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白細(xì)胞減少的原因 白細(xì)胞少的治療方法
一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬�。以下�?nèi)容是品才網(wǎng)pincai.com小編為您精心整理的白細(xì)胞減少的原因和治療方法，歡迎參考！
白細(xì)胞減少是什么
白細(xì)胞減少為一種血液病的常見癥狀，是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降的疾病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L時，統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×109/L，甚至消失者，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。
白細(xì)胞減少的.原因
當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時稱為白細(xì)胞減少癥。
由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，尤以中性粒細(xì)胞為主，故大多數(shù)情況下，白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。
當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于(1.5-1.8)×109/L時，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。
一般白細(xì)胞少的`原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬摹?/p>
如系藥物等引起的粒細(xì)胞減少，應(yīng)立即停藥，適當(dāng)應(yīng)用生白藥物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。
停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的，易發(fā)生反復(fù)，嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。
其病因病機(jī)按細(xì)胞動力學(xué)可分為以下3個方面
①白細(xì)胞生成障礙，包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。
②白細(xì)胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多，使外周血中白細(xì)胞減少。
③粒細(xì)胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì)胞減少癥。
白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥。
常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109/時，可診斷為白細(xì)胞減少癥。
白細(xì)胞少的治療方法
碳酸鋰莫的體外實(shí)驗(yàn)，顯示對CFU-GM有增強(qiáng)粒細(xì)胞集落刺激活性的作用。精神病患者服用后有白細(xì)胞增多現(xiàn)象。但經(jīng)臨床應(yīng)用，尚未證實(shí)此藥能減輕化療后粒細(xì)胞減少的療效。其他口服藥物的療效均不明顯。莫拉司亭和非格司亭是目前應(yīng)用廣泛，提升粒細(xì)胞作用顯著的`造血生長因子。此二者的作用略有不同：前者除促進(jìn)粒單系祖細(xì)胞的增殖和分化外，并對嗜酸系祖細(xì)胞以及巨核系和紅系祖細(xì)胞的生長也有刺激作用。
因此用藥后除中性粒細(xì)胞升高外，還可使單核及嗜酸粒細(xì)胞增多。后者則是促進(jìn)粒系祖細(xì)胞增殖，縮短分化成熟時間，促進(jìn)釋放使中性粒細(xì)胞迅速增多。但如干/祖細(xì)胞已損傷，而正常干細(xì)胞尚未恢復(fù)增殖時，則此二藥的作用均不明顯。劑量：2～5μg/(kg/d)，皮下注射。莫拉司亭(RhGM-CSF)大劑量時，其毒副反應(yīng)較非格司亭(rHG-CSF)多見。此二藥療效短暫，只適用于粒細(xì)胞缺乏癥的治療及預(yù)防(如化療或骨髓移植時)。
異基因骨髓移植治療白細(xì)胞減少：
只適用于重型再生障礙性貧血、先天性粒細(xì)胞缺乏合并嚴(yán)重免疫缺損者。對單純粒細(xì)胞缺乏者不宜采用。
白細(xì)胞減少治療的療效標(biāo)準(zhǔn)：
顯效：自覺癥狀消失或基本消失，白細(xì)胞總數(shù)上升50%或2001～3000/mm3，總數(shù)達(dá)4000/mm3以上。
有效：自覺癥狀有改善，白細(xì)胞總數(shù)上升40%或501～2000/mm3，總數(shù)未達(dá)4000/mm3。
無效：自覺癥狀未改善或暫時有改善，白細(xì)胞總數(shù)上升30%或500/mm3以下。
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