人體肝臟在哪個位置，肝臟在什么位置

肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，并在身體里面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用。

肝在什么位置

肝的位置從體表投影看，肝的上界在右鎖骨中線第5肋骨，右腋中線平第6肋骨處;肝的'下界與肝前緣一致，起自肋弓最低點，沿右肋弓下緣左上行，至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓，斜向左上方，至前正中線，到左側至肋弓與第7、8軟骨之結合處。一般認為，成人肝上界位置正常的情況下，如肝在肋弓下觸及，則多為病理性肝腫大。幼兒的肝下緣位置較低，露出到右肋下一般均屬正常情況。

形態(tài)

肝臟呈一不規(guī)則楔形，右側鈍厚而左側扁窄，借助韌帶和腹腔內(nèi)壓力固定于上腹部，其大部分位于右側季肋部，僅小部分超越前正中線達左季肋部。

外觀可分膈、臟兩面，膈面光滑隆凸，大部分與橫膈相貼附，其前上面有鐮狀韌帶，前下緣于臍切跡處有肝圓韌帶;鐮狀韌帶向后上方延伸并向左、右伸展稱冠狀韌帶，冠狀韌帶又向左、右伸展形成左、右三角韌帶，在右冠狀韌帶前后葉之間，有一部分肝面沒有腹膜覆蓋，稱肝裸區(qū)。

臟面有兩個縱溝和一個橫溝，構成H形。右縱溝由膽囊窩和腔靜脈窩組成，其后上端為肝靜脈進入下腔靜脈處，即第2肝門所在，其后下端為肝短靜脈匯入下腔靜脈處，此為第3肝門所在;左縱溝則由臍靜脈窩和靜脈韌帶組成;橫溝連接兩縱溝，為第1肝門所在，在橫溝右端伸向肝右方，常見一側溝，稱右切跡。

功能

肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作“解毒功能”。

某些毒物經(jīng)過生物轉化，可以轉變?yōu)闊o毒或毒性較小，易于排泄的物質;但也有一些物質恰巧相反，毒性增強(如假神經(jīng)遞質形成)，溶解度降低(如某些磺胺類藥)。

肝臟的生物轉化方式很多，一般水溶性物質，常以原形從尿和膽汁排出;脂溶性物質則易在體內(nèi)積聚，并影響細胞代謝，必須通過肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉化為水溶性物質，再予排出。

肝臟是最主要的藥物代謝器官。其生物化學反應可分四種形式：

①氧化作用。如乙醇在肝內(nèi)氧化為乙醛、乙酸，再氧化為二氧化碳和水。這種類型又稱氧化解毒。

②還原作用。某些藥物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通過還原作用產(chǎn)生轉化，三氯乙醛在體內(nèi)還原為三氯乙醇，失去催眠作用。

③水解作用。肝細胞含有多種水解酶，可將多種藥物或毒物如普魯卡因、普魯卡因酰胺等水解。

④結合作用。是肝臟生物轉化的最重要方式，使藥物或毒物與葡萄糖醛酸、乙酰輔酶A(乙�；�)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等結合。

有的學者根據(jù)特有的酶系統(tǒng)，將其分為兩型，即相Ⅰ反應(通過氧化、還原、羥化、硫氧化、去胺、去羥化或甲基化等生物化學反應，包括混合功能性氧化酶，有時還能使無毒物質變?yōu)橛卸�，如異煙肼的乙酰�?和相Ⅱ反應(如微粒體的`二磷酸尿核苷葡萄糖轉移酶促使某些物質與醛糖酸結合生成醛糖酸鹽，便于從膽汁和尿中排出)。

由于肝內(nèi)的一切生物化學反應，都需要肝細胞內(nèi)各種酶系統(tǒng)參加。因此，在嚴重肝病或有門脈高壓、門-體靜脈分流時，應特別注意藥物選擇，掌握劑量，避免增加肝臟負擔。

長期服用某種藥物，可以誘導相關酶活性增加，而產(chǎn)生“耐受性”或“耐藥性”，又因相關酶特異性差，產(chǎn)生“交叉耐藥性”或藥物協(xié)同作用，引起不良后果。

正常人血膽紅素80%～85%來自衰老紅細胞血紅蛋白，其余來自肝內(nèi)非血紅蛋白的亞鐵血紅素(如肌紅蛋白分解)和骨髓未成熟紅細胞破壞(無效性紅細胞生成)，又稱旁路膽紅素，意指為亞鐵血紅素代謝的一個支流。

從單核吞噬細胞和肝細胞內(nèi)形成的非結合膽紅素(間接膽紅素)，具有脂溶性，易透過血-腦屏障、胎盤、腸和膽囊上皮等，干擾細胞代謝功能，必須與血漿中白蛋白結合(直接膽紅素)，才能使其失去原有的脂溶性。

在肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄過程，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可使血膽紅素增高，引起黃疸。膽紅素進入肝細胞后與胞漿內(nèi)的Y和Z蛋白相結合，可以防止向外逆彌散。某些藥物可以干擾膽紅素與白蛋白的結合，競爭肝細胞膜受體，或競爭Y蛋白，阻礙肝細胞對膽紅素的攝取、結合和代謝。新生兒由于血-腦屏障發(fā)育不全，血漿白蛋白較低，肝細胞內(nèi)Y蛋白僅為成人濃度4～21%(出生后5～15個月才達成人水平)，后者是新生兒生理性黃疸的重要原因。