.公立醫(yī)院。因?yàn)槭怯蓢?guó)家撥款所以社區(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價(jià)格出售的,而在某些醫(yī)院因?yàn)橛懈鞣N中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削,導(dǎo)致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會(huì)有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對(duì)廣大人民群眾的,讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的,不同的是,社區(qū)醫(yī)院對(duì)于個(gè)人的針對(duì)性更強(qiáng),他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對(duì)癥下藥,醫(yī)治疾病,還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案,健康教育,治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對(duì)的是一些人們生活中可能忽略的小病,比如兒童預(yù)防接種,孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性,社區(qū)醫(yī)院一般是會(huì)和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當(dāng)然,也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見(jiàn)習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說(shuō)到治療隨訪,就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點(diǎn),常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大,收治的病人多,不可能去繼續(xù)觀察每個(gè)病人的情況,所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了,沒(méi)有多久又因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)送了回來(lái)。但是社區(qū)醫(yī)院就不會(huì),因?yàn)樗诳刂坪冒Y狀后會(huì)建立相關(guān)檔案,一段時(shí)間后會(huì)安排專(zhuān)人進(jìn)行隨訪,幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。
除了隨訪以外,何主任還說(shuō)了一個(gè)時(shí)光銀行的志愿活動(dòng)。就是每一個(gè)志愿者在這里進(jìn)行志愿活動(dòng)都會(huì)有一個(gè)時(shí)間記錄,等到志愿者老了,就會(huì)有1.5倍的時(shí)間返還,會(huì)有新的志愿者陪護(hù)。但是這個(gè)活動(dòng)卻沒(méi)有取得好的成功,究其原因還是因?yàn)槿伺c人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺(jué)挺可惜的,國(guó)家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天,我相信,社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因?yàn)樗贯t(yī)患一家親。何主任說(shuō)他們出去隨訪都是空箱子去,帶著一大堆東西回來(lái)的。也許何主任說(shuō)的有點(diǎn)夸張,但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實(shí)是相互信賴(lài)沒(méi)有隔閡的,所以他們的話患者也更加愿意聽(tīng)。還是希望社區(qū)醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多吧~這樣中國(guó)看病難的重大問(wèn)題就會(huì)得到解決了!
社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)
進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)有將近一個(gè)月的時(shí)間了,這一個(gè)月來(lái),每天跟在老師的屁股后邊,每天接觸形形色色的病人,終于有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是實(shí)習(xí)心得吧。還記得我們一行人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的.機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺(jué)。看著提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤(pán)忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。 帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)我慢慢投入到這份工作時(shí),我突然發(fā)現(xiàn)這是件很有意義的工作,剛開(kāi)始的時(shí)候我確實(shí)什么都不懂,以至于天天都要收到批評(píng)但是我想既然我選擇了這一行,我就會(huì)認(rèn)真努力下去,剛開(kāi)始的時(shí)候我進(jìn)的是門(mén)診部,我在那里呆了大概兩個(gè)星期,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我卻受益匪淺,我學(xué)到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等,還有明白了“三查七對(duì)”,三查指:操作前、操作中、操作后;七對(duì)是指:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)。在這兩星期中,我真真切切的體會(huì)護(hù)士的職責(zé),而后的兩星期是在兒科,在兒科應(yīng)該是我感觸頗深的,因?yàn)槲乙恢闭J(rèn)為兒科比較難,小孩子很難哄,所以我一直擔(dān)心,但是當(dāng)我融入到那個(gè)氛圍時(shí),我感覺(jué)一個(gè)護(hù)士的責(zé)任心很重要,我不僅學(xué)習(xí)到打靜脈、配藥,尤其是無(wú)菌特別重要,而且我還知道一個(gè)護(hù)士要理解家屬,要處理好護(hù)患關(guān)系,明白護(hù)士要做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是明白無(wú)菌的重要性,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,還可以說(shuō)是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
這就是我實(shí)習(xí)一個(gè)月來(lái)的一點(diǎn)心得體會(huì),也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)!
社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)
第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門(mén)很是興奮,對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿(mǎn)了期待,同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮;我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。三次活動(dòng)下來(lái)進(jìn)行了如下內(nèi)容:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí),社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐,家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過(guò)程中的所學(xué)、所見(jiàn)、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí),社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專(zhuān)門(mén)為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4。8萬(wàn)人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括:指導(dǎo)居民如何過(guò)健康生活方式,對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重,人口流動(dòng)大,每3個(gè)月得建檔隨訪一次(慢性病)。
護(hù)士工作累、工作難不怕,怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可,不認(rèn)同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問(wèn)題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來(lái)呢?帶著這些問(wèn)題,我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏⒕用竦慕】禉n案。通過(guò)胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象,學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時(shí)間原因我沒(méi)有機(jī)會(huì)看到電子系管理。
臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說(shuō):下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門(mén)羹的準(zhǔn)備„„回來(lái)的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的'問(wèn)題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認(rèn)為與以下因素有關(guān):社區(qū)居民知識(shí)有限,缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí);二是社會(huì)原因,很多人還沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高,設(shè)施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。我們小組是幸運(yùn)的,在后來(lái)的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視,即用社區(qū)護(hù)理工作方法:護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng),首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí),安排四人一組。
家訪的結(jié)果如下:十二家中有五家開(kāi)門(mén),兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門(mén)之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔(dān)心這樣或那樣的問(wèn)題,擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元,我們便挨家挨戶(hù)的敲門(mén)。當(dāng)敲第一戶(hù)人家的門(mén)時(shí)有點(diǎn)緊張,疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼,開(kāi)門(mén)的是一位阿姨,她看起來(lái)很慈善,我們表明身份和來(lái)意后,阿姨很是配合,按照老師臨時(shí)傳授的技巧,我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶(hù)人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張,敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答,又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答,我們判定家里沒(méi)有人就放棄了,接著就敲開(kāi)了第三戶(hù),開(kāi)門(mén)的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣,可是我們錯(cuò)了,他竟然說(shuō):“我上夜班,剛下班!蔽覀兙谷怀蚤]門(mén)羹了,真是手足無(wú)措,不知如何是好。
此時(shí)才明白,即使是敲開(kāi)了門(mén)還可以有兩種結(jié)果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向,對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊……本單元共八戶(hù)敲開(kāi)門(mén)了五戶(hù),采集了四戶(hù),而他成了唯一拒絕我們的一戶(hù)。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢?想到這里就意識(shí)到我們的工作沒(méi)那么容易。在實(shí)踐過(guò)程中有拒絕、懷疑、撒謊„„居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進(jìn)行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)?片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)?如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩,未來(lái)的路還有很長(zhǎng),還有許多困難需要去克服,面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問(wèn)題,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過(guò)程中有很大的收獲,認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問(wèn)題,就是在和居民溝通中,擔(dān)心一些問(wèn)題會(huì)碰到居民的痛處,可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士,護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人,而是整個(gè)社區(qū)的居民,包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶(hù);它不僅要求我們具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí),它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了,社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè),要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科,人們對(duì)它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它,這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。
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