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沈陽醫(yī)保報銷標準

時間:2022-05-15 14:16:53 時事 我要投稿
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2021沈陽醫(yī)保報銷標準

  在沈陽的參保人在住院后醫(yī)保報銷多少呢?最近沈陽人社部對各等級醫(yī)院的報銷比例都做了調(diào)整,調(diào)整幅度從10%到20%左右,通過提高報銷比例,可以減輕參保人員住院的負擔。不同的醫(yī)院就醫(yī),其報銷比例也不相同。到市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的一級醫(yī)院就診,其報銷比例最高為90%。醫(yī)院的等級越高往往其報銷,比例越低,醫(yī)院等級與支付比例成反比。下面是小編帶來的2021沈陽醫(yī)保報銷標準,希望對你有幫助。

2021沈陽醫(yī)保報銷標準

  一、沈陽職工醫(yī)保住院報銷比例:

  門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例及個人自付比例

  選定在社區(qū)衛(wèi)生服務站(門診部、衛(wèi)生所)等定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為85%、個人自付比例為15%;選定在一級定點醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為80%、個人自付比例為20%;選定在二級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為70%、個人自付比例為30%;選定在三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為60%、個人自付比例為40%;選定在特大型三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為55%、個人自付比例為45%。

  二、沈陽新農(nóng)合醫(yī)保住院報銷比例:

  沈陽將繼續(xù)鞏固擴大醫(yī)療保險覆蓋面,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,常住農(nóng)業(yè)人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在99%以上。

  今年,沈陽市將進一步提高住院費用支付比例,縮小與實際住院費用之間的距離,減輕群眾就醫(yī)負擔。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費用報銷比例、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到國家、省政策標準。新農(nóng)合住院報銷比例在現(xiàn)有基礎上提高5個百分點,達到75%。

  三、沈陽居民醫(yī)保住院醫(yī)保報銷比例:

  在校學生和未成年人居民醫(yī)療保險年支付限額要略高一些,最高達到22.5萬元,其中,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額為12.5萬元,大額補助醫(yī)療保險年最高賠付限額為10萬元。

  所謂起付標準是指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前,必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核4種疾病是不設立統(tǒng)籌基金起付標準的。惡性腫瘤患者在一個自然年度內(nèi)多次住院,每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標準即可。

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