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2017職工生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最新細(xì)則
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2017職工生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最新細(xì)則
生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少?
1.女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2.女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付，其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。
3.女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。
舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，
由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;
假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
生育保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)多久能報(bào)銷(xiāo)?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。
生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。符合理賠規(guī)定的生育婦女均可享受(單位當(dāng)月繳費(fèi)成功后，次月員工就可享受)。
1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用：定額支付(每例500元);門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額支付(500元以內(nèi));
2.生育醫(yī)療費(fèi)用：符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。
生育報(bào)銷(xiāo)：帶身份證、醫(yī)�？ǖ缴绫６c(diǎn)醫(yī)院，刷醫(yī)�？ǎ捎�(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)，
結(jié)算個(gè)人承擔(dān)金額，即可出院，社保報(bào)銷(xiāo)金額，由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算，不再手工報(bào)帳。
只有男職工為無(wú)工作的配偶報(bào)銷(xiāo)生育時(shí)，采用手工報(bào)銷(xiāo)，可報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用，均只一半。
生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料：
1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁(yè)，鋼印最好清晰)
2、雙方身份證復(fù)印件
3、醫(yī)院正式發(fā)票原件
4、配偶戶口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無(wú)工作單位(無(wú)業(yè))證明
5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件
6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門(mén)診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元，含B超、胎心護(hù)檢查等)
7、出生證原件和復(fù)印件
8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(需醫(yī)院加蓋章)
9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè))
延伸閱讀：
生育津貼：
國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。
我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于98天;二是，在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為98天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。
生育津貼，是指職業(yè)婦女因生育或流產(chǎn)而離開(kāi)工作崗位中斷收入時(shí)，按照生育保險(xiǎn)的法律、法規(guī)給予定期支付現(xiàn)金的一項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇，又稱(chēng)現(xiàn)金津貼。
生育津貼已經(jīng)成為一種對(duì)職業(yè)婦女表達(dá)關(guān)懷的`重要國(guó)際性措施，其宗旨在于向生育女職工提供基本經(jīng)濟(jì)保障，使她和她所生產(chǎn)的嬰兒能夠在產(chǎn)假期間按照一定的生活標(biāo)準(zhǔn)維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業(yè)婦女的一項(xiàng)基本權(quán)利。
《關(guān)于改進(jìn)女職工生育津貼申領(lǐng)發(fā)放方式有關(guān)問(wèn)題的通知》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，自2016年1月1日起施行。屆時(shí)，晚育女職工申請(qǐng)?jiān)黾由蛸N的，無(wú)需再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對(duì)該證書(shū)實(shí)施審核。
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